简介：目的评估住院老年糖尿病患者的营养状况并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2018年4月—2018年10月老年糖尿病住院患者105例。收集患者的一般资料,应用微型营养评估(mini-nutritionassessment,MNA)量表对患者的营养状况进行评估;检测糖化血红蛋白、总蛋白、白蛋白、红细胞和血红蛋白等实验室指标,并分析这些指标与营养状况的相关性。结果105例住院老年糖尿病患者MNA得分为(21.74±3.24)分,其中营养状况良好者30例(28.6%),营养不良风险者62例(59.0%),营养不良者13例(12.4%)。总蛋白正常64例(61.0%)、白蛋白正常94例(89.5%)、红细胞正常75例(71.4%)、血红蛋白水平正常79例(75.2%)。老年糖尿病患者的MNA得分在性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病合并症、糖尿病并发症和糖化血红蛋白等方面,差异无统计学意义(P>0.05);规律运动的老年糖尿病患者MNA得分优于不规律运动者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同MNA得分的患者白蛋白、红细胞和血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);MNA得分与总蛋白、白蛋白、红细胞和血红蛋白有相关性(均P<0.05)。结论老年糖尿病患者营养不良的发生率较高,医护人员应及时评估,提供有针对性的营养干预方案,改善患者的营养状况,提高老年糖尿病患者的生活质量。

简介：目的观察老年人体位改变导致血压异常波动的发生率,研究体位性血压变化与脉搏波传导速度（PWV）之间的关系.方法选择165名老年人进行平卧位、立位3min内血压测定,据血压变化情况分成3组：体位性低血压（OH）组、体位性正常血压（ONT）组和体位性高血压（OHT）组,采用动脉硬化榆测仪榆测双侧肱踝脉搏波传导速度（baPWV）.结果165名老年人中,OH组33例（20%）,ONT组101例（61.2%）.OHT组31例（18.8%）.与ONT组相比,OH组、OHT组baPWV有升高（P〈0.05）.结论老年人体位性血压变化发生率较高;这种体位性血压变化与大动脉弹性下降有关,并可能与心血管事件发生率相关.

简介：目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapnea／hyponeasyndrome，OSAHS）胰岛素抵抗和脂联素水平的相关性。方法2008年9月至11月在华山医院老年科因打鼾就诊的老年人共82例，根据多导睡眠图（polysomnography，PSG）结果分为单纯鼾症组（23例）和OSAHS组（59例）。测定空腹血搪（FBG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），空腹胰岛素（Fins）和脂联素（adiponectin，APN），计算胰岛素抵抗指数（homeostasismodelassessmentforestimatinginsulinresistance．HOMA—IR）值。比较单纯鼾症组和OSAHS组的一般资料，代谢参数以及合并症（高血压、冠心病、高脂血症、脑血管疾病和糖尿病）的患病率；分析睡眠呼吸紊乱指标和APN及HOMA—IR等代谢指标的相关性。结果1．OSAHS组的体质指数（BMI），腰罔和TG明显高于单纯鼾症组，HDL低于单纯鼾症组。高血压、高脂血症、糖尿病和脑血管疾病的患病率在OSAHS组升高。2．OSAHS组的FBG，Fins，HOMA—IR水平升高，APN降低。3．相关分析显示HOMA—IR与BMI，腰围，呼吸暂停低通气指数（AHI），氧减饱和指数（ODI），SaO2〈90％（％TST）呈正相关，与LSaO2呈负相关。4．相关分析显示APN与BMI，腰围，Fins，HOMA-IR呈负相关；与AHI，ODI，SaO2〈90％（％TST）呈负相关，与LSaO2呈正相关。结论本研究证实OSAHS患者肥胖、糖脂代谢紊乱和脑血管疾病的患病率高于对照组，胰岛素抵抗程度增高，APN水平降低。夜间间断性低氧和胰岛素抵抗及APN相关。

