简介：摘要目的探讨国产"鸿鹄"手术机器人在全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）中执行个性化力线重建方案的精确度以及手术机器人辅助TKA的短期临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科、中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院关节外科中心、青岛大学附属医院骨科、重庆医科大学附属第一医院骨科、烟台毓璜顶医院骨科2020年9月至2021年1月接受机器人辅助TKA的患者106例，男24例、女82例，年龄（67.6±7.3）岁（范围45~80岁）；体质指数（26.42±4.31） kg/m2。均采用鸿鹄®SkyWalkerTM手术机器人系统，依据术前基于CT的手术规划辅助截骨导块定位，完成全膝关节置换手术。比较术前规划与术后测量的髋-膝-踝角（hip-knee-ankle，HKA）、股骨远端外侧角（lateral distal angle of femur，LDFA）、胫骨近端内侧角（medial proximal angle of tibia，MPTA）等影像学指标，比较术前规划与最终植入的股骨假体及胫骨假体型号，比较术前与术后3个月西大略湖和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster Universities，WOMAC）骨关节炎指数的疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分和总分以及健康调查简表（the medical outcomes study 12-item short-from health survey，SF-12）。结果106例随访时间为（109.60±9.80） d（范围95~143 d）。手术时间为（105.30±23.22） min，术中出血量为（141.70±58.33） ml，住院天数为（5.82±2.80） d。角度实际误差为术前规划角度与术后测量角度的差值，取角度实际误差的绝对值作为绝对误差，HKA绝对误差<3°者占99.1%（105/106），LDFA为90.8%（69/76），MPTA为98.7%（75/76）。在获得数据的45例患者中，所有患者术中实际使用假体型号均与术前规划大小一致，仅存在亚洲髁等版本选择差异。患者WOMAC疼痛评分、关节功能评分、总分分别从术前的（7.34±2.85）分、（25.10±9.85）分、（34.75±13.02）分降低至术后的（3.34±2.66）分、（14.68±9.64）分、（18.66±13.49）分，差异有统计学意义（P<0.001）。SF-12生理总评分、心理总评分分别从术前（27.24±6.42）分、（30.68±8.26）分改善至术后（38.83±5.74）分、（39.36±7.85）分，差异有统计学意义（t=7.33，P<0.001；t=4.53，P=0.043）。1例术后发生缺血性脑卒中，1例术后出现肝功能异常。结论"鸿鹄"国产手术机器人系统可辅助术者实现精确的个性化下肢力线重建并取得满意的短期临床效果。个性化重建带来的远期效果及假体生存率变化仍待进一步研究。

简介：摘要疼痛管理对改善全膝关节置换术后效果、提升患者术后满意度具有重要价值。随着超前镇痛、预防性镇痛等镇痛理念的出现，围手术期全过程疼痛管理和多模式镇痛已成为全膝关节置换术围手术期镇痛最重要的方案。应用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药、阿片类等传统药物进行镇痛仍具有重要地位，同时以股神经阻滞、收肌管阻滞、关节周围多模式药物混合液注射等为代表的各类局部阻滞镇痛效果确切、不良反应较小，在全膝关节置换术后多模式镇痛体系中的作用日益显现。

简介：摘要目的评估前后联合入路（Gibson后外侧入路+改良Hardinge入路）全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）治疗髋关节融合或强直的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于上海长征医院治疗的37例因髋关节融合或强直而行THA的患者资料，男28例、女9例；年龄（47.9±12.0）岁（范围26~72岁）；强直性脊柱炎累及髋关节23例、陈旧性化脓性关节炎致髋关节融合9例、髋臼或股骨颈骨折后创伤性关节炎致髋关节融合5例。手术采用前后联合入路THA。评估内容包括手术时间、术中失血量、输血量、输血率、Harris评分、髋关节活动度、并发症等，术后行髋关节X线片评估髋臼杯外展角、前倾角和股骨柄假体固定情况、假体周围骨溶解和异位骨化情况。结果37例患者的手术时间为（147.6±16.8）min（范围129~190 min），术中失血量为（850.0±10.8）ml（范围600~1 200 ml），输血率为59%（22/37），输血量为（420±45.0）ml（范围0~800 ml）。所有患者均获得随访，随访时间为（4.2±0.9）年（范围1.2~7.2年）。髋臼杯外展角为43.7°±5.4°（范围31°~55°）、前倾角为20.9°±6.7°（范围10°~35°）。Harris评分由术前的（47.1±9.9）分（范围40~55分）提高至末次随访时的（83.4±12.4）分（范围75~90分）。髋关节术前各个方向活动度均为0°，术后屈曲95.5°±12.2°（范围80°~110°）、后伸10.5°±3.4°（范围-10°~25°）、外展38.0°±8.2°（范围10°~50°）。术后2例发生切口愈合不良，2例出现大腿前部或前外侧感觉异常或刺痛感，均在术后3个月内恢复，无一例出现手术区域深部感染和髋关节脱位。2例髋臼杯位置不良、1例股骨柄在内翻位，但假体均稳定，未行处理。末次随访时X线片示所有患者的髋臼杯及股骨柄均存在骨长入现象，1例出现异位骨化（Brooker 1级），未发现骨溶解和内衬磨损现象。结论使用前后联合入路THA治疗髋关节融合或强直，术中手术视野暴露充分，可充分松解软组织，术后髋关节功能恢复良好。

