简介：摘要目的探究实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的对比价值。方法选择我院在2014年3月份—2015年7月份收治的60例甲状腺占位性病变者作为研究对象，分别实施实时超声弹性成像检查与灰阶超声检查，对两种检查方式的临床效果以及病理结果进行对比分析。结果利用灰阶超声检查的特异度为，准确率为，敏感度为；实施实时超声弹性成像检查的特异度为，准确率为，敏感度为，实时超声弹性成像检查效果优于灰阶超声检查，差异明显，具有统计学差异（P＜0.05）.结论临床中给予甲状腺占位性病变患者采取实时超声弹性成像检查方式，可以提高检查准确率，值得推广。

简介：摘要目的分析七氟烷吸入复合静脉麻醉与静脉复合麻醉在小儿麻醉术中的安全性及有效性比较。方法选取本院2014年2月—2014年11月的108例患儿，随机分为A组（氯胺酮肌肉注射基础麻醉+骶管或硬膜外阻滞组）及B组（8%七氟烷吸入诱导麻醉+骶管或硬膜外阻滞组），观察并记录2组患儿从清醒到意识消失的时间、骶管或硬膜外穿刺过程中的体动反应、术后清醒的时间和其监测的RR、HR和SPO2变化及不良反应等。结果B组诱导时间及术后苏醒时间显著短于A组，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；A组HR明显上升，B组平稳(P<0.05)，两组SPO2变化比较，差异无统计学意义。结论七氟烷吸入麻醉对ASAⅠ—Ⅱ级患儿是安全有效可行的，明显优于氯胺酮肌肉注射基础麻醉，对不合作的小儿尤为适合。

简介：摘要目的观察三种血液净化方法治疗尿毒症透析后心包炎的临床效果。方法2014年1月至2015年1月期间，本院共收治了60例尿毒症透析后心包炎患者，将所有的患者随机分为HFD组、HD+HP组、HD组，每组各20例，对三组患者治疗前后的效果进行评估。结果HFD组内对比，治疗前后具有统计学意义（P＜0.05）；HD+HP组治疗后的临床症状得到改善，相较于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；HD组治疗前后的临床症状基本没有发生变化，不具有可比性（P＞0.05）。治疗后，HFD组与HD+HP组对比，HFD组与HD组进行对比，HD+HP组与HD组进行对比，均无统计学意义（P＞0.05）。结论对尿毒症透析后心包炎实施HD+HP治疗，能够改善临床症状，提高患者生活质量，值得临床应用。

简介：摘要目的研究免疫学检验联合检测应用于系统性红斑狼疮（SLE）的诊断应用价值。方法选择我院2014年4月至2015年4月收治的系统性红斑狼疮患者51例作为研究对象，其中非活性期患者28例为非活动组，活性期患者23例为活动组，并选择同期健康体检者50例作为对照组，使用免疫学抗体联合检测方法检测所有患者和健康者，分析并比三组免疫学检测结果。结果活动组患者IgA、IgM、IgG高于对照组，C4、C3低于对照组，非活动组患者IgA、IgG高于对照组，活动组ENA、ds-DNA、ANAS检测阳性率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在系统性红斑狼疮的诊断工作中，免疫学检验联合检测发挥着重要作用，能够有效判断系统性红斑狼疮患者病情的发展情况，值得应用。

简介：摘要目的探讨改良后针芯圈在神经内分泌科对于降低静脉穿刺渗出率的影响与作用。方法选取我院在2014年4月-2014年7月收治的病人2490例，根据穿刺方法不同分为对照组1260例与观察组1230例，对照组采用常规静脉穿刺法治疗，观察组采用改良针芯圈静脉穿刺法治疗。材料包括r型或Y型静脉留置针以及一次性的医用透明薄膜等等，使用这些材料对患者的静脉部分进行穿刺，穿刺之后，比较两组患者静脉穿刺的渗出率。结果观察组的静脉穿刺渗透率显著低于对照组的静脉穿刺渗透率，具有统计学意义，有效地减少了患者渗出率。结论改良后针芯圈在神经内分泌科患者静脉中的穿刺能够保护静脉，减少病人并发症的出现，减轻了病人的痛苦，是一种值得使用与推广的穿刺方法。

