简介:摘要:目的:探讨骨外科临床患者治疗过程中所涉及的安全问题和对策。方法:随机选取我们医院在2020年5月到2021年6月期间收治的100例骨外科疾病患者作为研究对象,根据治疗干预方法的不同对于研究对象分成对照组和观察组,各有患者50例,针对对照组采取常规的治疗方法,针对观察组而言是在常规治疗方法的基础之上进一步采取安全隐患干预对策,在具体操作环节针对各类安全问题进行充分的分析,然后切实的应对和处理,且对比两组患者的治疗总有效率和风险事件发生率等情况。结果:观察组患者的治疗总有效率以及风险事件发生率等相关情况要明显优于对照组,P值小于0.05。结论:针对骨外科疾病患者而言,在对其进行临床治疗的过程中往往面临不同程度的安全隐患或者风险因素,在这样的情况下需要在常规治疗的基础之上进一步实施风险防范和安全管理工作,在更大程度上提升应有的安全管理效果,这样才能在更大程度上提升患者的治疗总有效率,有效规避可能出现的安全隐患或者风险事件等,因此这种管理模式值得推行。
简介:【摘要】目的通过对部分儿童的骨龄测定,分析儿童的骨龄与出生年龄的差异状况,研究骨龄测定的价值与临床应用。方法对116例儿童左手、腕骨DR片做骨龄检测结果分析研究。结果56例男性儿童出生年龄平均是6.93岁,骨龄平均是6.74岁。出生年龄与骨骼年龄 相差0.19岁。男性儿童骨骼年龄与出生年龄对比,骨骼年龄大于出生年龄26例,百分比为46.43%;骨骼年龄等于出生年龄1例,百分 比为1.793%;骨骼年龄小于出生年龄29例,百分比为51.79%。60例女性儿童出生年龄平均是6.61岁,骨龄平均是7.65岁。出生年龄与 骨骼年龄相差1.04岁。女性儿童骨骼年龄与出生年龄对比,骨骼年龄大于出生年龄37例,百分比为58.75%骨骼年龄等于出生年龄l例, 百分比为I.25%;骨骼年龄小于出生年龄22例,百分比为40.00%。结论骨龄是反映身体发育成熟度的可靠指标。骨龄测定能评价男女 儿童的骨发育·隋况,能早期发现有身高异常的遗传、内分泌疾病,对治疗及监护具有重要作用。
简介:摘要:目的:探讨骨外科临床患者治疗过程中所涉及的安全问题和对策。方法:随机选取我们医院在2020年5月到2021年6月期间收治的100例骨外科疾病患者作为研究对象,根据治疗干预方法的不同对于研究对象分成对照组和观察组,各有患者50例,针对对照组采取常规的治疗方法,针对观察组而言是在常规治疗方法的基础之上进一步采取安全隐患干预对策,在具体操作环节针对各类安全问题进行充分的分析,然后切实的应对和处理,且对比两组患者的治疗总有效率和风险事件发生率等情况。结果:观察组患者的治疗总有效率以及风险事件发生率等相关情况要明显优于对照组,P值小于0.05。结论:针对骨外科疾病患者而言,在对其进行临床治疗的过程中往往面临不同程度的安全隐患或者风险因素,在这样的情况下需要在常规治疗的基础之上进一步实施风险防范和安全管理工作,在更大程度上提升应有的安全管理效果,这样才能在更大程度上提升患者的治疗总有效率,有效规避可能出现的安全隐患或者风险事件等,因此这种管理模式值得推行。
简介:摘要:目的:探讨骨外科临床患者治疗过程中所涉及的安全问题和对策。方法:随机选取我们医院在2020年5月到2021年6月期间收治的100例骨外科疾病患者作为研究对象,根据治疗干预方法的不同对于研究对象分成对照组和观察组,各有患者50例,针对对照组采取常规的治疗方法,针对观察组而言是在常规治疗方法的基础之上进一步采取安全隐患干预对策,在具体操作环节针对各类安全问题进行充分的分析,然后切实的应对和处理,且对比两组患者的治疗总有效率和风险事件发生率等情况。结果:观察组患者的治疗总有效率以及风险事件发生率等相关情况要明显优于对照组,P值小于0.05。结论:针对骨外科疾病患者而言,在对其进行临床治疗的过程中往往面临不同程度的安全隐患或者风险因素,在这样的情况下需要在常规治疗的基础之上进一步实施风险防范和安全管理工作,在更大程度上提升应有的安全管理效果,这样才能在更大程度上提升患者的治疗总有效率,有效规避可能出现的安全隐患或者风险事件等,因此这种管理模式值得推行。
