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  • 简介:摘要目的探讨老年胰十二指肠切除术患者乳酸水平与术后早期(30 d内)并发症的关联。方法选取2019年7月至2021年12月在北京医院行择期全麻下胰十二指肠切除术的老年患者,根据术后30 d内是否发生并发症分为并发症组和无并发症组,比较两组患者的一般临床资料和术前、术毕的乳酸水平,评估乳酸水平与术后30 d内并发症的关联。结果共有70例老年患者纳入本研究,其中22例术后发生并发症占比31.4%(22/70),包括术后出血2例(2.9%、2/70)、术后感染1例(1.4%、1/70)、术后肺水肿1例(1.4%、1/70)、术后胰瘘13例(18.6%、13/70)、术后全因死亡5例(7.1%、5/70)。两组患者术前乳酸比较差异无统计学意义[0.70(0.50,0.80)mmol/L比0.70(0.50,1.20)mmol/L,Z=-1.150、P=0.250],并发症组术毕乳酸明显高于无并发症组[1.60(0.90,2.25)mmol/L比1.00(0.80,1.38)mmol/L,Z=-2.396,P=0.017]。多因素Logistic回归分析结果显示,术毕乳酸是发生术后并发症的危险因素(OR=2.501、95%CI:1.154~5.418、P=0.020)。结论老年胰十二指肠切除术患者术后早期并发症与术毕乳酸水平相关,重视乳酸监测有助于降低老年患者围术期并发症的发生。

  • 标签: 胰十二指肠切除术 乳酸 手术后并发症
  • 简介:摘要目的分析早期乳酸清除率对热射病患者病情严重性及预后的判断价值。方法随机选择我院收治的72例热射病患者临床资料进行回顾式分析,按患者预后结局分成存活组与病死组,其中存活组占50例,病死组占22例。以血气分析对患者乳酸水平进行检测,根据APACHEⅡ评分对2组患者病情严重性及预后进行评估。从患者入院1h、2h、4h、6h、12h不同时间段对患者乳酸水平的变化情况进行观察,以此评估患者预后情况。结果存活组乳酸水平随时间增加开始下降,病死组乳酸水平随时间增加而上升或下降十分缓慢,尤其对入院后6h乳酸水平变化率较大,可以对患者预后情况进行判断。结论早期乳酸清除率对热射病患者病情严重性及预后判断效果较好,具有重要应用价值,值得推广应用。

  • 标签: 早期 乳酸清除率 热射病 严重性 预后判断 价值
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  • 简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤病人氧摄取率(O2Ext)与动静脉乳酸差值(AVDL)早期变化、及其与脑灌注压(CPP)在脱水前后的变化的关系及评价它们反映全脑氧代谢改变中的意义。方法随机选择2007年12月至2011年7月本院重症医学科病房中急性重症颅脑外伤患者49例,所有患者均行手术治疗,术后均给予脱水降颅压等药物治疗。全部患者均监测伤后12h、24h以及其后4天内脱水前后的脑灌注压(CPP)、脑动静脉乳酸差(AVDL),脑氧摄取率(O2Ext);比较脱水前后各指标。结果1、脱水前后CPP、O2Ext、AVDL改变有统计学意义,P<0.05。2、AVDL在重型病人早期为负值,随时间变化呈正值。AVDL绝对值与O2Ext、CPP有相关性,P<0.05。结论对于重型颅脑损伤病人,负AVDL是早期颅脑损伤病情极重的标志。颈内动静脉乳酸差监测全脑氧代谢变化有临床价值。

  • 标签: 重型脑损伤动静脉乳酸差氧摄取率脑灌注压
  • 简介:摘要目的探讨采用参附注射液对感染性休克患者炎性因子、乳酸水平及循环功能的影响。方法选择于我院治疗的感染性休克患者116例,按用药不同将患者分为58例对照组(给予常规治疗),58例观察组(给予参附注射液治疗)。比较乳酸水平、炎性因子及循环功能。结果两组治疗前乳酸、炎性因子及循环功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后乳酸水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平及外周血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用参附注射液治疗感染性休克可有效抑制炎症因子、改善乳酸和循环功能。

