简介：腹膜后脂肪肉瘤（retroperitonealliposarcoma,RPLS）是一种来源于腹膜后脂肪组织的脂肪肉瘤,临床上较为罕见,因无特异性的临床表现,早期诊断较为困难,加之其病理类型的复杂多样、术后易复发和临床预后较差等特点,给了解该疾病及寻找相应的有效治疗方法带来了较大困难。

简介：摘要目的探讨腹膜后脂肪肉瘤的CT表现及诊断价值。资料与方法回顾性分析10例经手术病理证实的腹膜后脂肪肉瘤的CT资料，10例均行CT平扫加增强扫描。分析不同组织类型脂肪肉瘤的CT表现与病理改变。结果与病理对照，脂肪瘤样脂肪肉瘤(LLS)1例，硬化性脂肪肉瘤(SLS)1例，黏液样脂肪肉瘤(MLS)1例，去分化脂肪肉瘤(DDLS)1例，混合成分6例。CT影像上，LLS表现为脂肪密度肿块，密度不均匀，有分隔，网状强化；MLS平扫表现为均匀的水样密度肿块，增强扫描呈网状、片状或岛状强化；DDLS表现为实性软组织肿块，明显强化，常伴有分化良好的脂肪瘤样组织。结论不同组织学亚型的脂肪肉瘤其CT表现有所不同，CT表现的差异取决于病变内不同组织学亚型的比例、分布及混合的方式，其中脂肪成分是诊断脂肪肉瘤的关键，本组中，腹膜后脂肪肉瘤多以混合形式存在，了解这些CT表现特点有助于脂肪肉瘤的术前诊断。

简介：例1，女，58岁，发现右腹部包块3天入院。主要表现为腹胀、纳差。查体：腹部膨胀，右上腹触及一约15cm×15cm×15cm大的包块，质稍硬，活动度小，与周围边界不清，触之无压痛。腹部揉面感。实验室检查：血白细胞5．9×10^9/L，中性0．73，淋巴0．27；尿镜检正常；肝功、尿素氮均正常；B超示腹膜后肿瘤。初步诊断为腹膜后肿瘤。

简介：本文分析了我院自1973年以来收治的1284例腹部外伤患者中197例腹膜后脏器损伤病例,并对腹膜后脏器损伤的诊疗体会报道如下.

简介：

简介：张家港澳洋医院 普通外科， 江苏 张家港 215600 【摘要】目的：研究腹股沟疝气患者实施开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的效果。方法：现将在我院进行治疗的 50例腹股沟疝患者以 随机数字表法进行分组治疗研究，分成对照组和观察组各25例患者，两组患者分别采用传统疝修补术和开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗，将最终两组治疗效果给予研究对比。 结果：治疗后观察组患者手术、术后下床活动以及住院所用时间均较短，术中出血量较少，且术后疼痛程度也较轻，发生的并发症也较少，其结果同对照组比较占据优势较大（P＜ 0.05）。 结论：将开放式腹膜前间隙无张力疝修补术应用于腹股沟疝患者治疗中，取得的治疗效果较为理想，加快术后患者身体恢复速度，减少患者发生的并发症。

简介：目的探讨局麻下应用国产善愈D10＋加强平片行无张力疝修补术的临床价值。方法回顾性分析江西省宜丰县人民医院2008年4月至2012年12月收治的腹股沟疝患者382例，应用国产善愈D10＋加强平片于局麻下行无张力疝修补手术的临床资料。结果平均手术时间（50±15）min，术中出血量（25±5）ml；术后并发症发生率为3．7％（14／382），其中术后血清肿4例，阴囊血肿4例，修补区暂时性神经感觉异常2例，异物感4例，术后未出现尿潴留、慢性及持续性神经性疼痛、补片感染和切口感染。术后平均住院时间（2±0．9）d。术后随访6～15个月，平均（8．2±3．4）个月，无其他不适及复发患者。结论应用善愈D10＋加强平片局麻下行腹股沟疝无张力修补术安全可靠，创伤小，恢复快，费用低，术后疼痛轻，复发率低，操作简单，学习曲线短，适合在基层医院开展。

简介：摘要目的探讨腹膜前间隙无张力修补术在治疗腹股沟疝中的应用。方法选择我院2013年5月-2015年5月收治的100例腹股沟疝患者，均采用腹膜前间隙无张力修补术进行治疗，选择善释D10补片填补腹膜前间隙，记录患者手术时间、住院时间以及术后并发症，术后随访4～12个月，观察患者复发情况。结果本组患者均成功完成手术，未出现腹膜、血管、神经等周围组织损伤，单侧疝平均手术时间为（52.2±9.4）min，双侧疝平均手术时间为（68.4±12.4）min。术中无明显切口牵拉痛，术后无切口感染发生，平均住院时间为5.2d，随访4～12个月，均无复发。结论腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术既不会增加疝组织局部张力、也不会破坏生理解剖结构，能够避免再次复发，具有“微创”、“无张力”、“无复发”等优点，值得推广应用。

