简介：摘要目的研究DNA双链断裂（DNA double-strand breaks，DSB）修复能力的影响因素及其与分化型甲状腺癌（DTC）发生风险的关系。方法回顾性分析河南省肿瘤医院2020年1月至3月收治的140例甲状腺疾病患者，其中男性26例，女性114例，年龄18~78岁。依据病理结果将患者分为DTC组（90例）与对照组即甲状腺良性结节（benign thyroid nodules，BTN）组（50例），应用流式细胞仪测定所有患者外周血T淋巴细胞的DSB修复能力，通过Wilcoxon秩和检验对2组数据进行比较，评估DSB修复能力与DTC发生风险的关系。并根据BTN组DSB修复能力中位数将DSB修复能力分为高和低2组，采用Logistic 回归法对可能影响DSB修复能力的因素进行分析。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果DTC组的DSB修复能力中位数为27.87%，BTN组中位数为36.75%，DTC组的DSB修复能力低于BTN组，差异有统计学意义（Z=-3.999，P<0.05）；通过Logistic 回归分析发现DTC患者比BTN患者的DSB修复能力低（OR=2.245，95%CI：1.067~4.725，P=0.033），有辐射暴露史的人群DSB修复能力降低（OR=2.698，95%CI：1.271~5.725，P=0.010）。结论DSB修复能力较低的人患DTC的风险可能增加，辐射暴露可能是DSB修复能力降低的危险因素。

简介：摘要目的探讨导致急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）患者住院死亡的危险因素以及各项干预措施对住院死亡风险的影响。方法收集2015年1月1日至2019年6月期间在泰安市中心医院心内科CCU死亡的27例AMI患者的临床资料，同时根据其出生地、医保类型、心肌梗死类型作为匹配条件进行13配对。采用多项logistic回归分析法各项危险因素及干预措施进行分析，从中找出AMI患者住院死亡的危险因素及降低死亡的有效措施。结果进行多项Logistic回归分析的结果显示，死亡组与对照组在年龄≥70岁、Killip分级≥2级、入院后心率≥100次/分、入院24小时内应用β受体阻滞剂存在显著差异。结论在当前广泛再灌注策略开咱的影响下年龄≥70岁、Killip分级≥2级、入院后心率≥100次/分可能是导致AMI患者住院死亡的高危因素，同时入院24小时内能够耐受β受体阻滞剂的患者死亡风险降低。

简介：摘要目的探讨脂质参数与糖尿病发病的关系，并将传统脂质参数与联合脂质参数进行比较，以期探讨、识别和预测糖尿病患者的最佳替代指标。方法以金昌队列为基础，采用巢式病例对照研究方法，排除恶性肿瘤和相关内分泌、循环系统疾病后抽取随访期内新发糖尿病者1 025例作为病例组，然后按照年龄±2岁、性别进行1∶1匹配获得对照组1 025例，进而研究脂质参数与糖尿病的关系。结果传统脂质参数中，TG、TC和LDL-C水平的第四分位数组的糖尿病发病风险较高，分别是第一分位数组的14.00倍（95%CI：9.73~20.15）、2.15倍（95%CI：1.65~2.79）和1.66倍（95%CI：1.29~2.14），HDL-C水平的第四分位数组的糖尿病发病风险是第一分位数组的0.21倍（95%CI：0.15~0.28）。联合脂质参数中，TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和非HDL-C水平的第四分位数组的糖尿病发病风险较高，分别是第一分位数组的14.86倍（95%CI：10.35~21.34）、8.12倍（95%CI：5.94~11.01）、5.85倍（95%CI：4.34~7.88）和5.20倍（95%CI：3.85~7.03）。TG、TC、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、非HDL-C的受试者工作特征曲线下面积分别为0.76（95%CI：0.74~0.78）、0.59（95%CI：0.57~0.61）、0.67（95%CI：0.65~0.69）、0.57（95%CI：0.55~0.59）、0.77（95%CI：0.75~0.78）、0.73（95%CI：0.71~0.75）、0.69（95%CI：0.67~0.71）、0.66（95%CI：0.64~0.68）；预测糖尿病的最佳切点分别为1.40、4.70、1.28、3.25、1.17、3.43、2.46、3.58 mmol/L。结论脂质代谢紊乱是糖尿病的危险因素。TG和TG/HDL-C是较好的糖尿病预测指标。

