简介：摘要既往心力衰竭（心衰）指南多侧重于急性左心衰诊治而对急性右心衰（ARHF）患者缺乏广泛适用性。随着对ARHF病理生理过程的深入研究及右心功能无创/有创评估方法的迅速发展，特异性针对ARHF的治疗策略也不断更新。因此，本文将对ARHF诊治的相关研究进行综述，包括ARHF血流动力学、ARHF评估进展（超声心动图和右心导管检查）及ARHF治疗进展(容量管理、改善右心功能药物及机械循环支持)等，以期为临床决策提供参考。

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简介：摘要：急性创伤已经成为了目前4 5岁以下人群死亡的主要原因，患者往往具有伤情复杂、病情进展迅速等特点，临床抢救难度大，致残率、死亡率均较高［1］。且是拉低我国平均寿命的一个重要因素，而急诊外科是各类急性创伤患者的首诊科室，严重创伤患者伤情复杂进展迅速，临床救治困难，死亡率较高，是临床救治的难点。为了提高抢救成功率，减少创伤死亡，回顾性分析我院2019年1月一2020年8月在急诊外科死亡的127份病例的致死原因，现报道如下。

简介：摘要：目的：探讨MSCT血管成像（CTA）在急性颅高压的临床、CT及CTA影像学表现。方法：采用GE750HD-128螺旋CT对25例急性颅高压患者进行CTA检查，对原始数据进行MPR、MIP、VR重建。结果：广泛性肺挫伤并感染7例、气管支气管纵隔瘘并两肺严重感染6例、4例重症肺炎、5例蛛网膜下腔出血、3例重度脑损伤、1例溺水；急性颅高压引发原发性脑死亡10例、深度昏迷15例。头颅CT平扫呈广泛性脑组织密度减低及脑室、脑池、脑沟变浅或消失；3例脑内血肿、5例蛛网膜下腔出血等原发病变。结论：临床可根据高颅压脑死亡的CTA影像表现指导临床进行疾病诊治。

简介：【摘要】目的 研讨哮喘急性发作时的居家照护。 方法 选择 80 例哮喘急性发作患者，均来源于本院 2019 年 3 月 -2019 年 11 月期间收入，给予 80 例患者居家照护，观察对居家照护对预后的影响。 结果 照护后患者 第一秒用力呼气容积（ FEV1 ）、 FEV1% 均高于照护前（ P＜ 0.05）。 结论 哮喘急性发作时给予有效的居家照护能改善患者预后。

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简介：摘要目的探讨感染诱发AKI在慢加急性肝衰竭（ACLF）患者中的发生率、影响因素及预后。方法回顾性研究2014至2016年住院治疗的516例慢加急性肝衰竭合并感染的患者。收集患者一般情况、临床特征，根据患者是否发生AKI及AKI严重程度分组，对其一般情况、实验室检查结果、并发症发生、生存情况进行对比分析。结果HBV感染（67.8%）和酒精性肝病（20.0%）是主要病因。感染部位最常见于腹腔、肺部及血液。多因素分析显示血中性粒细胞计数、总胆红素、乳酸以及发生感染性休克是ACLF患者发生感染后诱发AKI的独立危险因素。感染后出现AKI患者28、90、360 d的累计病死率显著高于无AKI患者（51.6%和20.5%，70.2%和40.3%，73.4%和45.9%；P值均< 0.01）。两组患者死亡主要发生在随访早期（0～28 d）和中期（29～90 d）。随访后期（91～360 d），两组患者病死率差异无统计学意义。结论感染是ACLF患者发生AKI的重要诱因，基础肝病及感染严重程度与ACLF患者感染诱发AKI明显相关，感染后一旦发生AKI，患者病死率明显增高。

