简介：摘要目的探讨本地区新生儿骨代谢特点。方法选择2009年9～12月住院新生儿108例为检测对象，分早产儿组及足月儿组，检测血清骨形成标志物骨钙素（OC）、骨吸收标志物I型胶原交联C-端肽（CTx）及血清钙，对检测结果进行统计学分析。结果两组血清OC浓度无差异（p＞0.05），说明新生儿期骨形成活跃；但早产儿骨吸收指标CTx高于足月儿（p＜0.05），血清Ca2+浓度明显低于足月儿（p＜0.01），说明早产儿的骨代谢,特别是骨吸收较足月儿活跃。结论足月儿及早产儿骨形成活跃，早产儿骨吸收强于足月儿，建议给予早产儿早期补钙，以利于早产儿快速的生长发育需要。

简介：摘要目的探讨距骨骨折的治疗方法及临床分析。方法回顾分析我院2003年1月～2013年1月收治的23例距骨骨折患者，15例于伤后24h内行手术治疗，16例于伤后4～7d内行手术治疗。术后预防感染、局部消肿等治疗，拆线后患肢非负重短腿石膏管型固定8～12周。随访1～3年。结果按Hawkins疗效标准进行判定，优良率达74.9％，总疗效较为满意。结论距骨骨折后及时早期手术；选择合适的手术方案对减少距骨缺血性坏死及其他并发症的发生具有重要意义。

简介：摘要脊柱截骨矫形术对治疗严重僵硬的脊柱畸形有很好的疗效。目前临床上几种截骨手术，其治疗首要目标是通过适量恰当的截骨以维持脊柱在三维方向上的平衡。对于截骨术式的选择需要术前对患者病情和畸形进行仔细评估以及需要截骨矫正的范围，同时考虑患者的一般状况以及医生的临床经验，从而选择最佳的截骨矫形术。主要有Smith－Petersen截骨（Smith－Petersenosteotomy，SPO），经椎弓根楔形闭合截骨（pediclesubtractionosteotomy，PSO），全椎体截骨（vertebralcolumnresection，VCR),还包括以上述手术为基础进行改良的术式，有Ponte截骨（Ponteosteotomy）,经椎弓根不对称截骨（asymmetricalPSO,APSO），骨盘骨截骨(bone-disc-boneosteotomy,BDBO)等。在治疗脊柱畸形中，截骨术是一个非常具有挑战同时也是十分有效的治疗手段。本文主要对SPO、PSO、VCR三种截骨矫形术进行介绍以及讨论各自的适应症和并发症。

简介：摘要随着现代医学技术的飞速发展、骨科各项技术的成熟，人们生活质量的提高，现在选择手术治疗的人越来越多。整体医疗观的提高要求我们在提高诊断治疗水平的同时，对病人的心理教育、心理关怀也应得到同等重视。骨科手术与其他外科手术比较，创伤大，出血多，手术时间长，术后功能恢复较慢。病人手术前后心理负担重，直接影响手术成功率1。手术能否取得预期效果，不仅仅取决于手术本身的成功，手术前与手术后的准备与护理是否正确、完善也都直接影响着手术的成败。

简介：摘要对于关节毁损的治疗一直是困扰骨科临床的一大难题。人工假体关节置换是目前修复重建关节缺损的有效手段,但对于我们运动强度较大的青少年患者并不适用。自体关节移植不产生排斥反应,是修复关节毁损的理想方法。但供体来源紧缺，限制了其在临床上的使用，异体关节来源广泛,具有类似的自然结构、形状、强度、骨诱导能力，可以充分满足临床需要。经深低温冷冻处理的异体骨已成功地应用于关节修复及关节移植手术，本文综述近几年的对同种异体骨与关节的特殊处理的措施，以及临床上对同种异体关节移植后远期疗效分析。此外,还简要描述临床上同种异体关节移植的未来及展望。

简介：摘要目的观察关节融合术治疗Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法2009年1月至2013年9月，我院共收治跟骨Ⅳ型骨折25例，其中严重骨折（切开复位无法修复距下关节面）13例行切开复位克氏针及跟骨钢板内固定关节融合取髂骨植骨术(46%)治疗。手术入路选用外侧入路。结果全部病例随访8-68个月，平均26个月，优良率达82.4%。结论跟骨Ⅳ型骨折常合并有严重粉碎骨折和跟骨后关节面或距骨后关节面的软骨损伤，很难自行愈合。即便愈合后易可能早期形成骨性关节炎，因此应早期行关节融合术且疗效满意。

