简介：摘要目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP)的原因分析及护理。方法回顾分析29例VAP患者的资料。结果99例进入重症监护病房使用呼吸机患者中发生VAP29例，其中28例治疗好转出院，1例死亡。结论VAP发生不是单一因素引起的，可能与患者的年龄、营养状况、机械通气时间、药物使用、呼吸回路管理、手卫生落实不到位等密切相关，加强医护人员消毒隔离知识培训，规范操作行为，有效减少医院感染发生。

简介：摘要目的探讨护理干预对神经外科昏迷患者暴露性角膜炎的影响效果。方法1100例患者选择自2016年7月至2017年我6月我院神经外科住院的昏迷患者，遵循随机原则设置观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组患者经给予传统眼部护理，观察组患者给予加强护士培训、高危人群评估、保持眼部清洁、保持眼部湿润、个体化高危因素防范等以预防为目的针对性临床护理干预。结果观察组患者的暴露性角膜炎发生率为8.0%（4/50），明显低于对照组患者的20.0%（10/50），组间比较差异具有统计学意义P<0.05。结论对神经外科昏迷患者实施以预防暴露性角膜炎为目标的针对性临床护理措施，能够切实提高眼部护理质量，从而达到有效预防暴露性角膜炎发生的目的，具有显著的实践意义。

简介：摘要目的探讨超声引导下肢神经阻滞在单侧膝关节置换术中的应用效果。方法择期行单侧膝关节置换术的患者50例，随机分为神经阻滞（NB）组（n=25），腰硬联合麻醉（CSEA）组（n=25）。记录两组患者麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、5min(T3)、10min（T4）、30min（T5）、60min（T6）、手术结束后（T7）的MAP、HR、SpO2。记录手术时间、出血量、术中复合用药、术后VAS评分及麻醉相关的不良反应。结果与T0时比较，T1～T7时CSEA组MAP明显降低（P<0.05），且T1～T6时点明显低于NB组（P<0.05）；NB组MAP的变化差异无统计学意义。与T0时比较，两组T1～T7时SpO2明显升高（P<0.05）。两组各时点HR比较差异无统计学意义。与NB组比较，CSEA组术后2h、6h的VAS评分明显升高（P<0.05），两组术后12h、24h的VAS评分无明显差异（P>0.05）。两组患者术后恶心呕吐、头晕发生例数差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下肢神经阻滞用于单侧膝关节置换手术安全有效，且循环平稳，并能提供良好的术后镇痛。

简介：摘要目的对比和分析神经内镜与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院自2017年3月至2018年3月收治的10例高血压脑出血患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组5例，对照组行小骨窗开颅手术治疗，研究组行神经内镜术治疗，对比两组治疗效果。结果研究组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均明显小于或短于对照组，研究组患者血肿清除率、术后6个月预后良好率明显高于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)。结论神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果优于小骨窗开颅手术。

简介：摘要目的分析神经外科重症患者急性胃肠功能损伤管理模式的效果。方法选择我院2015年6月至2017年12月收治的神经外科重症患者300例作为观察对象，采用电脑随机分组方式将其分成两组，分别实施一般治疗护理及急性胃肠功能损伤管理，对比两组的护理效果。结果治疗组神经外科重症患者胃肠功能损伤发生率（25.33%）明显低于常规组神经外科重症患者（52.67%）、两组患者之间的肠内营养等待时间及全量营养时间存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论针对神经外科重症患者实施急性胃肠功能损伤管理的效果显著，能减少胃肠功能的损伤，促进患者预后。

简介：摘要目的探讨正骨法、人工牵引法、推拿手法对神经根型颈椎病的疗效观察。方法通过22年内选取的112例神经根型颈椎病，采用正骨法人工牵引法配合推拿手法进行治疗。结果112例患者，治愈45例，好转58例，无效9例。总有效率为91.9%，15～20天治愈10例，20～30天治愈30例，30～45天治愈12例。41例患者半年后随访，症状无复发。结论该三种方法标本兼治，疗效明显，安全可靠，值得临床推广。

