简介：

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简介：摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石的临床治疗效果。方法将我院在2016年1月-2016年12月期间收治的复杂性肝内外胆管结石患者50例纳入研究，按照手术方式不同分为A组与B组，各25例。A组行腹腔镜联合胆道镜取石治疗，B组行开腹取石治疗，对比治疗效果。结果A组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均少于B组，差异显著，有统计学意义；A组患者术后并发症发生率低于B组，差异显著，有统计学意义。结论复杂性肝内外胆管结石行腹腔镜联合胆道镜治疗，具有手术时间短、书中出血量少、住院时间短及术后并发症少的优势，更值得临床推广。

简介：摘要目的研究与分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术的手术配合技巧。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的行腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术患者60例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者手术过程中均加强手术配合。总结分析其手术情况。结果本组60例患者中有57例顺利完成手术，另3例因胆道镜取石困难而改为开腹手术。患者术中出血量为20～50mL，手术时间为90～180min，术后胆总管内结石取出数量为1～7枚。术中配合熟练，且未出现手术时间因器械故障而延长、术后未出现胆漏等其他并发症。术后有1例患者因胆总管Ⅰ期缝合，术后48h发生胆道出血，将T管经腹腔镜放置后有效止血。术后所有患者均痊愈出院。结论针对胆总管结石、胆囊结石等，腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术是非常有效的术式，其具有良好的微创效果，即创伤小、住院时间短、恢复快等。而充分做好手术配合如术前准备、术中配合、保养、润滑、清洗器械等，可确保手术顺利完成。

简介：摘要目的探究针对性护理在同期肝叶切除联合胆道镜手术患者围手术期中的应用效果。方法择取2014年11月到2017年11月期间收治的80例采取同期肝叶切除联合胆道镜手术的胆管结石患者，按照其采取的不同围手术期护理方法而将其分入两组，分别为采取针对性护理的40例研究组患者与采取常规护理的40例对照组患者。为两组患者对比护理效果及相关指标。结果研究组的护理满意度为97.5%（39/40），对照组的护理满意度为77.5%（31/40），研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，研究组的术后并发症发生率为2.5%（1/40），对照组的术后并发症发生为17.5%（7/40），研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在围手术期为同期肝叶切除联合胆道镜手术患者采取针对性护理可以有效预防术后并发症的发生，为患者提供更加令人满意的护理服务。

简介：摘要目的探讨人文关怀在胆总管结石腹腔镜联合胆道镜临床治疗中的应用效果。方法收集2016年1月至2018年6月来我院接受胆总管结石治疗的患者50例，采用随机数字法分为两组，25例患者接受常规护理，作为对照组，25例患者在常规护理的基础上接受人文关怀，作为观察组，比较两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和满意度。结果护理后观察组患者的SAS评分、SDS评分、SF-36评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为100.00%，对照组为80.00%，P<0.05。结论人文关怀可有效提高胆总管结石患者腹腔镜联合胆道镜手术治疗的服务质量，对于改善患者的不良情绪、提高患者的生活质量均具有重要意义，值得推广应用。

简介：摘要目的对比腹腔镜与传统手术在胆道结石治疗中的疗效。方法将我院收治的74例胆道结石患者纳入本次研究，所有病例均选自2016年3月至2017年3月，按照随机数字表法将所有患者均分为两组，将采取腹腔镜手术治疗的37例患者设为分析组，将采取传统手术治疗的37例患者设为对照组，对比两种术式的疗效。结果分析组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均优于对照组，对照组患者手术时间优于分析组，P＜0.05；分析组患者术后并发症发生率（5.4%）显著低于分析组（32.4%），P＜0.05。结论腹腔镜手术较传统开腹手术在胆结石治疗中更具优势，对患者伤害更小，并发症更少，术后恢复快。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法回顾2016年1月-2017年1月50例胆囊结石并胆总管结石患者并分组。对照组用常规手术治疗，观察组用腹腔镜联合胆道镜治疗。比较两组胆囊结石并胆总管结石手术成功率；手术操作时间、术后恢复相关指标（禁食时间、出院时间、切口疼痛程度）；干预前后患者躯体功能、情感功能；术后切口脂肪液化等的发生情况。结果观察组胆囊结石并胆总管结石手术成功率和对照组无差异，P＞0.05；观察组手术操作时间和对照组无差异，P＞0.05；观察组术后恢复相关指标（禁食时间、出院时间、切口疼痛程度）优于对照组，P＜0.05；干预前两组躯体功能、情感功能相近，P＞0.05；干预后观察组躯体功能、情感功能优于对照组，P＜0.05。观察组术后切口脂肪液化等的发生情况显著少于对照组，P＜0.05。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效确切，可减少并发症，加速术后康复，更显著改善患者生活质量，值得推广。