简介：摘要直流电式骨电钻是骨科手术最常用的动力工具。因其结构复杂且不能浸泡于水中，清洗难度大；如果清洗不彻底，会直接影响消毒效果而最终影响手术效果。因此，骨科电钻的清洗在预防术后感染及保证医疗安全的重要环节中不容忽视。

简介：摘要目的观察关节腔内O3、玻璃酸钠注射联合腰椎硬膜外置管治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法膝骨性关节炎患者42例共48膝，关节腔内注射O3、玻璃酸钠，L3/4硬膜外置管给予镇痛复合液治疗，观察治疗结果。结果治疗后1日、1周、1月和出院3月VAS评分较治疗前均有明显改善P<0.05，差异具有统计学意义，随访3月优良率及有效率为91.7%、95.8%。结论关节腔内O3、玻璃酸钠注射联合腰椎硬膜外置管是治疗膝骨性关节炎确切、安全、有效的方法。

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简介：摘要目的对亚临床甲亢患者的骨代谢变化情况予以探讨。方法随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的亚临床甲亢患者100例，将其作为本次研究中的观察组，对患者的碱性磷酸酶、血磷、血钙、促甲状腺素、游离甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、骨密度等实施检测，并选择同期在我院开展健康体检的正常人100例，作为本次研究中的对照组，对两组患者的各项骨代谢、骨密度指标进行对比分析。结果观察组中男性患者的骨密度、血磷指标的Z值与T值明显高于对照组，并且差异具有统计学意义；观察组患者的骨丢失量明显高于对照组，并且差异具有统计学意义，同时观察组患者的血钙值与对照组患者相比具有明显的差异，差异具有统计学意义。结论亚临床甲亢患者存在明显的骨密度降低、血钙值下降的情况。

简介：摘要目的探讨肱骨干骨折术后骨不愈合的原因、预防及处理方法。方法对2006年10月-2010年8月间我科收治的32例肱骨干骨折术后骨不愈合的病例进行回顾性分析和病人进行随访,找出骨不愈合的原因、治疗方法和结果。结果骨不愈合发生的主要原因有骨折类型及局部损伤情况、手术对骨折周围软组织的破坏、内固定不确切和术后功能锻炼方法不当等。结论可靠的内固定、术中软组织的保护以及合理的功能锻炼是避免肱骨干骨折切开复位内固定术后骨不愈合的重要措施；骨不愈合一旦确诊应早期手术以取得满意疗效。

简介：摘要目的探讨99mTc-MDP断层融合骨显像较全身骨显像对颈椎良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析随访资料完整且临床最终诊断明确的颈椎退行性变患者19例、转移瘤患者97例，并对其99mTc-MDP全身骨显像及颈椎骨断层融合显像进行分析。结果颈部断层融合显像对于颈椎转移性病变的诊断灵敏度和准确性分别为85.6%(75/97)和83.6%％(97/116)，全身骨显像在对颈椎转移性病变的诊断灵敏度和准确性方面明显低于颈部断层融合显像，分别为77.3%(75/97)和78.4%(91/116)，P＜0.01。结论对临床怀疑颈椎病变的患者同时行全身骨显像及颈椎断层显像，可进一步提高颈椎病变的检出率，亦有助于对颈椎良恶性病变的定性。

简介：摘要目的探讨截骨矫形内固定加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合的临床疗效。方法对20例陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合的患者行截骨矫形内固定加植骨手术治疗，后期配合中药舒筋洗颗粒外洗，均行腕关节功能锻炼。结果经10～16个月随访，平均12个月，桡骨远端骨折畸形愈合明显改善，能恢复大致正常的掌倾角、尺偏角及桡骨长度，明显改善腕关节的活动功能。结论截骨矫形内固定加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合能达到良好的复位固定、改善腕关节外观及活动功能，是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的对比标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤的效果。方法将我院2009年5月-2011年5月间收治的74例重型颅脑损伤患者随机均分为两组，标准组给予标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，常规组给予常规骨瓣开颅术进行治疗，评定两组患者的治疗效果。结果手术疗效方面，标准组患者的死亡率、重残／植物生存、良好／中残均明显优于常规组，均有P<0.05。结论相比常规骨瓣减压法，应用标准外伤大骨瓣减压法治疗重型颅脑损伤疗效较好，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的与方法膝关节骨性关节炎的治疗目前在临床中给广大医疗工作者造成了很大的困扰，究其原因在于本病的一些独特的特点，我们中医中药在本领域的贡献也是相当大的，但是对于它的长期效果及给予患者解决痛苦的程度是有限的，本文引用齐万里教授运用腓骨截骨治疗膝关节骨性关节炎的经典病例，介绍齐万里教授的在本病中的一些独特的治疗技巧，让大家对于本病的治疗多一些认识，从而抛砖引玉促使广大学者朋友们积极探讨，从而拓展思维，提高理论实践水平，为广大受本病长期折磨的患者的身体康复而努力奋斗。

