简介：【摘要 】目的：探究实施护理质量指标管理对于危重症患者护理质量 的影响与作用 。 方法：选取我院收治的 100 例老年内科 患者 作为本次研究对象，患者选取时间为 2018 年 6 月至 2019 年 6 月，按照是否使用 护理质量指标管理方法 对于患者进行分组，分为常规护理组与质控管理 组，常规护理组采用常规护理管理方法， 质控管理 组则进行 护理质量指标管理方法， 两组各有患者 50 例。护理完成后，对比两组患者的急救平均时间、 住院时间、 护理满意度与不良反应发生情况。 结果：护理结束后， 质控管理 组患者的急救平均时间、 住院时间、 护理满意度与不良反应发生情况均明显优于 常规护理组，组间差异明显 （P＜ 0.05） 。 结论：在危重患者收治与护理的过程中， 采用护理质量指标管理能够有效增加危重症患者护理中的护理质量，减少患者的住院时间 与 急救时间， 提升患者满意度 并降低患者出现 不良反应的可能性，效果确切显著。

简介：摘要目的构建敏感、科学的人工气道湿化效果护理质量敏感指标体系，并确定指标权重。方法成立研究小组，在循证思维下应用文献资料法初步拟定人工气道湿化效果护理质量敏感指标基本框架，采用Delphi法进行两轮专家函询，再用层次分析法(AHP)计算指标权重，最终确定指标体系。结果两轮函询中专家积极系数分别为0.9、1.0，专家权威系数均为0.83，Kendall协调系数分别为0.26、0.42。最终确定3个一级指标，11个二级指标和35个三级指标。结论函询专家积极系数、权威系数及协调系数较高，所构建的人工气道湿化效果护理质量敏感指标科学可靠，可为临床医护人员对气道湿化评价提供参考。

简介：摘要目的探讨肺小结节患者中医证型分布与其胸部CT影像学特征及肿瘤标志物的相关性。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院及上海市中西医结合医院2016年6月－2018年5月收治的420例肺小结节患者的病历资料。运用频数分析和Pearson相关性分析等统计方法，分析中医证型与临床高危指标间的相关性。结果患者中医证型以肺脾气虚证为主(28.8%)，之后依次为气阴两虚证(27.6%)、肺阴虚证(22.9%)、气虚血瘀证(12.4%)和肝郁脾虚证（8.3%)。与气虚血瘀证患者比较，肝郁脾虚证患者癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)水平明显降低(P<0.01)；与气阴两虚证患者比较，肺阴虚证患者细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平明显升高(P<0.01)，气虚血瘀证患者CYFRA21-1水平降低(P＝0.014)；与肺阴虚证患者比较，肺脾气虚证患者神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)水平降低(P＝0.044)，肝郁脾虚证患者NSE水平明显升高(P＝0.005)；各证型间SCC水平比较，差异无统计学意义(F＝0.825，P＝0.551)。肺阴虚证与慢性支气管炎(以下简称"慢支")史、边缘光滑、有毛刺呈中度相关(r值分别为0.613、-0.628、0.755)；气阴两虚证与实性呈低度相关(r＝-0.421)；肺脾气虚证与实性呈中度相关(r＝0.540)，与慢支史、磨玻璃、圆形、类圆形、边缘光滑呈低度相关(r值分别为-0.303、-0.495、0.376、-0.337、0.319)；肝郁脾虚证与吸烟史、慢支史、左肺下叶、孤立病灶、多发病灶、类圆形、NSE水平相关(r值分别为-0.099、-0.150、0.120、0.113、-0.113、-0.107、0.133)；气虚血瘀证与分叶状呈中度相关(r＝0.682)，与边缘不规则呈低度相关(r＝0.470)。结论肺小结节患者中医辨证分型与临床指标具有一定的相关性，患者肿瘤标志物水平在不同证型间具有差异性，其中肺阴虚证和气虚血瘀证患者发展为恶性肿瘤的危险度较高，而肺脾气虚证、气阴两虚证和肝郁脾虚证发展为恶性肿瘤的危险度相对偏低。

