简介:目的探讨老年人股骨转子间骨折的动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定手术治疗方法及临床效果评价.方法对1996年1月~2003年4月通过DHS手术治疗、得到随访的老年人股骨转子间骨折117例作病例回顾性分析.探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧.结果术后随访时间为6~35个月,平均15.1个月.住院期间无死亡病例.疗效评定为优28例,良66例,可23例.优良率80%.共有10例发生了术后并发症,其中髋内翻4例,伤口浅表感染2例,肺部感染1例,泌尿系感染2例,深部静脉血栓1例.结论老年人股骨转子间骨折多发生于低能量损伤,多合并内科疾病,DHS可以对其进行有效的固定,并且具有操作方便,手术时间短,出血少的优点.手术前后进行骨质疏松及伴发的内科疾病的治疗和控制十分重要.
简介:目的介绍一种治疗脊髓型颈椎病的新术式(菊地法).方法手术适应证为合并有发育性颈椎椎管狭窄的脊髓型颈椎病,手术要点为多节段椎板间开窗.共施术17例,其中男12例,女5例,年龄42~77岁.手术前JOA评分为7~13分,平均9.2分.随访1~4年.结果手术后脊髓损害程度均有不同程度减轻,至最后随访时恢复率为14%~88%,平均为63.6%,其中优4例,良12例,可1例.无1人出现新发持续轴性症状.颈椎前凸指数与屈伸活动范围与手术前相差无显著性(P>0.05).结论椎板间开窗可维持颈椎前凸及活动度,防止手术后畸形及轴性症状的发生,治疗脊髓型颈椎病有一定疗效.
简介:目的探讨新装修后居室空气中有害污染情况及其影响因素。方法采用现场调查方法,选择本系统营建的31家装修住户的194个不同房间,利用相关仪器,分别对甲醛、苯、一氧化碳、放射性、氡子体、气温、气湿、风速、照度、噪声卫生指标进行了测定。结果装修后初次测定甲醛平均浓度为0.18mg/m^3。超过国家标准2.3倍,最高达14.6倍;部分家庭3个月后再次检测,浓度有所下降,为0.09mg/m^3,仍然超过国家标准。苯平均浓度为1.36mg/m^3,超过国家标准12.4倍,最高达70倍;部分家庭3个月后再次检测,浓度检测符合国家标准。放射线检测为3.5μSv,氡子体为2.4Bq/m^3。其他指标均符合国家标准。结论新装修后居室空气中甲醛、苯污染严重,为了家人身心健康,装修房间最好通风换气3个月后入住。
简介:目的应用髁交锁逆行股骨髓内钉(condyleretrogradefemurintramedullanail,CRFIN)治疗股骨髁间骨折,探讨其手术适应证及疗效.方法2003年6月至2005年6月应用CRFIN治疗股骨髁间骨折12例,男9例,女3例;年龄25岁~48岁,平均35.2岁.AO分型B2型2例,C1型7例,C2型3例,其中3例合并髌骨骨折,3例合并股骨中段骨折.采取切开复位CRFIN内固定术.结果平均手术时间85.2分钟.全部病例获得随访12月~24月,平均16月.患者愈合平均时间15.2周(11周~23周),完全负重时间16.5周.术后发生关节僵硬1例,无感染、固定松动、断钉及失败病例.术后一年HSS评分平均88.3分(58分~97分),其中优8例、良3例、中1例.优良率91.2%.结论CRFIN为治疗股骨远端髁间骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折.但是股骨髁间骨折发病率不高,还需要一定的病例和随访的积累才能确定其疗效.
简介:患者女性,75岁。发现有糖尿病、高血压十余年。本次因“四肢青紫一年,加重伴双足多处溃疡、疼痛三月”入院,诉下肢肤温冷,足部溃疡处静息痛明显,无法下地行走。经内科保守治疗溃疡面积仍继续扩大,后转我科会诊。查体:双足肤色紫黑,肤温冷双足外侧缘及足跟部可见大小不等多个溃疡,最深部位达骨质。溃疡周围肤色发黑呈坏疽样。行双下肢动脉造影显示:双下肢远端动脉及足部动脉均已闭塞,足部血供仅靠少许侧支血管(见封三图5)。Wagner分级为2级。根据造影结果无法进行常规动脉重建术。经科室谨慎的讨论及征求患者本人及家属意见并签署知情同意书后,拟行自体骨髓间充质细胞移植术。患者在局麻下行骨穿抽出自体骨髓约40ral,并常规涂片检查排除造血系统疾患。骨髓经离心等处理后,分离出单个核细胞悬液进行增值培养到计量为左右。于2003年12月22日在导管室局麻下行双下肢动脉造影并通过造影导管将培养的骨髓干细胞注射到下肢动脉末端。术中无明显不适,术毕安返病房。术后三月随访患者足部溃疡基本愈合,双足肤色较前明显红润,肤温有所回升(见封三图6)。患者静息痛消失,日常生活中能自行行走。