简介：【摘要】目的：分析血浆置换治疗高脂血症性重症急性胰腺炎患者的价值。方法：选取本院2022年6月-2023年6月期间收治的46例高脂血症性重症急性胰腺炎患者作为研究对象，所有患者均需接受血浆置换治疗，比较治疗前后患者各实验室指标变化。结果：治疗后患者Fbg、TG水平明显低于治疗前，TT、aPTT水平高于治疗前，治疗前后对比差异显著（P＜0.05）；治疗后患者TNF-α、IL-6、CRP均明显降低，与治疗前对比差异显著（P＜0.05）；治疗后患者氧合指数、胸腔积液以及Balthazar CT评分明显高于治疗前，治疗前后对比差异显著（P＜0.05）。结论：血浆置换治疗高脂血症性重症急性胰腺炎效果显著，可有效改善患者凝血指标，降低炎症反应，从而控制疾病发展，且安全性良好，值得推广及应用。

简介：【摘要】目的：探讨骨科护理路径优化在全髋关节置换术中的应用分析。方法：选择2023年1月-2023年5月本院收治的80例全髋关节置换术患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=40例。对照组予以常规护理，观察组在其基础上给予骨科护理路径。比较两组患者并发症。结果：观察组出现感染，便秘，压疮，脱位的患者总占比为2.50%，对照组为15.00%，观察组占比低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科护理路径优化在全髋关节置换术中应用效果理想，能够减少并发症的产生，值得推广应用。

简介：摘要：目的：分析系统性护理对髋关节置换术患者功能恢复的改善作用。方法：100例髋关节置换术患者，随机分2组，每组50例，对照组行常规护理，观察组行系统性护理，分析护理前后肢体运动能力评分。结果：护理前后组内关节活动、四肢感觉、上下肢活动、躯体平衡评分提高，同时护理后观察组关节活动、四肢感觉、上下肢活动、躯体平衡评分高于对照组（P<0.05）。结论：系统性护理可有效提高髋关节置换术患者肢体功能的恢复效果，可以在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的：探究行人工髋关节置换术的股骨头坏死患者相关治疗效果。方法：随机将65例行人工髋关节置换术的患者分为参照组（n=32）与实验组（n=33），比较分析两组康复指标、治疗效果。结果：实验组Harris评分、VAS评分、生活质量评分及治疗有效率均优于参照组，P＜0.05。结论：人工髋关节置换术对于减轻股骨头坏死患者疼痛，重塑患者髋关节功能具有显著疗效，能够有效提高患者生活质量。

简介：

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简介：摘要：目的 探究股骨头缺血性坏死应用髋关节置换术治疗的效果。方法 选择本院收治的股骨头缺血性坏死患者进行研究，共计16例，收治时间为2020年1月至2021年12月。患者均开展髋关节置换术治疗，分析临床疗效和治疗安全性，并比较治疗前、治疗1周后患者FGF-2、VEGF指标水平差异。结果 经统计，临床疗效中患者的优良率高达100.00%，但术后并发症仅有1例，并发症率6.25%。治疗1周后，患者FGF-2水平低于治疗前，VEGF水平高于治疗前（P

简介：【摘要】目的：观察并探讨超高龄股骨转子间骨折患者进行人工股骨头置换术治疗期间的综合护理干预效果。方法：于2022年01月--2023年01月在我院进行人工股骨头置换手术治疗的54例超高龄股骨转子间骨折患者作为临床护理对象，按照红蓝双色球法，将之随机纳入参照组（n=27）、综合组（n=27），其中参照组予以常规护理配合，综合组予以综合护理配合。结果：综合组康复优良率较参照组更高（P

简介： 摘要 目的 分析老年股骨颈骨折患者进行关节置换术后早期功能恢复的干预效果。方法 选取2020年12月到2021年12月期间在本院进行关节置换术的老年股骨颈骨折患者100例，将其中50例患者设为对照组，进行常规治疗，剩余50例患者设为实验组，采用快速康复理念进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05，具有统计学差异，实验组患者的术后疼痛情况要优于对照组，P＜0.05，具有统计学差异。结论 快速康复外科理念用于治疗老年股骨颈骨折关节置换术的干预效果比较理想，可以改善患者围手术期间的相关指标，减轻患者的疼痛，有利于患者的康复。

