简介：摘要目的探讨无痛病房管理模式在腹腔镜胆囊切除围手术期中的应用。方法将56例腹腔镜胆囊切除术后患者随机分为对照组、实验组。对照组按照常规的护理模式，实验组按照无痛病房护理模式，通过应用疼痛评估表评估患者疼痛情况，并且针对疼痛评估结果对患者采取药物治疗和非药物治疗。结果实验组患者术后6h疼痛评分平均低于对照组患者0.89分；实验组患者术后24h疼痛评分平均低于对照组患者0.46分；实验组患者术后下床活动时间比对照组患者早1.73小时；实验组患者术后平均住院天数比对照组患者少0.68天，经过统计学分析（p<0.05）具有统计学意义。结论开展无痛病房，可减轻腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛，促进快速康复，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨无痛胃镜的优势，方法随机统计200例胃镜检查的患者，分为两组，其中无痛胃镜检查组100例，传统胃镜检查组100例。对两组患者的生命体征、主观感受进行统计比较，结果两组患者血压与心率较检查前有变化，血氧饱和度无变化，主观感受，无痛胃镜检查者感觉舒适，普通胃镜检查者诉恶心、恐惧。结论无痛胃镜大大增加了患者的舒适度。

简介：【前情提要】医大附院的副院长郑伟涉嫌受贿，被警察带走。省第一医院妇产科主任于海燕借机将郑伟的恋人、医大附院的“产科一把刀”魏丽丽挖到自己部门，想搞VIP病区创收，魏丽丽则想在新环境中搞无痛分娩。随魏丽丽一起调到省第一医院的朱爱萍意外发现难产诊疗专家陈大卫竞是自己曾经的恋人、脑瘫儿子的生父，她想惩罚陈大卫，却又陷入与赵新的情感纠结中……

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简介：摘要目的改善肠镜检查流程和肠道准备的质量，提高肠镜检查肠道准备的清洁度和肠镜检查的准确性。方法成立品管圈小组，掌握品管圈方法的使用流程。结合我院目前肠镜检查流程中肠道准备的现状进行调查、分析。制定相应的对策并组织实施。采用随机对照观察方法，将３４２例结肠镜检查受检者随机分组，１６８例纳入品管圈活动管理组，对肠道准备过程进行个体化的指导和管理；１７４例纳入常规准备对照组，按照现行方式统一书面告知和随机答疑。结果活动组清洁率（９４．６％）高于对照组（８９．７％），两者比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论品管圈活动管理可以有效提高肠镜检查肠道准备的清洁度。

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简介：摘要目的探讨七氟醚用于腹腔镜下胆囊切除术的有效性及安全性。方法选取2012年10月至2014年1月我院收治的100例行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为研究组和对照组,每组50例,对照组给予丙泊酚复合芬太尼进行麻醉,研究组给予七氟醚吸入复合丙泊酚、芬太尼进行麻醉,观察两组病患入手术室(T0)，气管插管1分钟（T1），建立人工气腹前（T2），气腹7分钟（T3），拔出气管导管时（T4）收缩压、舒张压及心率数值以及两组病患意识恢复时间、拔管时间、拔管后并发症等指标。结果研究组在T1、T2和T3时间收缩压、舒张压、心率都低于对照组；苏醒时间及拔管时间研究组则短于对照组。结论在腹腔镜胆囊切除术中丙泊酚静脉复合麻醉复合七氟醚吸入麻醉对患者心血管影响较小,而且麻醉恢复时间较快,安全性高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探究在纤维支气管镜检查麻醉中，使用地佐辛及芬太尼取得的临床效果。方法选取我院在2012年11月至2013年11月收治的50例纤维支气管镜检查麻醉患者，按照随机分布的方式，将所有患者分为观察组和对照组两组，每组各25例患者，给予观察组患者地佐辛麻醉，给予对照组患者芬太尼麻醉。两组患者均在麻醉状况下实施纤维支气管镜检查，分别观察记录两组患者的清醒时间，并比较两组患者在检查期间的不良反应状况、血氧情况、镇静效果评分等。结果在检查期间血氧变化方面，观察组有2例患者表现缺氧，对照组有10例患者表现缺氧，观察组的血氧不良反应明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。同时，两组清醒时间、镇静效果评分方面，观察组的清醒时间明显低于对照组，镇静效果评分明显高于对照组，两组差异明显（P<0.05）。结论在纤维支气管镜检查中，对患者实施地佐辛麻醉，具有麻醉起效快、镇痛效果好、作用维持久、安全、不良反应少等优势，可取得满意的麻醉效果，值得在临床治疗中推广。

