简介：目的应用Meta分析评价手助腹腔镜（hand-assistedlaparoscopic,HALS）与开腹手术（opensurgery,OS）两种术式治疗结直肠癌的疗效及安全性。方法检索筛选发表于2000年至2013年的有关手助腹腔镜与开腹手术两种术式治疗结直肠癌疗效比较的文献,使用Rev-Man5.0软件进行数据处理。结果共纳入了8篇文献,计812例患者,其中手助腹腔镜手术治疗407例,开腹手术治疗405例。Meta分析结果提示手助腹腔镜组出血量少（P〈0.00001）,肠功能恢复时间早（P〈0.00001）,术后住院天数少（P〈0.00001）,术后并发症发生率较低（P=0.009）;而手术时间及清扫淋巴结数目与开腹组比较,差异无统计学意义。结论手助腹腔镜手术在结直肠癌治疗上较开腹手术更加安全有效。

简介：目的：研究结直肠癌淋巴结转移的影响因素。方法收集2007年1月至2012年1月行根治性手术的T3／T4结直肠癌临床病理资料，分析其对结直肠癌淋巴结转移的影响。应用SPSS16．0统计软件进行统计学分析，采用卡方检验进行单因素分析，Logistic回归模型进行多因素相关分析，P＝0．05为检验水准。结果入组结直肠癌的淋巴结转移率为65．2％；单因素分析结果显示年龄（P＝0．041）、肿瘤大小（P＝0．029）、大体类型（P＝0．013）、分化程度（P＝0．009）、浸润深度（P＝0．002）及送检淋巴结数（P＝0．021）与淋巴结转移密切相关。多因素分析结果显示与结直肠癌淋巴结转移相关因素的相关程度依次递减为：浸润深度（P＝0．013，OR＝2．708）、分化程度（P＝0．020，OR＝2．397）、大体类型（P＝0．026，OR＝2．330）、年龄（P＝0．043，OR＝2．089）。结论结直肠癌的浸润深度是淋巴结转移发生最主要因素。

简介：摘要目的评价不留置胃管在腹腔镜结直肠癌手术中的临床应用疗效，并探讨其在临床实施的可行性。方法采用单盲、前瞻性的研究方法，接受研究者分为试验组(不留置胃管)和对照组(留置胃管)，通过整个住院期的观察，评定两组患者的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、不良反应、并发症及术后住院日。结果试验组组和对照组间的一般资料没有显著差异，两组患者需要的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症及住院时间之间的比较均无明显差异，试验组咽喉疼痛及咳嗽咳痰困难的发生率较对照组明显降低，分别为16.0%vs77.7%和8.0%vs50.0%(p<0.05)，而恶心呕吐及术后腹胀的发生率无明显差异(p>0.05)。结论对于接受腹腔镜结直肠癌手术的患者，围手术期不留置胃管可以增强患者的住院舒适度，且在腹腔镜结直肠癌手术中的临床实施是安全、可行的，值得推广。

简介：摘要目的观察沙利度胺联合ｍＦＯＬＦＯＸ６一线治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法１６例符合入组条件的转移性结直肠癌患者均采用沙利度胺联合奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶方案（即ｍＦＯＬＦＯＸ６）治疗。结果本研究ＣＲ２例，ＰＲ７例，主要毒副反应是骨髓抑制、神经毒性、腹泻、恶心呕吐及口腔黏膜炎。结论沙利度胺联合ｍＦＯＬＦＯＸ６方案疗效确切，毒副反应轻，患者耐受性好。

