简介：【摘要】目的 分析保妇康栓对慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的病毒清除效果。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的106例慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者进行研究，统计用药3个月停药2个月后HPV转阴率。对比年龄、病毒载量、感染持续时间、病变程度等方面不同，患者HPV转阴率。结果 106患者中HPV转阴率为48.11%（51/106），低年龄和病毒载量、持续感染时间短、病变程度轻的患者HPV转阴率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 临床中使用保妇康栓对慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染患者进行治疗，直接受到年龄、病毒载量、感染持续时间、病变程度的影响，需要及时给予其有效的清除病毒治疗。

简介：摘要：目的研究分析新型冠状病毒感染性肺炎定点收治医院发热门诊病毒核酸拭子留取经验[1]。方法选择2020年1月-2020年6月医院接收的20例新型冠状病毒感染性肺炎，对其进行核酸拭子检测，对照组采用鼻拭子，观察组采用咽拭子，比较两组留取有效性。结果通过对比，观察组留取有效率100%，对照组留取有效率100%，两组间无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论病毒核酸鼻咽拭子的保留是一项重大任务[2]，标本保存的正确性和效率对患者的后续诊断和治疗有很大意义。规范护士标本的采集、保存和送检流程，做好终末消毒工作，防止交叉感染。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情（新冠疫情）使全社会认识到公共卫生的重要性。公共卫生关系到公众健康和社会行为规范、公共安全和社会稳定、社会经济发展、国际政治格局和国际关系以及社会治理和精细化管理等。新冠疫情使人们对公共卫生有了新启示和新定位，要改革与完善公共卫生体系，强化病原的变异监测及预警，加强传染源的早期识别与发现，关注传播途径的认知与阻断技术，加强疫苗的研制及战略技术储备，加强公共卫生人力资源建设。公共卫生是国民健康的卫士，是健康中国建设的基石，在经济社会发展中具有基础性、战略性、全局性地位，是国泰民安、国家安全与社会稳定的重要保障，公共卫生综合能力是政府现代化疾控体系建设和社会精细化管理的重要标志。现代公共卫生的新特征包括：健康影响因素与疾病病因的多元化、复杂性；国民健康改善与疾病防控、突发事件应急的社会性；健康保护、健康促进与疾病防控、突发事件应急的社区性。展望新时代公共卫生，要重点关注健康一生、环境健康及建成环境建设、融健康于万策、同一健康和全球健康问题。

简介：摘要肠道病毒感染是新生儿期常见的病毒感染。与年长儿不同，新生儿肠道病毒感染往往病情较重，临床表现与细菌性败血症难以区分，重症感染者可并发坏死性肝炎、脑膜炎和心肌炎，病情发展迅猛，死亡率高。病初予静脉输注免疫球蛋白治疗可能降低新生儿重症肠道病毒感染死亡率和并发症发生率。尚需进一步研究新型抗肠道病毒药物在新生儿期应用的安全性和有效性。

简介：摘要始于2019年末的新型冠状病毒病（COVID-19）目前仍在世界范围内广泛流行，对全球的公共卫生造成巨大威胁。该病主要累及呼吸系统，还存在眼部及神经系统等肺外表现。由于神经眼科学表现的报道较少，尤其早期以眼部及神经眼科学症状为首发症状时，容易造成误诊并延误治疗。临床一线医生在初次接诊患者时，不仅需要询问发热、咳嗽、咽痛等呼吸系统表现，还需要问及复视、视力减退、眼球转动痛、步态异常或其他神经功能缺损的症状，因为这些肺外表现往往是严重感染的征象。了解COVID-19眼部症状、视觉传入障碍、视觉传出障碍及其可能的病因，对临床医生及早辨别和有效治疗COVID-19有着重要的临床价值。未来仍需更广泛的研究以证实COVID-19与神经眼科学疾病的因果关系，为全面了解COVID-19提供充分的依据。