简介：摘要目的观察经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎胰腺炎(AP)患者应用舒适护理的临床效果。方法选取医院收治的AP患者102例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组51例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上给予舒适护理，观察2组患者干预前后VAS评分及护理满意度。结果干预前，2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)；干预后，观察组护理总满意度为94.12%，高于对照组的72.55%(P<0.01)。结论舒适护理可有效改善AP患者疼痛状况，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

简介：目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者的临床效果。方法2015年2月～2016年8月在我院接受手术治疗的104例肝包虫病患者，52例接受经腹腔镜下内囊摘除术，另外52例采用经腹腔镜联合胆道镜内囊摘除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果腹腔镜联合胆道镜手术患者胆漏检出率为80．8％，明显高于腔镜组的63．5％（P〈0．05）；术中出血量为（33．2±20．8）ml，明显少于腔镜组的【（82．1±45．3）ml，p〈O．05】；胆漏发生率、感染发生率、拔管时间、肠腔排气时间、住院日分别为9．6％、13．5％、（11．5±4．6）d、（1．8±0．7）d、（10．5±5．3）d，明显优于腔镜组的【34．6％、36．5％、（24．3±7．8）d、（3．3±0．6）d、（17．1±7．8）d，P〈O．05].结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者，效果确切，不良反应少，与传统单纯应用腹腔镜手术比，具有疗效好、创伤小、恢复快等优点。

简介：摘要目的观察腹腔镜下胆囊炎切除术中胆道损伤的预防与应对方法。方法选取我院2014年1月~2017年12月期间在我院接受胆道损伤治疗患者150例，将其平均分成对照组和观察组，每组75例。对两组患者的基本资料采取回顾性分析。结果对照组胆道损伤发生率显著低于观察组（P＜0.05）。结论从临床治疗效果而言，胆囊炎切除术对胆道损伤的预防与治疗均具有良好的临床效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围手术期护理措施。方法将我院2015年2月至2018年1月期间接受腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗的60例胆囊结石患者选为研究对象，依照硬币法分为对照组与观察组，每组患者30例。对照组围手术期实施常规护理，观察组围手术期实施整体护理，统计比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，数据为96.7%、76.7%，差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，数据为3.3%、20.0%，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术围手术期实施整体护理的效果更加显著，可有效提高治疗效果，减少并发症，临床应用价值非常高。

简介：摘要目的探究胆道镜手术联合肝部分切除在治疗肝内胆管结石中的临床效果。方法选取我院2015年3月—2018年2月收治的19例肝内胆管结石患者作为研究对象，采用胆道镜手术联合肝部分切除术治疗，分析治疗的效果。结果临床治疗总有效率为94.7%（18/19），并发症发生率为10.5%（2/19），无复发情况出现。结论肝内胆管结石采用胆道镜手术联合肝部分切除术治疗，效果明显，并发症少，值得推广。