简介：目的探讨高脂血症对老年原发性高血压病人肾功能的影响。方法将200例65岁及以卜的老年原发性高血压病人根据既往有无高血脂病史分成正常组和高血脂组，比较两组病人血压、血糖、血脂及肾功能各项指标，并分析血脂和肾功能的关系。结果两组间血压、血糖差异没有统计学意义；高血脂组甘油三酯（TC）、胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（ApoB）、尿素氮（Bun）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）均高于正常组（P〈0．01）；相关分析表明：Bun和TC（r=O．3224，P=0．0009）、TG（r=0．3028，P=0．0052）、LDL（r=0．3985，P=0．0001）及ApoB（r=0．3145，P=O．0003）正相关；UA和TG正相关（r=O．3470，P=0．0001）；高密度脂蛋白（HDL）和Scr（r=-0．1875，P=0．0191）、UA和Scr（r＝-0．3173，P=0．0001）具有负相关，差异均有统计学意义。结论在血压、血糖相似的情况下，高脂血症是导致老年原发性高血压病人肾功能损害的重要因素。

简介：多器官功能不全综合征（multipleorgandysfunctionsvndrome），缩写MODS）是指在重大创伤或严重感染、出血等条件下，患者有两个或两个以上的脏器同时发生功能衰竭的复杂临床症状。该病常见于重症外科或监护室，成为患者死亡的重大威胁。

简介：目的老年患者中常常存在餐后高血糖现象，近年来认为餐后高血糖是糖尿病慢性血管并发症的独立危险因素，本研究对瑞格列奈（商品名诺和龙）在老年餐后高血糖患者治疗中的作用作初步探讨。方法30例经口服糖耐量试验（OGTT）诊断的为餐后高血糖老年患者给予瑞格列奈（1．0mg三餐前口服），共16周，在用药前、后分别检测空腹（FPG）及餐后2h血糖（P2hG）、胰岛素（Ins）、C肽，糖化血红蛋白（HbAlc），C反应蛋白（CRP），肝肾功能及血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。结果服用瑞格列奈后，可以改善患者的血糖代谢，还降低餐后高血糖患者体内的炎症反应,从而可以延缓餐后高血糖对心血管系统的影响。

简介：

简介：目的探讨70岁以上老年急性髓性白血病临床及生物学特征、影响预后的因素及个体化治疗方案。方法对我院1994-2005年收治58例老年AML患者（≥70岁）回顾性分析了其临床及生物学特征、影响预后的因素及治疗方案的比较。结果亚标准剂量组（A组）33例．减量组（B组）9例，支持治疗组（C组）8例。A组与B组缓解率差异无统计学意义（P〉0．05），分别为39．4％．22．2％。生存期明显异常（P=0．01）．分别为167天和68天。C组生存期176天，与亚标准化疗组差异无统计学意义（P〉0．05），但化疗引起副反应明显减少，平均住院时间缩短（P〈0．05）。预后因素分析表明：生存状态，继发性，PBWBC〉10×10^9／L．骨髓原始细胞比率〉50％，染色体核型，免疫表型是预后的显著影响因素。结论70岁以上AML患者有特殊的临床和生物学特征，治疗应个体化，其预后与多种因素有关。

简介：目的探讨老年原发性胆汁肝硬化（PBC）的临床特征、诊断和治疗效果。方法将66例诊断为PBC的病人分为老年组40例，中年组26例，比较两组的临床表现、生化免疫指标（碱性磷酸酶：ALP、谷氨酰转肽酶：GGT、抗线粒体抗体：AMA）。两组病例均给予口服熊去氧胆酸（UDCA：优思弗）治疗，服药8W后比较疗效。结果90％病人因体检发现ALP、GGT升高就诊，治疗前两组患者的ALP、GGT升高程度差异无统计学意义（P〉0．05）。非特异性皮肤瘙痒是老年PBC患者的主要表现，中年组患者中88．5％无症状，明显高于老年组的37．5％；口服优思弗8W后，两组ALP、GGT均较治疗前明显程度降低（P〈0．05）。老年组中3例肝硬化患者服用优思弗后，其症状、体征及ALP、GGT均无改善，2例死亡。服药后两组患者乏力、皮肤瘙痒症状均无改善，影像学也无变化。结论：（1）PBC早期缺乏特异症状；（2）AMA对PBC诊断有重要意义，ALP、GGT的升高早于黄疸、肝肿大出现。（3）应重视体检中无法解释的ALP、GGT异常升高。（4）UDCA对早期原发性胆汁肝硬化疗效满意。（5）老龄可能是影响PBC患者预后的因素之一。

