简介：目的：探讨测定血清可溶性CD44v6含量在非小细胞肺癌（NSCLC）中的临床意义。方法：采用定量酶联免疫反应法（ELISA法）测定75例NSCLC患者及30例正常人血清中可溶性CD44v6（sCD44v6）的含量。结果：NSCLC患者血清sCD44v6的含量明显高于正常人（P〈0.001）；腺癌、鳞癌、鳞腺混合癌3组之间sCD44v6含量无显著性差异（P〉0.05），但与肺癌分期相关，Ⅲ、Ⅳ期患者血清sCD44v6的含量明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者（P〈0．001，P〈0.01）。结论：血清sCD44v6与肺癌的进展和转移密切相关．可作为NSCLC早期诊断的辅助指标，并可作为监测病情进展、转移和预后的指标。

简介：1996年12月-2002年12月,笔者单位收治烧伤患者586例,其中汉族462例、藏族124例;男性492例、女性94例;成人507例,儿童(<14岁)79例;年龄最小9个月,最大66岁.创面愈合时间:浅Ⅱ度(12±3)d,深Ⅱ度(22±2)d,Ⅲ度(38±6)d.95.05%的患者采用暴露疗法,4.95%为包扎疗法.46.42%的患者进行了切削痂手术.全年中以5、6、10月发病率最高,占总发病人数的42.83%.61.69%的患者于伤后6h内入院,28.19%的患者于伤后7h-3d入院,10.12%的患者于伤后4-12d入院.患者的致伤原因、烧伤部位及烧伤面积分布情况见表1～3.

简介：目的分析维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素.方法研究对象为42例维持性血液透析患者,20例肾功能正常的心血管疾病患者.血液透析患者分心血管疾病组15例和非心血管疾病组27例.测量每位研究对象血压,计算体重指数(BMI),检测血肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、胆固醇(TCH)、血红蛋白(Hb)和铁蛋白(Ferritin).结果肾功能正常的心血管疾病组BMI、Alb、PA、TCH和Hb明显高于血液透析患者(P＜0.01),Ferritin水平明显低于血液透析患者(P＜0.01).血液透析心血管疾病组和非心血管疾病组比较,前者BMI、SCr(透析前)、Alb、PA、TCH和Hb明显低于后者(P＜0.01),前者Ferritin水平、收缩压＞160mmHg(1mmHg=0.133kpa)和＜110mmHg的比例明显高于后者(P＜0.01).结论维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素可能包括低体重指数、透析前血肌酐水平降低、低(前)白蛋白血症、低胆固醇血症、低血红蛋白、高铁蛋白血症、收缩压过高或过低.

简介：

简介：目的：对老年患者常用抗心律失常药物的疗效及副作用影响因素进行观察。方法：13服不同剂量睁潍平、慢心律、胺碘酮进行试验，比较观察各组出现的副作用。结果：心律平组药物疗效及副作用与用药剂量有关，不受年龄的影响：慢心律组的疗效与剂量有关，副作用与年龄有关：胺碘酮的疗效及副作用与药物剂量、年龄均呈正相关。讨论：老年患者普遍肌肉组织减少，使心律失常药物及代谢产物分布容积下降：肝肾功能降低导致药物代谢及排泄降低：老年患者随着年龄增大，药物副作用的敏感性增强：老年患者往往同时接受其它多种药物治疗，通过药物相互作用，使抗心律失常的药物及药代动力学发生改变。

简介：

简介：目的探讨多发性硬化(MS)患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达及其与病情严重程度的关系。方法采用流式细胞术(FCM)检测22例复发缓解型MS患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达情况，并选择16例同期住院病人作为对照。结果①复发期MS患者Fas表达(18．25±10．69)均高于缓解期MS患者和对照组(分别为11．43±6．83，9．68±5．24)；复发期MS患者FasL表达(2．79±2．47)均高于缓解期MS患者和对照组(分别为1．06±0．58，0．76±0．61)。②病损程度为重度的MS患者Fas和FasL的表达(分别为21．63±12．74，3．51±2．06)均高于中度的MS患者(分别为12．82±6．15，1．94±1．13)③MS患者Fas和FasL表达之间呈正相关(r=0．158，P=0．003)。结论Fas和FasL与MS的临床复发和病情的严重程度有关;Fas和FasL涉及MS的发病机制。

