简介：【摘要】腺样体又称咽扁桃体，增殖体。在儿童出生后就存在，正常情况下6~7岁时发育为最大，青春期后逐渐萎缩，到成人时基本消失。腺样体肥大是耳鼻咽喉科非常常见的一种疾病，多发于小儿及青少年。由于腺样体肥大本身可造成患儿的气道阻塞引起夜眠打鼾伴憋气，张口呼吸等症状，而且容易引发分泌性中耳炎和鼻窦炎等疾病。如果长期受到炎症刺激没有得到及时治疗（或保守治疗效果不佳）的情况下，一般建议经手术治疗切除腺样体，该手术一般采用全麻经鼻内镜切除，具有术程短，出血少，痛苦小等特点，是腺样体肥大患儿手术治疗首选方法。所以在治疗期间，围手术期的护理质量也在很大程度上决定了治疗效果和预后。现将本科86例患儿腺样体切除术围手术期的护理报告如下。

简介：摘要：恶性肿瘤严重危害人类生命安全，是造成居民死亡的主要原因。在本次研究中，本文针对肿瘤靶向羟氯喹前体药物设计合成工艺展开研究，以天然多不饱和脂肪酸α亚麻酸作为载体，通过羟氯喹形成靶向前药，最终结果证明该药物具有良好的抗肿瘤活性，具有技术合理性。

简介：摘要：护生进入临床实习是护理教学理论联系实际的重要过程， 也是学生走向岗位 ，走向社会的中间桥梁。临床带教就是将护 士职责、工作流程和观察，配合处理临床工作思维传授给护生 的过程。怎样指导和带教 ，是关 系到 国家护理人 才的发展 ，护 士素质提高的关键。我们血液科结合医院的目标，根据本科室 的特点 ，在护生临床带教方面也作了很多贡献 ，笔者感受如下 。

简介：摘要目的探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割手术(PPV)后发生玻璃体再积血(PVH)的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月烟台业达医院眼科收治的210例实施PPV治疗的PDR患者的临床资料，统计患者术后PVH的发生率。经单因素及多因素回归分析找出PDR患者PPV后发生PVH的影响因素。结果210例PDR患者PPV后发生PVH 40例，占19.05%。Logistic回归分析结果显示，术前未进行玻璃体腔注药(抗血管内皮生长因子药物)、合并增生视网膜牵引、临床分期Ⅵ期、术后眼压水平高、术前糖化血红蛋白水平高是PDR患者PPV后发生PVH的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论术前未进行玻璃体腔注药、合并增生视网膜牵引、临床分期Ⅵ期、术后眼压水平高、术前糖化血红蛋白水平高是PDR患者PPV后发生PVH的影响因素。

简介：摘要：目的：分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗应用经皮椎体成形术的效果。方法：老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者取样63例，入院时间2019年09月至2021年09月，依据患者意愿分为参照组（保守治疗，n=31）和实验组（经皮椎体成形术治疗，n=32），观察并发症情况，比较SF-36评分、ODI 指数、VAS 评分。结果：治疗后，两组并发症率相近，P＞0.05。实验组SF-36评分更高，P＜0.05。实验组ODI 指数（24.28±3.15），VAS（2.96±0.53）分，比参照组（35.19±3.28）、（4.05±0.68）分低，P＜0.05。结论：老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中，经皮椎体成形术并发症少，具有确切疗效。

简介：【摘要】目的：探究老年骨质疏松性椎体压缩性骨折应用骨质疏松治疗仪+经皮椎体成形术治疗的效果。方法：96例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分为对照组（48例经皮椎体成形术治疗）、研究组（48例经皮椎体成形术+骨质疏松治疗仪），比较治疗效果。结果：研究组总有效率、疼痛评分较对照组理想（P＜0.05）。结论：骨质疏松治疗仪+经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折，效果好，推广价值高。

简介：摘要 目的 分析对接受扁桃体切除术治疗的慢性扁桃体炎患者实施围手术期护理的效果。方法  抽取2020年3月至2021年6月间在我院接受扁桃体切除术的慢性扁桃体炎患者64例作为此次的观察对象，并根据入院的先后顺序将其分成各有32例的参照组与研究组，前者接受常规护理，后者接受围术期护理，对比两组不同的护理效果。结果 疼痛评分，术后1天对比无统计学差异性（p>0.05），而出院前1天研究组的评分明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）在不同手术时机下行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗的疗效。方法：抽取年限为2020.01~2021.05期间确诊为OVCF疾病的90例病例，按不同手术时机分设为甲组（骨折1w内）、乙组（骨折8d-2w内）、丙组（骨折＞15d内），各组均为30例。3组均实施PKP治疗。对比3组术后疼痛评分（VAS）、骨渗漏率及随访1年腰椎功能评分（ODI）、等情况。结果：各组间两两对比术后3d VAS评分、骨渗漏率及随访1年ODI评分差异显著（P＜0.05）。结论：骨折初期对OVCF实施PKP治疗后骨水泥渗漏率更低，止痛效果更好，且脊椎功能恢复更加，尤其是骨折1-2w内手术具有更高安全性。