  • 标签: 参附注射液 感染性休克 炎性因子 血乳酸水平 循环功能
  • 简介:摘要目的探讨早期液体复苏后乳酸(Lac)联合中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pcv-aCO2/Ca-cvO2)对脓毒性休克患者预后的预测价值。方法选择2017年1月至2019年12月兰州大学第二医院重症医学科收治的97例脓毒性休克患者。收集复苏前及复苏6 h桡动脉和上腔静脉血气分析结果,计算Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值。根据28 d预后将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、临床治疗情况、6 h乳酸清除率(LCR)、重症监护病房(ICU)住院时间以及复苏前后血流动力学和氧代谢指标;采用多因素Cox回归法分析脓毒性休克患者28 d死亡的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价死亡相关危险因素对预后的预测价值。结果①与存活组比较,死亡组患者APACHEⅡ评分和SOFA评分更高〔APACHEⅡ评分(分):23.96±4.31比17.70±3.92,SOFA评分(分):12.74±2.80比9.23±2.43,均P<0.01〕,机械通气及连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例更高〔机械通气:85.2%(23/27)比50.0%(35/70),CRRT:51.9%(14/27)比25.7%(18/70),均P<0.05〕,6 h补液量更多(L:2.92±0.24比2.63±0.25,P<0.01),6 h LCR更低〔(11.61±7.76)%比(27.67±13.71)%,P<0.01〕,ICU住院时间更短(d:6.37±2.70比7.67±2.31,P<0.05)。②与存活组比较,死亡组复苏前平均动脉压(MAP)更低〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):52.63±4.35比55.74±3.01,P<0.01〕,Lac和Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值更高〔Lac(mmol/L):7.13±1.75比5.22±1.36,Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值:1.67±0.29比1.48±0.22,均P<0.01〕;死亡组复苏6 h MAP仍显著低于存活组(mmHg:62.59±4.80比66.71±3.91,P<0.01),而中心静脉压(CVP)、Lac、Pcv-aCO2及Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值明显高于存活组〔CVP(mmHg):10.74±1.40比8.80±0.75,Lac(mmol/L):6.36±1.86比3.90±1.95,Pcv-aCO2(mmHg):7.59±2.02比4.34±1.37,Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值:1.87±0.51比1.03±0.27,均P<0.01〕。③多因素Cox回归分析显示,复苏前及复苏6 h Lac和Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值是脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素〔复苏前Lac:相对危险度(RR)=1.434,95%可信区间(95%CI)为1.070~1.922,P=0.016;复苏6 h Lac:RR=1.564,95%CI为1.202~2.035,P=0.001;复苏前Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值:RR=2.828,95%CI为1.108~4.207,P=0.038;复苏6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值:RR=4.386,95%CI为2.842~5.730,P=0.000〕。④ ROC曲线分析显示,复苏6 h Lac和Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值对脓毒性休克患者预后均有预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.849(95%CI为0.762~0.914)和0.905(95%CI为0.828~0.955),二者联合对脓毒性休克患者预后的预测价值明显大于Lac〔AUC(95%CI):0.976(0.923~0.996)比0.849(0.762~0.914),Z=3.354,P=0.001〕,敏感度为97.14%,特异度为88.89%。结论Lac和Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值是脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素,二者联合可以更准确地评估脓毒性休克患者的预后。

  • 标签: 脓毒性休克 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉血氧含量差比值 中心静脉血氧饱和度 血乳酸
  • 简介:多年来本人对高原训练已有了初步认识,高原训练只要有自信、探套、寻找新思路和掌握好新的规律,基本上能达到目的。首先要认识高原训练能使人体能量生成的概念开始在运动训练中逐步占了统治地位。从我们组97年以来至05年共进行了56周的高原训练,根据每年赛程的情况有的高原周期为四周、有的为三周、按照我们组的项目规律和能量消耗及主要训练特点,也把高原游泳专项训练分为有氧训练;有氧、无氧混合训练;乳酸能训练等4类。这种训练分类法,使我们组的高原训练负荷有针对性,从而提高了各人在高原训练的科学性,直致达到高原训练目的。

  • 标签: 高原训练 血乳酸 控制 能量消耗 统治地位 运动训练
  • 简介:生产企业:森永制菓株式会社关键字:乳酸菌在本期焦点选题中,饮料行业年度总结对乳酸菌饮料做了较高的肯定,而乳酸菌这一品类势必能成为今后食品的一项主要发展方向,森永制菓株式会社生产的乳酸菌糖,正在成为日本流行的全民热销品。一颗一颗,晶莹剔透,透着诱人光泽的乳酸菌糖味道酸酸甜甜,

  • 标签: 乳酸菌饮料 菌糖 株式会社 生产企业 饮料行业 关键字
  • 简介:摘要聚乳酸作为一种环境友好型合成高分子材料越来越多被应用到各个领域,本文对聚乳酸的基本性质、合成以及应用作简要介绍。

  • 标签: 聚乳酸 基本性质 合成 应用
  • 简介:摘要目的讨论乳酸脱氢酶检验。方法对采集到的样本进行检验。结论以下情况应检测血清乳酸脱氢酶心肌梗死的监测、怀疑肺栓塞、区分黄疸类型、怀疑溶血性贫血、恶性疾病的诊断和随访。