简介：摘要：目的 了解口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤的危险因素。方法 采用病例对照研究设计，选取发生鼻翼压力性损伤的20例口腔癌修复重建手术患者作为病例组，均为I期压力性损伤，匹配未发生压力损伤的40例患者作为对照组，回顾性分析可能导致鼻翼压力性损伤发生的因素。结果 回归分析结果显示，体质指数较高（OR =10.616，P=0.005）、术前白蛋白低于40g/L（OR =8.213，P=0.039）是口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤发生的危险因素。结论 护理人员术前应加强评估口腔癌修复重建手术患者的体质指数及术前白蛋白，术中加强观察与干预，积极预防鼻气管导管压力性损伤的发生。

简介：摘要目的探讨对前交叉韧带断裂实行重建术后在膝关节的功能康复中予以手法联合中药熏蒸的治疗手段其实际的临床疗效。方法选取自2017年12月至2018年7月于本院骨伤科住院的膝关节前交叉韧带断裂行重建术后患者60例，按统计学相关随机原则分为观察组和参照组，每组均30例。其中对照组行常规康复治疗；观察组则在对照组常规治疗的基础上加以特色中药熏蒸和手法康复的治疗方式，熏蒸特色中药选为海桐皮汤方，由中药熏蒸机加热雾化后予以膝关节局部熏蒸，手法采取中医特色康复手段。以Lysholm评分为疗效评估的标准。结果Lysholm评分观察组与对照组患者在术前评分差距不大，P<0.05，无统计学意义。而在术后一月、术后三月评分比较中，术后观察组的评分显著优于对照组（术后一月t=4.32，P<0.05；术后三月t=3.82，P<0.05）。结论手法联合中药熏蒸的治疗方式对膝关节前交叉韧带断裂行重建术后患者的早期功能恢复具有显著的疗效，值得在临床应用推广。

简介：摘要目的分析多重耐药菌（multiple resistant bacteria，MDROs）感染与小儿急性化脓性阑尾炎阑尾切除术切口感染的相关性。方法以2015年1月至2021年1月在贵州医科大学第三附属医院行阑尾切除术治疗的1942例急性化脓性阑尾炎患儿为研究队列，将其中发生切口感染的137例患儿作为观察组，男91例，女46例，年龄中位数为8岁，年龄的四分位数间距为（6，10）岁，年龄范围为1~14岁。巢式病例对照研究设计按照1∶4随机数字表法匹配选取548例未发生切口感染患儿作为对照组，男346例，女202例，中位年龄7岁，年龄的四分位数间距为（5，10）岁，年龄范围为1~14岁。运用单因素与多因素Logistic回归对两组进行比较。结果观察组与对照组MDROs感染率分别为35.77%与22.26%，观察组MDROs感染率大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。切口感染发生风险与手术时间正相关（OR=2.282，95%CI：1.472~3.648，P=0.001），与手术方式（腹腔镜下阑尾切除术）负相关（OR=0.427，95%CI：0.280~0.561，P=0.000）。结论MDROs感染是小儿急性化脓性阑尾炎阑尾切除术切口感染的危险因素，采用腹镜下手术、缩短手术时间可减少阑尾切除术切口感染发生率。

