简介：目的了解中国路易体痴呆（DLB）的临床特点,提高临床诊治水平。方法电子检索中国生物医学文献数据库和中国知识仓库医学专题全文数据库1980～2012年收录的DLB病例报告,并分析其临床特点。结果共纳入18个研究35例患者,其中男26例,女9例。平均起病年龄（67.2±9.8）岁。以记忆力减退起病者占58.8%,以帕金森综合征起病者占11.8%,以视幻觉起病者占8.8%,以强迫症为首发症状占2.9%,以3种核心症状中的两种同时起病者占17.6%。随着病程的进展,68.6%的患者有波动性认知功能障碍,97.1%的患者有视幻觉,100%的患者有帕金森综合征,81.8%的患者对神经镇静药高度敏感,22.9%的患者有睡眠行为障碍,40.0%的患者有反复跌倒,17.1%的患者有短暂意识丧失,85.7%的患者有精神症状。26例患者行简易精神状态量表（MMSE）检查,评分均≤24分。影像学检查中,29.4%行头颅CT或MRI检查的患者显示海马和颞叶中部结构相对保留。3例患者行SPECT/PET检查,1例提示枕叶葡萄糖代谢减低。脑电图检查患者中63.2%表现为基本节律慢化,波率调节差,额、颞叶区明显。结论DLB患者多在老年期发病,波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为3大核心症状,可合并存在。神经心理学、影像学及脑电图检查有一定诊断及鉴别诊断的价值。

简介：摘要目的探讨玻璃体切割手术前后护理的重要性。方法回顾分析102例102眼玻璃体切割手术患者的护理措施。结果102例患者手术治疗过程顺利，视力恢复良好。结论临床通过对玻璃体切割术前术后的精心护理，防止了并发症的发生，大大提高了手术的成功率。

简介：摘要目的分析小儿腺样体肥大的CT表现，探讨其临床应用价值。方法回顾性分析65例腺样体肥大患儿临床、CT资料，测量MPR矢状位A/N比率，结果65例鼻咽部顶后壁软组织不同程度增厚，合并鼻窦炎38例，合并中耳炎15例，其中18例A/N比值＜0.6，28例A/N比值0.61~0.70，19例A/N比值＞0.71。结论CT能准确显示腺样体肥大及并发症，可作为术前首选检查方法。

简介：目的探讨产前超声诊断胎儿体蒂异常的价值。方法回顾性分析本院产前超声诊断的11例胎儿体蒂异常超声声像图特点及随访结果。结果11例胎儿均存在腹壁缺损及脐带异常,8例合并脊柱异常(包括脊柱侧后弯,甚至成角弯曲),7例合并内脏器官外翻,6例合并肢体异常,10例分别合并其他异常如心脏、颅面及泌尿系统畸形等。结论产前超声检查是诊断胎儿体蒂异常的可靠方法,具重要临床价值。

简介：摘要目的通过对143例口腔不良修复体治疗，说明不良修复体的危害。方法用快慢速涡沦机、去冠钳、持针器，去除143例固定、活动不良修复体。结果143例固定活动不良修复体均会导致口腔各种并发症。结论不良修复体不符合口腔生理解剖特点，给牙周、牙体造成不良影响。

简介：摘要目的讨论扁桃体癌患者的放射治疗。方法对扁桃体癌患者进行放射治疗。结论原发灶的治疗治疗采用高能射线。对于扁桃体癌T1、T2病变常采用单纯放疗；T3、T4病变范围广，常采取综合治疗，方法有术前放疗加手术或手术加术后放疗。如无颈淋巴结转移，仅预防照射上半颈。

简介：介绍腺样体肥大的临床特点,提出痰瘀互结为其基本病机,阐述了调畅气机、化痰散结、化瘀通络、益气养阴的治疗法则,并附案例1则以资验证。

简介：摘要目的探讨椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术(pvp)的围手术期护理。方法对近期南充市中心医院行pvp手术治疗椎体压缩性骨折的患者进行术前、术中及术后的有效护理、并将体会进行总结。结果所有患者无一例并发症发生，腰背部疼痛均在术后6-48h有明显缓解；手术时间20-45min。结论加强对行pvp手术患者的手术期护理是提高手术成功率，减少或避免并发症的重要保证。

简介：摘要目的探讨椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病对缓解疼痛矫正畸形的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年12月共收治34例老年椎体压缩性骨折合并糖尿病患者，其中男22例，女12例；年龄65-85岁，平均73.2岁。2型糖尿病32例，1型糖尿病2例。糖尿病家族史10例，糖尿病肾病6例，高血压病13例，有心脏病史20例，脑血管病史3例。80%采用胰岛素控制血糖，应用椎体后凸成形术治疗。局麻在病椎椎弓根建立工作通道，球囊扩张后，C型臂透视下，注射骨水泥，骨水泥硬化后，撤出工作套管，完成手术。结果所有患者均获得随访，时间5-20个月（平均15个月）。视觉模拟疼痛评分（VAS）。术前平均7.7±1.0，术后平均3.4±0.9。Cobb角术前平均17.3±3.8，末次随访10.2±5.5。术前矢状面指数（SI），术前53%，末次随访82%。结论椎体后凸成形术在治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病中有创伤小、感染率低，缓解疼痛，恢复椎体高度的作用，同时缩短住院周期，降低住院费用，减少并发症，是一种理想的治疗方法。