简介:摘要:目的:研究骨疏康胶囊治疗骨质疏松患者的临床效果。方法:选择2020年1月-2021年1月收治的60例骨质疏松患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=30)采用常规钙尔奇D片治疗,观察组(n=30)联合骨疏康胶囊治疗,比较两组患者的治疗总有效率;治疗前后的临床症状改善评分(腰膝酸痛、乏力、大便溏薄、畏寒、夜尿频繁);治疗前后骨代谢指标变化(血清磷、TPINP、血清钙、血碱性磷酸酶)。结果:观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者的腰膝酸痛、乏力、大便溏薄、畏寒、夜尿频繁比较(P>0.05),治疗后,观察组患者的腰膝酸痛、乏力、大便溏薄、畏寒、夜尿频繁评分低于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者血清磷、TPINP、血清钙、血碱性磷酸酶比较(P>0.05),治疗后,观察组患者TPINP低于对照组,观察组血碱性磷酸酶高于对照组(P<0.05),其余两项比较(P>0.05)。结论:骨质疏松患者通过骨疏康胶囊治疗,可提升临床效果,减轻临床症状,值得推广。
简介:摘要目的应用锥形束CT测量并分析安氏Ⅱ2错不同垂直骨面型上切牙区牙槽骨形态。方法选取符合纳入标准的安氏Ⅱ2成年患者43例拍摄锥形束CT影像后,以DICOM格式输入三维测量软件进行测量分析,重建层厚为0.3 mm。根据下颌平面角FMA角分组:高角组FMA>32°(13例),均角组22°<FMA<32°(15例),低角组FMA<22°(15例)。调整三维影像的冠状、轴向与矢状轴,选取通过上颌切牙牙体长轴(切缘中点至根尖点连线)的矢状截面,测量上颌切牙腭侧牙槽骨的厚度及横截面积。选取通过牙体长轴的冠状截面,测量距牙槽嵴顶3 mm、6 mm、9 mm处上颌切牙之间根间距离,采用单因素方差分析比较实验数据。结果①3组患者上颌中切牙根尖处腭侧牙槽骨厚度分别为:高角组(11.58±4.35) mm,低角组(11.61±3.01) mm,均角组(12.03±4.57) mm,3组间差异均无统计学意义(P>0.05);②3组患者上颌中切牙根尖处腭侧牙槽骨面积分别为:高角组(54.04±20.39) mm2,低角组(53.63±18.08) mm2,均角组(51.15±17.80) mm2,3组间差异均无统计学意义(P>0.05);③距牙槽嵴顶3 mm、6 mm、9 mm上颌中切牙根间距离,高角组分别为(1.95±0.45) mm、(2.45±0.63) mm和(3.51±0.78) mm,都小于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);上颌中切牙与侧切牙的根间距离,3组患者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高角型的安氏Ⅱ2错相对其他两组患者在中切牙根间的距离小,提示在中切牙间植入种植钉时,更需靠近根尖方向以避免造成牙根损伤。
简介:摘要目的探讨踝关节镜后方入路微骨折术联合富血小板血浆(PRP)注射治疗距骨体后部距骨骨软骨损伤(OLT)的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年9月至2020年10月上海交通大学附属第六人民医院收治的13例距骨体后部OLT患者的临床资料,其中男10例,女3例;年龄10~65岁[(38.2±15.9)岁]。依据Hepple分型:Ⅱ型4例,Ⅳ型3例,Ⅴ型6例。依据Elias分区:7区9例,9区4例。病程为13~51个月[(26.2±11.4)个月]。均行踝关节镜后方入路微骨折术联合PRP注射治疗。记录手术时间,并比较术前、术后3个月及1年视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及踝关节活动度(ROM)。术后1年软骨损伤修复情况采用软骨修复组织磁共振观察(MOCART)评分。观察并发症情况。结果患者均获随访12~25个月[(15.7±3.7)个月]。手术时间为50~90 min[(63.8±13.3)min]。VAS由术前3.0(3.0,4.0)分减少至术后3个月及1年的1.0(0,2.0)分、1.0(0,1.5)分;AOFAS踝-后足评分由术前(66.1±11.8)分增加至术后3个月及1年的(84.8±9.5)分、(92.9±8.6)分;踝关节ROM由术前(48.5±7.5)°增加至术后3个月及1年的(61.9±10.3)°、(65.4±11.8)°(P均<0.05)。与术后3个月比较,术后1年VAS差异无统计学意义(P>0.05);与术后3个月比较,术后1年AOFAS踝-后足评分及踝关节ROM差异有统计学意义(P均<0.05)。依据AOFAS踝-后足评分,优11例,良1例,可1例,优良率为92%。术后1年MOCART评分为40~85分[(70.4±14.2)分]。所有患者术后无坏死、感染、神经血管损伤等并发症发生。2例在康复训练时有轻微一过性疼痛,经非手术治疗后改善。结论对于距骨体后部OLT,踝关节镜后方入路微骨折术联合PRP注射可减轻疼痛、改善踝关节功能,同时有效修复软骨损伤,短期疗效满意。
