简介：摘要：目的 探究颅内肿瘤影像诊断中增强T2 FLAIR序列的应用效果。方法 选择我院提供的样本进行研究，共计28例疑似颅内肿瘤患者，入院时间2023年1月~2023年12月。患者均接受MRI常规序列以及增强T2 FLAIR序列检查，并以病理结果为标准，分析两种诊断技术的诊断价值。结果 经病理结果分析，纳入患者中确诊颅内肿瘤者27例。MRI常规序列诊出22例，准确21例；增强T2 FLAIR序列诊出27例，均确诊；增强T2 FLAIR序列诊出率、诊断准确性、诊断灵敏度均高于常规序列（P<0.05）。结论 颅内肿瘤影像诊断中，增强T2 FLAIR序列诊断效果理想，疾病诊出率、诊断准确性高，可作为疑似患者的初筛技术。

简介：【摘要】目的 通过T细胞检测进行免疫评估，探讨其对脑出血术后感染的影响，并探讨其关联机制 方法：回顾性分析163例出血卒中患者临床资料，采用多因素logistic回归模型筛选影响感染的因素。采用列线图、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和决策曲线分析来检验模型在评估感染方面的有效性。结果 早期感染患者意识障碍重，白细胞计数、IL-6,PCT显著升高，CD3+ CD4/CD8+T细胞MM >3（P<0.005）,两组有统计学差异。早期感染组NSICU住院时间长（P < 0.001），3个月GOS预后评分较差（（P < 0.001）。logistic回归模型显示，意识障碍、白细胞计数和CD3+ CD4/CD8+T细胞MM >3是患者早期感染的独立危险因素。为评估出血卒中患者早期感染的风险，我们生成了基于多变量 logistic 回归的诺莫图，涉及CD4+ T淋巴细胞水平（CD4+ T细胞计数 <300>）的多变量 logistic 回归模型具有很高的评估效能。通过决策曲线分析评估诺莫图的适用性和有效性，显示出我们的模型对临床有指导作用。结论 重症出血脑卒患者血CD3+ CD4/CD8+T细胞MM >3，提示线粒体功能障碍，免疫耗竭可能，增加早期感染风险。方法1、选取2020年1月至2023年4月在泰州第四人民医院NSICU收治的出血卒中患者192例，纳入163名。纳入标准：年龄：18-80岁，发病72h内头颅CT确诊为自发性脑出血，接受手术治疗，入院时未合并感染并接受抗生素治疗，住院时间≧7天。排除标准：创伤或脑梗死出血转化（13例），肿瘤卒中（3例，严重血液系统疾病（6例，多器官衰竭（5例），既往卒中并严重后遗症（2例）。2. 研究方法监测入院体温，血压，GCS评分，有无癫痫发作、肢体偏瘫、失语，血常规分析、T细胞功能检测，感染两项（PCT,IL-6）。统计NSICU住院时间。7天内按肺部感染指南为依据分组：早期感染组和未感染组。随访出院3个月GOS预后评分分成：预后痊愈（5分），中度残疾（4），重度残疾（3），植物生存（2），死亡（1）。3、统计方法正态分布连续变量用均值±标准差（SD）表示，比较用t 检验。非正态分布使用 Mann-Whitney U 检验，以中位数呈现。涉及病例计数（百分比）的分类数据用卡方检验。将单因素分析中显著差异的变量纳入多因素回归分析。利用 Bootstrapping 进行内部验证。建立校准曲线、Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验和决策曲线分析来评估模型的预测能力和准确性。对 Kaplan-Meier 生存曲线进行对数秩检验。统计学显著性水平定义为 P < 0.05。使用 SPSS 21.0、GraphPad Prism 8 和 R 软件进行统计分析。4. 结果（1）本研究共纳入163例出血卒中手术患者，平均年龄为55.97岁（SD 12.18），其中男性95例（58.3%），女性68例（41.7%），其中87例（53%）患者在脑卒中后7天内发生感染（早期感染），76例（47%）患者未发生早期感染。在87例早期感染患者中，85例患者有肺部感染，2例患者发生尿路感染，3例同时有肺部和尿路感染。（2）术后感染对NSICU住院日及预后的影响早期感染组NSICU住院时间长（P < 0.001），3个月GOS预后评分较差（（P < 0.001）。（3）早期感染组与未感染组的临床资料比较早期感染患者，意识障碍、白细胞计数、IL-6,PCT显著升高，CD3+ CD4/CD8+T细胞MM >3（P<0.005）,两组有统计学差异。（4）早期感染的多变量 logistic 回归和列线图、校准曲线和决策曲线分析为确定早期感染的影响因素，将显著不同的因素纳入多变量logistic回归模型。显示意识障碍、白细胞计数和CD3+ CD4/CD8+T细胞MM >3是患者早期感染的独立危险因素。为评估早期感染的风险，我们生成了基于多变量 logistic 回归的诺莫图，并使用自助法进行验证。涉及CD3+ CD4/CD8+T细胞MM >3的多变量 logistic 回归模型具有很高的评估效能。