  • 标签: 乳酸脱氢酶 检验
  • 简介:摘要本实验用废旧聚乳酸材料来制备乳酸钙,先将聚乳酸材料解聚,再通过氢氧化钙与解聚产物反应生成乳酸钙,产率为91.83%,同时对制备的乳酸钙进行质量检测,以此来确定制备的化合物的纯度为94.95%。

  • 标签: 废旧餐盒 聚乳酸 乳酸钙
  • 简介:研究以牛奶和红枣为主要原料,确定了红枣发酵乳酸饮料的制备工艺。最佳配方为红枣浆10%,蔗糖量5%,奶粉量10%。最佳发酵工艺参数为接种量5%,发酵温度42℃,发酵时间4h。制备的红枣发酵乳酸饮料,色香味甚佳,并具有一定的营养保健功能。

  • 标签: 红枣 乳酸发酵 饮料
  • 简介:12月26日上午,浙江海正集团下属的海诺尔生物材料有限公司,在台州湾循环经济产业集聚区开上建设年产5万吨聚乳酸树脂及制品工程项目。该公司在新闻稿中表示,该项目建成后,将成为亚洲最大的聚乳酸生产基地。海诺尔是海正生物材料全资子公司。

  • 标签: 聚乳酸树脂 台州湾 生物材料 工程项目 产业集聚 循环经济
  • 简介:目前脑脊液中乳酸(LAC)含量的测定越来越受到普遍的关注。笔者用NOVA血气电解质分析仪的膜电极方法,测定了154例研究对象的脑脊液LAC含量。用不同分组的结果与正常参考值比较,现将结果报告如下。

  • 标签: 临床应用 脑脊液 含量 乳酸 结果报告 正常参考值
  • 简介:常规组11例接受常规治疗附因治疗,维持水、电解质平衡,5%碳酸氢钠静滴),机械通气组19例在常规治疗的基础上应用机械通气。结果:通气组在治疗开始4、24、48h乳酸分别降至治疗前的79%、58%和26%,常规组分别为87%、69%和47%(P〈0.05):pH通气组分别升高2.1%、5.3%和7.1%,

  • 标签: 机械通气 中毒抢救 乳酸性 乳酸中毒 常规治疗 碳酸氢钠
  • 简介:摘要目的探讨深低温停循环(DHCA)下肺动脉内膜剥脱(PEA)术中患者乳酸升高的相关因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2016年12月至2022年1月在中日友好医院接受PEA的患者资料。通过受试者工作特征曲线分析乳酸峰值水平对术后主要并发症的预测能力,并通过最大约登指数确定cut-off值。采用多因素logistic回归分析术中乳酸水平升高的相关因素及临床结局的影响因素。结果共纳入110例患者,男69例,女41例,年龄(50.6±12.8)岁。受试者工作特征曲线分析结果提示,预测主要术后并发症(术后48 h再手术、再次气管插管、需要肾替代治疗的急性肾损伤、伤口感染、脑卒中、心房颤动、体外膜肺氧合)的乳酸水平cut-off值为7 mmol/L。39例患者(35.5%)术中乳酸峰值≥7 mmol/L。根据术中乳酸峰值≥7 mmol/L与<7 mmol/L分为两组,两组患者年龄、性别及体质指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。术中乳酸峰值与机械通气时间(r=0.262,P=0.008)、重症监护病房停留时间(r=0.304,P=0.002)呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,DHCA持续时间长(OR=1.186,95%CI:1.027~1.370,P=0.020)、最低红细胞比容(HCT)低(OR=0.580,95%CI:0.341~0.988,P=0.045)和术前肺血管阻力(PVR)高(OR=1.096,95%CI:1.020~1.177,P=0.012)是术中乳酸峰值≥7 mmol/L的相关因素。术中乳酸峰值≥7 mmol/L和<7 mmol/L的患者中分别有41.0%(16/39)和14.1%(10/71)出现主要并发症,差异有统计学意义(P=0.001)。此外,多因素logistic回归分析结果显示,术中乳酸峰值是术后主要并发症发生的影响因素(OR=1.625,95%CI:1.176~2.245,P=0.003)。术中乳酸峰值<7 mmol/L和≥7 mmol/L的患者院内死亡发生率差异无统计学意义(8.5%比10.3%,P=0.753)。结论术前PVR高、术中HCT低、停循环时间长是术中乳酸升高的相关因素,术中乳酸水平高的患者术后并发症发生风险升高。

  • 标签: 动脉内膜切除术 深低温停循环 高乳酸血症