简介：摘要目的研究分析经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月我院收治的C型骨盆骨折患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予开放前路或者后路钢板内固定治疗，观察组给予经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗，对比两组手术指标、术后Matta评价和Majeed功能评分情况。结果观察组手术时间、出血量和切口长度明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后Matta和Majeed功能评分优良率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折效果显著，能够有效缩短手术时间，减小出血量和切口长度，提高治疗优良率，值得推广。

简介：摘要目的分析尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测尿常规的临床价值。方法随机抽取50份尿液标本，分别行尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测，对比两种方法的检测结果。结果尿液干化学分析仪检测红细胞阳性率稍高于显微镜手工法，但两数据对比（P>0.05），而显微镜手工法检测尿蛋白、白细胞的阳性率稍高于尿液干化学分析仪，两数据对比无明显差异（P>0.05）。结论尿液干化学分析仪与显微镜手工法均具有较高检测价值，各具特点，任何一种方法均不容忽视，唯将两种结合综合运用，才能充分发挥检测价值，提高标本检验准确性。

简介：摘要目的观察分析鞍上第三脑室底垂体瘤中经额底纵裂入路手术治疗的效果及应用价值。方法将我院收治的40例鞍上第三脑室底垂体瘤患者随机分为对照组和观察组各15例，对照组接受临床传统型入路手术治疗，观察组采用经额底纵裂入路手术治疗，观察两组患者的疗效与围手术期不良反应。结果在采用不同的手术方案后，观察组患者痊愈8例（40.0%），有效11例（55.0%），总有效率为95.0%，明显高于对照组的50.0%（P＜0.05），术后随访6个月患者均无复发；观察组不良反应发生率（10.0%）显著低于对照组的25%（P＜0.05），且2例电解质紊乱、尿崩症患者在给药治疗后得到缓解。结论在鞍上第三脑室底垂体瘤的治疗中应用经额底纵裂入路手术方法具有视野清晰、直观方便的优势，肿瘤切除的效果好，可有效减少不良反应的发生，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的在对ⅡB期宫颈癌术前同期放化疗加根治术与根治性放疗同期化疗预后效果进一步分析的基础上，寻找提升ⅡB期宫颈癌患者预后效果的临床方案。方法以随机法选择本院2012年08月-2015年08月接收的40例ⅡB期宫颈癌患者（A组），予以术前同期放化疗加根治术方案治疗；同期选择40例ⅡB期宫颈癌患者（B组），予以根治性放疗同期化疗方案治疗。结果A组入选患者OS是85.00%，B组是57.50%；A组入选患者PFS是80.00%，B组是52.50%，比较有差距（P＜0.05）。结论对于ⅡB期宫颈癌患者，予以术前同期放化疗加根治术方案效果突出。

简介：摘要目的对比实施连续腰麻（CSA）与连续硬膜外麻醉（CEA）老年下肢骨折手术患者循环功能的影响。方法选2014年3月-2015年3月，本院50例老年下肢骨折手术患者，ASAI-III级,年龄62-80岁，将研究对象并分为CSA组和CEA组，每组25例,分别采用腰麻与硬膜外麻醉方式进行麻醉.对比两组患者的性别、平均年龄、分别在麻醉前T0、麻醉后T1、手术进行5minT2、15minT3、30minT4、60minT5进行比较患者HR、收缩压（SBp）、舒张压（DBp）等指标的变化。结果两组性别、平均年龄、麻醉效果、麻醉前T0、麻醉后T1、手术进行5minT2、15minT3、30minT4、60minT5心率差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组患者麻醉前T0、麻醉后T1、手术进行5minT2、15minT3、30minT4、60minT5收缩压、舒张压比较差异有统计学意义（P＜0．05）；结论连续腰麻对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响更小，临床用药较安全，能为临床麻醉用药提供参考。

简介：摘要目的研究分析综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响。方法选取我院60例行颅脑术治疗的脑血管病患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者采取常规护理方式进行护理，观察组患者则采取综合护理干预，比较两组患者应激性溃疡出血持续时间、住院时间以及止血后3个月内的复发率。结果观察组患者的应激性溃疡出血持续时间和住院时间均比对照组短，P<0.05，具有统计学意义；观察组复发率为6.67%，明显低于对照组的26.67%，P<0.05，具有统计学意义。结论对行颅脑术后的脑血管病患者实施综合护理干预可以有效减短应激性溃疡出血持续的时间和住院时间，降低复发的几率，值得推广。