简介：【摘要】目的 探究全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法：此实验以2021年3月--2022年3月间至本院接受髋关节置换术治疗的62例患者作为参照依据，结合患者入院顺序的先后将其分为两组，每组分别划入31例患者，最后将麻醉效果予以比对。结果：实验过后，2组患者总体麻醉效果明显优于1组患者，存在对比价值。结论：经两种不同形式的麻醉干预后，腰硬联合麻醉的优异性得以充分体现，不仅使患者麻醉期的生命体征得以稳定，且有效保障了麻醉过程中的安全性，其效果显著、价值突出。

简介：【摘要】目的：分析高龄骨质疏松病人人工股骨头置换术的有效手术护理配合措施与效果。方法：2021年10月-2022年10月本科接诊高龄骨质疏松病人30名，都接受人工股骨头置换术治疗。随机均分2组：试验组术中配合用综合护理，对照组行常规护理。对比不良事件等指标。结果：关于不良事件这个指标，试验组发生率0.0%，和对照组数据26.67%相比更低（P＜0.05）。关于护理质量这个指标：试验组数据（98.92±0.74）分，和对照组数据（92.36±1.57）分相比更高（P＜0.05）。结论：高龄骨质疏松人工股骨头置换术术中配合用综合护理，不良事件发生率更低，护理质量改善也更加明显。

简介：摘要 目的 研究分析人工髋关节置换术在治疗股骨粗隆间骨折(IFF)的临床应用价值。方法  选取2021年10月至2022年10月本院收治的84例高龄IFF患者，将患者平均分为两组，其中实验组42例，行人工关节置换术治疗；对照组42例行PFNA治疗。结果 实验组患者各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效显著，可以在临床上选择使用。

简介：摘要:目的:研究在膝关节置换树护理中的临床护理路径中的医学运用。方法:随机选取280例膝关节置换手术的病人,140例作为对照组,140例作为观察组。观察组采用了临床护理路径,而对照组则采用了常规护理,考察并分析了二组病人的恢复状况,并对其并发症的出现状况进行了分析。结果:观察组的健康护理成效均高于对照组,二组之间差距更具有显著性(P

简介：【摘要】目的：探讨手术室护理配合在人工髋关节置换术中的临床效果。方法：我院于2021年1月至2023年6月收治60例人工髋关节置换术患者，随机将其分为两组，即对照组和观察组，分别施行常规护理与手术室护理配合干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组髋关节功能和日常生活能力均优于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率和VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：在人工髋关节置换术中施行手术室护理配合可改善患者的髋关节功能，提高患者的日常生活能力和治疗的安全性。

简介：【摘要】目的：研究分析无痛康复护理对老年髋关节置换术患者髋关节肿胀的影响。方法：选取2021年1月-2022年12月期间于我院进行老年髋关节置换术的80例患者为研究对象，通过电脑随机数字列表方法将其分为无痛组与参考组，其中参考组40例，给予患者常规护理干预，无痛组40例，给予患者无痛康复护理干预。最后比较两组患者护理后的髋关节周径变化情况、疼痛程度评分以及焦虑抑郁心理状态评分。结果：相较于参考组，无痛组患者的髋关节周径明显缩小；疼痛程度评分显更低；焦虑、抑郁心理状态评分显更低，所有数据有明显差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论：给予接受老年髋关节置换术的患者无痛康复护理，护理效果良好，值得临床推广与研究。

简介：【摘 要】目的：探析个性化护理干预对人工髋关节置换术患者的护理效果。方法：研究主体为本院就诊的60例患者，所有患者均接受人工髋关节置换术治疗，研究时间2021.7-2022.7，应用盲分法来分组，对每组患者进行均分（各30例），分为个性化护理的研究组和常规护理的参照组，分析两组髋关节功能评分和骨折愈合时间。结果：研究组的髋关节功能评分更高，且骨折愈合时间更短，P＜0.05，差异显著。结论：选择个性化护理方案，能够缩短患者的手术治疗时间，护理效果十分明显，值得应用。

简介：【摘要】目的 探究在膝关节置换手术患者护理中应用临床护理路径干预的应用效果。方法 选择在2022年7月-2023年6月在我院进行治疗的58例膝关节置换术患者作为探究对象，单双数分类法进行分组，均有29例，实验组开展临床护理路径模式，对照组依旧应用常规的基础护理措施，将两组患者在进行护理干预后的临床指标进行对比。结果 对照组患者护理满意度低于实验组，对比P<0.05，有统计学意义；实验组患者的伤口愈合时间、下地时间和住院时间等均短于对照组，对比P<0.05，有统计学意义。结论 膝关节置换术护理过程中应用临床护理路径模式可以构建良好护患关系，增加患者治疗依从性，有显著效果，可在临床推广。