简介：摘要目的通过实证数据对本研究前期建立的"湖南医学科技奖评审指标体系"的实用性和有效性进行检验。方法以2018年湖南医学科技奖的48个获奖项目作为研究样本，模拟科技奖实际评审流程，邀请同行专家使用本指标体系对研究样本进行评分，以此收集实测数据。使用AMOS和SPSS软件进行数据分析，对指标体系的信度、效度和相关性进行检验。结果信度检验Cronbach的信度系数为0.820，信度较好；验证性因子分析样本数据与理论模型契合，效度较好；方差分析结果3个理论获奖组的差异具有统计学意义(P<0.05)；Spearman秩相关分析相关系数为0.335 (P<0.05)，表明用该指标体系测量的理论获奖结果与实际评审结果之间正相关。结论本指标体系可以稳定、真实和可靠地评价医学科技项目的质量和水平，用该指标测量的项目评分越高，项目的质量越高，实际可获得奖励的等次越高，能作为湖南医学科技奖评审的客观参考依据。

简介：【摘要】目的 探讨老年哮喘排痰护理对患者肺功能指标的改善作用。方法 选取2018年9月-2020年9月于我院的老年哮喘患者96例，随机分为两组（对照组和研究组），各48例。对照组应用常规护理，研究组再次基础上应用排痰护理。观察对比两组患者干预前后肺功能指标的改善情况。结果研究组FEV1%、PEF%、FEV1/FVC改善情况高于对照组（P＜0.05）。结论 老年哮喘患者应用排痰护理效果理想，可以改善患者的肺功能，值得临床中推广和应用。

简介：摘要目的对皮内注射用卡介苗(卡介苗)关键质量指标进行关联性分析，为生产工艺控制提供一定的依据。方法用统计软件对211批卡介苗的菌种代次、半成品沉降率、半成品活菌数、成品活菌数、成品效力和成品渗透压摩尔浓度等关键质量指标进行统计分析，探寻各指标间相互影响的规律。结果用第6、9和12代卡介菌生产的卡介苗成品活菌数均值分别为5.07×106、5.49×106和6.02×106菌落形成单位(colony-forming unit，CFU)/mg，Pearson相关系数为0.200(P<0.05)，成品活菌数随生产用菌种代次的升高而略有增加。半成品沉降率处于0.00%～7.99%、8.00%～11.99%和12.00%～20.00%的卡介苗成品活菌数均值分别为5.57×106、5.52×106和5.06×106 CFU/mg，Pearson相关系数为-0.182(P<0.05)，成品活菌数随半成品沉降率提高而略有降低。半成品活菌数处于1.00×107～1.99×107、2.00×107～2.99×107和3.00×107～4.00×107 CFU/mg的卡介苗成品活菌数均值分别为4.61×106、5.69×106和6.53×106 CFU/mg，Pearson相关系数为0.537(P<0.05)，成品活菌数随半成品活菌数增加而显著增加。成品活菌数处于1.00×106～3.99×106、4.00×106～5.99×106和6.00×106～8.00×106 CFU/mg的卡介苗成品效力均值分别为17.61、16.51和16.55 mm，Pearson相关系数为-0.187(P<0.05)，成品效力随成品活菌数增加而先略有降低再趋于平稳。成品活菌数处于1.00×106～3.99×106、4.00×106～5.99×106和6.00×106～8.00×106 CFU/mg的卡介苗成品渗透压摩尔浓度均值分别为363.61、363.21和368.68 mOsmol/kg，Pearson相关系数为0.210(P<0.05)，成品渗透压摩尔浓度随着成品活菌数增加而略有升高。结论在企业标准范围内，成品活菌数受半成品活菌数的影响较大，受菌种代次、半成品沉降率的影响较小。成品活菌数对成品效力和成品渗透压摩尔浓度的影响较小。

简介：摘要：糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是终末期肾病的主要原因，也是患者死亡的主要原因。多种危险因素促进糖尿病肾病的发生和发展，包括高血糖、糖尿病病程、高血压、血脂异常、吸烟。而尿微量白蛋白作为诊断早期糖尿病肾病最早的指标，具有一定的局限性，因此发现具有早期诊断价值的新指标，识别和处理糖尿病肾脏疾病的危险因素，可以大大减轻与之相关的医疗和经济负担。本文就糖尿病肾病的危险因素和近年来不断提出的新的早期糖尿病肾病的预测因子的研究进展进行综述。

简介：摘要：目的：评析糖尿病诊断中生化检验指标的运用价值。方法：将我院 2017年 2月至 2019年 2月收治的 43例糖尿病患者设为观察组，同期参与体检的 43名健康者设为对照组，测定空腹血糖（ GLU）、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、果糖胺（ FRUC）水平，比较两组生化检验指标的检测情况。结果：相比于对照组，观察组 GLU、 TC、 TG、 FRUC水平较高，对比有统计学差异（ P＜ 0.05）。结论：生化检验指标检测可为糖尿病诊断提供可靠的临床参考。