简介：摘要目的分析舒血宁配合曲美他嗪应用于冠心病心绞痛临床治疗效果。方法选取2013年8月到2014年8月到我院进行冠心病心绞痛治疗患者72例，随机进行分组，其中对照组为36例，研究组为36例，给予对照组一般常规性治疗方法，给予研究组舒血宁配合曲美他嗪治疗方法，对两组患者的治疗有效率进行分析和对比。结果给予两种不同的治疗方法后，对照组的治疗总有效率为83.3％，研究组的治疗总有效率为94.4％，组间数据对比差异明显，(P<0.05）具有统计学意义。讨论对冠心病心绞痛患者采用舒血宁配合曲美他嗪治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。

简介：摘要随着“人人享有基本医疗服务、建立覆盖全国城乡的医疗保障体系”目标的建立，“全民医保”时代已经到来。与此同时，医保基金面临着既要保证有效供给，又要控制费用的双重压力。定岗医师制度联手执业医师考核制度，从定点医疗机构医师的准入、考核、激励与退出方面，规范医疗服务行为，从源头防范基金风险，或许是遏制医疗费用过快增长的优势策略。

简介：作为毕业后教育的重要组成部分,住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生教育并存存在矛盾,造成了教学资源浪费。笔者对两者并轨的必要性、可行性及实施思路与难点等问题进行分析,提出将两者进行科学的统一,建立适应毕业后教育培养需求的＂双轨合一＂培养模式。

简介：摘要肥胖症通常是指多余的能量以脂肪的形式而储存。内脏脂肪与皮下脂肪在细胞因子的分泌方面有很大的不同，目前国内对腹部脂肪的测量多用单一层面的腹部脂肪面积来表示。多层螺旋CT及其后处理技术能直观地显示腹部及血管周围脂肪的分布，且可以准确地测量所扫描范围内所含脂肪的体积。

简介：摘要背景和目的本研究通过调查宜春地区急性脑卒中患者医院获得性肺部感染的致病病原谱，初步建立适合本地区的卒中相关医院获得性肺部感染的人群的呼吸道致病病原谱，探讨其与患者预后的关系，为防治脑卒中提供参考依据，达到明确病因，以进行针对性治疗、及时防控的目的，对减轻病患痛苦和经济负担、降低社会不稳定因素具有巨大的实际意义。研究方法回顾性分析我院收集的宜春地区2～３家的自2013年1月至2014年8月因急性卒中住院的405例患者的臨床資料和300例其他科室非呼吸道感染的患者的临床资料。观察肺部感染的发生率、致病病原谱及对预后的影响。本研究采用开放式，随机式，空白对照的临床试验设计，随机分为脑卒中合并院内肺部感染组、未合并院内肺部感染组及对照组，观察试验期间发生肺部感染，血细胞分析，痰培养，胸片/肺部CT，NHISS评分等指标。观察期限为入院后2～3周，或出院。采用SPSS17.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验，P<0.05为有统计学意义。结果本研究入选705例病例数，最终因各种原因被剔除有100例，其中A组34例，B组36例，C组30例，两组的基础临床资料、危险因素等的差异均无统计学意义，表明三组基础数据存在较好的可比性。405例急性脑卒中患者中发生医院获得性肺炎109例，占26.91%；致病病原菌主要以革兰氏阴性菌(63.83%)和革兰氏阳性菌(28.94%)为主；观察组与对照组在住院时间、并发症发生率、病死率方面差异具有统计学意义(P<0.05)；合并肺部感染者与非合并肺部感染者在出院时NIHSS评分减少率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论（1）宜春地区急性卒中患者医院获得性呼吸道感染的发生率高；（2）治疗使用抗生素时应根据痰液培养结果选择敏感性抗生素以防止耐药；（3）急性卒中获得性呼吸道感染的患者的预后效果比非获得性呼吸道感染的患者的预后效果差。