简介：目的探讨腹膜前间隙疝修补术在治疗女性腹股沟疝中预防股疝的疗效。方法回顾分析江苏大学附属人民医院2010年1月至2013年11月,行开放式腹股沟疝修补的成年1338例患者临床资料,其中男1216例,女性122例,术式包括Lichtenstein、Rutkow及Gilbert。比较3手术方式男女组疝修补术后继发股疝的情况。结果Lichtenstein、Rutkow术后女性组继发股疝高于男性组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Gilbert组术后女性无继发股疝,较Lichtenstein、Rutkow手术,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹膜间隙修补术为全耻骨肌孔修补,在降低女性腹股沟疝修补术后继发股疝的发生具有临床价值。

简介：摘要目的了解对疝气患者用腹膜前间隙无张力疝修补法进行治疗的临床效果。方法选取本院2012年—2015年期间收治确诊为疝气患者300例为此次研究数据来源，其中150例用传统疝气修补术治疗患者为对照组，另150例用腹膜前间隙无张力疝修补法治疗患者为观察组。比较手术指标及预后质量。结果记录患者手术时间、术中出血量、平均住院时间等指标，观察者具有明显优越性，P<0.05；经随访发现观察组术后出现并发症、复发等事件概率明显低于对照组，P<0.05。结论疝气患者选择腹膜前间隙无张力疝修补法进行治疗不但在手术本身方面更具优越性，降低对患者机体创伤性，同时预后质量突出，值得推广。

简介：目的比较李金斯坦（Lichtenstein）修补术与腹膜前间隙修补术的临床效果及并发症情况.方法通过检索2000年1月至2012年11月PubMed、EMBase、Springer及Cochrane图书馆公开发表的英文文献,对纳入研究的14篇文献中采用Lichtenstein修补术与腹膜前间隙修补术的3364例患者的复发率、慢性疼痛、局部麻木感、感觉异常、血肿/血清肿、切口感染、睾丸并发症、手术时间进行荟萃分析（meta-analysis）.结果腹膜前间隙修补术组的复发率低于Lichtenstein组,差异有统计学意义[OR=0.51,95%CI（0.29,0.89）];与Lichtenstein组比较,腹膜前间隙组的手术时间短,差异有统计学意义[MD=-2.78,95%CI（-5.51,-0.006）].其他并发症,包括慢性疼痛、局部麻木感、感觉异常、血肿/血清肿、切口感染、睾丸并发症在二组之间差异无统计学意义.结论开放腹膜前间隙腹股沟疝修补术是安全有效的修补技术,复发率更低,手术时间更短.

简介：【摘要】目的：探讨在腹股沟疝疾病治疗中应用腹膜前间隙无张力修补术的临床疗效。方法：病例选自2017.06-2020.12来院就医的90例腹股沟疝患者为调查对象，以实施手术治疗方式不同均分为两组。将实施疝环充填式修补术治疗者纳入常规组，将实施腹膜前间隙无张力修补术治疗者纳入实验组，观察治疗后两组实施效果。结果：实验组手术时间为(36.7±7.2)min、下床活动时间为(2.7±1.5)d、术后疼痛评分为(2.21±1.02)分、住院时间为(5.5±1.0)d，显著优于常规组(49.5±8.4)min、(6.9±3.5)d、(4.27±1.45)分、(8.5±2.6)d，T=7.7611、7.3989、7.7948、7.2243(P＜0.05)；实验组术后并发症总发生率比常规组低，分别为4.4%、20.0%，χ2=5.0748(P＜0.05)。结论：将腹膜前间隙无张力修补术应用于腹股沟疝患者治疗中，可有效缩短患者治疗时间，加快其恢复速度的同时，还能够降低患者术后并发症的发生率，改善其预后，适宜推广。

简介：【摘要】目的：讨论研究在疝气治疗中采取腹膜前间隙无张力修补术的价值作用。方法：将2021年2月到2022年2月期间院内的68例疝气患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（接受常规手术治疗工作）、观察组（接受腹膜前间隙无张力修补术治疗工作），对比两组治疗效果水平。结果：观察组整体治疗效果水平相关数据信息明显比对照组更具优势，P

简介：【摘要】目的：研究分析腹膜前间隙无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床疗效。方法：选取我院在2020年12月-2021年12月接受治疗的疝气患者展开分析，在此期间我院共收治了50例患者，将其均作为本次研究对象，按照随机抽签法，将患者分为观察组和对照组，单组样本量一致，均为25例。两组予以不同的手术方案，观察组和对照组分别采取腹膜前间隙无张力疝修补手术治疗、传统疝修补法治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：从两组的临床疗效和并发症发生率方面作比较，数据均有显著差异，治疗总有效率观察组更高，并发症发生率对照组更高（P＜0.05）。结论：疝气采用腹膜前间隙无张力疝修补手术治疗取得了理想效果，能够促进患者的身体康复，减少手术和住院时间，减轻了患者的经济负担。

