简介:摘要目的探讨儿童腺病毒(human adenovirus,HAdV)肺炎并发喘息的相关危险因素。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院儿科2019年1至12月期间因HAdV肺炎住院的2~5岁患儿97例、同期同龄非HAdV肺炎患儿100例的临床资料,再根据住院时有无喘息将97例HAdV肺炎患儿分为喘息组和非喘息组。对HAdV肺炎组、非HAdV肺炎组患儿的一般特征、临床特征、实验室检查资料进行统计学分析,并应用多因素Logistic回归分析HAdV肺炎并发喘息的危险因素。结果HAdV肺炎组患儿发热时间较非HAdV肺炎组延长,重症肺炎例数、喘息例数、WBC计数较非HAdV肺炎组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而住院时间、实验室检查CRP、ALT、Cr、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)水平与非HAdV肺炎组比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中52.6%(51/97)的HAdV肺炎患儿出现喘息。HAdV肺炎患儿中喘息组与非喘息组比较:喘息组患儿既往有喘息史例数、特应性体质例数、重症肺炎例数、嗜酸性粒细胞(eosnophils,EO)计数、肺CT提示小气道改变例数较非喘息组患儿明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而特应性体质家族史、住院时间、发热时间、WBC计数、淋巴细胞(lymphocyte,LY)计数、CRP水平、伴有混合感染及肺实变的例数在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对HAdV肺炎患儿并发喘息的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析结果显示:HAdV感染的重症肺炎患儿出现喘息的风险是非重症肺炎患儿的2.949倍;有特应性体质的HAdV肺炎患儿出现喘息的风险是无特应性体质患儿的3.930倍。结论HAdV肺炎患儿喘息的发生率高于非HAdV肺炎患儿,重症肺炎、有特应性体质是HAdV肺炎患儿并发喘息的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨石家庄地区年幼喘息患儿的疾病转归特点。方法选取2008年1月至12月于河北省儿童医院呼吸一科诊治的年龄<6岁的首次喘息患儿,随访10年后,根据首次喘息发病年龄及疾病转归将患儿分为早期一过性喘息组、早期持续性喘息组、晚发性喘息组,对3组患儿在喂养史、出生史、被动吸烟、家族史、特应性体质等方面进行回顾性比较分析。结果早期一过性喘息组417例,早期持续性喘息组253例,晚发性喘息组209例,早产儿、母乳喂养、父母哮喘史、患儿湿疹史、患儿变应性鼻炎史在3组间比较差异均有统计学意义(χ2 =63.875、78.761、81.970、38.458、53.016,均P<0.05)。早产儿、患儿湿疹史在3组间的百分比依次降低(31.65%、14.23%、6.22%;54.67%、41.11%、29.19%),父母哮喘史的百分比依次升高(13.43%、30.83%、46.41%),这3个因素在组间两两比较时差异均有统计学意义(均P<0.01)。母乳喂养仅在早期一过性喘息组与晚发性喘息组间的差异有统计学意义(P<0.01);患儿变应性鼻炎史在晚发性喘息组百分比最高,在早期一过性喘息组与晚发性喘息组间、早期持续性喘息组与晚发性喘息组间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论早产儿、母乳喂养、父母哮喘史、患儿湿疹史、患儿变应性鼻炎史与不同类型喘息转归密切相关,母乳喂养在早期一过性喘息中应给予更多关注,患儿变应性鼻炎在晚发性喘息中影响更大。