此外，校准曲线在内部验证期间显示出很好的拟合效果，而Hosmer–Lemeshow 拟合优度检验显示模型中的预测值接近观察值（χ² = 5.045，p = 0.753；χ² = 6.624，p = 0.578）。通过决策曲线分析评估诺莫图的适用性和有效性，显示出我们的模型具有净临床益处。讨论部分中风影响人类的预期寿命，是第二大死亡原因。出血性卒中死亡率和致残率高，是卒中死亡率的重要因素 。卒中后感染会增加患者的死亡率和残疾率 ，因此预防和治疗脑卒中后感染是降低死亡率和残疾率的重要措施。在出血卒中患者中，免疫抑制和代谢紊乱很严重 。免疫系统的严重紊乱和屏障功能的破坏会导致免疫抑制，从而降低机体对抗细菌的能力，从而增加感染的风险 ，这类患者由于意识障碍，往往需要机械通气，并入住神经外科重症监护病房（NSICU）。此类患者感染多重耐药微生物感染的发生率较高。CD3+ CD4/CD8+T细胞是参与适应性免疫的关键细胞，其水平在判断机体免疫强度方面具有重要价值。猜测CD3+ CD4/CD8+（辅助/杀伤T细胞）可以通过细胞因子趋化性进入中枢神经系统的炎症部位，这可能与出血性卒中的病理机制有关。然而，出血卒中患者的免疫抑制与感染之间的关系尚不清楚。有研究表明，卒中后的感染发生率为5-65%，因此，确定卒中患者感染的相关预测因素，并采取措施减少感染的发生，将有助于改善患者的预后，降低死亡率。本研究旨在对严重脑出血术后早期感染的影响因素进行分析，探讨T细胞检测对术后感染的预测作用及机制研究。研究结果显示，脑出血术后CD3+ CD4/CD8+T细胞被激活和意识障碍的发生对早期感染的发生具有明显的预测价值。同时感染的存在会增加患者ICU住院时间，严重影响预后。研究结果还显示，白细胞计数在一定程度上增加了早期感染的风险。这些细胞在介导炎症反应中起着重要作用 ，但在这项研究中，它们对早期感染的影响小于CD3+ CD4/CD8+T细胞MM和意识障碍，并且从感染因果关系的角度来看，它们更适合作为定义感染的指标，而不是预测感染。生成列线图、Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验和决策曲线分析进行进一步说明了这些指标在感染评估过程中的价值，可为临床医生在评估出血卒中患者术后感染时提供便利。有文献报道已发布脑卒中相关因素预测的莫若图在线版，通过在线应用程序可以为临床干预提供参考 。本研究的缺点是样本是从单个中心获得的，并且具有一定的局限性，需要在多中心前瞻性临床研究中进一步调查或验证。鉴于篇幅有限，本研究的相关绘制图和表格将在后续文献中补充，并计划构建网页应用程序服务于临床。参考文献【1】赵 慢,井 坤 娟,李 婷 婷 . 脑 卒 中 健 康 教 育 模 式 研 究 现 状[J]. 护 理 研 究,2021,35(5):883-886.【2】. Suda S, Aoki J, Shimoyama T, Suzuki K, Sakamoto Y, Katano T, et al. Strokeassociated infection independently predicts 3-month poor functional outcome and mortality. J Neurol. (2018) 265:370–5. doi: 10.1007/s00415-017-8714-6 【3】Zhang H, Huang Y, Li X, Han X, Hu J, Wang B, et al. Dynamic process of secondary pulmonary infection in mice with intracerebral hemorrhage. Front Immunol. (2021) 12:767155. doi: 10.3389/fimmu.2021.767155 【4】 Suda S, Aoki J, Shimoyama T, Suzuki K, Sakamoto Y, Katano T, et al. Low free triiodothyronine at admission predicts post-stroke infection. J Stroke Cerebrovasc Dis. (2018) 27:397-403. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.09.012【5】 Tang Y, Hou H, Li L, Yong L, Zhang S, Yan L, et al. neutrophil percentage-toalbuminratio: a good parameter for the evaluation of the severity of anti-NMDAR encephalitis at admission and prediction of short-term

