简介:中图分类号R181.3文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0564-01摘要目的探讨影响手术部位感染的相关因素,并提出控制对策,达到有效控制手术感染的目的。方法选择2011年1.12月入住医院所有择期和急诊手术患者2864例,收集基线资料并观察手术后发生手术部位感染情况,分析影响手术感染的因素,并提出相应控制对策。结果在2864例手术患者中,有212例发生了手术部位感染,感染率7.40%。其中手术切口浅部组织感染率4.36%,手术切口深部组织感染率11.59%,器官/腔隙感染率7.41%;NNIS(风险分级)0级手术感染率4.92%、1级手术感染率5.77%、2级手术感染率17.24%、3级手术感染率36.84%,风险指数越高,手术感染率越高(P<0.01),在相同风险指数的手术中,切口深部组织的感染率最高,差异有统计学意义(P<0.01);年龄≥60岁,有基础疾病的患者手术后感染率明显增高(P<0.01),急症手术、不规范的围手术期用药、手术前住院时间≥7d、手术持续时间≥2h者手术感染的风险增高(P<0.01),是否全麻手术,与术后感染无明显相关。结论手术前、手术中、手术后采用综合防治措施,可减少手术部位感染。加强外科医师手术感染预防与控制相关知识的培训,手术感染的监测分析反馈等有助于降低感染率。
简介:摘要目的分析脊柱后路手术后发生感染的原因,为预防脊柱后路手术后感染的发生提供科学依据。方法以2012年1月-2013年12月在本院进行脊柱后路手术后发生感染的20例患者作为研究对象,对引起感染的病原菌进行分离鉴定。治疗方式主要采取开放引流、闭式灌洗引流、持续封闭负压引流3种,比较治疗的效果。结果对所有感染的患者进行了细菌分离培养,均有检出致病菌,有17例患者为单重感染,有2例患者为双重感染,有1例患者为3重感染,检出病菌以葡萄球菌属为主,对其中8例患者进行了清创引流处理,同时进行换药;对其中5例患者进行闭式灌洗引流处理;对其中7例患者进行持续封闭负压引流处理,患者的住院时间最短为15天,最长28天,平均(21.2±3.5)天。对发生感染的20例患者进行了为期半年的医学随访,20例患者的感染症状均消失,伤口愈合良好,没有出现其他感染并发症。结论采用闭式灌洗引流和持续封闭负压引流治疗脊柱后路手术后发生感染的患者,能够取得不错的治疗效果,可以在临床推广使用。
简介:摘要目的分析讨论肾内科患者医院感染的因素。方法针对2012年8月至2014年7月之间我院收治的肾内科住院的共409例患者进行临床资料分析。结果通过对资料的分析统计结果显示有40例患者发生院内感染,占9.9%,感染的具体情况分为尿毒症血透患者感染率为9.8%,慢性肾炎患者感染率8.4%,系统性红斑狼疮患者感染率为15%;感染部位分布比较广泛,分别为皮肤、尿路、导管、上呼吸道、肺部、口腔等部位;根据对感染患者的病原菌进行有效分离,共分离出72株病原菌,其中革兰阴性菌最多,占54.3%;革兰阳性菌占30.0%,真菌占17.1%。除性别因素影响不考虑,患者的年龄、血白蛋白、血肌酐、激素使用、住院时间、插管时间都与患者感染相关。结论对于肾内科患者应当加强院内感染可能性的管理,避免出现该情况,时刻注意患者的情况,重视发现可能存在的问题,分析可能存在的问题,时刻检测和管理肾内科患者医院感染相关危险因素,尽可能避免在院内发生感染的可能性,缩短患者疾病时间,提升患者生活质量。
简介:摘要目的分析重症医学科医院感染目标性监测结果,了解危险因素,并采取措施以降低医院感染率。方法采用前瞻性目标性监测方法对2013年7月-2014年6月入住我院重症医学科的患者进行医院感染监测,分析监测结果,针对性采取干预措施。结果2013年7月-2014年6月入住重症医学科超过24h患者共854例,发生医院感染98例次,例次感染率为11.48%,感染部位以下呼吸道为主,占86.74%,感染率总体呈下降趋势;病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占79.7%,其中鲍曼不动杆菌最为常见。结论重症医学科住院患者医院感染发生率高,根据目标性监测结果及时采取干预措施,能有效降低医院感染率。
