简介：摘要目的评价经喉罩自主吸入七氟醚麻醉应用于胸腔镜手术中的临床效果。方法将65例行胸腔镜手术的患者随机分为两组：丙泊酚组（1组，33例）和七氟醚组（2组，32例），比较两组患者麻醉后心率、平均动脉压、PETCO2、术后恢复时间以及麻醉并发症的发生率等指标。结果两组患者的心率和平均动脉压较麻醉前大多出现下降趋势（P<0.05），但七氟醚组的心率和平均动脉压水平高于丙泊酚组（P<0.05）。七氟醚组的麻醉并发症发生率为18.75%，小于丙泊酚组的24.24%。七氟醚组患者术后苏醒时间、拔管时间和OAA/S分级达到5级的时间均短于丙泊酚组（P<0.05）。结论经喉罩自主吸入七氟醚麻醉在胸腔镜手术中血流动力学稳定，安全性高，术后恢复快。

简介：【摘要】目的 :研究分析创伤性血气胸患者接受胸腔镜辅助小切口治疗的临床效果。 方法：根据 2019年 1月至 2020年 1月我院接收的创伤性血气胸患者 80例进行研究分析，分成对照组和研究组两组，均有 40例，对照组使用传统手术治疗，研究组使用胸腔镜辅助小切口治疗，对两组的手术时间、出血量、切口长度等等情况进行对比分析。 结果：研究组平均手术时间是（ 58±14.46） min，平均术中出血量为（ 122±24.79） ml，术后平均引流量为（ 254±68.12） ml。对照组分别为（ 104±21.76） min，（ 202±58.32） ml，（ 472±80.56） ml。两组的各项指标存在统计学差异性（ P<0.05）。 结论：创伤性血气胸患者接受胸腔镜辅助小切口治疗的效果好，患者疼痛感低，临床可以推广使用。 　　【关键词】胸腔镜；小切口；创伤性血气胸 

简介：摘要目的研究单孔胸腔镜辅助手术(VATS)术中无尿管留置的应用效果。方法选取2014年1月至2019年1月上海市肺科医院收治的250例择期行肺楔形切或段切术治疗的患者，采用随机抽样法分为观察组和对照组，各125例。对照组围术期留置导尿管，观察组围术期不留置导尿管，比较两组术后首次下床时间、术后自行排尿间隔时间、住院时间、住院费用、下路尿症状量表(IPSS)评分、简化舒适状况量表(GCQ)评分及并发症发生率。结果观察组术后首次下床时间、术后自行排尿间隔时间及住院时间均短于对照组，住院费用少于对照组，IPSS评分低于对照组，GCQ评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组尿潴留、膀胱损伤发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，观察组尿路感染、尿路刺激征的发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论VATS手术术中不留置导尿管有利于提高胸外科手术患者的康复和舒适度。

简介：【摘要】目的：研究手术室优质护理对胸外科胸腔镜手术的临床应用效果。方法：对我院在2019年1月-2019年12月期间收治的50例接受胸腔镜下胸外科手术的肺癌患者，在其知情的情况下进行跟踪研究。结果：经过手术室优质护理干预，50例肺癌患者在手术中的出血量为（223.96±45.01）毫升，手术时间是（126.73±23.24）分钟。接受胸腔镜下胸外科手术的肺癌患者在护理后的抑郁与焦虑分值都要优于护理前P＜0.05。结论：对胸腔镜下胸外科手术的肺癌患者实验手术室优质护理干预，可以减少患者的手术创伤，降低患者的紧张心理，提高患者满意度，利于医患关系的持续发展，具有临床应用效果，提倡进一步推广使用。

简介：【 摘要 】 目的 ：评价精细 护理 服务 在胸腔镜肺癌根治术 中的 的应用 效果 。方法 ： 选择我院 201 8 年 12 月 -201 9 年 12 月 间 收治的