简介：【摘要】目的：分析预防性护理对肺癌根治术后血小板相关指标产生的影响。方法：随机抽取 70例肺癌根治术患者作为本次研究对象，选择病例的时间范围为 2019年 4月 -2020年 4月， 70例肺癌根治术患者予以分组进行研究，分组方式则为随机数字表法，即对照组 35例进行基础护理，观察组 35例进行预防性护理，对比两组患者术后血小板相关指标。结果：比较观察组以及对照组患者护理后的 PLT、 MPV、 PCT、 PDW以及 P-LCR水平，组间数据差异显著，具有统计学意义。结论：肺癌根治术患者进行预防性护理可改善术后血小板相关指标。

简介：摘要目的探讨Astograph法激发试验及小气道功能指标诊断哮喘的价值。方法纳入2018年1月至2019年3月就诊于三家医院的哮喘患者86例，并以40例非哮喘患者作为对照组。受试者依次完成基本资料采集、脉冲震荡检查、肺常规通气功能、Astograph法激发试验。比较哮喘组与非哮喘组常规肺功能指标、脉冲振荡指标、反应阈值(Dmin)，并分析各指标间的相关关系。结果哮喘组Dmin、用力呼气50%肺活量(余50%肺活量)的瞬间流量(MEF50)、用力呼气75%肺活量(余25%肺活量)的瞬间流量(MEF25)、最大呼气中段流速(MMEF)低于非哮喘组(P<0.05)。哮喘组与非哮喘组呼吸总阻抗(Zrs)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周阻力(R5-R20)、外周弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘患者的Dmin与MEF50、MEF25、MMEF呈正相关(r＝0.295、0.306、0.381，均P<0.05)。Dmin诊断哮喘的曲线下面积(AUC)为0.978(95% CI：0.950～1.000)，最佳截断值为13.609 Units，灵敏度和特异度分别为0.946和0.968。MEF50、MEF25、MMEF诊断哮喘的曲线下面积分别为0.674，0.738，0.683，最佳截断值分别为3.990 L、1.685 L、3.445 L。结论Astograph法激发试验快速、安全、准确，适用于协助哮喘诊断。MEF50、MEF25可能与哮喘的诊断有关，能够预测气道高反应性。MMEF、MEF50和MEF25在哮喘的诊断意义优于脉冲振荡指标。

简介：摘要目的构建综合医院专职科研人员业务考核评价指标体系。方法采用文献分析法、德尔菲法、层次分析法确定各项评价指标及权重系数。结果经过三轮专家咨询，使用层次分析法，计算各级指标的权重系数及组合权重系数，确定专职科研人员业务考核评价指标体系权重系数。结论能够为综合医院人力资源管理引入新的评价方法和手段，有利于对专职科研人员的科研能力和业务工作绩效进行综合评估，完善专职科研人员业务考核评价制度。

简介：【摘要】目的：探究围手术期舒适护理应用在纵隔肿瘤手术治疗后免疫指标和预后所发挥的影响。方法：选择我院在2018年2月~2019年12月接收的82例纵隔肿瘤纳入研究对象，患者均采用胸腔镜手术切除进行治疗。将患者分为试验组和对照组，每组41例。试验组应用围手术期舒适护理，对照组实施常规护理，比较两组患者术后免疫指标和术后生存质量评分。结果：经过护理干预后，试验组患者免疫指标显著优于对对照组，术后KPS评分高于对照组，组间差异比较有意义，P

简介：【摘要】目的：探讨腹型过敏性紫癜的综合护理效果。方法：从 2019.3-2020.3期间在我院进行腹型过敏性紫癜治疗的患者中抽选 84例作为研究对象，按其来院时间采用奇偶法平均分为对照组与研究组。对照组 42例采取常规护理，研究组 42例实施综合护理。对两组患者护理前后 SAS、 SDS评分以及护理满意度进行比较。结果：研究组 SAS、 SDS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，组间对比存在统计学差异（ P＜ 0.05）。结论：对腹型过敏性紫癜患者实施综合护理可改善其不良情绪，有助于提高护理满意度，值得临床推荐与应用。

