简介:摘要目的探讨膜诱导技术联合股前外侧皮瓣移植修复足部复合缺损的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年2月至2018年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的7例足部复合缺损患者临床资料,其中男5例,女2例;年龄20~73岁[(38.9±16.3)岁]。前足复合缺损5例,中足1例,后足1例。跖骨缺损9块,内侧楔骨缺损1块,跟骨缺损1块。创面缺损面积为6 cm×5 cm~70 cm×35 cm。Ⅰ期行股前外侧皮瓣移植、万古霉素骨水泥植入。观察皮瓣成活、并发症情况。Ⅱ期行骨水泥取出,诱导膜内植骨。观察植骨间隔时间、骨愈合时间。比较术前及末次随访时Maryland足部功能评分、术后并发症。结果患者均获随访22~54个月[(33.8±9.7)个月]。Ⅰ期术后7例皮瓣均成活,皮瓣臃肿3例;1例后足跟骨复合缺损术后反复感染,予以清创处理。Ⅱ期植骨6例,植骨间隔时间2~4个月[(2.8±0.9)个月];骨愈合时间3~7个月[(4.7±1.2)个月]。末次随访时Maryland足部功能评分为63~92分[(82.1±8.7)分],与术前0分比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中优1例,良5例,中1例。术后1块跖骨骨不连,其余8块植骨均顺利愈合。结论膜诱导技术联合股前外侧皮瓣移植是修复足部复合缺损的有效方法,能较好地修复软组织和骨缺损,恢复良好的行走功能。
简介:摘要目的探讨婴幼儿简单先心病合并危重症肺炎急诊手术的治疗时机及疗效,总结急诊手术治疗经验。方法回顾性分析2009年3月至2016年4月我院简单先心病合并危重症肺炎患儿,术前持续呼吸机辅助通气为插管组;术前能够脱机,但一般情况差,需继续在ICU监护治疗为脱机组;比较两个组患儿的近期疗效及远期疗效。结果插管组在术后呼吸机通气时间、术后ICU住院时间均高于脱机组(P<0.5);但两组在术后并发症、总住院时间、远期心功能及术后肺动脉压力这几方面均无差异。结论对于简单先天性心脏病合并危重症肺炎患儿,在术前气管插管状态下急诊手术可挽救患儿生命,远期疗效好,可进一步推广。
简介:目的:探讨婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急诊手术体外循环(CPB)管理。方法:收治先天性心脏病合并重症肺炎患者52例,男32例,女20例,年龄2~36个月,体重3.1~12kg,室间隔缺损(VSD)21例,VSD合并房间隔缺损11例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)3例,严重肺动脉狭窄合并PDA、房间隔缺损1例。余为单种VSD,病例中合并肺高压40例,均行急诊手术。术中PDA直接结扎后再建立体外循环,5例采用正中切口,47例采用左侧卧位小切口,浅低温,高流量,进口膜肺及改良超滤技术。结果:术中心肌阻断平均40分钟,辅助时间平均40分钟,随时监测血气,电解质,并及时调整,开放主动脉后心脏自动复跳,全组病例顺利脱机,回外科监护室后死亡两例。结论:婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎患儿CPB转流中,应注意心肌及肺的保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正,进口膜肺及超滤的应用。
简介:【摘要】:目的 观察分析米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床效果。方法 选择我院 2016年 1月~ 2018年 6月收治的 84例先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患儿为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组,每组患儿 42例。对照组患儿采用常规治疗措施,治疗组患儿在导致的基础上加用米力农进行治疗。比较两组患儿的临床疗效以及临床症状和体征消失时间。结果 治疗组患儿的总有效率为 90.48%,明显高于对照组的 71.43%,差异有统计学意义( P<0.05)。与对照组比较,治疗组患儿的烦躁消除时间、呼吸平稳时间、心率平稳时间、肝脏缩小时间以及肺啰音消失时间均明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患儿的临床效果显著,患儿的临床症状、体征得到快速改善,值得临床进行推广。
简介:
简介:摘要目的观察分析米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床效果。方法选择我院2016年1月~2018年6月收治的84例先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患儿为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组,每组患儿42例。对照组患儿采用常规治疗措施,治疗组患儿在导致的基础上加用米力农进行治疗。比较两组患儿的临床疗效以及临床症状和体征消失时间。结果治疗组患儿的总有效率为90.48%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患儿的烦躁消除时间、呼吸平稳时间、心率平稳时间、肝脏缩小时间以及肺啰音消失时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患儿的临床效果显著,患儿的临床症状、体征得到快速改善,值得临床进行推广。
简介:摘要目的分析心脏换瓣术后早期应用高浓度钾泵的护理方法。方法以2017年1月~2017年10月在本院行心脏换瓣术治疗的69例患者为研究对象,均在术后早期应用高浓度钾泵,并实施相应的护理,观察护理效果。结果术后早期应用高浓度钾泵且给予护理后,49.3%患者血钾浓度1h后恢复到3.5mmol/L,30.4%患者2h后恢复到3.5mmol/L,20.3%患者3h后恢复到3.5mmol/L。高血钾症并未发生,也无患者因一过性升高血钾造成心律失常。结论心脏换瓣术后早期应用高浓度钾泵时,给予患者全面的护理后,可使患者血钾浓度尽早恢复,预防低血钾及高血钾的发生,使患者术后良好恢复。