简介：摘要目的探讨职业因素对钢铁工人颈动脉粥样硬化（CAS）的影响。方法采用病例对照研究方法，选取2017年2-6月经超声检查诊断为CAS的1 033名工人为病例组，选择同期体检的1 033名正常工人为对照组。收集工人基本情况、饮食情况、行为生活方式、血生化指标和职业史等。利用单因素和多因素logistic回归分析职业有害因素对CAS的影响，利用环境风险评分（ERS）评估多种职业有害因素对CAS的联合作用。结果高温、噪声、职业紧张、夜班天数增加罹患CAS的风险；随着高温、噪声、累积暴露量、职业紧张程度和夜班天数的增加，CAS的发生风险成上升趋势（趋势检验：χ2=37.53，P<0.01；χ2=16.98，P<0.01；χ2=13.93，P<0.01；χ2=5.59，P<0.05）；与P20组比，调整协变量后，P40、P60、P80、P100组发生颈动脉危险分别为高温1.61（1.19~2.18）、1.69（1.25~2.30）、1.84（1.36~2.49）、2.43（1.77~3.34）；噪声1.70（1.15~2.52）、1.68（1.20~2.35）、1.80（1.34~2.42）、2.23（1.53~3.26）；职业紧张1.39（1.04~1.86）、1.41（1.06~1.89）、1.45（1.09~1.95）、1.48（1.10~1.98）；夜班天数1.58（1.08~2.33）、1.66（1.12~2.47）、1.55（1.04~2.31）、1.76（1.17~2.64）。环境风险评分结果显示，随着ERS评分增加，患颈动脉硬化的风险增加（趋势检验χ2=51.61，P<0.01）；RCS结果显示，钢铁工人ERS与CAS之间存在相关性（P<0.01），且呈线性关系（非线性检验P>0.05）。结论高温、噪声、职业紧张、夜班天数与CAS发生有关；ERS与钢铁工人CAS之间存在线性剂量-反应关系。

简介：今天是“五一”节，本来以前计划着要去旅行的，可是因为爸爸妈妈都要工作，所以，我就成了“留守儿童”。

简介：我们现在正是犯错的时候，而犯了错时往往希望别人宽容自己。每当自己得到别人宽容的时候，我就觉得自己很幸福!

简介：有一天，我正玩儿电脑玩得尽兴时，突然停电了……“真扫兴!”我小声地咒骂道。我无奈地摇了摇头，转身离开了。

简介：摘要目的应用自组织神经网络为长寿研究选择对照组，以改进长寿基因研究设计。方法本研究基于2013年中国慢性病及其危险因素监测与全国死因监测数据融合形成的自然人群队列，纳入年龄≥90岁的老年人或年龄<80岁且已死亡的汉族人群（对照组），排除死于伤害、传染病、寄生虫病和恶性肿瘤的个案，利用自组织神经网络方法，通过多次迭代和自组织聚类，选取人口学特征、患病、生活习惯、社会行为、精神心理等多方面因素相似的≥90岁老年人和对照组，开展全基因组测序。研究采用PLINK 1.9软件评估测序数据质量，开展常染色体上的单核苷酸多态性（SNPs）和长寿的logistic回归，用Q-Q图可视化SNPs与长寿关联的P值。结果研究从基线177 099例调查对象中筛选出1 019例人群基因组样本开展全基因组测序，其中长寿组517例、对照组502例。长寿组和对照组在吸烟、饮酒、饮食、睡眠时长、血脂水平和自评口腔健康状况总体相似，在社会经济状况、身体活动时间、BMI和自评健康状况差异较大。全基因组测序结果经质控，4 618 216个SNPs进入关联分析。长寿组相关SNPs分析结果P值的Q-Q图显示在P值1e-4的区域有明显小于预期P值的富集，P<1e-7区域也检出了显著信号。结论自组织神经网络可综合考虑社会经济和生活行为方式的影响，从大规模自然人群队列中有真实死亡年龄和死亡原因的样本中选取长寿对照样本，提高长寿基因组关联分析检验效能。本研究为大规模自然人群队列筛选样本开展巢式病例研究提供了方法学参考。