简介：　　【摘 要】目的：探讨心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的价值。方法：选取 80例 2018年 3月 -2019年 3月本院收治的急性心肌梗死超急性期患者为研究对象，按发病时间分为三组， A组 40例发病 <2h， B组 30例发病 2～ 6h， C组 10例发病 6～ 8h。均随时对患者进行心电图监测，并且将心电图的 Q波和 ST段，以及其 T波进行记录，对阳性改变率做出有效分析。结果是在急性心肌梗死超急性期中，利用 ST段和 T波变化，能够进行敏感性以及特异性的有效预测，预测值和阴性预测值都比 Q波高。在 A组中，患者的阳性改变率显著比 B组 C组高。在 A组中，心梗患者的 ST段抬高型改变发生率显著比非 ST段抬高型的心梗患者要高（ P<0.05）。针对急性心肌梗死超急性期的患者，使用随时的心电图监测，可以对患者病情进行诊断和预测，为患者的诊断与治疗提供了巨帮助，值得推广。  　　【关键词】心电图 ;急性心肌梗死 ;超急性期 ;诊断价值  [Abstract] Objective: To explore the value of electrocardiogram in the diagnosis of hyperacute stage of acute myocardial infarction. Methods: 80 patients with super acute myocardial infarction admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research objects. According to the time of onset, they were divided into three groups: 40 patients in group A were less than 2h, 30 patients in group B were 2-6h, and 10 patients in group C were 6-8h. All patients were monitored at any time, and the Q wave, ST segment and T wave of ECG were recorded, and the positive change rate was effectively analyzed. The results showed that the sensitivity and specificity of ST segment and T wave could be effectively predicted in hyperacute stage of AMI. The predictive value and negative predictive value were higher than Q wave. In group A, the positive rate was significantly higher than that in group B and group C. In group A, the incidence of ST elevation was significantly higher than that of non ST elevation (P < 0.05). For the patients with acute myocardial infarction in hyperacute stage, using ECG monitoring at any time can diagnose and predict the patient's condition, which provides great help for the diagnosis and treatment of patients and is worth promoting.

简介：　　摘要：目的 分析优质护理在小儿急性肾炎急性期临床护理中的应用效果。方法 选取我院 2018年 1月～ 2019年 1月收治的小儿急性肾炎急性期患者 64例，随机均分为对照组与实验组，对照组患儿接受常规护理，实验组患儿则接受优质护理，对比两组患儿的临床护理效果。结果 实验组患儿的临床护理效果明显好于对照组，两组患儿的数据经对比后存在统计学差异（ P<0.05）。结论 小儿急性肾炎急性期临床护理中，优质护理的应用效果较好，值得应用。  　　关键词：常规护理；优质护理；小儿急性肾炎；急性期  　 Abstract: Objective To analyze the application effect of high quality nursing in the clinical nursing of children with acute nephritis. Methods 64 children with acute nephritis in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected and randomly divided into the control group and the experimental group. The control group received routine nursing, while the experimental group received high-quality nursing. Results the clinical nursing effect of the experimental group was significantly better than that of the control group, and the data of the two groups were statistically different (P < 0.05). Conclusion in the clinical nursing of children with acute nephritis, the application effect of high-quality nursing is good, which is worthy of application.

简介：【摘要】目的：针对急性心肌梗死患者急性护理中全程绿色通道路径的应用进行分析。方法：将本院2018年1月-2019年10月收治的120例患者作为实验组，2017年3月-2018年12月，还没有开启全程绿色通道时收治的120例患者作为对照组。实验组患者开启全程绿色通道路径。对比两组患者的救治时间和护理满意度。结果：实验组患者的救治时间明显优于对照组，护理满意度也高于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者急性护理中全程绿色通道路径的应用，践行高效，降低了患者发生并发症的几率，治疗和康复效果更加理想，具备临床推广价值。

简介：【摘要】目的 探讨分析对高磷血症患者采用维持性血液透析治疗，所取得的临床应用效果以及对患者生活质量造成的影响。方法 本次研究选取在2018年1月到2020年1月期间在我院接受治疗的40例高磷血症患者作为研究对象，并将其划分为研究组。另选取同期在我院接受维持性血液透析治疗的40例血磷水平正常的患者作为参照组。观察两组患者的血液透析治疗效果。结果 比较两组患者的透析效果，参照组明显好于研究组（P＜0.05）；比较两组患者的并发症发生率，参照组明显低于研究组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对高磷血症患者采用维持性血液透析治疗，极易出现透析不充分的问题，还会出现多种并发症，严重影响患者的生活质量，所以需要采取针对性的治疗措施改善患者的血磷水平，从而提高对患者的治疗效果，并改善患者的生活质量。

简介：　　【摘要】 目的：探讨分析血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用效果。方法：从2018年1月-2019年4月于我院收治的血液透析患者病例中，选取80例作为研究对象，随机分为实验组（40例）和常规组（40例），其中，行常规血液透析治疗为常规组患者，行血液透析联合血液灌流治疗为实验组，对两组患者治疗后的血磷含量、血钙含量、血尿素氮等进行对比和分析。结果：在治疗后，实验组的血磷含量、血尿素氮等，明显低于常规组，但是实验组的血钙含量高于常规组，对比差异显著（P