简介：摘要目的探讨在胫骨交锁髓内钉固定术中从入口处环钻取骨结合微创复位植骨的临床疗效。方法在46例胫骨交锁髓内钉内固定术中，从髓内钉入点处以环钻替代开髓器开髓并取骨，采用微创小切口直视下复位骨折端，然后用髓内钉专用髓腔绞刀扩髓、顺行穿过断端至胫骨远侧，按髓内钉固定操作步骤安装髓内钉及远近端锁钉，最后将所取松质骨植于骨折断端周围。结果术中均未发生平台骨折，术后46例中失访6例，其余随访5～21个月，平均14.2个月；40例均一期愈合，骨折临床愈合时间3～6个月，平均骨性愈合时间4.8个月，X线片显示，在术后1～2月即可观察到有明显的骨痂生长征象。40例中，2例膝前轻度疼痛，能忍受，无需处理，膝、踝关节活动正常，无感染及内固定失效，无血管、神经损伤等并发症。结论在胫骨交锁髓内钉固定术中，从入口处环钻取骨结合微创复位植骨，能提高骨折一期愈合率，减少并发症，疗效满意。

简介：摘要目的探究标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的疗效。方法选取120例在2013年2月至2015年8月经过病理认证在我院接受治疗的重型颅脑损伤患者，将其随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组患者使用标准大骨瓣开颅术，对照组则使用常规骨瓣开颅手术。对两组患者的治疗效果进行回顾性分析与总结。结果两组患者在治疗后颅内压均出现下降，但观察组的下降情况优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。同时观察组患者并发症的发生率小于对照组。结论标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤具有较好的临床效果，应进行大力推广。

简介：摘要目的对比观察超声骨刀法与传统的凿骨劈冠法用于拔除下颌低位阻生智齿的临床效果。方法对2009年10月至2012年8月间本院口腔科门诊患者要求拔出且符合低位阻生智齿患者128例，将纳入病例128例患者随机分为两组，观察组(超声骨刀法组)选择超声骨刀法拔出低位阻生智齿(病例数=68，牙数=69)，对照组(凿骨劈冠法组)采用凿骨劈冠法(病例数=60，牙数=62)。随访7天，观察并对比两组拔牙时间、手术前后疼痛、面部肿胀情况、张口受限情况、下唇麻木、伤口感染的发生情况。结果观察组拔牙时间平均为(28.8±8.6)分钟，明显短于传统拔牙方法的平均时间，差异有统计学意义(P＜0.05)。使用超声骨刀拔牙患者术中及术后疼痛评分明显低于凿骨劈冠拔除者，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后第7天组观察组面部肿胀、张口受限程度明显低于对照组(P＜0.05)。在下颌低位阻生智齿拔除术后，凿骨劈冠法出现2例下唇麻木、3例创面感染等并发症，经治疗后治愈。结论超声骨刀法用于拔除下颌低位阻生智齿效果显著，能够最大程度减少患者痛苦，降低术后并发症的发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究在跟骨骨折的临床治疗中经皮撬拔复位固定联合小切口植骨治疗的临床应用效果。方法2014年9月至2015年12月期间，我院骨科接受诊治的跟骨骨折患者104例作为研究对象，患者均进行撬拔复位后结合空心螺钉进行内固定，然后进行小切口植骨治疗，观察患者的临床治疗效果以及相关的临床治疗指标。结果患者均顺利完成手术，其手术时长在40～90min，平均为53.6min，患者的术中出血时间在25～135ml，平均为58.0ml，患者均未见严重的并发症，同时患者术后随访9个月结合其Maryland足部功能评分进行恢复评估，显示其优良率87.5％。结论在跟骨骨折患者的临床治疗中应用经皮撬拔复位和内固定以及小切口植骨治疗能够显著改善患者的临床治疗相关指征，优化临床转归，值得在临床治疗中推广应用。