简介：摘要目的对照研究经剑突肋缘下入路与右侧肋间隙入路胸腔镜(VATS)胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力(MG)的手术特点和疗效。方法回顾性分析2015年8月至2019年8月我科实施的胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗非胸腺瘤MG患者230例，根据手术入路和手术方式的不同，分为经剑突肋缘下入路(剑突肋缘下组102例)和经右侧肋间隙入路(右侧肋间隙组128例)。结果剑突肋缘下组患者术中出血量[(30.3±25.2)ml和(45.1±30.6)ml，t＝－3.935，P＝0.003]和术后引流量[(178.6±90.5)ml和(205.4±87.6)ml，t＝－2.27，P＝0.024]较右侧肋间隙组明显减少；术后疼痛更轻[NRS评分：(3.1±1.0)分和(4.6±1.5)分，t＝－8.677，P＝0.001]。观察孔愈合不良率剑突肋缘下组低于右侧肋间隙组，但无统计学差异(1/102和7/128，χ2＝2.200，P＝0.138)。完全缓解率(29.6%和32.4%，χ2＝0.196，P＝0.658)和术后总有效率(85.7%和84.7%，χ2＝0.044，P＝0.834)，剑突肋缘下组和右肋间隙组差异无统计学意义。结论经剑突肋缘下入路胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗MG的安全性和有效性高。该术式具有创伤更小，术后并发症发生率更低的优点，更加适合不能双腔插管、不耐受单肺通气和肺功能不全的老年、女性MG患者。

简介：【摘要】目的：研究分析对自发性气胸患者开展单操作孔胸腔镜肺大疱切除术与常规开放手术治疗应用与效果。方法：纳入我院 2016 年 6 月至 2019 年 9 月期间收治的自发性气胸患者 102 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 51 例）及对照组（ 51 例），研究组患者开展 单操作孔胸腔镜肺大疱切除术治疗，对照组患者开展 常规开放手术治疗，对两组患者术后恢复情况及复发情况等进行评估比较。结果： 研究组患者术后引流量显著少于对照组，术后引流管留置时间显著短于对照组（ P ＜ 0.05 ），术后第 3 天及第 90 天研究组患者 VAS 评分均显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ），研究组患者复发率显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：对自发性气胸患者开展 单操作孔胸腔镜肺大疱切除术与常规开放手术治疗，前者在提升术后恢复效率、缓解术后疼痛情况、降低复发风险方面具有较大优势，值得推广。

简介：摘要目的探讨一种在腔镜手术中使用的腔外辅助的腔内张力结打结法在儿童膈膨升手术中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析2009年6月到2018年12月161例行胸腔镜微创膈肌折叠手术的膈膨升患儿的临床资料。其中，男116例，女45例；年龄4个月至9岁，平均1.6岁；术中均采用腔外辅助的腔内张力结打结法。随访观察有无线结松开或复发病例。结果161例手术均安全顺利完成，未发生严重并发症，无死亡病例。术中平均打结时间36.1 s(26～69 s)，平均手术时间56.1 min(30～165 min)，平均术中出血2 ml(1～5 ml)，平均住院时间7.6 d(5～18 d)。随访12个月至9年，患儿术后恢复良好，无复发病例，未发现打结松开病例。结论本研究描述的打结方法安全可行，适用于各种微创腔镜手术中打结，特别适合于具有一定张力组织的缝合打结。本方法学习曲线短，适合具有一定腔镜手术基础的医生快速掌握。

简介：[摘要 ]目的：探究目标护理干预对糖尿病合并肺癌胸腔镜手术患者中应用价值。方法：选择 2017年 6月 -2019年 6月来我院接受疾病治疗的 192例肺癌合并 2型糖尿病患者为研究对象，患者均接受胸腔镜手术治疗疾病。现按照就诊顺序，将其随机平均分为对照组和观察组各 96例。对照组受试者在围术期内接受常规化护理干预方式，观察组接受目标护理干预，分析两组护理结果。结果：和对照组相比，观察组并发症发生率更低，护理满意度更高，餐后 2h血糖以及空腹血糖控制更好，两组比较差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：针对于接受胸腔镜手术的肺癌合并 2型糖尿病患者来讲，为其开展目标性护理能够取得满意成效。此法有助于降低并发症发生概率，积极稳定患者血糖，提升护理满意度，因此值得推广使用。

简介：摘要回顾分析22例动脉导管未闭患儿接受胸腔镜手术闭合的临床资料。所有患儿年龄均<7个月，最小的为32周早产儿，体质量1.6～4.3 kg，平均2.65 kg；男8例，女14例。所有患儿均有呼吸急促，吃奶费力，或反复肺炎，或使用呼吸机。新生儿或早产儿均保守治疗无效，超声心动图提示动脉导管未闭，直径3～8 mm，存在明显的血流动力学改变。所有患儿均采用四孔胸腔镜手术，气管插管全麻，双肺通气；动脉导管采用不吸收的塑料hemmolock钳闭，对于直径较大的先丝线结扎后缩小动脉导管直径再行钳闭。所有患儿均顺利完成手术，无中转开胸。基本无出血，术后无残余分流。无喉返神经损伤。手术时间35～70 min。胸腔镜下对危重婴幼儿动脉导管未闭患儿矫治是可行的，并发症少，更加美观。