简介：摘要:目的 分析急性白血病患者采用CAR-T治疗的护理效果。方法 使用CAR-T治疗17例急性白血病患者，并采取有效护理。结果 5例患者出现细胞因子释放综合征，采取针对护理后得到了缓解，其他患者没有出现并发症。治疗后，全部患者的骨髓情况都得到改善。结论 在CAR-T治疗过程中，护理人员要做好全程护理，并严密做好观察，这样可以有效预防并发症，并尽快提升治疗。

简介：【摘要】目的：研究T淋巴细胞亚群联合细胞因子在HPS中的诊断实际价值。方法：选取我院于2023年4月-2024年4月期间的18例HPS患者与18例非HPS患者，将其分为联合诊断组与健康诊断组。最后并对两组患者外周血T细胞亚群水平进行比较以及外周血IFN-γ、IL-2、TNF-α水平情况进行统计对比分析。结果：经数据统计分析，联合诊断组患者外周血T细胞亚群水平情况明显高于健康诊断组；联合诊断组患者外周血IFN-γ、IL-2、TNF-α水平情况明显优于健康诊断组，数据对比在统计学上具有明显差异（P＜0.05）。结论：T淋巴细胞亚群联合细胞因子在HPS中的诊断具有实际临床治疗价值。

简介：摘要：预制T梁作为一种常见的桥梁构件，具有施工速度快、质量易于控制、节约成本等优点。随着我国高速公路建设的快速发展，预制T梁技术在桥梁工程中的应用越来越广泛。然而，在实际施工过程中，预制T梁的施工质量问题也日益凸显。为了保证预制T梁的施工质量，提高桥梁整体性能，本研究对高速公路桥梁施工中的预制T梁技术进行了深入研究。

简介：摘要：在西南重丘区，高墩T梁的预制及架设是一项重要的工程，需要严格控制施工过程中的各项要点。首先，对于T梁的预制工作，要保证模板的设计与制作质量达到标准要求，确保T梁的几何尺寸和质量符合设计要求。其次，在混凝土浇筑过程中，要注意控制混凝土的配合比和浇筑质量，以确保T梁的强度和耐久性。此外，预制完成后，要及时进行养护工作，保证混凝土的早期强度得到有效提高。

简介：【摘要】目的：探究肺间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断的准确率。方法：抽取本院在2022年2月-2023年2月期间收治的50例肺间质改变为主的继发性肺结核患者为本次研究对象。按照随机数字表法分为参考组及实验组，其中参考组行X线诊断，实验组采取CT诊断，每组25例。对比两组临床表现及诊断准确率。结果：实验组微结节影、支气管扩大、网织变化、小叶间隔增厚、蜂窝征及毛玻璃影检出率相比较参考组较高（P＜0.05）。实验组肺间质改变为主的继发性肺结核诊断准确率高于参考组（P＜0.05）。结论：肺间质改变为主的继发性肺结核患者采取CT诊断具有较高的价值，能够提升疾病检出率及诊断准确率，有助于患者的病情诊断及后续治疗，此种方法值得推广。

简介：摘要：教学活动中，教学评价是十分关键的一项重要内容，对学生学习主动性的调动以及课堂质量的提高都起到促进作用。这就要求教师积极开展对教学评价的研究和改进，让“历史与社会”的教学质量在多样化的教学评价中得以提升。教师要深入分析现今教育背景下的教育理念，以学生为本构建多样化的评价机制，使得评价体系更加完善，更能提升课堂效益。

简介：摘要：对于多种气体物质参加的反应，增加某一气体反应物的浓度，为什么其它反应物的平衡转化率增大,而加入的反应物本身的平衡转化率减小，用具体例题通过计算加以证明。

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简介：摘要：在我国路桥工程建设不断发展下，对桥梁施工质量要求越来越高，所以为确保桥梁施工高效完成，要提高施工技术水平。随着科技发展，预制T梁施工技术在桥梁工程施工中越来越普遍。

简介：摘要：在高寒地区，桥梁建设面临严峻的环境挑战，特别是后张法预应力T梁的施工与养护。本文深入探讨了高寒条件下后张法预应力T梁的抗冻技术，详细分析了温度对混凝土及预应力筋性能的影响，并提出了针对性的抗冻措施。通过合理的材料选择、施工过程控制以及养护方法的改进，可以有效提升T梁的抗冻性能，确保桥梁的质量和安全。

简介：【摘要】市政工程建设是城市经济发展的基础和重要保障，随着我国国民经济不断进步，城镇建设得到了飞速发展。在市政工程建设过程中，中小跨径桥梁的使用量非常大。本文主要以实际案例介绍预应力矮肋T梁预制工艺的控制要点。