简介：【摘要】目的 探讨分析对高磷血症患者采用维持性血液透析治疗，所取得的临床应用效果以及对患者生活质量造成的影响。方法 本次研究选取在2018年1月到2020年1月期间在我院接受治疗的40例高磷血症患者作为研究对象，并将其划分为研究组。另选取同期在我院接受维持性血液透析治疗的40例血磷水平正常的患者作为参照组。观察两组患者的血液透析治疗效果。结果 比较两组患者的透析效果，参照组明显好于研究组（P＜0.05）；比较两组患者的并发症发生率，参照组明显低于研究组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对高磷血症患者采用维持性血液透析治疗，极易出现透析不充分的问题，还会出现多种并发症，严重影响患者的生活质量，所以需要采取针对性的治疗措施改善患者的血磷水平，从而提高对患者的治疗效果，并改善患者的生活质量。

简介：摘要目的分析总结阿德福韦酯肾损害的临床特点，提高对该病的认识及早防早治。方法收集2013年1月至2019年1月因长期服用阿德福韦酯表现为低磷、低尿酸血症、血肌酐升高的肾损害患者，记录患者性别、年龄、用药剂量及时间、临床表现、实验室检查、骨密度、治疗措施和随访转归等信息。结果共收集4例慢性乙型肝炎病毒感染者，均为男性，中位数年龄57岁，服用阿德福韦酯的中位数时间为104.5个月，平均血磷0.5 mmol/L，血尿酸127.0 μmol/L ，3例患者血肌酐升高，4例患者肾小球滤过率下降。停用阿德福韦酯，改为恩替卡韦及口服补磷后患者血磷均恢复正常，部分患者血肌酐有所下降。结论长期应用阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者可出现阿德福韦酯相关肾性低磷血症、低尿酸血症，伴有肾小球滤过率下降。早期发现并及时停用药物及对症治疗对于阿德福韦酯肾损害极为关键。

简介：【摘 要】目的：研究血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢与感染的临床效果。方法：将我院在2018年12月至2019年12月期间接收的60例维持性血液透析患者作为研究对象，按照随机数表法将患者随机分为研究组与对照组，每组患者各30例，对照组实施血液透析方案，研究组实施血液灌流联合血液透析策略，将两组临床效果进行对比。结果：研究组血钙、钙磷乘积、血磷、胆固醇以及血白蛋白均优于对照组，且感染发生率低于对照组，统计学研究结果有意义（P

简介：摘要3%地夸磷索钠滴眼液作为P2Y2受体激动剂，可以促进泪膜中水液和黏蛋白成分的分泌，同时促进角结膜上皮损伤的修复，填补了我国眼科领域中针对水分及黏蛋白缺乏所致的泪液异常造成的角结膜上皮损伤的治疗空白。本文就3%地夸磷索钠的作用机制及其对泪液异常导致的角结膜上皮损伤修复进行综述，为此类患者临床治疗提供理论依据。

简介：摘要目的探讨行为分阶段转变理论在维持性血液透析患者高磷血症预防中的应用。方法2017年8月至2018年8月采用方便抽样法选取该院血液净化中心收治的维持性血液透析患者85例，根据随机数字表将患者分为观察组43例和对照组42例。对照组行常规性护理干预，观察组应用行为分阶段转变理论实施干预。比较两组患者干预前后的疾病管理能力及高磷血症发生情况。结果观察组干预后饮食管理、运动管理、并发症管理、日常生活管理及疾病管理能力总评分均高于对照组，疾病知晓率、遵医行为率及护理满意率性也均高于对照组，高磷血症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论行为分阶段转变理论能有效提高维持性血液透析患者的疾病认知水平及疾病管理能力，从而提高患者的遵医行为，有效预防高磷血症的发生。

简介：【摘要】目的：观察高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及皮肤瘙痒的治疗效果。方法：选取某医院2015年12月~2017年12月间收治50例维持性血液透析患者进行实验研究，根据不同治疗方式将患者分为观察组（25例）高通量血液透析治疗和对照组（25例）常规血液透析治疗，比较两组患者皮肤瘙痒、血清磷和血清钙指标改善程度。结果：治疗前两组患者血清钙、血清磷水平和皮肤瘙痒评分无明显差异（p＞0.05），治疗后观察组血清钙、血清磷水平和皮肤瘙痒评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：血液透析患者采用高通量血液透析可明显改善钙磷代谢指标，缓解皮肤瘙痒，值得应用推广。