简介：摘要目的探讨维生素D受体（VDR）基因多态性与妊娠期糖尿病（GDM）之间的关系，为GDM的机制研究提供线索与依据。方法采用病例对照研究设计，以2012年3月1日至2014年7月30日在山西医科大学第一医院产科分娩的孕妇为研究对象，其中334例被诊断为GDM，按年龄、妊娠时间及居住地1∶1匹配相应健康对照。对研究对象进行DNA基因分型，剔除基因分型缺失率>10%者，最终323例病例和320例对照纳入研究。在共显性、显性、隐性和等位基因遗传模型下，通过非条件logistic回归分析VDR基因位点多态性和GDM之间的关系，并采用Haploview软件分析单倍型与GDM之间的关系。结果在基因水平上，VDR基因与GDM发病风险有关（P<0.05）。在调整孕前BMI、糖尿病家族史后，rs7967152位点在共显性（AC vs. AA，OR=1.58，95%CI：1.13~2.21）、显性（AC+CC vs. AA，OR=1.58，95%CI：1.15~2.18）和等位基因（C vs. A，OR=1.41，95%CI：1.10~1.82）遗传模型下与GDM风险升高有关；rs2238140位点在共显性（AA vs. GG，OR=2.24，95%CI：1.19~4.20）、显性（GA+AA vs. GG，OR=1.48，95%CI：1.07~2.03）和等位基因（A vs. G，OR=1.43，95%CI：1.11~1.83）遗传模型下与GDM风险升高有关。在共显性和显性遗传模型下，孕妇携带rs2853564位点AG基因型、AG+GG基因型（OR=1.46，95%CI：1.04~2.05；OR=1.45，95%CI：1.05~2.00）与携带AA基因型相比，是GDM的危险因素；孕妇携带rs2853566位点AG基因型、AG+GG基因型（OR=1.43，95%CI：1.03~2.00；OR=1.41，95%CI：1.02~1.94）与携带AA基因型相比，是GDM的危险因素。在VDR基因内由rs1544410、rs7967152组成的单倍型区块，其GC单倍型与是GDM的危险因素（OR=1.50，95%CI：1.15~1.97）。结论VDR基因rs7967152、rs2238140、rs2853564、rs2853566位点多态性和区块（rs1544410、rs7967152）GC单倍型与GDM的发病风险升高有关。

简介：摘要目的探讨甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase，TPO)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin，Tg)基因多个单核苷酸多态(SNP)位点与桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, HT)的相关性。方法基于本课题组既往自身免疫性甲状腺疾病病例对照目标区域二代测序得到的基因变异位点，此次选取代表性位点扩大样本量再验证。选取维吾尔族桥本甲状腺炎患者301例及对照组383名，使用Sequenom SNP检测平台(质谱法)确定代表性SNP位点(rs4927631、rs2071400、rs2071403、rs2403883、rs4236899、rs4736434、rs180195)的基因型，用SPSS 21.0软件进行相关性分析、连锁分析。结果(1)TPO基因SNP rs4927631位点基因频率及基因型在病例和对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。TPO基因SNP rs2071403位点基因频率在病例和对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在不同遗传模型下分析，TPO基因的rs4927631位点与rs2071403位点在加性模型(additive model；AA/GG)和显性模型(dominant model)下表现出与HT关联(P<0.05)。Tg基因的rs180195位点在隐性模型(recessive model)下表现出与HT关联(P<0.05)。(3)所有研究对象按TPO基因rs2071403位点的显性基因型(AA＋GA)与隐性基因型(GG)分组后，比较甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、平均年龄、性别分布、TSH偏高者比例、FT4偏低者比例等，只有TPOAb水平差异有统计学意义(P<0.05)；HT组按上述分组后比较，也只有TPOAb水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论TPO基因rs4927631和rs2071403位点与新疆维吾尔族HT的发病有关联。

简介：摘要目的探讨舍曲林联合喹硫平在强迫症治疗中的应用效果。方法收集2016年2月至2017年2月我院门诊收治的强迫症患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）仅使用舍曲林进行治疗，观察组（n=30）使用舍曲林联合喹硫平进行治疗，比较两组患者治疗效果和治疗前后强迫症症状评分和焦虑度评分。结果观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组为73.33%，P<0.05；观察组患者治疗后Y-BOCS评分为8.36±1.57分，观察组为15.39±2.08分，P<0.05；治疗后观察组患者HAMA评分为6.37±1.08分，对照组为10.34±1.57分，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论舍曲林联合喹硫平可有效提高强迫症治疗效果，对于改善患者强迫症症状和焦虑症状具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。