简介：无

简介：摘要目的探讨肝素结合蛋白(HBP)对重症腺病毒肺炎的早期诊断及疾病严重程度的预测价值。方法选取2019年1月至2020年3月收住湖南省儿童医院急诊综合一科和重症监护一科并确诊腺病毒肺炎的90例患儿为研究对象。分析腺病毒肺炎患儿中的HBP表达水平，探讨其与白细胞(WBC)、中性粒细胞比值(N)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)等炎症指标的相关性，并行受试者工作特征曲线(ROC)分析HBP对重症腺病毒肺炎早期诊断及疾病严重程度的预测价值。根据患儿严重程度分为重症腺病毒肺炎组(重症组)和非重症腺病毒肺炎组(非重症组)，根据是否发生闭塞性细支气管炎(BO)分为BO组和非BO组。结果1．腺病毒肺炎患儿中HBP水平为(49.47±34.19) μg/L，重症组[(82.88±44.02) μg/L]高于非重症组[(35.15±13.08) μg/L]，差异有统计学意义(t＝15.349，P<0.05)，且与非重症组患儿相比，重症组患儿年龄更小，住院时间更长，小儿危重病例评分(PCIS)更低，WBC、N、CRP、IL-6、ESR等炎症指标也明显增高(均P<0.05)，2组降钙素原(PCT)水平差异无统计学意义。2.HBP与WBC、N、CRP、IL-6和ESR等炎症指标均呈正相关(r＝0.38、0.26、0.47、0.76、0.35，均P<0.05)，而与PCT无相关性(r＝0.097，P>0.05 )。3.重症组患儿中，有创机械通气、氧合指数(P/F指数)≤200 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)时、BO组患儿HBP水平分别明显高于无创机械通气、P/F指数>200 mmHg时和非BO组患儿(均P<0.05)。4.HBP、WBC、N、CRP、ESR、IL-6预测重症腺病毒肺炎严重程度的ROC曲线下面积分别为0.915、0.748、0.770、0.740、0.820、0.798。当HBP的截断值为45 μg/L时，HBP的敏感度和特异度分别为81.48%、85.71%。结论HBP作为炎症介质之一参与机体炎症反应，对重症腺病毒感染的早期诊断可能是一个有益的新型标志物，而且对疾病发展严重程度和预后有一定的评估价值，为临床早期干预治疗提供依据。

简介：摘要新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行。儿童作为弱势群体，也出现了重症和死亡病例，在当前严峻的疫情下应做好对儿童的防护。随着新冠病毒疫苗在成人的广泛接种，感染率大大降低。因此，循序渐进地给儿童群体进行新冠病毒疫苗接种，对于儿童的防护以及整体新冠疫情的防控均具有重要意义。对于儿童接种新冠病毒疫苗的安全性是家长及医务工作者共同关注的问题。因此，为保证接种的安全性及接种工作的顺利实施，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会等学术机构组织相关专家就家长关心的针对儿童接种新冠病毒疫苗的关键问题和注意事项进行了汇总和解读，以期解答家长心中的疑惑。

简介：摘要冠状病毒为RNA病毒。从2003年冠状病毒引起的严重急性呼吸综合征（SARS）流行，到2004年人冠状病毒（HCoV）NL63传播和2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）引发疫情，均提示应高度重视冠状病毒。冠状病毒可以通过各种媒介黏附于眼、鼻、口腔、呼吸道、消化道等黏膜，导致感染，从而引发炎性反应、肺纤维化、肾衰竭等，严重者导致死亡。随着医学分子技术进步和临床对冠状病毒的研究不断深入，目前已知可感染人的HCoV有7种，其中HCoV-NL63、SARS冠状病毒（SARS-CoV）和2019-nCoV可并发眼部疾病。本文针对HCoV-NL63、SARS-CoV和2019-nCoV的结构特点、传播途径、眼部致病特点和治疗等，汇总国内外最新研究结果进行总结和分析，以期为临床相关诊疗工作提供参考。（中华眼科杂志，2021，57：871-875）

简介：摘要病毒样颗粒(virus-like particle，VLP)是一类不同于可溶性重组抗原的亚单位疫苗，具有较强的免疫原性。与亲本病毒一样，VLP既可以是无包膜的，也可以是带包膜的。根据VLP的复杂性，它可以在原核或真核表达系统中使用重组载体生产。到目前为止，针对各种疾病的VLP候选疫苗已经在不同的表达系统中生产出来。一些VLP已经进入临床试验阶段，少数已经获得许可和商业化。文章综述了各类VLP疫苗、各种表达系统的表达效果以及嵌合类VLP的构建及其免疫原性。

简介：摘要患者感染人冠状病毒NL63后病情较轻，且关于该病毒的研究相对较少，因此临床医师对其缺乏完整认知。但人冠状病毒NL63在全球广泛流行，在儿童及免疫功能低下人群中更为常见。本研究对人冠状病毒NL63的病原学、流行病学、致病机制、临床特征和治疗进行介绍，以期帮助临床医师更好地认识该病毒。