简介：摘要：近年来，随着我国公路、市政、铁路等基础设施建设的突飞猛进，桥梁工程施工在基础设施建设中占据了重要地位，预制T梁架设施工又是桥梁工程施工的关键技术之一。在高速公路建设过程中，T梁架设常规做法是采用架桥机从桥梁的某一端头开始架设，但当桥梁处于特殊位置、受其他制约因素影响时，可结合现场地形，通过制作台座、安装架桥机横移轨道，完成架桥机在线外安装、线外喂梁、带梁横移完成架设的目的，打破了常规架梁顺序。本文本文结合云南玉楚高速公路桥梁施工管理经验，针对特殊地段预制T梁架设，重点从施工工艺及技术控制等方面进行阐述，为类似工程提供参考。

简介：【摘要】目的：分析肝癌介入术患者应用1.5T磁共振成像与64排螺旋CT评价的有效性。方法：随机选择我院80例肝癌介入术患者，患者外院DSA检查，诊断结果作为金标准，并为患者实施1.5T磁共振成像与64排螺旋CT检查，对比术后残留病灶检查准确率、灵敏度、特异度，术后残留病灶动脉期强化区评分。结果：80例肝癌介入术患者术后残留病灶65个，磁共振成像准确率、灵敏度、特异度相比于螺旋CT更高，有意义（P＜0.05），磁共振成像、螺旋CT术后残留病灶动脉期强化区评分对比，无差异（P＞0.05）。结论：1.5T磁共振成像在肝癌介入术后具备理想评估价值。

简介：摘要：随着我国基础设施建设的快速发展，公路桥梁工程成为了国民经济的重要支撑。其中，预制T形梁施工技术在公路桥梁工程中占据着重要地位。本文旨在探讨预制T形梁施工的关键技术，以提高施工质量，确保工程的安全性和耐久性。

简介：摘要：预应力混凝土T梁在桥梁工程中具有广泛应用，其施工质量直接影响桥梁的使用寿命和安全性。本文系统分析了预应力混凝土T梁施工过程中的质量控制方法，从施工前的准备工作、施工过程中的质量控制、预应力施加与张拉过程的控制以及质量检验与验收四个方面进行详细阐述。并且通过实际案例进行分析，通过严格控制每个施工环节的质量，可以有效提升预应力混凝土T梁的施工质量，确保其结构性能和耐久性。本文还提出了改进建议，为未来施工提供参考。

简介：摘要 : 目的探讨胸腺法新对老年脓毒症患者T淋巴细胞功能及预后影响。方法：选取 2023.1-2023.11在重症医学科接受治疗的60例老年脓毒血症患者作为研究对象。以“对照研究形式”，根据治疗方法区分：常规治疗（对照组）和胸腺法新联合常规（研究组）治疗老年脓毒症患者。观察点为0天、7天，30天，收集患者外周血检测炎症指标：降钙素、CRP，免疫功能指标：T淋巴细胞的数量比以及线粒体功能，评分：(APACHE-Ⅱ)评分，MODS评分。0天为患者  入组当天治疗前的记录；7天作为近期检验效果分析，评估疗效以及近期有无并发症；30天评估远期效果及预后。研究期间：动态对比两组 不同治疗方案患者T淋巴细胞免疫细胞功能、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)评分、炎症反应指数、多器官功能障碍综合征评分（MODS）评分及死亡率。结果：两组 T淋巴细胞绝对计数比及T淋巴细胞相对计数比、外 周 血炎 症 指 数 以 及  APACHE-Ⅱ、MODS评分比较分析：入院0天对比分析上述参数差异无统计学意义（P>0.05）； 7 天 T淋巴细胞绝对计数比及T淋巴相对计数 比                         对比分析明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）； 治疗后研究组外周炎症水平低于对照组,APACHE-Ⅱ及多脏器功能障碍（MODS)评分高于对照组P<0.05；30天调查分析结果：治疗后研究组住院日少，严重并发症及死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腺法新用于治疗老年脓毒症患者过程中，有助于调节T淋巴细胞亚群  功能，改善重症感染所致的免疫抑制，缩短总的住院时间，减少严重并发症：脏器功能衰竭的发生，改善老年脓毒血症的远期预后。

简介：摘要：本文探讨了T63/E/G高强钢筋在建筑结构中的应用，重点分析了其在住宅建筑、工业厂房、地库顶板以及人防工程中的经济性。与传统HRB400钢筋相比，T63/E/G钢筋以其高强度和优异的延性，在减少材料用量、降低造价、提升施工效率以及增强结构安全性方面展现出显著优势。通过具体案例分析，本文揭示了T63/E/G钢筋在不同建筑结构中的应用效果，证实了其在现代建筑工程中的经济性和可靠性。