简介:病史摘要患者男,87岁。多发性骨髓瘤、慢性肾功能衰竭已三年。因“反复腰酸、腰痛伴头晕一年余。食欲不振、呕吐2天”。于2007年5月30日入院。入院查体T36.5,P80次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。消瘦,重度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,双肺底可及中量湿性啰音,无胸膜摩擦音。心率80次/分,心律齐,心尖部可闻及III/6级收缩期吹风样杂音。腹平坦,无压痛,留置导尿管在位通畅。尿道口可见黄白色脓性分泌物。
简介:摘要目的探讨开胸手术后肺部感染(PTPI)的护理对策。方法对52例PTPI患者严密观察病情,特别是呼吸状态的观察,加强肺功能锻炼,协助有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅,加强人工气道及呼吸机使用的护理,熟练、准确地应用血气分析仪。结果52例PTPI患者中的49例患者经合理的治疗、精心的护理后病情好转,另3例患者死亡,死亡率6%,明显低于文献报道的30%-50%。结论合理的治疗与护理能有效提高PTPI患者的生存率。
简介:摘要目的探讨老年性痴呆患者肺部感染的高发因素及肺部感染对预后的影响,寻求降低肺部感染率的方法。方法分析2003-2008年间我院门诊及住院老年性痴呆患者196例,采用卡方检验法分析部感染率与患者年龄、病种、病情、基础疾病及预后的关系。结果高龄、病情重、原有糖尿病、心脏病、肿瘤、免疫系统疾病及中风史患者,其肺部感染率明显升高,并发肺部感染的患者病死率明显升高。结论控制肺部感染可有效提高老年性痴呆救治成功率。
简介:摘要气道表面衬液(ASL)是呼吸系统对吸入病原体的第一道防线,气道微环境稳态主要体现在ASL发挥正常的生理功能。维持ASL的酸碱度、离子强度、渗透压、葡萄糖等营养物质含量的正常状态对发挥气道正常黏液纤毛清除功能及抗菌效应至关重要。当气道表面微环境稳态被破坏,呼吸道局部对病原微生物易感是导致肺部感染发生、慢性感染迁延不愈、反复病情加重的重要机制之一。
简介:摘要目的探讨ICU老年患者肺部真菌感染的治疗方法及临床治疗效果。方法抽取本院于2017年1月到2018年2月收治的肺部真菌感染老年患者共92例,以数字随机分组法均分为观察组与对照组,给予对照组患者特异性抗真菌治疗,给予观察组患者伏立康唑抢先治疗。比较2组患者的治疗总有效率、死亡率、APACHEⅡ分值及MODS发生率。结果观察组患者治疗总有效率、APACHEⅡ分值及MODS发生率均显著优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者死亡率略低于对照组患者,对比不具统计学意义(P>0.05)。结论相比于特异性抗真菌治疗,伏立康唑抢先治疗可显著改善肺部真菌感染老年患者的治疗总有效率、APACHEⅡ分值及MODS发生率,值得临床推广使用。
简介:摘要目的分析探讨PCT(降钙素原)在肺部感染的诊断价值。方法本研究选取80例肺部感染的患者作为观察对象,患者于2014年4月-2017年4月到我院就诊,选取同期80例健康体检者作为对照组,将肺部感染的患者按照感染程度、病原菌感染类型分组,分别检测所有入选者的PCT水平。结果肺部感染组的PCT水平与健康组的PCT水平比较,两组存在显著统计学差异(p<0.05);轻度感染组、中度感染组、重度感染组的PCT水平两两比较,均存在显著统计学差异(p<0.05);非典型病原体感染和病毒性感染比较,细菌性感染和真菌性感染比较,PCT水平比较无明显差异(p>0.05)。结论PCT是诊断肺部感染的敏感指标,还有助于判断肺部感染严重程度,鉴别是否为细菌性感染。
简介:摘要目的探讨脑出血合并肺部感染的相关因素与护理对策,评价其临床效果。方法选取2012年12月-2014年12月我院收治的150例脑出血合并肺部感染患者,分析其相关因素,按护理方法不同分为对照组(75例,常规护理),观察组(75例,针对性护理),对比两组患者的临床护理效果。结果两组患者的意识障碍、食物误吸呼吸道、机体抵抗力下降、能量摄入不足等感染相关因素Logistic比较(P<0.05),差异有统计学意义;观察组护理总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论针对脑出血合并肺部感染各因素采取护理措施,效果良好,可改善预后,利于患者早日康复。
简介:摘要目的分析颅脑外伤后并发肺部感染的有效护理方法。方法本组病例选择我院自2012年12月至2015年6月收治的34例颅脑外伤后并发肺部感染患者的临床资料,根据数字随机分配的原则,将患者分为观察组17例与对照组17例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在护士对患者病情进行综合评估的基础上,加强对可能存在的引发感染的高危因素进行分析,制定综合护理干预。结果本组患者给予对症护理后,无死亡病例。对生命体征及感染阳性率进行对比观察,观察组患者生命体征改善情况、痰培养阳性率及肺部感染发生率明显优于对照组患者(P<0.05)。结论在对患者病情进行综合评估的基础上,加强护理干预,可改善患者临床症状,明显降低患者感染率。
简介:摘要目的明确神经外科重症患者并发肺部感染的影响因素,为肺部感染的防治提供参考。方法选择中山大学附属第八医院(深圳福田)神经外科自2017年5月至2018年5月收治的65例神经重症并发肺部感染患者进入研究,收集患者一般资料、实验室检查结果、胸部CT等影像检查结果,以及住院时间、抗生素/呼吸机使用情况、有无气管切开等治疗情况,明确影响神经重症患者肺部感染的独立因素。结果本组患者中不同病种患者肺部感染发生率差异有统计学意义(P<0.05),脑出血性疾病患者感染率最高,达到50.8% (32/63)。入院GCS评分(OR=2.903,95%CI:1.069~7.881,P=0.037)、血清白蛋白含量(OR=3.690,95%CI:1.157~11.768,P=0.027)、使用呼吸机(OR=15.799,95%CI:6.305~39.591,P=0.000)、气管切开或气管插管(OR=7.036,95%CI:2.913~16.993,P=0.000)、糖尿病病史(OR=2.442,95%CI:1.026~5.809,P=0.043)、预防性使用抗生素(OR=6.021,95CI%:2.340~15.489,P=0.000)是神经重症患者发生肺部感染的独立危险因素。结论促进患者意识恢复,缩短住院时间,减少气管插管和呼吸机使用,纠正低蛋白血症和糖尿病等并发症能有效防止神经重症患者肺部感染的发生。