简介：摘要目的比较硬膜外麻醉与椎旁神经阻滞非气管插管单孔胸腔镜手术的效果。方法选择2017年11月至2019年6月锦州医科大学附属第一医院收治的45例采用非气管插管麻醉单孔胸腔镜手术的肺部良恶性肿瘤患者，采用随机数字表法分为椎旁神经阻滞组（22例）与硬膜外麻醉组（23例）。麻醉诱导前，椎旁神经阻滞组均于超声引导下阻滞胸3~6棘突旁神经根；硬膜外麻醉组均于胸6~7或7~8间隙行硬膜外穿刺置管麻醉。比较两组手术时间、术中出血量、术后定向力恢复时间、下床活动时间、带管时间、出院时间及相关并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（均P>0.05）。与硬膜外麻醉组相比，椎旁神经阻滞组术后定向力恢复时间[（7.22±2.20）min比（18.80±5.06）min]、下床活动时间[（11.45±3.01）h比（21.90±4.61）h]、带管时间[（2.77±0.81）d比（5.47±1.31）d]、出院时间[（3.68±0.84）d比（6.17±1.03）d]均缩短，两组差异均有统计学意义（t值分别为-9.874、-8.763、-8.282、-7.594，均P<0.05）。椎旁神经阻滞组术后未发生低氧血症、低血压、肺部并发症、恶心、呕吐、尿潴留等相关并发症。结论非气管插管单孔胸腔镜手术中采用椎旁神经阻滞术后恢复快、并发症少，临床上可优先选择，有助于快速康复。

简介：【摘要】目的 分析胸腔镜微创治疗原发性非小细胞肺癌效果及影响因素。方法 选取我院收治的原发性非小细胞肺癌患者 70例作为本次的研究对象，选取时间为 2013年 1月 -2014年 1月间，并将其按照随机数字表法平均分为两组，一组为采取传统开胸手术进行治疗的传统组，一组为采取胸腔镜下肺癌根治术的实验组，每组各 35例，分析两组患者 1年、 3年以及 5年的生存率。结果 实验组 1年、 3年以及 5年的生存率与传统组相比，无显著差异，（ p>0.05）。结论 采取胸腔镜手术治疗以及传统开胸手术进行治疗原发性非小细胞肺癌的效果差异不大，患者的预后与肿瘤分期以及清扫淋巴结的数目等因素有关。

简介：摘要：目的：探析单孔胸腔镜肺癌根治术后快速康复外科理念下护理干预的价值。方法:本研究开始时间为2019年6月，结束时间为2020年6月，研究期间选取在我院接受单孔胸腔镜肺癌根治术治疗的患者共计68例作为主要分析对象。为了详细分析快速康复外科理念下护理干预的效果，本研究采用对比的研究方法，故将患者分为两组，一组是对照组有34例患者，采用常规护理的方法；另一组是观察组有34例患者，采用快速康复外科理念下的护理干预方法。两组患者接受不同护理方法后，对其临床状况进行观察和分析，并记录相关数据，主要记录患者的不良反应发生率，同时将两组记录后的数据进行比较。结果：根据数据分析得知，护理后观察组患者的不良反应发生率为（14.71%）相对于观察组（52.94%）较低，相比之下具有明显的区别，差异有统计学意义，以（P＜0.05）表示。结论：使用单孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌患者的过程中，采用快速康复外科理念下的护理干预方法，不仅能够减少不良反应的发生，还能够提高临床治疗效果，临床中具有较高的应用及推广价值。

简介：【摘要】 目的 分析在青年肺大疱的单孔胸腔镜治疗中，应用不同胸膜固定方式的治疗效果。方法 选取我院于 2018年 12月 ~2019年 12月收治的 80例青年肺大疱患者进行分析，随机分为 2组。给予对照组机械摩擦后安尔碘涂抹方式，给予观察组胸顶壁层胸膜切除术。对比两组患者的围术期情况、疼痛评分、并发症及复发情况。结果 观察组的术后住院时间、手术时间均比对照组短，观察组的胸腔引流量低于对照组，两组对比有统计学差异（ P<0.05）；观察组患者的术后疼痛评分低于对照组患者，两组对比有统计学差异（ P<0.05）；观察组并发症发生率比对照组低，且复发率低于对照组，两组对比有统计学差异（ P<0.05）。结论 在青年肺大疱的单孔胸腔镜治疗中，采用胸顶壁层胸膜切除术胸膜固定方式疗效较传统机械摩擦后涂抹安尔碘的胸膜固定方式效果更好，值得推广应用。