简介：摘要目的探讨护理质量敏感指标在介入导管室护理治疗持续改进中的作用。方法2018年1～6月应用护理质量敏感指标对介入导管室进行护理质量评价，分析介入导管室护理质量管理过程中存在的问题，并制定持续质量改进措施，比较实施前(2017年7～12月)及实施后(2018年1～6月)科室敏感指标检查结果、护理不良事件发生率及患者满意率情况。结果实施后科室核心制度落实率、应急预案完整率、分级护理落实率、专科技能合格率、健康教育落实率、高危药物使用与管理合格率、高危风险评估与应对合格率、危险值报告处理制度落实率均高于实施前，差异有统计学意义(均P<0.05)。实施后护理缺陷发生率、意外事件发生率均低于实施前，差异有统计学意义(均P<0.05)。实施后患者对就医环境、基础护理、专业技能、服务态度、护理服务质量等满意率均高于实施前，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论护理质量敏感指标的建立及应用可提高介入导管室护理服务质量，对科室实施持续质量改进有重要的意义。

简介：摘要目的分析深部开放伤口疼痛管理循证护理审查指标的实施及困难因素。方法自2018年5月至10月在南方医科大学南方医院骨科采用目的性取样的方法选取2名创伤骨科换药护士，并采用方便取样的方法选取20例有深部开放性伤口的患者。根据疼痛管理最佳循证护理指南13项实践标准，结合伤口护理和疼痛管理的研究证据，制定深部开放伤口无痛换药方案，实施并评估方案实施的执行情况和疼痛缓解的效果，采用临床证据实践应用系统（PACES）和GRiP软件对深部伤口无痛换药最佳循证实践方案的执行过程进行评价分析。采用IBM SPSS 21.0统计学软件对比分析方案实施前、后的疼痛评分。结果PACES结果显示，在项目期间，护士对最佳实践的执行率显著提高，并在项目完成后1个月保持在合理水平。基线评估时和后续评价1时患者在换药前的疼痛评分分别为（3.2±2.3）、（3.5±1.2）分，基线评估时和后续评价1时换药中的疼痛评分分别为（5.4±2.3）、（4.2±2.4）分；对基线评估和后续评价1中，采用护理措施降低伤口换药疼痛的评分的差值进行比较，差异有统计学意义（P<0.05)。结论本项目的实施提高了疼痛管理对最佳实践的执行率，其中面临了尤其是跨学科合作和组织机构中的困难。本研究将护理循证指南转化为临床实践的经验为循证护理提供了借鉴。

简介：【摘要】 目的 分析在血液净化护理中对患者应用优质护理对其临床指标的改善效果。方法 选取本院2019.5~2020.7内收治的40例患者遵照电脑盲化法将其分为一般组（n=20）与优质组（n=20），一般组予以一般护理，优质护理予以优质护理，分析两组临床指标改善效果。结果 两组临床各项指标在护理前无对比意义，P＞0.05，在护理后优质组明显优于一般组，P＜0.05。结论 在患者血液净化护理中实施优质护理，对其临床各项指标有明显改善，整体护理质量得到全面提高，建议临床予以采纳。

简介：摘要目的比较美国《Anesthesiology》、英国《British Journal of Anaesthesia》和我国《中华麻醉学杂志》2019年发表论著若干指标的差异，旨在为国内麻醉学科研工作者在课题设计和文章撰写时提供参考。方法在www.anesthesiology.org、www.bjanaesthesia.org和www.wanfangdata.com.cn网站分别搜索《Anesthesiology》、《British Journal of Anaesthesia》和《中华麻醉学杂志》这3本杂志于2019年发表的论著文章，对文章的篇数、临床研究与基础研究、单中心研究与多中心研究、前瞻性研究与回顾性研究、干预性研究与观察性研究、初级研究与次级研究、以及图和表的使用情况进行比较分析。结果2019年，《Anesthesiology》、《British Journal of Anaesthesia》和《中华麻醉学杂志》3本杂志共发表论著文章577篇(依次为121、125和331篇)；临床研究与基础研究分别为86/35、100/25和146/185篇；单中心研究与多中心研究分别为58/28、56/44和135/11篇；前瞻性研究与回顾性研究分别为53/33、68/32和133/13篇；干预性研究与观察性研究分别为27/59、17/83和95/51篇；初级和次级研究分别为71/15、70/30和141/5篇。3本杂志基础研究文章每篇使用图6.3±2.1、4.8±1.0和(0.3±1.2)幅；每篇使用表1.1±1.6、0.8±0.9和(2.4±1.1)张。临床研究文章每篇使用图3.5±1.8，2.6±1.4和(0.1±0.4)幅；使用表2.8±1.3、3.1±1.7和(3.2±1.6)张。与《Anesthesiology》和《British Journal of Anaesthesia》比较，《中华麻醉学杂志》临床研究和多中心研究比率降低，前瞻性研究、干预性研究和初级研究比率升高，每篇文章使用图幅数减少，临床研究每篇文章使用图幅数减少(P<0.01)。《中华麻醉学杂志》每篇文章使用表张数多于《Anesthesiology》(P<0.01)。结论《中华麻醉学杂志》论著以基础研究文章为主，《Anesthesiology》和《British Journal of Anaesthesia》论著以临床研究文章为主，其他主要指标也有差异。