简介：目的研究肾综合征出血热患者的细胞免疫功能异常情况。方法应用流式细胞仪检测T细胞亚群CD4^＋T淋巴细胞、CD8^＋T淋巴细胞。结果肾综合征出血热患者早期、后期与正常人比较，均有CD4^＋淋巴细胞计数降低（P=0.000，P=0．000），CD8^＋T淋巴细胞计数明显升高（P=0．000，P=0．002），CD4^＋／CD8^＋明显降低（P=0．000，P=0．000）。CD4^＋T淋巴细胞计数病程早期与病程后期无明显差异（P=0．985），CD8^＋1淋巴细胞计数病程早期明显高于病程后期（P=0．000），CD4^＋／CD8^＋病程早期明显低于病程后期（P=0．000）。结论肾综合征出血热患者发病早期存在明显细胞免疫功能异常．在发病后期逐渐恢复。

简介：目的探讨难治性精神分裂症未治期临床特征及影响治疗效果的相关因素.方法采用自行设计的调查表对113例难治性精神分裂症（研究组）与113例非难治性精神分裂症（对照组）患者的未治期的临床资料进行对比分析.结果研究组未治期＞对照组（P＜0.01）,男性＜女性（P＜0.01）,早发组＜晚发组（P＜0.05）,病前性格内向型＞外向型（P＜0.05）,阳性与阴性家族史患者差异无显著性（P＞0.05）.结论精神分裂症患者的未治期对其疗效有一定的影响,可能是导致患者难治的原因之一.

简介：终末期肾脏病患者的心血管疾病的发病率和死亡率高于普通人群.其原因涉及到高血压、糖尿病、钠负荷过多、高同型半胱氨酸水平升高和钙磷代谢紊乱[1].

简介：β肾上腺素受体阻滞剂简称β阻滞剂，临床用于治疗高血压病及心律失常已有30余年的历史，近年来随着大规模临床实验及研究的开展，在心肌梗塞患者中已有应用，特别是在慢性稳定性心力衰竭的应用成为新的亮点。然而由于传统观念的束缚，这种很有前途的药物在心力衰竭的实际治疗中却未受到必要的重视。为澄清模糊认识，以下就其应用中的有关问题作一简要论述。

简介：目的研究慢性肾衰竭维持性血液透析患者颈动脉硬化程度及相关因素分析.方法收集13例慢性肾衰竭维持性血液透析患者及13例配对对照者性别、年龄、体重、身高、BMI及病程等一般临床资料;抽前臂静脉血查血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原、补体C3、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)[Lp(a)];彩色B型超声仪观测双侧颈总动脉、颈动脉分叉处及颈内动脉的解剖及血流动力学,包括斑块、最大[(MaximumVelocity,V(max)]和最小血流速度[(MinimumVelocity,V(min)](即收缩期和舒张期峰值血流速度),血管内皮厚度(即内膜-中膜厚度,IMT),阻力指数(RI).结果慢性肾衰竭维持性血液透析组与对照组比较收缩压、舒张压和CRP均显著增高(P＜0.01);Hb显著降低(P＜0.05);Alb和PA显著降低(P＜0.01).原发疾病为高血压的患者CRP较原发疾病为慢性肾炎患者显著升高(P＜0.01).高血压组斑块发生率明显增高(P＜0.01).慢性肾衰竭维持性血液透析组平均IMT、最大IMT、V(min)、RI、斑块发生率与对照组相比均显著增高(P＜0.01).斑块阴性组、阳性组患者间年龄、收缩压、Alb、PA、LP(a)和CRP差异有显著性(P＜0.05).慢性肾衰竭维持性血液透析组CRP和PA呈负相关,(r=0.676,P＜0.05).Lp(a)与最大IMT呈正相关,(r=0.714,P＜0.01).结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化发生率明显高于配对对照组.

简介：目的了解非甲非戊型肝炎患者TT病毒感染状况.方法采用套式PCR方法对44份临床诊断为急慢性非甲非戊型肝炎患者的血清标本,进行TT病毒检测.结果14例TTV-DNA阳性,检出率31.8%(14/44).对TTV-DNA阳性标本的PCR产物进行克隆后测序,结果表明该序列与日本株相应位置核苷酸序列同源性为98%.结论推测TT病毒可能为临床急慢性非甲非戊型肝炎病因之一.

简介：由于合并心、肾功能不全、重度吸入性损伤等,部分Ⅲ度烧伤患者全身情况尚不稳定,早期不宜进行切痂植皮.笔者自1998年以来,试用削除焦痂后期植皮的方法治疗Ⅲ度烧伤32例,效果良好.