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简介：摘要目的分析全覆膜与非覆膜金属支架治疗胆道恶性梗阻的效果。方法回顾性的选择2016年3月-2018年3月的98例置入金属支架治疗胆道恶性梗阻患者，根据置入全覆膜和非覆膜金属支架的不同，分为覆膜组合非覆膜组，分析两组临床效果。结果两组患者成功插管率均为49（100%）例，全覆膜组并发症20.41%，非膜组总发生率为6.12%，具统计差异（P<0.05）结论金属支架的植入对于恶性胆道梗阻具有显著效果，但全覆膜支架需要注意控制并发症的发生。

简介：摘要目的探究腹腔镜联合胆道镜技术在治疗复发性肝胆管结石过程中的临床效果。方法从2014年——2017年在我院接受检查并被确诊的复发性肝胆结石患者中抽取100例作为研究对象，将其进行随机分组，两组分别为对照组和实验组，每组50人。其中，对照组采取传统的开腹手术治疗方法，实验组采取腹腔镜联合胆道镜方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果实验组患者的术后恢复情况显著于对照组。并且，实验组的并发症总发生率为12.00%，明显低于对照组的40.00%。其中，两组数据中均P<0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜技术在治疗复发性肝胆管结石中的临床效果显著，能够有效提高结石的清除率，避免并发症的产生，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探究对胆囊息肉合并胆囊结石患者联合使用腹腔镜与胆道镜进行治疗的临床疗效。方法选取我院2016年5月至2017年5月收治的80例胆囊息肉合并胆囊结石患者作为研究对象，以随机分组法分为试验组与对照组各40例患者。对照组使用传统的手术治疗，试验组使用腹腔镜与胆道镜联合进行治疗。结果两组患者在使用不同的治疗方案之后，试验组患者的下床活动时间、平均住院时间以及术中出血量分别为（1.57±0.78）、（5.36±1.66）、（1.57±0.78），相较于对照组患者的（104.01±15.76）、（8.11±1.99）、（3.38±1.10），明显更低，且差异具有统计学意义（P<0.05）；术后，试验组出现切口感染、胆汁漏、肝胆管损伤等并发症的概率为5%，显著低于对照组的22.5%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉并发胆囊结石，临床效果良好，能减轻对患者的肝胆管的损伤，缩短患者的住院时间，且术后并发症出现率较低，有较高的推广价值。

简介：摘要目的探究腹腔镜手术与开腹手术行胆囊切除加胆总管探查切开取石术的治疗效果。方法选择2014年2月—2018年2月于我院就诊的胆囊结石合并胆总管结石患者，共95例，均给予胆囊切除加胆总管探查切开取石术，按入院时的数字编号进行随机分组，对照组（50例）给予传统开腹术治疗，观察组（45例）采用腹腔镜手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组术中出血量少、用于手术、住院和胃肠道功能恢复的时间明显短于对照组，且术后并发症发生率低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对胆囊结石合并胆总管结石患者，采用腹腔镜手术加胆总管探查切开取石术治疗，能够取得理想的治疗效果，减少出血量，极大的缩短手术、住院和胃肠道功能恢复时间，安全性高，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的研究分析小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性考察。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年12月到本院住院的妇科腹腔镜手术患者70例，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机抽样的原则，分为研究组34例，采用小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉，和对照组36例，采用全身麻醉气管插管。对照组患者采用瑞芬太尼复合异丙酚气管插管全身麻醉，研究组选择L2～3间隙行腰硬联合麻醉，麻醉平面于T6～8水平，予丙泊酚（2.0～2.5μg/kg），芬太尼（0.002～0.004mg/kg）静脉注射，再加入小剂量咪唑安定0.05mg/kg，监测并记录静脉给药前、后注射前（T1）、注射后5min（T2）、注射后15min（T3）、注射后30min（T4）各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录两组患者术后完全清醒时间、拔管时间及术后不良反应情况。结果与对照组比较，研究组不同时间点上对患者SBP、DBP、HR的影响小，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组在术后完全清醒时间、拔管时间，术后不良反应例数比较，研究组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉行妇科宫腹腔镜探查术的效果良好，具有对患者刺激小以及术后清醒早等优点。