简介：摘要目的探讨加速康复外科理念护理在微创治疗老年股骨粗隆间骨折患者围手术期护理效果。方法对2016年8月至2017年6月于我院骨1和骨2病区76例患者行微创治疗老年股骨粗隆间骨折，患者随机分为对照组（骨1病区收治的40例患者行常规护理）与观察组（骨2病区收治的36例股骨粗隆间骨折患者，在常规护理基础上应用加速康复外科理念），于出院当天收集患者住院期间的满意度及患者围手术期的疼痛评分进行评分，并做对照分析。结果对照组与观察组在围手术期的满意度及疼痛评分上有显著差异，观察组满意度高于对照组（P小于0.01）。观察组的围手术期的疼痛评分显著低于对照组（P小于0.01）。结论将加速康复外科理念应用于老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的治疗，可以显著提高患者满意度及降低患者围手术期的疼痛评分。值得在临床工作中推广和运用。

简介：摘要目的探讨后路截骨加钉道强化术治疗老年脊柱骨折并后凸畸形的效果观察及护理方法。方法对50例进行后路截骨联合骨水泥钉道强化术患者给予术前及术后护理。比较术前1天及术后第7天的疼痛视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Oswestry功能障碍指数（OID）评分、日常自理能力（Barthel指数）变化、后凸（Cobb角）矫正程度，并记录术后并发症情况。结果手术护理前后VAS评分、ODI、Barthel指数、Cobb角度比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。所有患者均未发生骨水泥渗漏等相关并发症。结论优质护理可有效规避手术风险，提升护理安全，为老年脊柱矫形患者的康复提供保障。

简介：摘要目的研究股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效表现。方法随机选择我院2010年1月—2016年10月收治的40例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者，选用PFNA技术治疗方案，结合病案资料评价疗效。结果40例患者，手术时间（51.21±12.15）min，术中出血量（115.41±46.52）ml，合并症3例。结论PFNA治疗技术的优势在于适合于老年人股骨结构组织恢复，修复性好、创伤影响小。

简介：摘要目的探究腰丛与坐骨双重神经阻滞在高龄患者下肢骨折手术麻醉中的应用。方法本次研究对象选自我院院2016年1月—2018年1月收治的100例老年下肢骨折患者，按照随机数字表法将所有患者分为参照组和实验组，各50例。参照组给予L3-4间隙行腰硬联合麻醉，实验组予以腰丛与坐骨双重神经阻滞麻醉。结果实验组患者的感觉与运动神经麻醉维持时间均显著长于参照组，术后并发症发生率显著低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腰丛与坐骨双重神经阻滞在高龄患者下肢骨折手术麻醉中安全有效。

简介：摘要目的探讨全髋与半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床疗效。方法选取2017年1月至2017年12月我院64例老年股骨颈骨折患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和研究组，各32例，对照组及研究组患者分别行半髋关节置换术及全髋关节置换术治疗，比较两组患者髋关节优良率及手术情况。结果研究组髋关节功能优良率为93.75%，显著高于对照组的81.25%（P＜0.05）；研究组患者手术时间及术中出血量显著高于对照组，但髋关节恢复时间及并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论全髋与半髋关节置换术各具优缺点，具体还应根据患者手术耐受性、活动能力及自身情况进行选择。

简介：摘要目的研究探讨人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的临床应用效果。方法将我院2014年2月～2015年2月收治的下肢骨折老年患者230例按照统计学原理分为例数均为115例的对照组和观察组。对照组患者采用常规的护理措施，观察组患者实行人性化护理模式，比较两组患者临床护理效果。结果结果显示，观察组患者住院时间和并发症发生率少于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)；对照组患者护理满意度低于观察组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者在治疗的过程中给予人性化护理模式，可以明显缩短患者住院时间，减少并发症的发生，提高患者临床护理满意度，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨不同入路微创全髋关节置换术（MIS-THA）治疗老年股骨颈骨折（TF）的临床效果。方法选择在我院接受MIS-THA治疗的老年股骨颈骨折患者86例为研究对象，随机分为A组与B组各43例，A组行后外侧入路MIS-THA治疗，B组行前外侧入路MIS-THA治疗，观察和比较两组患者影像学指标和Hariis评分等是否具有统计学意义。结果两组患者臼杯前倾角、臼杯外展角、旋转中心距原始旋转中心距离、肢体长度差异等影像学指标，术后3月Hariis评分和术后3年Hariis评分等比较均无统计学意义（P＞0.05），术后随访期间两组患者假体均未见下沉，假体周围未见透露线，均未见异位骨化。结论前外侧入路MIS-THA和后外侧入路MIS-THA治疗老年股骨颈骨折手术效果较为一致，手术过程中具体选择哪种MIS-THA入路还要根据患者实际情况来定,以提高手术效果。

