简介:摘要目的总结ICU重型颅脑外伤合并胸腹伤的观察要点及护理经验。方法对2007.5-2011.4间我院救治的121例颅脑复合伤患者的临床资料进行分析,总结急救时的护理经验和注意事项。结果经过精密治疗及护理,121例患者中,92例(76.04%)救治成功,并转出ICU,死亡29例(23.96%)。结论对颅脑损伤合并严重多发复合伤早诊断、及时抢救,密切观察,全面护理是成功救治复合伤伤病人的关键。
简介:患者,男性,对岁。因“头部摔伤后2小时”于1998年10月31日入院。患者入院前2小时自摩托上摔下,受伤机制不祥,伤后持续昏迷,呕吐5次,伴小便失禁,无抽搐。人院时体格检查:患者昏迷,GCS评分7分。左侧瞳孔直径5mm,对光反射消失。右侧瞳孔直径2.5mrn,对光反射可疑。颈软,枕部可触及一8×8cm大小包块,质地较硬,表皮有擦伤。右侧肢体肌力、肌张力正常,左侧肌力3级、肌张力正常。生理反射消失,病理反射未引出。克氏征阴性,布氏征阴性。入院后行脱水和激素治疗,考虑左额叶为回病,为对冲伤致左额预叶脑挫裂伤,颅内血肿。急诊行冠状切口,左额预叶开颅探查。术中见左额预,硬膜呈蓝色,张力高,剪开硬脑膜,
简介:[摘要 ] 目的 研究分析中重度颅脑外伤后发生外伤性脑梗死( PTCI)时的预警因素,为临床预防与治疗提供依据。方法 回顾性分析 316例中重度颅脑外伤患者的一般资料、既往基础疾病、入院时血压、颅脑损伤部位、拉斯哥评分( GCS)与入院 6小时内的 D-二聚体检查等相关因素。结果 316例中重度颅脑外伤患者中,出现 PTCI 36例,发生率 11.4%( 36/316)。单因素及多因素 Logistic回归分析结果提示为患者的年龄、既往基础疾病与颅脑损伤的部位与程度均为外伤性脑梗死的危险因素;早期 D-二聚体异常能提示发生脑梗死可能。结论 年龄大、基础疾病多、脑挫裂伤或颅脑损伤严重有脑疝者均是外伤性脑梗死的危险因素, D-二聚体升高对外伤性脑梗死发生更有早期预警作用。
简介:摘要目的分析急性颅脑外伤手术的麻醉处理方法与注意点。方法我医院2014年2月至2016年2月收治的86例颅脑外伤患者的临床麻醉资料,按照麻醉处理方法管理的不同分为对照组(40例)和观察组(46例)。对照组患者进行全凭静脉麻醉,观察组患者则进行气管插管联合静脉复合全身麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者麻醉诱导期不良反应发生率为10.87%,显著小于对照组的27.50%(P<0.05);两组患者术前心率、血氧饱和度以及动脉平均血压值差异无统计学意义(P>0.05),但术中观察组患者该类参数值更接近于治疗前;观察组患者麻醉效果优良率为97.83%,显著高于对照组的82.50%(P<0.05)。结论术前了解患者颅脑外伤的严重程度,选择合适的麻醉方法和药物,围术期对患者并发症进行积极预防与治疗,是挽救急性颅脑外伤患者生命的关键。