简介:摘要目的探讨心肌炎症和细胞凋亡是否参与了大潮气量(VT)损伤性机械通气所致大鼠右心室功能障碍(RVD)的发生机制。方法将30只雄性SD成年大鼠按随机数字表法分为对照组(CON组)、小VT通气组(LVT组)和损伤性通气组(HVT组),每组10只。CON组保持自主呼吸,LVT组和HVT组分别给予VT为6 mL/kg和20 mL/kg机械通气4 h。右颈总静脉及左颈内动脉置管连接PowerLab生物信号采集和分析系统,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、右心室收缩压(RVSP)、右心室内压最大上升速率(+dp/dt max)。用超声心动图测量左室舒张期末内径(LVEDd)、右室舒张期末内径(RVEDd)、三尖瓣环收缩位移(TAPSE)及心肌性能指数(MPI)。用颈椎脱位法处死大鼠,取右心室组织,苏木素-伊红(HE)染色后光镜下观察其形态学变化。分别采用实时反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)及凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的mRNA和蛋白表达。结果随着给予大鼠VT的增加,HR、MAP、+dp/dt max有逐渐下降趋势,RVSP有逐渐升高趋势,LVT组与CON组上述指标比较差异均无统计学意义,而HVT组与LVT组和CON组上述指标比较差异均有统计学意义〔HR(次/min):397.6±5.7比433.0±4.8、441.6±7.8,MAP(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):102.0±2.4比108.5±2.2、110.6±2.1,+dp/dt max(mmHg/s):2 357.65±62.80比2 661.27±55.62、2 679.43±75.13,RVSP(mmHg):28.8±1.0比22.6±0.8、21.9±0.4,均P<0.05〕。超声心动图显示,随着VT的增加,RVEDd/LVEDd比值和MPI逐渐增加,TAPSE逐渐减小,LVT组与CON组上述指标比较差异均无统计学意义,而HVT组与LVT组和CON组上述指标比较差异均有统计学意义〔RVEDd/LVEDd比值:0.36±0.02比0.26±0.01、0.23±0.02,MPI:1.23±0.03比0.84±0.04、0.86±0.03,TAPSE(mm):1.65±0.03比1.88±0.02、1.91±0.04,均P<0.05〕。右心室组织病理学观察显示,CON组大鼠心肌细胞排列整齐,大小一致;LVT组心肌间质少量炎症细胞浸润;HVT组心肌细胞排列明显紊乱,结构明显破坏,较多炎症细胞浸润。RT-PCR和Western blotting检测显示,HVT组IL-6、TNF-α、caspase-3、Bax的mRNA和蛋白表达均明显高于LVT组和CON组〔mRNA表达(2-ΔΔCt):IL-6为1.97±0.07比1.09±0.02、1.02±0.03,TNF-α为1.69±0.10比1.10±0.03、1.05±0.04,caspase-3为1.82±0.09比1.08±0.02、1.06±0.03,Bax为2.19±0.14比1.07±0.03、1.04±0.03;蛋白表达(灰度值):IL-6为0.64±0.02比0.38±0.03、0.31±0.04,TNF-α为0.50±0.04比0.16±0.01、0.15±0.01,caspase-3为0.58±0.02比0.29±0.01、0.25±0.02,Bax为0.50±0.03比0.21±0.01、0.26±0.02,均P<0.05〕,Bcl-2的mRNA和蛋白表达均明显低于LVT组和CON组〔mRNA表达(2-ΔΔCt):1.23±0.05比1.43±0.05、1.50±0.08,蛋白表达(灰度值):0.42±0.02比0.62±0.03、0.65±0.03,均P<0.05〕。结论心肌炎症和细胞凋亡可能参与损伤性机械通气诱导的RVD。