简介:摘要目的:探讨上斜肌肌腱劈开延长术治疗上斜肌亢进A型斜视的安全性及有效性。方法:回顾性临床病例研究。收集和分析安徽医科大学第一附属医院眼科2020年6月至2021年6月行上斜肌肌腱劈开延长术8例(14眼)患者的术前术后临床资料。所有患者根据上斜肌亢进程度行上斜肌肌腱劈开延长术,上斜肌亢进+1者延长4~5 mm,+2者延长5~6 mm,+3者延长7~8 mm,+4者延长8~10 mm。观察手术对患者A型斜视、眼球客观旋转及立体视功能影响。正态分布数据采用配对t检验,非正态分布数据采用Mann Whitney检验,两变量间的相关性使用Spearman秩相关检验分析。结果:8例(14眼)行上斜肌肌腱劈开延长术,同时矫正患者水平斜视。其中2例患者行单眼上斜肌肌腱劈开延长术,6例患者行双眼上斜肌肌腱劈开延长术。除1例患者外,余患者术后A型斜视消失;所有患者术后上下转25°斜视度差较术前明显减小,6例双眼手术患者术后上下转25°斜视度差较术前[(22.5±9.4)PD]减小为[(3.3±10.1)PD] (t=10.78,P<0.001),A型斜视矫正量为(19.2±4.4)PD;14眼术后上斜肌亢进程度[+0(0~0.2)]轻于术前[2.0(2.0~3.0)] (U=6.50,P<0.001);客观旋转度使用Image-proplus 6.0软件进行测量,14眼术后旋转斜视(-0.6°±6.0°)较术前(+5.7°±5.7°)明显改善(t=6.98,P<0.001),旋转矫正量为6.3°±3.4°。术后所有患者均未出现继发性上斜肌麻痹及V型斜视改变。术前所有患者原在位均无立体视,术后2例患者获得原在位周边立体视(400″),1例患者获得中心凹立体视(20″)。结论:上斜肌肌腱劈开延长术可明显改善上斜肌亢进A型斜视,可改善患者客观内旋及部分患者原在位立体视功能,且术后不易继发上斜肌麻痹等并发症。
简介:摘要目的探讨全后足关节镜下跟距骨桥切除治疗青少年疼痛性跟距骨桥的疗效。方法回顾性分析2017年2月至2020年12月徐州市中心医院骨科采用全后足关节镜技术治疗的15例(16足)青少年疼痛性跟距骨桥患者资料。男11例,女4例;平均年龄14.3岁(11~17岁);单纯左侧9例,单纯右侧5例,双侧1例;10例患者既往有踝关节扭伤史。术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、健康状况调查简表(SF-36)评分评定手术效果,同时记录并发症发生情况。结果15例患者术后获平均19.9个月(12~36个月)随访。末次随访时患者VAS评分由术前的6(6, 7)分降低至1(1, 3)分,AOFAS踝-后足评分由术前的(54.1±10.4)分提高至(90.0±16.6)分,SF-36评分由术前的(55.5±12.7)分提高至(88.7±6.5)分,以上项目术前与末次随访时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间无一例患者发生切口感染、骨桥复发、关节退变等并发症。结论对于青少年疼痛性跟距骨桥,全后足关节镜下跟距骨桥切除治疗具有创伤小、恢复快、并发症少、切除精准等优点,是一种有效的治疗方法。
简介:摘要创伤是距骨缺血性坏死的主要原因,饮酒、风湿性疾病等亦可引起距骨坏死。对于距骨骨软骨损伤引起的早期距骨缺血性坏死,骨髓刺激、距骨骨软骨移植均可获良好疗效[1]。而对于距骨表面广泛缺血性坏死、终末期踝关节骨关节炎患者,临床多选择踝关节融合或全踝关节置换术治疗(total ankle replacement,TAR),这两种术式均可缓解患者的疼痛[2],但踝关节融合会使患者丧失踝关节功能,而TAR需要大量截骨,对于胫骨远端相对正常的患者,该术式破坏了相对正常的解剖结构,二期翻修时大量的骨缺损是非常棘手的问题。对于一些年轻的距骨广泛缺血性坏死患者,胫骨远端关节面退变较轻,目前临床上缺少一种有效的治疗距骨穹隆部大面积坏死的有效方法。近年来,医学仿生学快速发展[3, 4, 5],在结构仿生、功能仿生及生物力学仿生理念的指导下,我院足踝外科自主设计研发了三维打印的距骨表面假体,并成功应用于2例距骨表面广泛缺血性坏死患者,早期随访临床及影像学效果满意,现将研发设计与临床疗效报告如下。