简介：近年研究发现免疫炎症与衰老的发生有关.在机体衰老过程中,固有免疫反应被激活,导致机体出现一种低水平、慢性炎症状态,即炎性衰老（inflammaging）.炎性小体（inflammasome）是由细胞内感受分子如patternrecognitionreceptors（PRRs）与接头蛋白ASC及procaspase-1蛋白组装而成的高分子量多蛋白复合物,是固有免疫系统的重要组成部分.炎性小体能被多种外源性病原微生物或内源性危险信号分子激活,进而诱导caspase-1酶活化.

简介：老年人运动系统功能状况受很多因素的影响,近年来临床上常采用日常生活活动能力(ADL)量表来评定老年人独立照料自己每天生活所具有的能力,它的高低与年龄和躯体伤残情况有关.由于其评定方便有效,一些跨国研究已将ADL作为衡量老年人生活质量和功能状态的指标之一[1].为了解社区老年人ADL状态及探索影响ADL的有关因素,以便对之有更深入的认识,我们使用ADL量表[2]对影响老年人ADL的因素进行了综合分析.

简介：严重急性呼吸道综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome，SARS)是SARS新型冠状病毒(SARS-Coronaryvirus，SARS—CoV)引起的疾患，也是人类21世纪初面临的挑战性新感染性疾病。因其密切接触传染性、部分病例重症趋势及较高的病死率很快引起了全球的重视。高龄，基础疾病，吸……

简介：目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血清高敏C反应蛋白（Hs—CRP）、血栓调节蛋白（sTM）以及其他动脉粥样硬化危险因素之间的关系。方法将89例2型糖尿病患者分为IMT增厚组（IMT〉0．9mm）61例和对照组（IMT≤0．9）28例，分别检测血Hs—CRP、sTM、血脂、血糖等生化指标，并加以分析。结果IMT增厚组和对照组比较，收缩压、脉压、血尿酸（UA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、Hs—CRP差异有统计学意义，P〈0．01，总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、sTM差异也有统计学意义，P〈0．05，舒张压、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、血甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）差异无统计学意义。单因素相关分析：IMT与收缩压、脉压、UA、TC、LDL—C、Hs—CRP、sTM呈正相关，均为P〈0．01。Logistic回归分析显示，IMT与脉压、LDL—C、Hs—CRP独立相关。结论高Hs—CRP与脉压增大、高LDL—C是老年2型糖尿病患者颈动脉IMT的独立危险因素。

简介：目的观察大肠癌术后患者中约干预对化疗期生活质量的影响。方法将90例肠癌术后化疗患者分为2组，中医组45例，采用香砂六君汤加减治疗，对照组45例不采用中药干预，观察两组生活质撼评分KPS、QOL并判定脾虚证候疗效。结果中医组在体力状态、生活质量评分均优于对照组，中医组脾虚证治疗总有效率达88．89％。结论老年大肠癌术后运用健膊扶正法能改善和提高化疗期生活质量。

简介：目的研究老年肝硬化患者不同类型食物胃排空时间及其与m清NO水平关系。方法分别应用实时超声法和放射学方法对30例老年肝硬化患者（Child—PughA级9例，B级13例，C级8例）和30例健康志愿者进食液体和半固体食物后胃排空时间进行测定，并测定其空腹血清NO浓度。结果肝硬化患者胃液体半排空时间为47．3±6．9min，而进食10mm小钡条和半固体标准餐混合物后胃排空时间为6．9±1．9h；健康对照组则分别为26．4±5．3min和4．7±1．1h。血清NO浓度患者组与对照组分别为67．9±7．3umol／L及48．8±6．2umol／L，差异均有统计学意义。而ChildA，B，C三组之间差异无统计学意义。结论老年肝硬化患者不同类型食物胃排空时间均有延迟，NO在动力延缓中可能起着重要的作用。实时超声法和放射学方法简单有效。