简介：[摘要] 目的：分析在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者治疗当中，实施经皮椎体成形术治疗手段，对患者临床疗效及并发症发生率的影响价值。方法：在2021年02月-2022年07月研究时间段，研究样本为60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，采用分组对照方式，探讨治疗手段实际应用价值，数组分层分组，纳入参考组的30例患者实施常规治疗方法，纳入试验组的30例患者实施经皮椎体成形术治疗手段，统计对比纳入人员的：（1）临床指标；（2）并发症发生率。结果：开展经皮椎体成形术治疗手段后，纳入人员临床指标、并发症发生率指标均有积极改善趋势，但试验组对比于参考组，患者研究数值改善意义更积极（P＜0.05）。结论：将经皮椎体成形术用于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者治疗环节当中，可及时对患者多项临床指标有所改善，降低并发症发生几率，满足患者治疗需求，改善预后状态，治疗效果较为理想，有临床推广应用积极性。

简介：【摘要】目的 探究舒筋活血胶囊联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效观察。方法 选取2020年7月至2021年12月我院收治的80例OVCF患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例，对照组采用单纯PVP治疗，观察组在PVP治疗的基础上联合舒筋活血胶囊治疗，比较两组术前、术后2个月的相关疗效指标。结果 治疗前，两组患者的VAS评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体高度丢失指标，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后，观察组VAS评分、ODI指数显著低于对照组（P均

简介：【摘要】目的：对比在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中使用椎体后凸成形术与保守治疗的治疗效果。方法：选择2020年3月-2021年3月，我院收治的84例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为本次实验研究对象，按照单双数法分为两组，每组42例，一组为实验组给予椎体后凸成形术，另一组为参照组给予保守治疗，对比两组患者的椎体高度、Cobb角、及JOA评分。结果：治疗前实验组患者与参照组患者的椎体高度、Cobb角及JOA评分差异不明显（P>0.05），治疗后一个月实验组患者的椎体高度高于参照组（P

简介：摘要：目的：分析OVCF(骨质疏松性椎体压缩性骨折)治疗中PVP(经皮椎体成形术)的疗效。方法：OVCF病人取样64例，分组方式为双盲信封法，手术时间2019年08月至2021年09月，给予 PVP 治疗（n=31，对照组）和PKP治疗（经皮椎体后凸成形术，n=33，观察组），对比Oswestry指数、并发症率、VAS评分 、椎体前缘高度、Cobb 角。结果：术后3月，对照组Oswestry指数更高，观察组椎体前缘高度更高，P＜0.05，两组VAS评分、并发症率和Cobb 角相近，P＞0.05。结论：骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中，经皮椎体成形术疗效确切，可减轻患者疼痛度，促进椎体前缘高度恢复，减小Cobb 角，矫正后凸畸形，且不易引起并发症，安全性良好。