简介：摘要目的分析对进行全身麻醉实施手术的老年患者实施PDCA循环护理，对患者术后出现神经精神症状的影响。方法选取了本院2016年10月到2017年10月2000台全麻后手术的病例资料作为研究对象，将1000台实施常规护理的病例资料作为对照组，1000台实施PDCA循环护理的病例资料作为观察组，对比两组的护理效果。结果对照组患者出现神经精神症状的比率为8%，而观察组患者出现神经精神症状的比率为1.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对全麻后实施手术的患者进行PDCA循环护理干预，能够显著降低患者术后发生神经精神症状的几率，改善患者的预后，有利于患者快速康复，值得在临床上进行推广使用。

简介：摘要目的探讨化瘀通络祛风汤配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的62例神经根型颈椎病患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予化瘀通络祛风汤＋颈椎牵引治疗，对照组给予甲钴胺片＋颈椎牵引治疗。结果观察组的治疗总有效率为83.87%（26/31），对照组的治疗总有效率为61.29%（19/31），差异显著（P<0.05）。结论化瘀通络祛风汤配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果显著。

简介：摘要目的观察应用案例教学法（CBL）结合团队基础学习（TBL）教学法在神经外科临床见习带教中的教学效果。方法采用随机数字表法将于我科见习的2015级临床医学专业五年制临床学生64人随机分为教学组与对照组，每组32例学生。教学组采用CBL结合TBL教学法进行教学；对照组应用传统教学法（LBL）教学。对比观察两组学生一个教学周期结束后理论试卷成绩、学生对教学的满意度。结果教学组学生教学周期末考核理论试卷成绩、学生对课程满意度均高于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论将CBL结合TBL教学法应用于神经外科临床见习带教中能够促使学生成绩及对教学的满意度的提高，效果显著，值得推广。

简介：摘要特发性视神经炎是神经眼科一类常见的疾病，多种机制与其相关。氧化应激损伤也可能参与其发病。近年来以氧化应激损伤在ON的研究很多，本文将对氧化应激在特发性视神经炎发病机制中的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨分析中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取2016年8月至2017年8月我院收治的糖尿病周围神经病变患者68例，随机数字表法分成对照组和研究组，对照组应用常规西药进行治疗，研究组应用中西医结合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果经治疗后，研究组治疗有效率为94.12%，对照组治疗有效率为76.47%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。结论在糖尿病周围神经病变的治疗中应用中西医结合治疗的效果更为明显，临床上应当进一步的推广和使用。

简介：摘要目的研究与分析临床药师干预神经外科清洁手术围术期抗菌药物应用效果。方法选取我院2016年6月—2017年6月神经外科清洁手术患者320例，将其随机分为对照组和观察组，各160例。对照组围术期常规使用抗菌药物，而观察组围术期应用抗菌药物时给予临床药师干预。比较两组抗菌药物应用合理性。结果观察组抗菌药物在病历中通用名书写、溶酶选择、给药途径、用药时机、用法用量、药物选择、适应证等方面合理性较对照组显著较高，且组间差异对比P＜0.05。结论临床药师干预神经外科清洁手术围术期抗菌药物应用效果非常显著，即可有效提升抗菌药物使用合理性，因此值得临床应用推广。

简介：摘要神经根型颈椎病临床表现开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射至指尖，放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮肤区域麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时即可发生剧烈的闪电样锐痛。检查可见颈部肌肉痉挛，故头喜偏向患侧，病程长者可有手部肌萎缩，颈部可有压痛、叩击痛，患肢活动可受限。分析讨论应用针灸、推拿结合牵引对神经根颈椎病患者治疗效果，发现各种疗法具有理想的协同治疗作用。

简介：摘要目的观察评价维持性泼尼松在视神经脊髓炎（NMO）治疗中的临床疗效及安全性。方法自2014年03月-2016年03月就医于我院的NMO患者内抽选132例为研究对象，随机等分为实验组66例、对照组66例，分别行维持性泼尼松与硫唑嘌呤片治疗，比较两种治疗疗效和使用安全性。结果实验组疗效的总有效率为92.42%，相比对照组的71.21%，明显更高，同时数据检验后有统计学意义（χ2=9.98，P＜0.01）；实验组治疗不良反应总概率为12.12%，相比对照组的71.21%，明显更低，同时数据检验后有统计学意义（χ2=9.49，P＜0.01）。结论在NMO治疗中应用维持性泼尼松临床药物治疗，既能获得满意疗效，又能减少不良症状的发生，效果显著，值得应用。