简介：

简介：目的：探讨中西医治疗流行性感冒轻症的临床特征、病情转归规律,比较中西医疗效的差异性和安全性,为治疗提供参考。方法：采用中央随机的方法,将229例流感轻症病例随机分为观察组（118例）和对照组（111例）,观察组患者采用基础治疗＋中医治疗,对照组患者采用基础治疗＋西医治疗,观察人口学指标、流行病学史、基础疾病、体温、症状、体征、实验室检查、胸部影像学检查和心电图等变化。结果：2组总体疗效比较,观察组患者痊愈率略高于对照组。观察组患者治愈89例（83.96%）,好转17例（16.04%）;对照组治愈79例（80.61%）,好转19例（19.39%）;总有效率100%。2组均无转为重症或死亡病例。2组退热起效时间和完全退热时间比较,观察组短于对照组,分别是（3266.95±1236.79）vs（3346.25±1384.12）,（3805.53±1546.90）vs（3892.60±1709.02）。在第3天时观察组患者呼吸道症状缓解率较对照组高,为23.3%vs13.72%,观察组患者症状缓解更快。研究过程中共报道不良事件5例,其中观察组3例（2.97%）,对照组2例（2.06%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。费用方面,2组检查项目相同,经5d治疗的中药汤剂费用（为精品小包装中药价格,含熬药费）平均为131.78元/例,国产奥司他韦为168元/例,进口奥司他韦为264.97元/例,观察组患者费用明显低于对照组。结论：中医方案治疗流行性感冒轻症疗效与奥司他韦相当,在退热和缓解呼吸道症状方面有一定优势,且价格低廉、易于获取。

简介：摘要目的基于北京市体检中心职业人群队列，探讨影响非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver，NAFLD)的相关因素，为NAFLD的高危人群筛查和早期诊断提供一定的科学依据。方法以2009年1—12月在北京市体检中心进行健康体检的职业人群队列为基础，收集其体检指标，建立随访时间为3年的回顾性生存队列。按照巢式病例对照研究的思想，采用不放回随机抽样方法对每一个病例随机匹配相同性别、相同年龄且体检时间在相同月份的对照，采用匹配之后的数据进行条件Logistic回归建模。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析相关指标对NAFLD的诊断价值。结果采用1：1对病例和对照人群进行匹配，共纳入1 194名研究对象，其中男684名(57.3%，684/1 194)；女510名(42.7%，510/1 194)。年龄(50.8±11.6)岁，年龄范围24.0~88.0岁。NAFLD患者共597例，其中男342例，女255例。Logistics回归分析结果显示，体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、血小板计数、尿酸、尿素氮在男性模型中均有统计学意义(P均<0.05)，其中体质量指数(OR＝1.242，95%CI 1.143~1.349，P<0.001)、血红蛋白(OR＝1.034，95%CI 1.015~1.053，P<0.001)、血小板计数(OR＝1.005，95%CI 1.002~1.009，P＝0.005)、尿酸(OR＝1.004，95%CI 1.001~1.006，P＝0.004)均为影响男性患者发生NAFLD的危险因素；高密度脂蛋白胆固醇(OR＝0.377，95%CI 0.184~0.775，P＝0.008)、尿素氮(OR＝0.807，95%CI 0.693~0.938，P＝0.005)均为影响男性患者发生NAFLD的保护因素。体质量指数(OR＝1.552，95%CI 1.366~1.762，P<0.001)、甘油三酯(OR＝2.606，95%CI 1.616~4.204，P<0.001)、血糖(OR＝2.199，95%CI 1.332~3.631，P＝0.002)、尿酸(OR＝1.005，95%CI 1.001~1.010，P＝0.024)在女性模型中均有统计学意义(P均<0.05)，且均为影响女性患者发生NAFLD的危险因素。结论不同性别、年龄的NAFLD发病率存在差异，体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、血小板计数、尿酸、尿素氮、甘油三酯、血糖等指标与NAFLD的发病密切相关。

简介：

简介：

简介：对照阅读ＧｅｒｉｃｈｔｂｉｌｌｉｇｔＳｏｌａｒ－ｋｒａｆｔｗｅｒｋａｕｆＢａｌｋｏｎＤｅｒＳｔｒｅｉｔｚｗｉｓｃｈｅｎｄｅｒＨａｍ－ｂｕｒｇｅｒｉｎｕｎｄｄｅｎＢｅｈｒｄｅｎｅｒｓｔｒｅｃｋ－ｔｅｓｉｃｈｔｉｂｅｒｖｉｅｌｅＭｏｎａｔｅ．Ｚｕｎｃｈｓ...