简介:摘要目的分析美国医学院校收入及结构与卫生支出的关系,为我国建立稳定的医学教育经费投入保障机制提供依据。方法采用美国医学院校协会(Association of American Medical Colleges,AAMC)官方网站公布的1980年至2017年的美国医学院校收入数据,与美国医疗保险与医疗补助中心(Centers for Medicare and Medicaid Services,CMS)发布的1980年至2017年的美国卫生支出数据,分析美国医学院校收入和美国卫生支出近40年的变化趋势,并分析两者及其内部结构之间的关系。结果美国卫生总支出每年约3万亿美元,美国医学院校总收入每年约1 000亿美元;1980至2017年美国医学院校收入中医疗服务收入与美国个人卫生保健支出的比值均值为2.2%(40.49/1 879.93);医学院校的联邦政府科研经费收入与卫生投资支出的比值均值为11.1%(13.6/122.43);美国医学院校总收入与美国卫生总支出的比值均值为3.4%(74.94/2 227.68)。结论借鉴美国经验,我国政府可以拓宽我国医学教育经费筹措渠道,适当扩大我国卫生总支出中科研经费的投入,可考虑结合国家卫生总支出构建医学教育经费保障机制。
简介:目的总结不典型泌尿系结核的内窥镜诊治经验。方法回顾性分析46例应用内窥镜诊断和治疗的不典型泌尿系结核患者的临床资料。全部患者分别通过输尿管镜检查、经输尿管镜留取肾盂尿做抗酸杆菌检查及病理活检进行诊断。31例输尿管不全梗阻者分别予输尿管梗阻段镜体扩张术、球囊扩张术或内切开术;13例输尿管闭锁,12例行患肾切除术,1例行输尿管镜直视下闭锁复通术+内切开术;2例膀胱挛缩,1例行透析治疗,1例行患肾切除术+乙状结肠膀胱扩大术。结果肾盂尿结核杆菌聚合酶链反应(TB—PCR)及尿沉渣找抗酸杆菌的阳性率分别为83.3%(30/36)和61.1%(22/36)。病理活检的阳性率为46.7%(7,15)。内窥镜治疗32例,术后随访1年,24例(75.0%)一次手术治愈,4例因狭窄复发再行输尿管镜和狭窄段内切开术,4例分别因狭窄反复复发或早期误诊导致无功能肾行患肾切除术。行患肾切除术14例,12例治愈,1例术后出现输尿管残端综合征,1例术后形成腰部皮肤瘘管。结论内窥镜技术有助于不典型泌尿系结核的早期诊断。采用内窥镜治疗早期结核性输尿管梗阻是安全、有效的。
简介:摘要急性髓系白血病(AML)是一种罕见但有潜在危害性的疾病,具有较高病死率。其标准治疗方案数十年未变;然而,近期发现的与白血病发生和疾病进展相关的分子因素,促成了新疗法的出现。目前正在进行的研究和临床试验致力于通过明确靶点、发现疾病或患者特异性危险因素,以及研发有效的联合治疗方案和药物来寻找个体化治疗方案。本综述重点关注AML诊断与疾病分类的重要更新,这些更新反映了对AML生物学、基因突变异质性、重要遗传和环境危险因素以及包括细胞毒性化疗、新型靶向药物和细胞疗法在内的新型治疗方案的新认识。
简介:摘要目的观察介入治疗介入治疗泌尿系出血的治疗效果,探讨围手术期的护理方法。方法对26例泌尿系大出血,包括17例患者行血管栓塞术治疗,分析围手术期内采取的专科护理方法,观察治疗前后患者的症状变化及不良反应。结果通过有效的围手术期护理,患者临床症状均得到明显改善,病人均停止出血并顺利康复。结论介入栓塞术是治疗泌尿系出血安全有效的方法,精心细致的专科护理和有针对性的术后观察及护理,可降低术后并发症的发生。
简介:【摘 要】目的 关注孤儿心理发展,矫正孤儿的心理问题,促进其健康成长。 方法 选取长沙市雨花区芙蓉中路第一社会福利院中的孤儿进行问卷调查并进行体检,随机访谈其中 50名孩子并进行观察和慰问,对这 50个孩子进行心理测试,然后分类,同时对心理不健康的孩子进行心理疏导。结果 通过实践,了解到此孤儿院中每个孩子的心理状况的相关情况,对想要帮助每个孤儿的志愿者提供了一个更详细更全面的解答。结论 孤儿作为社会的特殊群体,健康成长中更重要的是心理健康的成长。