简介:摘要目的比较硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉用于髋关节置换手术的疗效,为该类病人的临床麻醉选择提供参考。方法选择本院2010年8月-2012年8月行髋关节置换手术的患者86例,随机分为硬膜外麻醉组(A组)和腰麻-硬膜外联合麻醉组(B组),每组各43例。观察两组患者术前术后血压和心率的变化。结果A组、B组均全部获得良好的麻醉效果,但B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血压较麻醉前均下降,B组明显遇A组(P<0.05),术后随访4天,两组均未出现不良反应及并发症。结论腰麻-硬膜外联合麻醉应用于髋关节置换术具有麻醉效果好、对循环呼吸系统影响小、术后恢复快等优点。
简介:摘要目的探讨老年患者人工股骨头置换术围手术期的手术中医护理对策。方法采用中医的辩证施护方法,对股骨头坏死患者进行护理,包括中药护理、饮食护理、中医推拿、按摩、功能康复锻炼。选择我院50例进行人工股骨头置换手术的老年患者,按照上述护理方法进行护理,观察临床的远期疗效。结果功能评定为优的有15例,占30%;评定为良的有21例,占42%;评定尚可的有9例,占18%;评定为差的有5例,占10%。结论人工置换股骨头手术有曝露时间短且对患者的创伤较小,术中出血量少,加之有效的中医辩证护理对于病人日后的痊愈和功能恢复有极为重要的意义,提高了老年患者的生活质量,围术期的护理减少了并发症的发生率,对于患者寿命的延长有着重要的意义。值得临床上推广使用。
简介:摘要人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的主要方法之一,接受这种手术者一般年龄较大,而且病程长、恢复慢,出院后仍活动受限,功能锻炼不当会使治疗功亏一溃。病人的住院时间仅占整个疗程的1/4~1/3,因此,出院后的家庭治疗和护理极其重要。最近几年,我科加强了对出院患者的家庭护理指导,取得满意效果。
简介:摘要目的观察髋关节置换术患者分别应用全麻和腰硬联合麻醉的临床效果。方法回顾性分析2011年10月~2012年10月我院收治的56例行髋关节置换术患者的临床资料,将其随机分为全麻组(GA组)和腰硬联合麻醉组(CESA组),每组各28例患者,比较两组患者麻醉效果及血流动力学的变化。结果CESA组T0、T1、T2、T3、T4时的HR、SPB、DPB均明显小于对照组,且麻醉用药剂量、患者感觉阻滞起效、阻滞完全时间以及麻醉的效果均明显优于对照组(P<0.05),两组患者均未出现严重的并发症。结论腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术中较全麻效果好,因患者血液动力学稳定,且不良反应少,值得临床广泛应用。
简介:摘要目的讨论使用人工股骨头置换为老年患者股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法使用人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折25例老年患者中,男性14,女11例,年龄70~88岁,平均83.2岁。骨折按Evan分类12例Ⅲa型,10例Ⅲb型,3例Ⅳ型,结果12~24个月后的随访,平均手术时间80分钟(60~125),术中出血350毫升(250~700),术后Harris评分1,18例优,4例良,3例可,优良率88%。25例术后无髋关节疼痛、骨折和关节脱位等并发症。结论人工股骨头置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的患者,手术时间短,术后恢复快,可以减少骨折的并发症的发生,是治疗老年不稳定粗隆间骨折的一种安全、有效的方法。
简介:目的探讨通过术前测量,应用一种简单、可靠的术中方法恢复全髋关节置换术后双下肢等长和外展偏心距。方法45例单侧髋关节疾病患者采用后路全髋关节置换术。通过术前测量,在术中参考股骨局部解剖标志及测量与股骨柄球头的距离以恢复全髋关节置换术中双下肢等长和外展偏心距。结果术前患侧外展偏心距为健侧外展偏心距的85%~100%,平均94%。术后患侧外展偏心距为健侧外展偏心距的85%-110%,平均95%。双下肢长度差异〈5mm定义为双下肢等长。术前40例患者双下肢不等长,均为患肢缩短,距离差异为-5--30mm,平均-8mm。术后40例双下肢长度差异〈5mm,4例双下肢长度差异5~10mm,1例〉10mm,89%的患者术后双下肢等长。结论在后路全髋关节置换术中应用这种简单、可靠的方法,可以有效的恢复双下肢等长和外展偏心距,并不需要额外的操作器械、切口暴露和术中X线片。
简介:摘要目的探讨治疗老年钙化性心脏瓣膜疾病的临床治疗方法及效果。方法回顾性分析我院在2011年2月-2012年2月收治的300例老年钙化性心脏瓣膜疾病患者,并根据治疗方法将其分为实验组和对照组,各150例,对照组采取传统的外科主动脉置换术,实验组则进行经导管主动脉瓣植入/置换术。结果对照组患者的术后成功率为94.9%(148/156),院内病死率为21.3%(32/150),术后一年病死率高达20%左右,临床治疗效果并不显著;实验组的手术成功率为97.4%(152/156)、院内病死率为7.1%(11/156)、术后一年病死率为6.4%(10/156)。实验组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经导管主动脉瓣植入/置换术治疗老年钙化性心脏瓣膜疾病临床治疗效果优于外科主动脉置换术,患者生存率较高,值得临床推广。