简介：摘要乙型与丙型病毒性肝炎是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。我国约有7 000万例慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者和1 000万例慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者。世界卫生组织提出到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标，而健康体检是目前我国发现HBV与HCV感染者和患者的主要途径之一。为此，中华医学会健康管理学分会、中华医学会肝病学分会、中华医学会检验医学分会组织相关专家制定本共识，希望提高健康管理部门对体检人群关于病毒性肝炎咨询和转诊的规范性，促进健康管理机构与临床、检验的多学科、多部门联合，从而推广在健康体检中病毒性肝炎的筛查，有助于促进病毒性肝炎患者的诊断和抗病毒治疗。

简介：摘要：目的 观察儿童呼吸道感染常见病毒的检测结果。方法 选择200例呼吸道感染患儿，使用间接免疫荧光法检测患儿的静脉血液样本，主要检测腺病毒（ADV）、肺炎衣原体（CP）等7种病毒，分析患儿的病毒检出率、不同种类的病毒检出率和不同季节的病毒检出率。结果 200例患儿病毒总检出率为58.50%；ADV检出率为8.54%，CP检出率为12.82%，IVA检出率为10.26%，IVB检出率为5.13%，PIV Ⅲ检出率为9.40%，PIVⅠ检出率为11.11%，RSV检出率为42.74%；冬季病毒检出率最高为，最多的两种病毒是RSV和PIV Ⅲ。结论 儿童呼吸道感染常见病毒是RSV，冬季是呼吸道病毒感染高发期。

简介：摘要目的分析儿童EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)相关淋巴组织增殖性疾病的临床特点，提高对该病的认识。方法对浙江大学医学院附属第一医院2014年1月至2018年12月收治的确诊EBV相关淋巴组织增殖性疾病患儿的临床资料以及治疗进行回顾性总结。根据疾病病程和严重程度分为轻症组和重症组。采用χ2检验、秩和检验分析两组临床特征。结果共收集到114例(男53例，女61例)病例资料，中位年龄6岁(范围0～17岁)，轻症组107例(93.86%)，其中EBV感染38例、传染性单核细胞增多症69例；重症组7例(6.14%)，以T细胞或NK细胞增殖为主(6例)。重症组反复发热时间明显较长，EBV-DNA的拷贝数较高，与轻症组比较，差异无统计学意义(χ2＝0.957，P>0.05)。重症组的IgM水平低于轻症组，秩和检验结果差异有统计学意义(Z＝-2.041，P<0.05)。重症组IgA水平、CD8＋细胞数低于轻症组，IgG水平、CD4＋细胞数、IgE水平高于轻症组，秩和检验差异无统计学意义(P均>0.05)。轻症组患儿经抗病毒等治疗后转归良好。重症组中1例确诊为种痘样水疱病样EBV相关淋巴组织增殖性疾病(HV-like LPD)，抗病毒治疗效果欠佳，经大剂量丙种球蛋白冲击和硼替佐米联合甲泼尼龙治疗后病情好转；1例失访；1例EBV相关噬血细胞综合征化疗后死亡，另1例EBV相关噬血细胞综合征和1例EBV相关淋巴瘤在移植后死亡。结论EBV相关淋巴组织增殖性疾病常表现为反复发作"传染性单核细胞增多症"样症状。EBV感染伴有免疫功能紊乱如免疫球蛋白IgM、IgA降低，高DNA拷贝数和高IgE，或所感染的淋巴细胞类型为NK或T细胞的病例可能进展为重症EBV相关淋巴组织增殖性疾病，应提高警惕。移植和化疗对重症EBV相关淋巴组织增殖性疾病可能有效，但仍不确切。

简介：【摘要】随着新冠肺炎疫情在全国各地的蔓延，其对肺癌患者的常规理疗产生了巨大的影响，大部分患者都产生了比较强烈的心理应激反应，免疫能力降低，更容易受到新冠病毒的侵害。这部分患者成为了疫情防治的重点监控对象，在临床上受到了医生的高度重视。本文着重探讨了在新冠疫情下如何加强对肺癌患者的防治管理，降低肺癌患者受新冠肺炎侵害的风险，探讨了如何在临床上对肺癌患者进行相应的治疗，有涨医疗卫生安全，减少医生的感染风险，为肺癌患者在新冠疫情下防治提供策略性参考。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作为一种新型疾病，呼吸系统症状往往是其最突出的表现，但随着对COVID-19的认识不断提高，消化系统症状等肺外表现逐渐受到关注与重视。本文重点介绍COVID-19的消化道临床表现、相关的消化系统损伤及其对消化病诊治的影响，从症状、与疾病进程的关系、发病机制等方面加以分析，以加深对COVID-19消化系统表现的理解。