简介：摘要目的探析对神经根型颈椎病患者予以臭氧注射联合射频热凝靶点消融术治疗的临床效果。方法选取我院接收的神经根型颈椎病78例患者为研究资料，在C型臂引导下经皮穿刺椎间盘靶点，先予以射频热凝靶点消融术，然后将一定的臭氧注入患者在椎间盘内，判断患者术后一周、半年和一年的治疗效果情况。结果在本研究78例患者中，术后未发生任何相关并发症及不良反应现象，经随访发现，相比术前，术后半年和一年患者的VAS评分相对较低（P＜0.05）。结论对神经根型颈椎病患者采取臭氧注射联合射频热凝靶点消融术治疗，其治疗效果良好，能使患者的病症情况得到改善。

简介：摘要目的观察和探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法选择于2016年6月—2017年6月来我院神经内科进行治疗的120例患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组60例患者。对对照组患者采用常规管理，对观察组患者采用精细化管理，观察对比两组的护理质量以及患者的满意度。结果观察组的护理质量相关指标基础护理评分、护理文书、护理操作技能以及患者的护理安全评分均显著优于对照组患者，并具有统计学差异(P<0.05)。观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者，并具有统计学差异（P<0.05）。结论精细化管理应用于神经内科护理管理，显著提高了护理质量，提高了患者满意度，效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察实时超声引导下行肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取臂丛麻醉下行上肢手术患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者单纯行肌间沟臂丛阻滞，观察组肌间沟入路和腋路阻滞。记录穿刺操作的实践，对各主要神经的痛觉阻滞情况、运动阻滞程度以及麻醉效果分别记录并观察。结果对于痛觉阻滞情况，观察组患者在注入药物30min后，尺神经和正中神经的完全阻滞的患者相较于对照组患者来说较多，P＜0.05；对于运动阻滞运动，观察组患者在注入药物15～30min后患者运动阻滞情况相较于对照组来说较好，P＜0.05；对照组麻醉总效率为71.4%，而观察组总效率为100%，P＜0.05。结论超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在上肢手术上使用具有良好安全性，且麻醉效率非常理想，阻滞操作的时间却较长。

简介：摘要目的探究脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能的影响。方法以我院2016年1月—2018年1月收治的96例脑血栓形成急性期患者作为观察研究对象，随机分为常规治疗的对照组（n=48），以及联合降血压治疗的观察组（n=48），对比分析两组患者治疗后的血压控制状况及神经功能。结果（1）经治疗后，观察组患者收缩压为（137.7±10.8）mmHg，舒张压为（86.6±7.5）mmHg，显著低于为（143.2±10.1）mmHg与（88.6±7.2）mmHg，差异均具有统计学意义（P<0.05）；（2）对照组患者治疗后Barthel评分、GOS评分均显著高于治疗前与对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），而对照组患者治疗后Barthel评分和GOS评分与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。结论在常规治疗的基础上联合降血压治疗，能有效提高患者的神经功能与日常生活能力，值得临床推广。

简介：摘要目的观察瑞舒伐他汀联合阿司匹林对脑血栓患者神经功能缺损状况的影响。方法随机选取我院2016年1月—2017年12月收治的60例脑血栓患者为本次研究对象，按照临床用药不同将所有患者分为对照组（30例单纯给予阿司匹林治疗）与实验组（30例瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗），比较两组患者预后情况。结果实验组患者治疗两周后凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）各项数据均明显优于对照组,数据差异明显P＜0.05。实验组患者治疗4周后、3个月后神经功能损伤NDS评分量表得分同一时间段均明显低于对照组，数据差异明显P＜0.O5。结论对于脑血栓患者给予瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗可有效改善患者凝血功能，降低神经功能损伤程度，促进神经功能的恢复。

简介：摘要目的探讨带状疱疹后遗神经痛患者康复护理中穴位按摩护理的应用效果。方法此次以随机数字表法将2015年1月—2017年6月于我院诊治的带状疱疹后遗神经痛患者60例分组为对照组用常规护理，观察组用常规护理+穴位按摩护理。结果观察组患者疼痛频率、疼痛评分比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论带状疱疹后遗神经痛患者康复护理中予以穴位按摩护理的效果显著，可有效减少患者疼痛发生次数，并充分缓解了患者的疼痛程度，改善了患者的生活质量。