简介：

简介：目的对2007~2012年周口市非结防机构网络直报肺结核疫情进行分析,探讨非结防机构在结核病防治工作中的作用及加强结防机构与非结防机构在结核病防治工作中的方法.方法对2007~2012年周口市非结防机构网络直报月报表及肺结核患者转诊追踪情况进行分析.结果（1）2007~2012年周口市非结防机构网络直报率报告率在20.55~25.81/10万,平均22.14/10万;（2）2007~2012年周口市非结防机构网络直报肺结核疫情转诊到位率61%~65%;（3）2007~2012年周口市非结防机构网络直报肺结核疫情追踪率98.4%,追踪到位率在57.9%~97.9,平均77%;（4）2007~2012年周口市非结防机构网络直报肺结核疫情总体到位率平均91.2%;（5）自2007年起,非结防机构肺结核患者发现率逐年上升,对活动性肺结核患者及涂阳肺结核患者的发现贡献率总体呈上升趋势.结论非结防机构在肺结核患者发现工作中起到重要作用,规范开展非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪工作,能有效提高肺结核患者发现水平.2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示：93.1%的有肺结核症状的首诊单位为综合医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生所（社区卫生服务站）和私人诊所等各类型的医疗机构,而到结防机构直接就诊的仅占6.9%[1].对综合医疗机构诊断的肺结核及疑似肺结核患者采取转诊与

简介：山东省邹城市兖矿第一中学创建于1971年5月，学校现有51个教学班，在校学生2605名，教职工292名，其中高级教师107名，中级教师103名，1人被评为国家级专家教师，2人为山东省优秀教师，5人为山东省煤炭系统优秀教师，4人为山东省煤炭系统劳动模范，7人为地市级拔尖人才，30多人先后获济宁市级以上教学能手称号。近年来，在邹城市委、市政府“做好做强邹城兖矿一中”的重大决策指引下，学校不断加大基础建设力度，

简介：目的：观察扶正抗癌法对晚期转移性结直肠癌患者生存期及生存质量的影响。方法：采用非随机配对研究的方法,治疗组口服刘嘉湘教授扶正抗癌中药汤剂,对照组服用平消片,21d为1个疗程,共2个疗程。治疗结束后定期随访,评价生存期、生存质量和中医证候改善情况。结果：治疗组中位生存期为24.03个月,对照组为18.97个月,治疗组较对照组延长5.06个月;QLQ-30比较显示,在躯体功能、情绪功能及角色功能方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;KPS评分比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）,且在疼痛、恶心呕吐、便秘与腹泻、疲倦、失眠等临床症状方面治疗组较对照组明显改善（P〈0.05,P〈0.01）。结论：扶正抗癌法能提高晚期转移性结直肠癌患者的中位生存期,缓解中医临床症状,改善患者的生存质量。

简介：目的对比研究三维电解剖标测系统（CARTO）指导下和常规X线指导下射频消融房室结折返性心动过速的不同特点及优势,探讨CARTO指导下行房室结折返性心动过速射频消融的优势及可行性.方法将60例房室结折返性心动过速的患者随机分为2组：CARTO系统指导下射频消融组和常规X线指导下射频消融组,对比两组的手术时间、X线曝光时间、放电时间、并发症的发生率、复发率、成功率.结果CARTO系统指导下射频消融组患者30例,即刻成功率达100％,无1例发生并发症,随访半年以上均未复发,X线曝光时间较常规组明显缩短,手术时间较常规组无明显缩短.常规X线指导下射频消融组30例,1例并发Ⅲ.房室传导阻滞,2例复发改为CARTO指导下再次行射频消融后成功,随访半年未再复发.结论在房室结折返性心动过速患者的射频消融中,三维电解剖标测系统指导与传统X线指导相比,增加了手术的安全性,提高了手术成功率,减少复发,且明显减少了X线的曝光时间.

简介：“我们毕业啦!”7月19日，“首都农民工大学生们助推计划”首届建筑工程管理专业大学生在北京市总工会职工大学迎来了他们的毕业典礼。在结束了为期两年半的大学课程后，他们拿到了毕业证。北京市教委高教处处长刘承邰，市总工会职工大学常务副校长张锦、工会主席娄萌、校长助理刘桂萍参加。市总工会职工大学副校长郭峰主持毕业典礼。

