简介:摘要目的针对急性重型颅脑外伤合并创伤性休克患者的现场急救方法进行探析。方法选取2016年5月至2017年5月本中心收治的60例急性重型颅脑外伤合并创伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果经研究发现,该症死亡率较高,所选病例中,死亡31例,死亡率为52%;其中由于手术死亡患者19例,死亡率为31.67%,未经过手术死亡的患者41例,死亡率未68.33%,手术者死亡率与为受术者死亡率对比差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论针对急性重型颅脑外伤合并创伤性休克患者,采取正确的现场救治,能够极大的阻止和预防病情的恶化,同时获得更好的手术机会,从而极大的降低患者死亡率。
简介:[摘要]目的:观察颅脑外伤合并硬脑膜外血肿患者急诊手术的护理措施和结果。方法:选取研究对象为本院急诊手术的颅脑外伤合并硬脑膜外血肿患者76例。将开展优化护理前2021年7月—2022年5月收入的38例患者作为对照组,将开展优化护理后2022年6月—2023年4月收入的38例患者作为观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组护理的基础上实施优化护理。结果:观察组的死亡率、并发症发生率低于对照组,P<0.05。两组的植物生存率对比,P>0.05。观察组的总满意率高于对照组,P<0.05。结论:颅脑外伤合并硬脑膜外血肿患者急诊手术中给予优化护理能够有效降低死亡率和并发症发生率,获得良好的护理满意度。
简介:摘要目的评价伴有颅脑外伤的开放性眼外伤患者Ⅱ期玻璃体切除术的效果。方法回顾性病例系列研究。分析2010年1月至2020年12月天津医科大学总医院神经外科住院的颅脑外伤合并开放性眼外伤行Ⅱ期玻璃体切除手术32例(32只眼)的临床资料。患者年龄20~70(43.2±14.0)岁。术前视力无光感~手动。开放性眼外伤类型包括:眼球穿孔伤6例,眼球破裂伤26例。12例于伤后10~14 d行玻璃体手术,20例于受伤2周后待脑脊液漏好转行玻璃体手术。术后随访12个月,观察患者一段情况、视力、视网膜复位情况及并发症。结果所有患者均在全麻下顺利完成玻璃体切除手术,其中28例(87.50%)行玻璃体硅油填充,术后随访颅脑外伤病情无恶化。术后视力提高20只眼(62.50%),视力不变12只眼(37.50%)。术后12个月,硅油取出视网膜复位24只眼(75.00%)。视网膜脱离复发8只眼(25.00%),均再次行硅油填充成功复位视网膜。结论颅脑外伤合并开放性眼外伤患者,在围手术期积极控制全身病情及脑脊液漏后,可以顺利进行Ⅱ期玻璃体切除手术并挽救一定的视功能。
简介:摘要目的分析重度颅脑外伤并发症发生特点,总结治疗体会。方法2014年2月—2015年6月,医院收治重型颅脑创伤患者114例,入院时,均进行手术治疗,其中采用微创手术78例,其他患者开展去骨瓣手术、骨窗手术,对症治疗,11例患者联合早期压低温治疗,25例联合高压氧疗。针对并发症轻中度低钠血症4例口服补钠,3例进行静脉补钠,1例经鼻饲补钠;中枢性发热8例物理降温治疗;应激性溃疡24例,发病期间,给予奥美拉唑静脉输注,进行胃液酸碱值分析,调整用药策略;肺炎5例,常规治疗,包括机械通气、抗干扰、镇咳排痰。免疫支持等,颅内感染1例,验性应用抗生素,而后改为敏感抗生素治疗;脑积水,发生5例,其中1例保守治疗,其余均采用分流术,癫痫5例,采用手术治疗,均采用致癫痫病灶切除,2例进行皮层热灼术,急性发作时,对症治疗。结果所有并发症均获得控制,出现1例难治性癫痫、1例重症肺炎,其余均痊愈,随访未见明显的神经功能缺损。结论重度颅脑外伤并发症类型繁多,按照时间可分为早发、迟发,对症治疗、积极控制内环境对于并发症的防治具有积极意义。
简介:摘要目的对高压氧治疗重度颅脑外伤远期疗效及影响因素进行探究分析。方法抽取我院于2015年1月~2016年1月间收治的重度颅脑外伤患者90例,分成观察组和对照组两组,患者比例是11。观察组行高压氧治疗,对照组行常规治疗。结果①组间总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义;②高压氧远程疗效的影响因素包括格拉斯哥评分、日常生活活动评分、高压氧治疗时间、高压氧治疗次数,比较治疗前后组间格拉斯哥评分以及日常生活评分情况,P<0.05,差异有统计学意义。结论高压氧治疗重度颅脑外伤的疗效显著,格拉斯哥评分、日常生活活动评分、高压氧治疗时间、高压氧治疗次数都是影响其远程疗效的相关因素。
简介:摘要目的探讨和对比不同时机应用高压氧治疗重度颅脑外伤临床效果。方法对2013年1月至2015年12月进入我院安排治疗的96例重度颅脑外伤患者进行分析,所有患者平均分成2组,每组48例,分组依据随机数字表法。在受伤后15天至30天之间为对照组患者安排高压氧治疗,在受伤后10天至15天之间为观察组患者安排高压氧治疗,记录比对患者苏醒所用平均时间、GCS及ADL评分情况以及GOS等级分级情况。结果苏醒平均用时比对,观察组患者较对照组患者,用时更短,P<0.05;GCS评分和ADL评分比对,观察组患者较对照组患者,明显升高,P<0.05;GOS等级分级比对,观察组患者较对照组患者,GOS等级为Ⅴ级以及Ⅳ级的患者,明显增加,P<0.05。结论早期对重度颅脑外伤患者应用高压氧治疗,不仅能将患者的苏醒时间减短,而且能将患者的ADL及GCS评分大幅提高,提升临床救治疗效,临床意义重大积极。
简介:摘要目的探究高压氧治疗法在重度颅脑外伤后偏瘫患者治疗中的临床疗效。方法选取我院收治的的重度型颅脑外伤伴有偏瘫症状的患者110例;随机均分为对照组和实验组,每组患者均55例。对照组患者给予常规治疗方法,实验组在对照组治疗方案的基础上结合高压氧治疗,采用运动功能评分与日常生活能力评分对比分析两组患者的临床治疗疗效。结果实验组与对照组的患者在接受治疗后的运动功能评分和日常生活能力评分均得到提高,对照组患者治疗有效率为69.1%,实验组的治疗有效率为85.5%。实验组治疗疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤后偏瘫患者在接受常规治疗的基础上,结合高压氧治疗疗法,能够有效的促进恢复,提高患者的生活质量,治疗效果显著,值得临床推广与应用。