简介：摘要目的比较分析腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果，从而寻找较为安全的麻醉方法。方法在2013年10月到2015年6月期间，选取我院接收的100例老年股骨颈骨折患者，按照患者住院床位编号不同分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用全身麻醉方法，观察组采用腰-硬联合麻醉，比较分析两组患者的麻醉效果以及相关指标。结果在麻醉优良率方面，观察组和对照组差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义，在不良反应发生率方面，观察组明显的低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论对于老年股骨颈骨折患者手术治疗麻醉过程中采用腰-硬联合麻醉以及全身麻醉均有较好的麻醉效果，但是腰-硬联合麻醉不良反应发生率低，安全性高，值得临床推广应用。

简介：（四川省丹棱县人民医院四川丹棱620200）摘要目的探讨胸骨骨折并胸椎骨折的治疗方法及预后；方法回顾性分析2009年12月至2011年12月我院收治的胸骨骨折并胸椎骨折患者17例患者的临床资料；结果患者的骨折脱位全部都得到了很好的恢复。3名进行保守治疗的患者都出现了好转；手术治疗的14名病患中有1名出现了伤口感染，在药物治疗下愈合；结论选择合适的治疗胸骨折并胸椎骨骨折病情的时候，要结合患者具体情况的不同进行。

简介：摘要目的探讨DHS和PFNA在老年股骨转子间骨折中的应用情况。方法选择2010年1月—2014年12月本院收治的老年股骨转子间骨折患者79例作为研究对象，分为DHS组和PFNA组，分析比较两种手术固定方式的疗效。结果两组患者PFNA组手术时间短、术中出血量少、术中X线透射次数少、住院时间短、髋关节Harris评分高，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者围术期内并发症，骨折复位率及术后随访时间无统计学差异（P>0.05）。结论PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有高稳定性、手术时间短、X线透视次数少、出血量少、骨折愈合时间短及髋关节功能评分高的优势，可适用于各种类型的股骨转子间子骨折患者，是值得广泛推广的一种手术方法。

简介：摘要目的探讨全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折效果。方法选择2015年1月—2016年2月80例老年人股骨颈骨折患者分组。半髋置换组开展半髋关节置换术治疗，全髋置换组开展全髋关节置换术治疗。比较两组老年人股骨颈骨折治疗效果；髋关节置换术治疗相关指标；干预前后患者生存质量。结果全髋置换组老年人股骨颈骨折治疗效果和半髋置换组无显著差异，P＞0.05；全髋置换组髋关节置换术治疗相关指标中，出血和手术耗时多于半髋置换组，但术后疼痛应激低于半髋置换组，P＜0.05；干预前两组生存质量相近，P＞0.05；干预后全髋置换组生存质量优于半髋置换组，P＜0.05。结论全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折效果相仿，虽然全髋手术时间更长且出血更多，但术后疼痛轻且可更好改善患者生存质量。

简介：摘要目的对比全髋关节和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法将我院2015年9月至2016年9月接诊的股骨颈骨折老年患者30例作为本次研究对象，将其分为全髋关节组和人工置换组，每组分别15例。全髋关节组患者进行全髋关节置换术，人工置换组进行人工股骨头置换术，对比两组患者的手术情况和治疗效果。结果人工置换组的术中出血量、手术时间和住院时间要低于全髋关节组，P＜0.05；全髋关节组的术后并发症发生率低于人工置换组，P＜0.05。结论全髋关节和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均能取得良好的效果，人工股骨头置换术的手术时间相对较短，对患者创伤较小，但全髋关节置换术的并发症相对较低，远期治疗效果更好。

简介：摘要目的探究老年股骨粗隆骨折术后患者应用护理干预对其疼痛及髋关节活动度的影响，分析护理干预在临床上的应用意义以供参考。方法以我院2016年1月—2017年12月于我院进行股骨粗隆骨折术的180例老年患者为对象，随机分为两组，对照组90例与实验组90例患者分别给予常规护理和康复护理指导，对比分析两组患者临床效果。结果实验组总优良率94.44%明显高于对照组77.78%，且实验组疼痛情况明显优于对照组两组比较差异明显，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论对于老年股骨粗隆间骨折术患者的康复护理极为重要，能够减轻患者的疼痛、促进恢复，值得推广应用。

简介：摘要目的比较老年转子间骨折的治疗中应用股骨近端防旋髓内针与动力髋螺钉两种内固定方法手术前后部分血液生化指标的变化。方法取本科室自2014年1月—2015年6月治疗的老年转子间骨折分别采用髓内固定及髓外固定的患者失血量，血红蛋白（HGB）、红细胞沉降率（ESR）肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、等指标手术前后的变化，其中股骨近端防旋髓内针45例，动力髋螺钉35例，结果两组骨折病人术前无明显差异，术后股骨近端防旋髓内针组的失血量及红细胞沉降率、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标变化程度明显低于动力髋螺钉组，差异有统计学意义。结论股骨近端防旋髓内针操作简便，手术创伤小，出血量少，是治疗老年转子间骨折一个较好的选择。