简介：目的：观察贝伐珠单抗联合一线化疗对晚期结直肠癌（metastaticcolorectalcancer，mCRC）的疗效和毒副作用。方法30例经组织或细胞病理学证实的mCRC患者接受贝伐珠单抗与一线化疗药物联合治疗。贝伐珠单抗剂量为5mg／kg每2周重复，或7．5mg／kg每3周重复。一线化疗方案：18例联合L-OHP为主方案（FOLFOX方案或者CapeOx方案），12例联合CPT-11为主方案（FOLFIRI方案）。评估疗效和不良反应并随访生存信息。结果30例中无CR患者，PR15例（50．0％），SD10例（33．3％），PD5例（16．7％）；客观有效率50．0％，疾病控制率83．3％；中位无进展生存时间为10．809个月（95％CI：4．079～15．921）。贝伐珠单抗相关不良反应主要为高血压3例、鼻衄1例、蛋白尿1例。另有2例出现血液性毒性，考虑和化疗相关，接受CPT-11方案者中4例出现迟发型腹泻。但上述副反应程度较轻，经对症处理后均可缓解，未影响治疗。结论贝伐珠单抗联合一线化疗对mCRC的疗效确切，不良反应发生率低、程度较轻，患者耐受性可，是mCRC一线治疗的理想选择。

简介：目的分析hMLH1、hMSH2两种错配修复（MMR）蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法应用EnVision免疫组化两步法检测80例结直肠癌中hMLH1、hMSH2的蛋白表达，并分析与临床、病理特征及家族史之间的关系。结果480例结直肠癌中，hMLH1表达缺失12例，占2．5％（12／480），hMSH2表达缺失23例，占4．8％（23／480），两者之和占所有结直肠癌病例的6．9％（33／480）。MMR蛋白表达缺失与患者年龄、肿瘤部位、分化程度、淋巴结转移、多原发肿瘤相关，而与患者性别、肿瘤大体类型、组织学类型、浸润深度、有无远处转移无明显相关性。hMLHl表达缺失12例中6例（50．0％）有肿瘤家族史，hMSH2表达缺失23例中8例（34．8％）有肿瘤家族史。结论部分结直肠癌患者中存在错配修复蛋白的表达缺失，且与肿瘤部位及分化程度、淋巴结有无转移及多原发肿瘤等病理特征密切相关，表明可为遗传性非息肉病性结直肠癌的筛选提供重要线索。

简介：目的比较生、熟大黄及其入下瘀血汤对热结血瘀模型大鼠的血液流变学的影响，以阐释生大黄泻热通便、熟大黄活血化瘀的炮制作用。方法采用ig热性中药结合SC盐酸肾上腺素的方法，复制大鼠热结血瘀模型，再ig不同剂量的生、熟大黄以及生、熟大黄组成下瘀血汤，观察对模型大鼠血液流变学的影响。结果熟大黄各剂量组与等剂量的生大黄相比，其血液流变学的各项指标检测值均有所改变，其中熟大黄高剂量组全血黏度、红细胞刚性指数与变形指数（TK）与生大黄相比，差异具有显著性（P〈0．01）；熟大黄复方组与等剂量生大黄复方组比较，其血液流变学的各项指标也有明显改变。结论熟大黄的活血化瘀作用强于生大黄，大黄炮制后可增强其活血化瘀作用。

简介：摘要目的针对临时心脏起搏器在并发病态窦房结综合征患者应用进行分析。方法选取我院2013年3月-2013年9月间收治的合并缓慢性心律失常患者3例，在安置床旁起搏器支持后，安全受用药进行治疗。结果15天拔出起搏电极后患者心率在50-70次间，无头昏、晕厥、抽查、胸闷、心悸现象。结论使用床旁临时心脏起搏器能够有效的预防合并缓慢性心律失常患者的心律失常，有效的提升药物使用过程中的安全性与稳定性，从而提高治疗效果。

简介：目的研究下瘀血汤中大黄生熟互换对热结血瘀模型大鼠血管内皮功能及微循环的影响。方法采用ig热性中药结合sc盐酸肾上腺素的方法,复制热结血瘀大鼠模型。大鼠ig热性中药28d,第22天起sc盐酸肾上腺素,并ig相应的药物。第29天,眼眶取血检测检测血管内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）、血管性血友病因子（vWF）;股动脉取血,检测血液流变学各项指标。结果含生大黄（复方A）和熟大黄（复方B）下瘀血汤均具有改善热结血瘀模型大鼠血液流变学、血管内皮细胞损伤和微循环的作用;与复方A相比,复方B各剂量组对血液流变学各指标、ET、NO、PGI2、vWF因子水平具有显著的改善作用（P〈0.05、0.01）。结论含熟大黄下瘀血汤的活血化瘀作用更强,可能是通过调节ET、NO、PGI2、vWF因子水平而实现的。