简介:摘要目的对小儿外壳感染的原因进行探讨,并对其中存在的一些问题进行详细的分析,提出解决方法。方法选取自2014年至2015年春季在我院收录的50例小儿患者,针对小儿出现外科伤口感染的原因进行调查,结合医院的医疗技术,提出相应的解决措施以及护理方法,并与2013年的感染情况进行比对分析。结果通过采取一定的调查方法,得出导致小儿发生外科伤口感染的原因是多样的。其中主要以医院的护理措施不当,并且与患者自身的体质情况也有着一定的联系,另外,还与医院的管理是分不开的。结论虽然由于小儿的体质较弱而容易发生外科伤口的感染,但是通过对于这些感染的原因进行分析,能够在很大范围上对于这些问题进行改善,从而得到良好的护理效果,使患者的伤口尽快愈合,保护小儿患者的身体健康。
简介:摘要目的研究分析肝病区患者发生医院感染的危险因素,为肝病区的预防感染工作提供参考依据。方法回顾分析本院肝病区2012年9月~2014年9月期间收治的肝病患者319例临床资料,将发生感染的64例患者作为观察组,将余下未发生感染的255例作为对照组,对两组利用Logistic模型相关因素进行分析。结果肝病区319例住院肝病患者中64例患者发生感染,占总数的20.1%;通过对两组进行分析发现,感染发生与患者年龄较大、住院时间较长、伴有其他疾病以及未及时应用抗菌药物因素等紧密相关,同时在肝病区对患者进行侵入性操作时明显增加感染发生率;患者的性别与感染无明显相关性。结论肝病患者的医院感染率较高,在临床治疗中医护人员应根据相关影响因素制定合理的预防对策,以降低医院感染的发生率。
简介:摘要目的分析和探究肾内科住院患者感染的临床特征。方法选取西藏军区总医院2012年8月-2015年8月肾内科收治1200例患者进行临床分析,对其住院期间出现的感染情况进行观察,并对其感染的位置以及病原学特征进行详尽的分析。结果住院期间1200例患者中有90例患者出现了感染,患者的感染几率为7.5%。住院患者所携带的病原菌被总共有120株,其中感染率最高的病原菌为革兰阴性菌,革兰阴性菌的数量为75株,这类病原菌所占的比重为62.5%。根据观察,患者出现感染的部位主要为肺部、呼吸道、皮肤、口腔、肠道、尿路以及其他的部位。结论肾内科患者在住院期间,由于受到疾病的影响,使得身体的免疫机能下降,从而很容易受到病原菌的感染,因此,医护人员应该科学分析住院患者感染的临床特征,采取有效的措施降低患者出现感染的几率,以保障患者可以快速的恢复健康。
简介:目的探讨某院老年患者多重耐药菌(MDRO)肺部感染的危险因素,为其防治提供依据。方法采用回顾性调查方法,选取该院2010年8月—2012年12月发生肺部感染的老年患者188例,其中痰细菌培养结果为MDRO感染的患者作为病例组(95例),非MDRO感染患者作为对照组(93例),分析两组患者的病历资料。结果老年MDRO肺部感染患者共分离MDRO102株,居前3位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌(31.37%),铜绿假单胞菌(25.49%)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(15.69%)。单因素分析显示,脑血管病或痴呆病史、低蛋白血症、吞咽困难、长期卧床、重症监护病房(ICU)入住史、使用第三/四代头孢菌素、有创操作7项因素均是老年MDRO肺部感染的危险因素。多因素logistic回归分析显示,低蛋白血症(OR=6.02,95%CI:1.50-24.18)、有创操作(OR=6.55,95%CI:1.69-25.44)、长期卧床(OR=6.03,95%CI:1.92-18.91)均是老年患者发生MDRO肺部感染的独立危险因素。结论老年患者MDRO肺部感染是多种因素共同作用的结果,应针对其危险因素制定综合防治措施,预防和控制老年患者MRDO肺部感染的发生。