简介：目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）治疗椎体骨质疏松性骨折的复位效果。方法2004年6月～2009年2月采用PKP治疗椎体骨质疏松性骨折108例,其中多椎体骨折30例,骨折累及椎体后壁24例。局麻下扩张146个椎体,每椎注射2.5～6.5mL,平均4.6mL。根据术前、术后和末次随访X线片测量椎体高度和Cobb角恢复情况。结果患者术后平均随访24个月。球囊扩张程度明显大于椎体高度复位程度,术后伤椎前缘高度平均恢复2.7mm（33.4%）,伤椎中部高度平均恢复2.8mm（丢失高度的37.8%）,Cobb角平均矫正3.3°,单侧与双侧扩张无显著性差异;疼痛改善程度与复位无相关性。结论PKP球囊在骨质疏松骨折椎体内扩张会使骨小梁压缩骨折,一般仅能使伤椎部分复位,复位程度与近期止痛效果无相关性。

简介：目的探讨保留脾脏胰体尾切除的可行性和安全性以及并发症预防。方法回顾性分析总结2009年1月至2011年12月行保留脾脏胰体尾切除术5例资料,其中保留脾脏血管的开腹保脾胰体尾切除3例,切断（或切除）脾脏血管的保脾胰体尾切除术1例,腔镜下保脾胰体尾部切除术1例。结果本组无手术死亡,术后均未发生胰瘘、脾梗死、脾脓肿及脾出血等。随访3～6月,无并发症发生。结论胰体尾部良性肿瘤,应首选保留脾脏的胰体尾切除方法,手术安全,效果好,且避免了脾脏的不必要切除。

简介：摘要目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体骨折技术特点和临床疗效。方法采用PKP治疗骨质疏松性椎体骨折10例，对比手术前后椎体前壁高度丢失值、Cobb角、疼痛VAS评分等。结果手术前后椎体高度丢失值、Cobb角、疼痛VAS评分均显著降低（P<0.05）结论PKP是一种治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的简单、安全、有效的方法。

简介：第二章国外公立医院概述我们通常根据医院所有者（组织形态）不同，把医院分为三大类即：公立医院、民营非营利性医院和民营营利性医院。所谓公立医院，一般指由各级政府所举办、产权归政府所有的医院。公立医院并非社会主国家所特有的产物，几乎世界上所有国家都有公立医院。各国公立医院的共同点是政府拥有所有权，区别在于各国公立医院的数量、规模、管理体制和运行体制，在不同的历史时期，同一国家的公立医院体制也会发生相应变化。

简介：康晴和来运的邂逅，一开始原本充满了诗情画意。首先地点就很浪漫——云南丽江。康晴和来运前后脚走进“樱缘小筑”，淡淡扫了彼此一眼：康晴系棉麻长围巾，一条品牌碎花裙拖到脚踝，文艺、古典：来运穿价格不菲的机车衣、登山靴，神采奕奕。两个单身青年，瞬间竟有了心动的感觉，以为撞上了坐南瓜车的仙女或骑着白马的王子。

简介：前几日，笔者的朋友张老板由水飞蓟主产区东北归来，同我聊了现阶段东北水飞蓟的基本情况，现将这些情况整理归纳为以下几点，与大家共享。

简介：

简介：我国的医疗保险主要分城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合，这次大病保险城镇职工是不包括在里面的，主要是针对居民的医保和新农合．．那这是指在享受基础医疗保险之外再享受大病医疗保险？还是说直接按照大病医疗保险去结算呢？另外，在大病医疗保险的具体结算方面，是根据参保者的金额有一定的报销比例吗？在具体层面上到底是怎么操作的？

简介：摘要目的讨论肱二头肌肌腱炎的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行治疗。结论减轻韧带的炎症和肿胀；增强肱二头肌和肌腱力量；预防断裂。

简介：目的通过比较不同时期慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）患者的血清1，25-二羟维生素D3[1，25（0H）2D3]水平，探讨血清1，25（0H）2D3水平与CKD患者胰岛素抵抗的关系。方法选择98例CKD2～3期患者，均测量身高、体质量及血压。ELISA法测定血清1，25（OH）2D3，同时常规测定空腹血糖、胰岛素、血肌酐，超敏C反应蛋白、白细胞介素6（IL-6）、24h尿蛋白定量、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、收缩压，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），分析维生素D缺乏与上述指标的关系。结果CKD3期组的体质量指数、空腹胰岛素水平、血肌酐、24h尿蛋白定量、超敏C反应蛋白、IL-6、收缩压及胰岛素抵抗指数均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。而CKD3期组患者有明显降低的肾小球滤过率（GFR），1，25（OH）2D3及HDL-C均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。相关分析表明，血清1，25（OH）2D3与HOMA-IR、IL-6、24h尿蛋白定量、收缩压、血肌酐呈负相关水平（r=-0．357、-0．207、-0．241、-0．187、-0．141，P〈0．05或P〈0．01），与CKD患者胰岛素抵抗的多元线性逐步回归分析示有显著相关性（r=-0．458，P〈0．01）。结论CKD患者维生素D缺乏可导致胰岛素抵抗。

简介：目的：探讨抗D抗体的产生与RHD基因Rhesusboxes及外显子的相关性。方法：收集有抗D抗体的血液样本42例，血型血清学方法检测Rh表型，间接抗球蛋白试验确定RhD阴性，吸收放散试验确定RhDel型，聚合酶链式反应一序列特异引物技术检测RHD基因Rhesusboxes及外显子。结果：在42例样本中，24例（57．14％）样本只含有杂交盒，18例（42．86％）样本中同时含有上游盒、下游盒和杂交盒；RHD基因10个外显子全部缺失的有23例（54．76％），部分缺失的有10例（23．81％），所有外显子全部存在的有9例（21．43％）。结论：RhD阴性女性经妊娠产生了抗D抗体，很可能与RHD基因的杂交Rhesusbox及RHD基因的不完整性有关。