简介：摘要目的分析和探讨心内科临床上对于心动过缓型病态窦房结综合征患者采用稳心颗粒联合硝酸异山梨酯治疗的效果，以便为心动过缓型病态窦房结综合征患者的临床治疗提供借鉴。方法对我院心内科２０１１年０９月至２０１４年０９月收治的４０例心动过缓型病态窦房结综合征患者临床资料进行回顾性分析，通过随机数表的方法将其随机分成两组，常规组２０例患者采用稳心颗粒进行治疗，研究组２０例患者在常规组患者的基础上联合硝酸异山梨酯进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者经过连续８周的临床治疗，临床症状和体征均得到好转，常规组患者临床治疗的总有效率为７０．００％（１４／２０），研究组患者临床治疗的总有效率为９０．００％（１８／２０），两组患者在总有效率方法差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论本研究结果表明，心内科临床上对于心动过缓型病态窦房结综合征患者采用稳心颗粒联合硝酸异山梨酯治疗的效果显著，该治疗方法显著改善了患者的临床症状和体征，有效改善和提高了患者的生活质量，因此值得推广使用。

简介：摘要目的对腹腔内结外滤泡树突细胞肉瘤的病理学特征及与EB病毒感染的相关性进行分析。方法收集我院自2003年1月-2012年3月收治的腹腔内结外滤泡树突细胞肉瘤患者14例，采用免疫组织化学标记法对其病理学特点进行分析，并采用EBER原位杂交检测EB病毒。结果免疫组织化学标记显示，肿瘤细胞CD21、CD23和波形蛋白均弥漫强阳性表达，CD34、CD117未表达，CD35、S-100蛋白、CD68、HLA-DR、EMA为部分表达。EB病毒检测有7例为阴性。结论腹腔内结外滤泡树突细胞肉瘤在临床上较为少见，对其病理特征和免疫表型进行研究有助于鉴别诊断腹腔内其他类型的细胞肿瘤，发生于肝脏的呈炎性假瘤样形态的非典型患者，容易发生误诊。腹腔内非肝脏性滤泡树突细胞肉瘤与EB病毒感染的关系并不密切。

简介：药物遗传基因组学是结直肠癌个体化治疗领域的研究热点。伊立替康在体内转化为活性成分SN38后主要经UGT1A1解毒成SN38G排出体外。UGT1A1发生＊28或＊6突变后功能下降,需减少伊立替康剂量以避免毒副反应。

简介：摘要目的探讨替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的效果对比。方法取我院2011年-2013年80例晚期结直肠癌患者进行治疗，分成观察组及对照组，每组40例，观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗，观察组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗，观察并对比两组患者治疗疾病控制率。结果观察组和对照组治疗疾病控制率对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应。肝功能异常、手足综合征等，其中观察组患者手足综合征发生率要低于对照组患者，组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对患者使用替吉奥联合奥沙利铂治疗可作为治疗晚期直肠癌的新选择。

简介：摘要目的研究X线照射对结直肠癌HCT116细胞中肿瘤转移抑制基因Kiss-1表达的影响，分析Kiss-1基因表达变化与结直肠癌侵袭、迁移潜能的关系。方法结直肠癌HCT116细胞经4Gy、8Gy剂量X线照射后24h、48h，应用免疫细胞化学法检测Kiss-1基因表达水平的变化，Transwell小室侵袭和迁移实验比较X线照射后HCT116细胞侵袭、迁移潜能的改变。结果与对照组癌细胞相比，X照射后24h、48h的4Gy、8Gy剂量组癌细胞中Kiss-1基因表达水平均明显上调（P<0.05），癌细胞的侵袭、迁移能力均明显降低（P<0.05）。结论X线照射上调结直肠癌细胞中转移抑制基因Kiss-1的表达，残存癌细胞中Kiss-1基因的表达增强有可能抑制了癌细胞的转移潜能。