简介:摘要目的分析总结在输尿管镜碎石取石失败后再行小切口输尿管切开取石术的效果及应用价值。方法选择我院2008年3月-2012年1月采取输尿管镜碎石取石失败的12例患者,对其再次行小切口输尿管切开取石术。结果12例患者经小切口输尿管切开取石后,效果较为明显,12例患者的结石均完整取净,术中最大出血量为50ml,手术时间30-65min,术中未发生需扩大切口情况,患者脏器与血管未见损伤,未出现尿瘘。切口处愈合较好,患者在术后7d恢复良好,均可出院。结论输尿管镜碎石取石失败后,再次中行小切口输尿管切开取石术效果明显,具有一定的应用价值,其具有创伤较小,术后并发症较少,且因创伤小,伤口疼痛较轻,患者恢复速度较快等优点,此术式是在输尿管镜碎石取石失败后患者易于接受的补救措施,值得予以推广应用。
简介:【摘要】目的 探讨改良斜仰卧联合截石位在经皮肾镜取石术的应用效果。方法 总结采用改良斜仰卧联合截石位进行经皮肾镜碎石取石手术病人 120例,分析该改良体位的安置方法及对手术的影响,观察病人体位的舒适,有无神经损伤、压伤及肌肉扭伤等情况。结果 本组 120例手术顺利完成,术中无需变换体位,病人及术者体位舒适,无神经损伤、压伤及肌肉扭伤等护理不良事件发生。结论 改良经皮肾镜手术体位在经皮肾镜手术中能方便术者操作,利于击碎的结石冲出,减少护士的工作量,利于麻醉医生术中的管理,节省时间。
简介:摘要目的探讨采用改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗复合髋臼骨折的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年11月期间南京医科大学第一附属医院创伤骨科采用改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗的43例复合髋臼骨折患者资料。男28例,女15例;年龄为15~78岁,平均48.7岁;骨折按Letournel-Judet分型:T形骨折7例,前方伴后半横形骨折7例,双柱骨折29例。受伤至手术时间为1~20 d,平均7.6 d。所有患者均采用顺行后柱螺钉结合前方钢板固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、患髋功能及术后并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间为90~240 min,平均157.3 min;术中出血量为300~1 500 mL,平均537.2 mL。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定:解剖复位32例,满意复位10例,复位差1例。43例患者术后获9~19个月(平均14.3个月)随访。所有患者骨折均获愈合,愈合时间为10~15周(平均12周)。随访期间无一例患者发生内固定物松动、折断及伤口感染等并发症。末次随访时根据改良Merle d'Aubigne & Postel评分系统评定患髋功能:优12例,良19例,中7例,差5例,优良率为72.1%(31/43)。结论改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗复合髋臼骨折可以获得良好复位,具有术中出血量少、手术时间短、创伤小等优点,疗效相对满意。
简介:摘要目的探讨角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C在治疗复发性翼状胬肉中的临床疗效。方法将96例96只眼复发性翼状胬肉患者随机分成A,B两组,对A组42例42只眼切除胬肉后行角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C的治疗,B组54例54只眼切除胬肉后单纯行角膜缘干细胞移植,术后随访1.5年。观察两组患者的自觉症状,植片及角膜创面愈合情况,复发率及并发症。结果复发率A组为7.14%,B组为11.11%,差异有统计学意义,(P<0.05);角膜创面愈合时间A组(4.19±0.23)天,B组(4.21±0.16)天,差异无统计学意义(P>0.05);植片存活时间A组(3.26±0.17)天,B组(3.54±0.13)天,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者自觉症状轻微,两组干细胞植片均存活良好,无角膜上皮缺失,糜烂,角膜变薄等并发症发生。结论角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C与单纯角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉相比能明显降低复发率,是一种简单,安全,有效的手术方式,未见明显并发症。
简介:摘要目的分析肝胆手术后患者腹壁及肋缘的并发症的临床诊治经验,并提出相应的预防措施。方法共选取了30例肝胆手术后上腹壁及肋缘并发症状的病人,按照病状的不同将以上患者分成以下几种类型,其中6例为慢性溃疡伴随软骨炎的患者,4例为单纯性溃疡的患者以及20例为疤痕疙瘩的患者。根据患者患病症状的不同,分别进行了病灶切除制皮和综合治疗的方法以及病灶切除对局部皮瓣进行转移修复发治疗方法。结果30例患者中,按照以上的治疗方法进行处理后症状均完全消失,患者对治疗效果较为满意,对患者进行3年的随访后未出显现任何复发及并发症状。结论对肝胆术后上腹壁及肋缘并发症的患者临床治疗中给予足够的重视,并且根据患者的病症类型采用手术为主的综合治疗方式,取得了较为满意的治疗效果。
简介:摘要目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗初发性翼状胬肉。方法将门诊收治59例60只眼初发性翼状胬肉随机分为两组,根据翼状胬肉临床形态学分级,A组29例,30只眼,中间型翼状胬肉20只眼,肥大型翼状胬肉10只眼,采用显微镜下自体角膜缘干细胞移植切除翼状胬肉,B组30例30只眼,中间型翼状胬肉22只眼,肥大型翼状胬肉8只眼,采用显微镜下单纯翼状胬肉切除术。术后观察12-18个月,平均16个月。结果A组29只眼,获得根治性治愈,一只眼真性翼状胬肉复发,占3.33%。B组30只眼,其中8只眼真性翼状胬肉复发,占26.7%,5只眼有纤维血管增生,占16.7%。结论自体角膜缘干细胞移植治疗初发性翼状胬肉疗效确切,值得推广。
简介:摘要目的探讨腋缘切口入乳房后间隙行乳腺纤维腺瘤切除术的优势,为临床乳腺疾病的手术治疗提供参考依据。方法回顾性分析经病理证实的乳腺纤维腺瘤患者25例,采用腋缘切口入乳房后间隙手术,对其手术步骤、手术效果等进行了总结分析。结果25例患者均一次性切除全部肿块,16例患者放置引,术后引流量小于10ml后48~72h拔除,所有病例切口甲级愈合,仅1例出现切口周围皮下瘀斑,未经处理,一周后自行消失。术后随访3个月,切口呈线状且隐蔽,乳房外观形态良好,乳房未扪及硬块和结节。结论腋缘切口入乳房后间隙切除乳腺纤维腺瘤,手术切口小,腺体破坏少,瘢痕隐蔽,手术效果满意,是目前较为理想的手术方法。
简介:摘要目的观察妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的临床疗效。方法选取60例在我院就诊的睑缘炎患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予妥布霉素眼膏涂布于睑缘,观察组给予妥布霉素地塞米松眼膏涂布于睑缘。对比两组的临床疗效。结果两组治疗有效率随治疗时间的延长,总有效率逐渐提高,观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后眼压均显著高于治疗前(P<0.05)。观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布霉素地塞米松眼膏对睑缘炎疗效显著,安全性较好,值得临床推广。