简介：摘要目的对比分析在股骨颈骨折老年患者治疗中应用全髋关节置换术与人工股骨头置换术的临床效果。方法选择70例于2015年1月到2015年12月因股骨胫骨进入我院治疗的老年患者为研究对象，分两组，全髋组35例给予全髋关节置换术治疗，人工组35例给予人工股骨头置换术治疗，比对两组效果。结果全髋组术中失血量、住院天数较人工优越，全髋组Harris评分优良率是97.1%，与人工组的80.0%比对明显较高，（P＜0.05）。结论在老年股骨颈骨折患者治疗中，相较于人工股骨头置换术，全髋关节置换术效果更佳。

简介：摘要目的分析全髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法资料选取我院2011年8月～2012年11月收治的64例患有股骨颈骨折的老年患者进行回顾性分析，设计治疗方案时将患者分为行BHA术式的对照组（38例）与行THA术式的研究组（26例），比较两组术中情况、髋关节功能、并发症情况及生活质量评分。结果研究组术中出血量（450.0±110.8）ml、手术时间（110.2±24.3）min以及住院时间（12.85±3.24）d均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组随访2y、3y髋关节评分均比对高（P＜0.05）；且研究组并发症总发生率1.69%低于对照组26.32%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论行THA术式处理的股骨颈骨折关节功能恢复效果更好，且并发症少，但BHA术式具有创伤小、手术及住院时间短等优点，所以对待不同情况的股骨颈骨折老年患者时术式选择应遵循个体化原则。

简介：摘要目的比较全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将60例老年股骨颈骨折患者分为观察组和对照组，各30例。观察组采用全髋关节置换术，对照组采用人工股骨头置换术，观察两组的临床疗效。结果观察组髋关节功能优良率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组手术时间、术中出血量和术后引流量均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后并发症总发生率高于对照组，但两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论全髋关节置换术与人工股骨头置换术均为治疗老年股骨颈骨折的有效方法之一，各具优缺点，治疗老年股骨颈骨折需根据患者的具体情况适时、合理选择治疗方法，以尽快缓解患者疼痛，减少股骨颈骨折严重并发症发生，降低死亡率。

简介：摘要目的探究股骨近端抗旋髓内钉置入和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗老年转子间骨折的临床疗效对比。方法选取我院2015年8月-2016年8月期间接收的老年转子间骨折患者64例作为此次研究的对象，随机分为两组，对照组采用骨水泥型人工股骨双动头置换术治疗，实验组采用股骨近端抗旋髓内钉置入治疗，对比两组治疗效果。结果实验组治疗后，患者术中出血量、手术时间、住院时间明显短于对照组，而患者Harris评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论在老年转子间骨折患者中采用股骨近端抗旋髓内钉置入治疗的手术时间较短，术中出血量较少，便于患者的日后康复，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的比较分析针对老年骨质疏松性股骨颈骨折患者行经皮空心加压螺钉内固定手术治疗，以及人工关节置换手术治疗的临床差异。方法择取2014年7月—2016年6月我院收治的老年骨质疏松性股骨颈患者62例作为本次研究对象，按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组，每组各包含31例患者。参照组患者经皮空心加压螺内钉内固定手术治疗，研究组患者行人工关节置换手术治疗。观察比较两组患者的手术持续时间、术中出血量、术后下地等候时间以及并发症发生率。结果研究组患者的手术持续时间以及术中出血量显著高于参照组，研究组患者的术后下地等候时间显著低于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率显著低于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年骨质疏松性股骨颈骨折患者行人工关节置换手术治疗，相较行经皮加压路螺钉内固定手术治疗，尽管需要消耗较长的手术持续时间，导致患者发生更多的术后出血量，但却能够显著缩短患者的术后下地等候时间，降低患者的并发症发生率，更值得在临床医学实践过程中予以推广运用。

简介：摘要目的探讨小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法在医院2015年12月到2016年11月期间诊治的老年下肢骨折手术患者中抽取78例作研究对象，并按照随机抽签原则进行分组，研究组（n=39）应用小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉，对照组（n=39）应用连续硬膜外麻醉，就2组患者的不良反应发生率、麻醉药物使用剂量以及麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间进行统计学分析。结果①研究组患者麻醉药物所致的不良反应发生率是5.1%，低于对照组的23.1%（P＜0.05）；②研究组患者麻醉药物使用剂量、麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间均优于对照组（均P＜0.01）。结论小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果确切，可借鉴。