简介：摘要目的评价预先镇痛（PA）在经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）术中的镇痛效果及安全性。方法收集河北北方学院附属第一医院骨科2018年1月至2019年12月行OVCF的老年患者84例，术前腰椎骨密度测定结果为0.485~0.752 g/cm2，术前疼痛VAS评分6~9分。按照随机数字表法分为预先镇痛组和未实施预先镇痛组，每组42例。预先镇痛组于手术开始前15 min肌内注射地佐辛10 mg，未实施预先镇痛组于术前不予特殊处理。两组患者均在1%利多卡因局部麻醉下实施PKP。采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者手术开始前（T1）、穿刺套管针穿刺时（T2）、骨水泥推注时（T3）、术后24 h（T4）4个时点的疼痛程度进行评分；记录T1、T2、T3时点患者心率、血压变化情况。对手术开始至术后24 h内药物不良反应、骨水泥外漏及脊髓神经损伤发生情况、患者对术中疼痛控制效果主观满意度以及1%利多卡因使用剂量和手术时间进行比较。结果T1、T2、T3、T4时的VAS评分，预先镇痛组为[（6.9±0.3）、（2.5±0.8）、（2.4±0.6）、（2.2±0.3）]分；未实施预先镇痛组为[（6.8±0.4）、（3.7±0.9）、（3.6±0.6）、（2.4±0.2）]分，两组T2、T3时VAS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。术中1%利多卡因麻醉药使用剂量，预先镇痛组（9.1±1.1） ml明显少于未实施预先镇痛组（18.6±1.4） ml，（P<0.05）。T2、T3时的心率和血压，预先镇痛组分别为[（82±3）和（90±8）]次/min、[（153±3/85±8），（153±6/85±9）] mm Hg明显低于未实施预先镇痛组[（110±5），（121±6）]次/min、[（175±6/99±4），（179±4/105±5）] mm Hg，差异有统计学意义（P<0.05）。自手术开始至术后24 h内，两组间药物不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。术中患者对镇痛效果的满意度，预先镇痛组明显高于未实施预先镇痛组，差异有统计学意义（P<0.05）。未实施预先镇痛组有2例脊髓神经损伤，多于预先镇痛组，但两组间脊髓神经损伤比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在PKP治疗老年OVCF患者手术过程中实施预先镇痛是安全可行的，具有较好的镇痛效果，并发症少，患者满意度高，临床疗效确切。

简介：摘要目的探讨基于脑电信息样本熵计算的麻醉深度指数（depth of anesthesia index, AI）在小儿扁桃体/腺样体切除术中的应用。方法选择择期行扁桃体/腺样体切除术的患儿124例，年龄3~10岁，按随机数字表法分为试验组（E组）和对照组（C组），每组62例。两组患儿均采用丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉，E组根据AI调节麻醉深度，维持AI在40~60，C组根据血压、心率变化调节麻醉深度。记录两组患儿入室（T1）、诱导前（T2）、插管前（T3）、插管后1 min（T4）、插管后3 min（T5）、插管后5 min（T6）、手术开始（T7）、扁桃体切除（T8）、腺样体刮除（T9）、手术结束（T10）、苏醒（T11）、拔管（T12）时的MAP、心率、AI；记录两组患儿苏醒时间、拔管时间、丙泊酚及瑞芬太尼用量；记录两组患儿术后30 min、术后2 h的小儿苏醒期谵妄量表（Pediatric Anesthesia Emergence Delirium, PAED）评分及不良反应发生情况。结果T7~T10时E组心率、MAP、AI均高于C组（P<0.05）；E组苏醒时间、拔管时间短于C组（P<0.05），丙泊酚用量少于C组（P<0.05）；两组患儿不良反应发生情况及术后30 min、术后2 h PAED评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论AI监测有助于减少术中静脉麻醉药丙泊酚用量、缩短患儿苏醒时间及拔管时间，可安全用于儿童。

简介：【摘要】目的：分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正超高近视患者临床实施个性化护理干预的价值。方法：筛选70例超高近视并接受有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正手术患者为入组样本，时间选择2022年1月到2022年5月期间内进行，结合奇偶数字分组方法，将其均分为两组，分别给予常规护理服务（对照组）以及个性化护理干预（研究组），最后对护理数据归纳、总结。结果：研究组焦虑评分（31.51±1.54）、抑郁评分（31.36±1.28）显低（37.56±1.37）（38.68±1.70）对照组P＜0.05，并发症发生率（2.85%）低于（17.14%）对照组呈现优势性P＜0.05，护理满意度（97.14%）与对照组（80.00%）两者间差异明显，体现统计学意义P＜0.05。结论：有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正超高近视患者术后采用个性化护理措施有助于缓解患者不良情绪，降低并发症发生率，促进患者尽快康复，取得患者满意、认可,具有较高应用价值。

简介：[摘要]目的：中医传统手法复位联合经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的应用价值。方法：我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者88例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，对照组采取经皮椎体成形术治疗，实验组采取中医传统手法复位联合经皮椎体成形术治疗，对比两组患者的椎体前缘高度、Cobb’s角、并发症发病率、生活质量评分等。结果：两组患者治疗前的VAS评分、椎体前缘高度、Cobb’s角对比无较大差异，治疗后实验组的上述指标与对照组对比有极大的差异，两组患者治疗后的康复指标对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后下肢肿瘤、下肢血肿、皮下瘀斑、曲张静脉残留等并发症发病率均低于对照组，两组患者治疗后的并发症发病率对比具有差异，P〈0.05。实验组患者治疗后的各项生活质量评分均高于对照组，实验组患者术后的生活质量康复水平优于对照组，两组对比存在差异，P〈0.05统计学有意义。结论：为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者通过中医传统手法复位联合经皮椎体成形术治疗，能够有效改善患者的椎体前缘高度和Cobb’s角，促进椎体功能的恢复，同时也能减少并发症的发病率从而提高治疗的安全性，促进患者预后，提高患者的生活质量。