简介：无

简介：摘要目的总结单孔/单操作孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术的经验。方法经股动脉、股静脉及颈内静脉插管建立体外循环，术中不阻闭升主动脉，体外循环不降温或浅低温(32±1)℃。对6例房间隔缺损患者行单孔/单操作孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术。结果本组无死亡病例。手术持续时间78～126 min，体外循环时间32～56 min，术后呼吸机辅助时间1.3～3 h，引流管留置时间18～33 h，术后住院时间3～5 d。结论单孔/单操作孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术创伤小、恢复快、安全可靠。

简介：摘要目的观察胸腔镜直视下椎旁阻滞在胸科手术术后镇痛中的应用。方法选取120例胸腔镜下肺叶切除术患者，数字表法分为对照组和观察组，每组60例。观察组手术结束前在胸腔镜直视下胸3-4和胸5-6椎间隙旁注射0.375%罗哌卡因，各10 ml；对照组注入等量生理盐水。观察术后2、6、12、24、48 h的静息、运动VAS评分和Ramsay镇静评分，并于上述各时点抽取静脉血检测血清IL-6、IL-10和TNF-α浓度。记录两组不良反应发生比例、镇痛按压次数和追加镇痛药物量，记录两组术后首次下床活动时间、拔除胸腔引流管时间和术后住院天数。结果与对照组比较，观察组术后静息和运动VAS评分低，Ramsay镇静评分高；术后2、6、12、24 h血清IL-6和TNF-α浓度低，血清IL-10浓度高；镇痛按压次数、追加镇痛药物量、不良反应发生比例少，术后首次下床活动时间、拔除胸腔引流管时间和术后住院天数短，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸腔镜直视下椎旁阻滞操作简单，可有效减轻胸科手术术后疼痛，减轻患者炎症反应，减少术后镇痛药物使用，降低不良反应，促进术后恢复。

简介：摘要探讨经胸腔镜射频消融治疗膈顶部复发性肝癌疗效。回顾分析2016年8月至2017年8月在中国医科大学附属第一医院住院的4例膈顶部复发性肝癌患者资料，均为男性，年龄52～81岁。分析消融效果及术后患者恢复情况。随访复发情况。4例患者均因原发性肝癌行肝切除术，复查发现肝Ⅷ段肿瘤复发，紧邻膈肌。行经胸腔镜射频消融治疗，术后病灶均完全消融。4例患者术后住院时间中位数6.5(5.0～8.0)d，术后3 d拔除引流管。术后肝功能损伤轻，恢复快。1例术后肝右后叶占位性病变，其余患者无异常。经胸腔镜射频消融治疗邻近膈顶的复发性肝癌是一种新的安全有效的方法，拓展了复发性肝癌的治疗途径。

简介：【摘要】目的：探讨观察早期非小细胞肺癌应用胸腔镜与开胸手术治疗的临床疗效。方法：选择 2018年 6月 -2019年 12月期间收治的早期非小细胞肺癌患者 88例，随机分为对照组 44例采取常规开胸手术治疗， 观察组患者 44例采取胸腔镜手术治疗， 对两组患者手术时间、术中出血量、胸管放置时间与术后住院时间、术后引流量及术后疼痛评分

简介：【摘要】目的：分析胸腔镜下单孔法与双孔法行肺大疱切除术治疗单纯自发性气胸的效果；方法：本次研究将我院选取的70例单纯自发性气胸患者作为治疗回顾性分析对象，以具体治疗方式为依据进行分组，并建立单孔组（n=35）与双孔组（n=35），全部患者均行肺大疱切除术治疗，并分别使用胸腔镜下单孔法与双孔法，比较两组手术治疗结果以及患者术后疼痛程度。结果：单孔组各项手术效果指标中，除手术时间、气胸复发率外均优于双孔组，且单孔组VAS评分均低于双孔组，组间评分差异显著（P＜0.05）。结论：在对单纯自发性气胸患者治疗中，采用胸腔镜下肺大疱切除术，手术效果良好，而具体治疗中相比于双孔法，使用单孔法可降低对患者负面影响，临床预后效果更佳。