简介：目的了解年龄与激素对重症监护病房(intensivecareunit,ICU)患者术后并发精神障碍的影响.方法　以2001年8月至2004年1月解放军总医院ICU收治的388例术后患者为研究对象,调查ICU术后精神障碍的发生情况.针对"ICU患者中老龄和单次使用大剂量激素是否是术后发生精神障碍的主要危险因素"提出问题,以主题词"postoperativecognitiveconfusion"和"intensivecare"检索MEDLINE(1968～2004),寻找相关证据.结果　388例患者中术后并发精神障碍10例,占3.1%,其中9例为≥65岁的老年患者,占90%.本组ICU老年患者(≥65岁)术后精神障碍的发病率为6.6%(9/136),≤65岁的患者为0.4%(1/252),表明老年患者发病率较高(P＜0.05).单次使用甲基强的松龙≥1000mg的患者发病率为7.0%(5/71),而单次使用甲基强的松龙＜1000mg的患者发病率为1.6%(5/317),提示激素用量大的患者发病率较高(P＜0.05).结论　结合文献检索回顾,ICU患者中老龄和单次使用大剂量激素是术后并发精神障碍的主要危险因素之一.

简介：目的探讨肝病患者血小板总数和凝血因子的变化，对病情的观察和判断及预后有重要意义。方法应用意大利产BICO凝血仪和美国ABBOTTCELL-DYN1600型全自动血球计数仪对检测对象做凝血因子和血小板总数测定。结果急性和慢性肝炎APTT、TT、PT活性和FBG含量基本在正常范围，唯慢性肝炎PT活性有轻度下降，肝硬化和重症肝炎APTT、PT、TT活性显著降低，FBG含量明显减少；重症肝炎和肝硬化患者PLT、PCT明显减少。结论经治疗，病情好转，肝功能恢复，凝血因子活性增强，FBG浓度升高，示预后良好。肝硬化和重症肝炎血小板分布曲线呈“平台”或“小抛物线”型改变。

简介：一般认为，慢性病患者病情迁延不愈，应进行积极的心理护理，使其树立战胜疾病的信心。对于危重患者，临床往往只关注病情变化，而忽视了心理护理，所以对危重患者进行心理护理，对其疾病的治疗和早日康复有积极意义。笔者认为，急诊患者同样需要心理护理，因为急性病患者大多面临生命危险，心理正处于高应激状态，心理护理对患者疾病的治疗和早日康复亦有积极意义。

简介：目的研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者血糖血清胰岛素(Insulin,INS)水平变化特点.方法CRF患者为一组,正常人为对照组.采用口服葡萄糖耐量试验,测定35例CRF患者和32例正常人空腹及糖负荷后血糖、胰岛素水平.结果CRF有42.85%的患者出现糖耐量减低(IGT),伴有胰岛素水平升高,与2型糖尿病曲线类似,且与正常组相比有显著差异(P＜0.05).CRF组中另37.15%糖耐量曲线及INS释放曲线基本正常(NGT).结论CRF组患者出现IGT与胰岛分泌异常、清除率减少及外周组织葡萄糖的利用障碍有关.

简介：脑卒中易并发呼吸道感染，引起呼吸道阻塞，部分患者需要气管切开，但有一定的创伤性，而且亦会引起一定的合并症。我们自1999年2月开始应用纤维支气管镜治疗因呼吸道痰液等阻塞而缺氧，用多孔导管经鼻孔和口腔吸引无效，无中枢性呼吸衰竭的脑卒中患者26例，取得较好疗效。

简介：近年来,尽管对尿毒症的认识不断深入以及血液净化技术已有长足的进步,终末期肾衰竭（ESRD）患者的预后仍然不够理想.经过治疗的ESRD患者的死亡率仍高达25%,预期寿命比正常人群少20～25年].其中最主要的死因是心、脑血管并发症,占全部死因的50%,是普通人群的20倍以上,而加速进展的动脉粥样硬化是最受关注的原因之一.近年来的研究表明,一个非传统的危险因素-维持性血液透析患者的微炎症状态可能通过不同的机制导致营养不良、贫血和进展性的动脉粥样硬化性的心血管疾病.目前对血液透析患者的微炎症状态的认识尚不足,有效的防治手段很有限.近年来研究表明,大黄有清除氧自由基、调节脂质代谢、抗菌消炎、调节免疫、拮抗炎性细胞因子等作用.本研究旨在发掘祖国医学宝库,为临床找到一种有效、副作用小、廉价的药物来改善ESRD维持性血液透析患者的微炎症状态,从而改善生存质量、降低死亡率.