简介：目的比较经腹腔途径和经后腹膜腔途径两种腹腔镜手术在。肾上腺肿瘤治疗中的应用及对机体应激的影响。方法2001年12月至2009年2月我们应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤110例，其中34例采用经腹腔途径，76例采用后腹膜腔途径，两组患者年龄、性别构成、体重指数、肿瘤大小等指标无明显差别；采用化学发光法检测术前24h、术中切除瘤体时及术后24h血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和血清淀粉样蛋白A（SAA）水平。结果110例手术全部成功，手术时间30—250min，其中经腹腔途径160＋30min（80～250min），经后腹腔途径60＋14min（30—180min），两组差别具有统计学意义（t=2．33，P=0．006）；术中出血10—150ml，其中经腹腔途径组80＋24ml（40～150ml），后腹膜腔途径组20＋7ml（10～90ml），两组差别具有统计学意义（t=3．19，P=0．02），所有患者均未输血。110例患者术后平均住院3～14d，其中经腹腔途径组7-2d，后腹膜腔途径组5-1d，差别无统计学意义（t=1．06，P=0．17）。两组患者术前24h、术中切除瘤体时及术后24h血清TNF-α，IL-6，CRP和SAA水平差别均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤，具有创伤小，康复快，安全可靠的优点。后腹膜腔途径相对腹腔途径术中出血更少，手术时间更短。

简介：［摘要］目的探讨咽旁间隙肿瘤的诊断与手术径路的选择。方法对23例咽旁间隙肿瘤进行回顾性分析。所有患者术前常规颈部彩超及颈部增强CT、MRI扫描。手术采用经口内径路8例，经颈侧径路14例，经颈腮腺径路1例，其中2例患者切除部分下颌骨。结果良性肿瘤19例（82.6%），恶性肿瘤4例（17.3%），肿瘤主要为腮腺和神经来源。23例肿瘤完整切除，术后随访3年，恶性肿瘤中死亡2例，1例复发后再次手术，1例无瘤生存至今，现大部分病例仍在随访中。结论颈部彩超及颈部增强CT、MRI是诊断及鉴别诊断的良好手段。根据肿瘤的位置、侵犯范围及肿物的性质选择手术的径路，达到既能充分显露手术野，完整切除肿物，又能避免损伤血管、神经，减少并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨腹膜后脂肪肉瘤术后复发的预后因素。方法采用回顾性病例对照研究方法，选取2014年7月—2020年6月在复旦大学附属中山医院南院普外科收治的271例腹膜后脂肪肉瘤患者。结果本组271例腹膜后脂肪肉瘤患者中127例（46.9%）术后复发，144例（53.1%）未发生复发。复发组患者术前评估为复发性病例的患者更多（χ2=15.289，P<0.05）、肿瘤侵犯脏器的比例更高（χ2=10.123，P<0.05）、FNCLCC分级更高（χ2=7.650，P<0.05）。全体患者的中位随访时间为25个月（1~58个月）。1、2、3年的无复发生存率分别为61.4%、40.3%、30.9%。单因素分析结果提示，复发性疾病、脏器侵犯、分化差的病理类型及高FNCLCC分级均是术后复发的不良预后因素（均P<0.05）；多因素分析结果显示，复发性疾病（OR=3.135，95% CI：2.058~4.762，P<0.05）、脏器侵犯（OR=2.577，95% CI：1.214~5.464，P<0.05）及高FNCLCC分级（P<0.05）是术后复发的独立预后因素。结论疾病状态、脏器侵犯及FNCLCC分级是腹膜后脂肪肉瘤术后复发的独立预后因素。

简介：摘要患者男，34岁，因“发现右侧腹部包块2个月”入院。查体：右侧腹部隆起，质硬、活动度差。腹部增强CT示：右侧腹膜后见不规则组织肿块，最大截面为155 mm×134 mm×120 mm，强化不均，内见钙化及分隔，局部向右侧腹壁外生长，与右侧腰大肌及右侧腰背肌群分界不清（图1）。术前穿刺活检病理：考虑肿瘤性病变，富含黏液。术前诊断：腹膜后恶性肿瘤。患者采取左侧卧位，术中见肿瘤位于右侧腹膜后，侵及腹壁，上界至右侧肋弓，下界至右侧髂窝，包膜完整，被肌筋膜包裹分隔，并与右侧腰大肌、右侧腰背肌群及右侧髂棘分界不清（图2），行腹膜后肿瘤完整切除（图3），术中出血约500 ml。术后病理检查示：富含细胞型黏液性高级别软骨肉瘤（图4）。免疫组化染色检查示：Syn（+）、NSE（部分+）、SMA（部分+）、H3K27me3（+）。患者术后未进行放化疗，定期随访1年，无肿瘤复发征象。

简介：