简介：摘要目的比较甲型肝炎病毒(hepatitis A virus，HAV)四种核酸检测方法。方法采用A、B、C实时荧光定量RT-PCR(RT-qPCR)及D微滴芯片数字RT-PCR(RT-dPCR)分别对HAV质粒标准品、梯度稀释的HAV疫苗进行灵敏度检测；对相关病毒核酸进行特异性检测；用A、B、C方法对40份人工污染HAV牡蛎、市售牡蛎及血清标本、HAV疫苗标本进行检测，比较检出率；比较A、D方法对低浓度HAV人工污染牡蛎的回收率。结果A、B方法对质粒标准品均可检测至10拷贝/μL；检测梯度稀释的HAV疫苗，A、B、C方法的斜率、R2值、扩增效率(-3.446～-3.297、0.991～0.998、95.07%～101.051%)均在可接受范围；40份不同来源的标本，A、B、C方法的阳性检出率分别是50%(20/40)、47.5%(19/40)、55%(22/40)，差异无统计学意义(χ2＝0.467，P＝0.792)；A、D方法对梯度稀释疫苗检测灵敏度无明显差别，对低浓度HAV人工污染牡蛎检测，D方法回收率高于A方法，但差异无统计学意义(F＝0.294，P＝0.642)。结论A、B、C方法无明显差异，较方便快捷；在检测低浓度HAV污染的食品时，D方法略有优势，但检测成本稍高，选取检测方法可根据实际情况选择。

简介：摘要目的探讨重型/危重型新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的心脏表现及可能的影响因素。方法采用回顾性研究方法，以2020年1月21日至2月24日广州市第八人民医院收治的重型/危重型新冠肺炎患者为研究对象。根据临床分型将患者分为重型组和危重型组，对比分析两组患者心肌损伤标志物，如乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型钠尿肽（BNP）以及心电图变化。结果共入选55例重型/危重型新冠肺炎患者，其中危重型15例，重型40例。重型/危重型患者以男性为主（占61.8%），平均年龄（61.2±13.0）岁，83.6%（46例）有湖北接触史，38.2%（21例）合并高血压。危重型组与重型组基线资料比较差异均无统计学意义。重型/危重型患者心肌损伤标志物均有不同程度升高，以LDH升高患者最多（重型20例，危重型7例），其次是AST（重型16例，危重型5例）；重型组与危重型组心肌损伤标志物中仅CK升高患者数差异有统计学意义（例：1比4，P＝0.027）。42例进行心电图检查的患者中有39例表现异常，最常见的为非特异性T波改变。治疗前后进行过心电图和心肌损伤标志物检查的15例患者中，有9例氧合指数<100 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），突出的心电图改变为心率较前增快和ST-T段改变。结论心肌损伤标志物和心电图异常对重型/危重型新冠肺炎相关心肌损伤的诊断缺乏特异性，但同时观察两者动态演变更能反映心肌受损情况。

简介：摘要乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染可以导致严重的肝脏疾病，是肝纤维化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)病死率高的主要原因。尽管已经拥有有效的疫苗，但三联乙肝疫苗的全球覆盖率为84%，未达100%，现有感染人数与新增人数仍然很多。目前主要的抗HBV药物为核苷/核苷酸类似物(nucleotide analogues，NAs)以及干扰素(interferon，IFN)。但二者对病毒持续存在的根本因素——共价、闭合、环状DNA分子(covalently closed circular DNA，cccDNA)无效，故现有的抗病毒药物并不能彻底治愈HBV感染。HBV的新型治疗方法可以通过靶向cccDNA而使其失效，为治愈慢性HBV感染带来了希望。文章对当前新型治疗方法中研究较多的RNA干扰、基因编辑和表观遗传修饰方法在治疗HBV感染中的作用和新发展进行概述。

简介：摘要新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）是国际公共卫生的重大威胁，其在基因组学与SARS-CoV高度同源。针对SARS-CoV-2感染尚无针对性治疗方法，故了解病毒结构，阐明并利用它们的复制机制筛选治疗靶点是值得关注的课题。本综述主要围绕目前中和抗体的研发、主蛋白酶、聚合蛋白酶靶点研究、宿主细胞及病毒感染后期NF-kB和IL-6-STAT3通路中的关键分子作为治疗靶点加以综述，为药物及疫苗设计提供基础。