简介:【摘要】目的:在老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用及对心功能的影响分析。方法:选取在2020.1-2021.9期间治疗的62例老年慢阻肺患者为实验研究对象,并且将患者随机分为实验组和对照组,每组31例老年慢阻肺患者,在治疗的过程中均实施常规护理,实验组患者在此基础上联合开展心理护理,比较两组患者护理实施效果,结果:护理实施之前,两组患者心理状态没有显著差异,护理之后,实验组患者心理状态优于对照组患者,P<0.05。两组患者在经过不同护理措施之后,实验组患者心功能状况优于对照组患者,P<0.05。结论:老年慢阻肺患者在临床治疗中,在常规护理的基础上联合开展心理护理,能够帮助患者改善不良心理问题,提升临床治疗护理的依从性,在临床患者治疗护理中值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨运动康复护理对冠心病慢性心衰(CHF)患者心功能分级及醛固酮(ALD )水平的影响。方法:选择2020年1月至2021年1月我院收治的冠心病慢性心衰患者72例患者作为本次研究对象,按照患者的年龄、心功能分级、合并症分为对照组和观察组,每组患者各有36人。对照组患者采用常规护理的方式,观察组在常规护理的基础上采用运动康复护理干预,对比两组患者心功能分级BNP、ALD水平。结果:通过分析结果来看,观察组患者在治疗之后心功能分级明显优于对照组,随访六个月两组患者血浆BNP 、ALD水平低于干预前。结论:冠心病慢性心衰患者通过采用运动康复护理的方式,能够有效改善心功能、改善BNP、ALD水平,不断提升运动耐力,在今后护理的过程中值得广泛推广。
简介:【摘要】目的观察老年高血压合并冠心病采用比索洛尔疗法的效果及其对心功能指标产生的影响。方法疾病为老年高血压合并冠心病,随机抽取158例患者,其中最早就诊于我院的时间为2020年10月,最晚就诊于我院的时间为2021年10月,通过抽签法进行分组,其中对照组的例数为79、方案为疗法,观察组的例数为79、方案为比索洛尔疗法。选取的观察指标包括两组患者的心功能指标、治疗效果情况。结果每搏输出量(SV)以及左心射血分数(LVEF)等心功能指标的对比,差异显著(p<0.05),其中过程中均较优;治疗总有效率的对比,差异显著(p<0.05),其中观察组较高。结论比索洛尔疗法应用于老年高血压合并冠心病患者的治疗中,患者的心功能指标及其临床症状得以改善,治疗效果显著。
简介:摘要:目的:分析对心律失常患者联合实施心律平和胺碘酮治疗的疗效及对其心功能的影响。方法:对我院收治的心律失常患者予以选取,纳入时间起始于2021年3月,终止于2022年9月,共计纳入68例样本,用盲选抽签法作分组处理,对照组(34例)施以心律平治疗,研究组(34例)在对照组的基础上予以本组患者心律平联合胺碘酮治疗,观察和比较组间治疗效果、治疗前后心功能指标。结果:研究组的治疗有效率(97.06%)相比对照组(79.41%)要高(P0.05),治疗后,研究组的LVEF(50.12±3.63)%相比对照组(45.32±2.90)%要高,LVEDD(52.64±3.75)mm相比对照组(57.06±3.81)mm要低(P
简介:摘要:目的 研究NT-pro、BNP两种标志物与妊娠合并心功能不全之间的关系,评估监测NT-pro、BNP诊断妊娠合并心功能不全的临床价值。方法 进行回顾性研究,选择我院2021年12月至2022年11月收治的80例妊娠合并心功能不全患者,以及在同一时间段我院妇产科收治的80例健康孕妇,将80例妊娠合并心功能不全患者纳入观察组,将80例健康孕妇纳入对照组。对两组的NT-pro、BNP水平进行对比、分析。 结果 观察组的NT-pro、BNP水平明显高于对照组(P<0.05),且观察组患者的心功能愈差,NT-pro、BNP水平愈高,差异显著(P<0.05)。 结论 妊娠合并心功能不全严重威胁患者及其胎儿的生命安全。妊娠合并心功能不全发生后,患者心室肌细胞合成、分泌大量NT-pro、BNP。因此,在妊娠合并心功能不全检测中,应重视NT-pro、BNP两种标志物。