简介：摘要散光矫正型人工晶状体(toric intraocular lenses, Toric IOL)可稳定有效地矫正白内障患者的角膜散光，但部分患者仍会出现非预期的术后残余散光，降低视觉质量。术后残余散光常见的原因包括仪器测量误差、计算误差、手术操作相关因素及人工晶状体旋转等，需根据术后残余散光的程度和成因采用相应治疗手段，矫正残余散光可使用方法包括：框架眼镜、角膜接触镜及飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术等，必要时行人工晶状体调位术。(国际眼科纵览，2022, 46：16-21)

简介：摘要植入多焦点IOL是脱镜状态下获得有效远、近视力的最有效方法。近年来诞生的三焦点IOL能提供远、中、近视力矫正，提供良好的全程视力。本文从三焦点IOL的设计类型、视觉质量、适应证、离焦曲线及术后不良反应等方面进行阐述，为深入认识三焦点IOL提供理论依据。(国际眼科纵览，2022, 46：113-118)

简介：摘要目的探讨染色体多态性变异是否可以作为胚胎植入前非整倍体检测（preimplantation genetic testing for aneuploidies，PGT-A）的指征。方法回顾性队列研究分析于郑州大学第一附属医院生殖医学中心2012年1月1日至2021年12月31日期间接受PGT-A解冻移植和体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）新鲜移植助孕患者的临床资料。根据夫妇染色体核型，PGT-A周期分为女方染色体多态性变异（女方多态组）、男方染色体多态性变异（男方多态组）及双方染色体多态性变异（双方多态组），同期染色体正常夫妇为对照（染色体正常组）；IVF周期分为女方染色体多态性变异（女方多态组）、男方染色体多态性变异（男方多态组），同期染色体正常夫妇为对照（染色体正常组）；比较组间实验室结果和妊娠结局。结果PGT-A周期中，各组间活检胚胎染色体非整倍体率、解冻移植临床妊娠率、早期流产率、活产率差异均无统计学意义（均P>0.05）。IVF新鲜胚胎移植中，各组间临床妊娠率、早期流产率、活产率差异均无统计学意义（均P>0.05）。IVF助孕后早期流产患者中，女方多态组、男方多态组和染色体正常组流产组织拷贝数变异（copy number variation，CNV）检测异常率分别为26.67%（4/15）、57.89%（11/19）、64.59%（363/562），差异有统计学意义（P=0.010）。结论夫妇染色体多态性变异不影响胚胎非整倍体，同时不影响PGT-A周期和IVF新鲜移植周期妊娠结局，且不增加流产组织染色体异常率。目前无明确证据支持染色体多态性变异可作为PGT-A新指征。

简介：摘要目的探讨影响胰体尾癌患者的预后因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年3月间嘉兴学院附属第二医院行手术切除或内镜超声穿刺活检并经病理证实的64例胰体尾癌患者的临床资料。收集患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、初诊时血清CEA及CA19-9水平、肿瘤部位、肿瘤最大直径、TNM分期、治疗方式等。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存率的分析。应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行预后分析。结果64例患者中合并糖尿病者24例；血清CEA水平升高36例，CA19-9水平升高46例；TNM ⅠA期8例、ⅠB期4例、ⅡA期4例、ⅡB期4例、Ⅲ期8例、Ⅳ期36例。采用对症治疗18例，化疗联合免疫治疗18例，综合治疗(手术联合化疗和免疫治疗)28例。单因素分析结果显示，糖尿病、血清CEA及CA19-9水平、TNM分期、治疗方式是影响胰体尾癌患者预后的因素(P值均<0.05)。多因素分析结果表明，TNM分期(HR＝2.536)及综合治疗(HR＝0.285)是影响胰体尾癌患者预后的独立因素(P<0.05)。经综合治疗的TNM Ⅲ+Ⅳ期胰体尾癌患者的中位生存期为25个月(95%CI 21.416~28.584)，化疗联合免疫治疗的中位生存期为11个月(95%CI 7.246~14.754)，对症治疗的中位生存期为6个月(95%CI 3.819~8.181)，综合治疗患者中位生存期较化疗联合免疫治疗及对症治疗患者明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNM分期及综合治疗是影响胰体尾癌患者的预后因素，手术联合化疗和免疫治疗可能是患者获得长期生存的最佳选择。