简介：【摘要】目的：分析院外初始可除颤心脏骤停患者血液指标，探讨心脏骤停后损伤及预后的相关机制。方法：收集上海市医疗急救中心 2017年 1月至 2019年 1月间急救的 313例院外心脏骤停患者急救情况及相关血液学指标。 结果：初始可除颤心律组的乳酸水平、免疫炎症水平、BNP水平明显的低于不可除颤组， 两两比较具有统计学差异。结论：初始可除颤组在缺血缺氧损伤、缺血再灌注损伤以及心脏损伤方面较初始不可除颤组轻，其较轻的内在损伤机制使患者预后较好。

简介：摘要目的探讨补体及凝血指标对脓毒症并发急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月江南大学附属医院内科及ICU收治的217例脓毒症患者的临床资料，根据是否并发AKI分为脓毒症并发AKI者和脓毒症未并发AKI者，检测所有患者补体C3、补体C4、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体、降钙素原等；所有患者行动脉血气分析，测乳酸。采用logistic回归分析脓毒症并发AKI的独立危险因素，受试者操作特征（ROC）曲线评估其对脓毒症并发AKI的预测价值。结果217例脓毒症患者中，120例并发AKI，97例未并发AKI。脓毒症并发AKI者降钙素原、乳酸、PT、APTT、INR、D-二聚体明显高于脓毒症未并发AKI者（P<0.01），补体C3、补体C4明显低于脓毒症未并发AKI者（P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，血压<90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（OR=3.705， 95%CI 1.536~8.934，P=0.004）、乳酸升高（OR=1.479， 95%CI 1.089~2.008，P=0.012）、补体C3下降（OR=0.027， 95%CI 0.005~0.152，P<0.001）、APTT延长（OR=1.090， 95%CI 1.047~1.137，P<0.001）是脓毒症并发AKI的独立危险因素，其敏感度分别为57.5%、80.8%、87.5%、59.2%，特异度分别为90.7%、75.3%、51.5%、77.3%；联合血压<90/60 mmHg、乳酸、补体C3、APTT检测的敏感度为75.0%，特异度为90.7%。结论补体C3下降及APTT延长能较好地预测脓毒症并发AKI，联合低血压及乳酸能提高预测价值。

简介：摘要：目的： 分析骨科护理中压力性损伤护理质量指标的构建与应用。 方法： 选取我院 2018 年 4 月 ~2019 年 11 月期间收治的骨科病房患者 94 例进行研究分析，将 94 例患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理干预，实验组采取我院构建压力性损伤护理质量指标采取护理，对比两组患者的护理满意度、压疮发生率、护理知识了解度和护理态度评分等。 结果： 实验组患者对护理的满意度高于对照组，构建压力性损伤护理质量指标下的护理措施能够提高患者对护理的满意程度，两组对比具有差异表示统计学有意义。评估两组患者的护理相关指标评分，实验组患者护理后的护理知识了解度评分、护理态度评分均高于对照组，两组对比有差异， P 〈 0.05 表示具有统计学意义。评估两组患者护理后护理质量指标的改善情况，实验组护理后的风险评估准确度、护理有效率、记录合格率以及压疮风险管理合格率等均高于对照组， P 〈 0.05 表示具有统计学意义，实验对比有价值。 结论： 在骨科患者的住院护理中，构建压力性损伤护理质量指标后实施的会方案，不仅能够降低患者压疮发生率，提高护理满意度，也能提高护理质量和护理有效率，有利于促进患者机体的康复。