简介：摘要目的探讨尿道粘膜表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石的治疗效果。方法尿道粘膜表面麻醉下对30例下尿路结石病人应用输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗。结果全部病例均能耐受手术，一次性碎石成功,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症发生。结论尿道粘膜表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石是一种简单、微创，恢复快的方法。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼在腹腔镜下妇科手术的麻醉效果。方法回顾性分析200例应用舒芬太尼在腹腔镜下行妇科手术的麻醉效果及存在问题。结果200例腹腔镜下妇科手术患者术中肌松满意能顺利充入CO2，术毕患者能在短时间内完全清醒，无术后并发症，所有患者对麻醉效果满意。麻醉过程中5例心率快于110次/min、7例患者心率慢于50次/分、11例平均动脉压(MAP)低于术前的20%,经对症处理后患者平稳，所有患者呼吸系统无明显波动。结论舒芬太尼用于腹腔镜下妇科手术的麻醉循环稳定,苏醒恢复迅速平稳，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨分析气管插管全身在小儿腹腔镜手术中的安全性以及临床应用效果.方法选取２０１１年１月－２０１３年１月在我院小儿外科治疗的８０例腹腔镜患儿,将其分成实验组以及对照组,每组各４０例患儿.对照组患儿应用喉罩全身麻醉,实验组患儿则采用气管插管全身麻醉,对比２组患儿麻醉的应用效果.结果实验组４０例患儿I级为３１例(７７．５％)、Ⅱ级为９例(２２．５％),Ⅲ级为０例;对照组４０例患儿I级为２５例(６２．５％)、Ⅱ级为１３例(３２．５％)、Ⅲ级为２例(５．０％).结论应用气管插管全身麻醉在小儿腹腔镜手术中有利于呼吸管理,可以减轻在手术过程中对呼吸循环功能的影响,确保良好的氧合以及通气.但在手术中应用气管插管全身麻醉的时候,要密切观察患儿生命体征变化情况,避免麻醉过程当中气腹所产生的影响,保证其安全性.关键词气管插管;腹腔镜手术;全身麻醉;应用效果中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１０６－０２

简介：摘要目的探讨SLIPA喉罩通气全身麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例老年人腹腔镜胆囊手术患者资料进行分析，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用气管插管麻醉，实验组采用SLIPA喉罩通气全身麻醉，比较两组麻醉效果。结果实验组自主呼吸恢复时间、平均睁眼时间、言语应答时间、定向力回复时间，显著短于对照组（P<0.05）。结论老年人腹腔镜胆囊手术过程中采用SLIPA喉罩通气全身麻醉效果理想，能够维持血流动力学稳定，保证通气畅通，值得推广应用。

简介：目的观察老年人胃镜与肠镜检查中依托咪酯联合丙泊酚应用的临床效果和安全性。方法选择门诊拟静脉全麻下行胃、肠镜检查患者120例,依据随机数字表法分为观察组（依托咪酯联合丙泊酚组）和对照组（丙泊酚组）,各60例。观察2组患者胃、肠镜检查麻醉前（T0）、术中麻醉后1min（T_1）、5min（T_2）、术毕（T_3）的平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SPO_2）的变化,同时记录胃、肠镜检查完成时间、苏醒时间、应答时间、自如活动时间及不良反应。结果观察组麻醉后MAP、HR、SPO_2均有所降低,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;苏醒时间、应答时间、自如活动时间与对照组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组不良反应发生率比对照组低（P〈0.05）。结论依托咪酯联合丙泊酚较单纯丙泊酚对呼吸、循环抑制轻微,血流动力学平稳,更适用于老年人胃镜和肠镜联合检查。

简介：摘要目的探究内镜下氩气刀肠息肉切除手术应用预见性护理方法的效果。方法选取本院于2014年6月至2015年6月收治的肠息肉切除患者160例，采用随机分组方式，平均分为观察组与对照组。针对对照组，采用氩气刀切除肠息肉的常规护理方式进行患者护理，而观察组则采用预见性护理方式。结果采用预见性护理方式的观察组，对于氩气刀切除肠息肉的术前准备和术中、术后患者护理等方面的知识掌握情况，明显高于对照组。而且，观察组的医生与患者的满意程度显著高于对照组满意程度，具有统计学意义（P<0.05）。结论内镜下氩气刀肠息肉切除术应用预见性护理，有利于提高护理质量，增加医生与患者的满意程度，为各项工作的有序开展提供保障。

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简介：摘要目的探讨分析腹腔镜胆囊手术与开腹术式对患者术后肠黏连的影响。方法选取本院2013年1月-2013年12月间收治的60例胆囊结石患者，根据手术方式的不同分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组应用腹腔镜胆囊手术治疗，对照组应用开腹术式治疗。术后随访12个月，观察比较两组患者术后肠黏连发生率。结果观察组患者术后肠黏连发生率明显低于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论胆囊结石患者手术方式的选择对患者术后肠黏连的发生产生直接影响，临床应严格手术适应症，尽量选择腹腔镜胆囊手术治疗。

简介：摘要目的探讨无痛胃镜1的护理及体会。方法选取本院2012年4月~2014年10月来院进行无痛胃镜检查患者200例进行分组调查，分为观察组和对照组两组，对照组采用常规护理法，观察组采用综合护理法护理，在手术过程中对两组患者手术前后做随诊记录，通过观察患者在手术过程中身体的各项指标变化来进行对比比较。结果观察组的手术优势高于对照组，在手术过程中，突发情况少，患者生命体征平稳。结论综合护理法比常规护理法更为切实有效，更适合胃镜检查患者。

简介：摘要目的研究无痛导尿术对术后谵妄发生率的影响。方法将2014年2月～8月的60例需留置尿管的手术患者随机分为实验组和对照组各30例，实验组在术前进行了心里干预，局部麻醉药的作用下留置尿管，对照组仍执行麻醉后无痛导尿术。两组分别于术后进行了对比发生因尿管刺激而引起术后谵妄几率。结论术前清醒状态下导尿有效减少了术后因尿管刺激引起的谵妄状态。

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