简介：目的探讨改良强制性运动对于老年帕金森病患者运动功能的影响。方法将39例原发性帕金森病老年患者随机分为治疗组（20例）和对照组（19例），均按常规神经内科治疗，并接受试验前、后两次康复讲座和咨询，治疗组进行8W的改良强制性运动训练。试验前后对两组患者进行简易上肢机能检查和Berg平衡量表评价。结果两组患者简易上肢机能检查评分均有改善，治疗组评分提高（20．7±15．17），对照组评分提高（6．69±9．99），差异有统计学意义沪〈0．01）。Berg平衡量表评分两组均有改善，治疗组评分提高（5．7±4．5）分，对照组提高（2．1±2．5）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良强制性运动对帕金森病患者上肢运动功能和下肢平衡协调能力提高有较好的疗效。

简介：目的评价全盆底重建术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效.方法回顾性分析34例POP-QⅢ～Ⅳ期盆腔器官脱垂行全盆底重建术的老年患者临床资料,评价该手术疗效及对患者生活质量的影响.结果所有手术均安全顺利进行,未见膀胱、直肠等损伤;手术时间（105±31.2）min,出血（185.4±65.9）mL;所有患者术后4～5d后均自主排尿.随访2年,复发率为0（0/34）;PFIQ评分由术前的（84.3±22.6）分降至术后2年的（11.2±6.5）分,PFDI评分由术前的（75.8±19.4）分降至术后2年的（12.4±5.3）分.结论全盆底重建术用于纠正老年女性重度盆腔器官脱垂,手术安全,术后生活质量改善明显,值得临床推广应用.

简介：目的研究目标剂量酒石酸美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者气道阻力的影响.方法对20例老年慢性心力衰竭患者在常规心衰治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,从极低剂量开始,逐渐加量至靶剂量.在增加剂量过程中,应用美国JAEGERTOENNIES体容积描计仪随访患者肺功能指标,主要指标包括SReff、Reff、FEV1、FEV1/FVC、PEF.结果20例慢性心衰患者在早期小剂量增加酒石酸美托洛尔过程中出现SReff升高（P〈0.05）;服药至目标剂量后SReft与服药前SReff无变化（P〉0.05）;维持服用目标剂量酒石酸美托洛尔〉1个月后的SReff较服药前SReff有下降趋势.结论老年慢性心衰患者服用目标剂量的酒石酸美托洛尔不会增加气道阻力.

简介：目的研究肠外营养中添加谷氨酰胺对老年人腹部手术预后的影响.方法48例老年外科患者接受大、中腹部手术后,随机分成两组:研究组和对照组.给予等氮、等热卡的肠外营养,研究组补充0.5g·kg-1·d-1的丙氨酰-谷氨酰胺双肽溶液共5天.于术后第1、6天检测两组患者的血生化指标及白细胞介素-2(IL-2)水平,临床观察握力水平、肛门排气时间、术后2周内的并发症发生率.结果术后第1天两组患者的各项指标无明显差异.第6天研究组的AKP均值为97.5±34.7U/L,对照组为135.6±53.9U/L,前者较低(P=0.043);IL-2水平研究组为9.5±1.7μg/L,对照组为7.2±2.1μg/L,研究组IL-2水平较高(P=0.035);研究组平均握力为269.3±56.5N,较对照组198.4±86.1N有明显增高(P=0.018).两组的ALT、SB、Alb、BUN及Cr值差异不显著.肛门排气时间研究组为75.8±8.6h,对照组为82.4±9.9h,前者较早(P=0.029).研究组术后并发症有9例,无患者死亡,并发症发生率为37.5%;对照组为14例、58.3%,有1名患者死于MOSF,研究组并发症发生率较低(Fisher精确检验:P=0.0185).结论老年患者腹部手术后给予添加谷氨酰胺的肠外营养是安全的并有助于改善其临床预后.

简介：目的探讨趋化因子SDF-1及其受体CXCR4在老年人上皮性卵巢癌组织中的表达及意义。方法应用westernblotting方法定量检测43例老年患者上皮性卵巢癌组织中SDF-1和CXCR4的蛋白表达情况。结果老年人上皮性卵巢癌组织中SDF-1／CXCR4蛋白表达较卵巢良性肿瘤对照组明显增加，其相对表达量分别为（2．38±0．20）和（3．32±0．26），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论SDF-1／CXCR4生物学轴可能在老年人卵巢癌的发生与转移过程中起着重要作用。