简介：

简介：胸骨骨折在临床上较少见，其发生率为1．1％～2．5％，合并有严重继发性损伤者甚少。由于严重胸外伤所致胸骨骨折有时较复杂，容易发生漏、误诊而发生严重后果，应引起重视。笔者将1997年以来救治的重症胸骨骨折合并继发性损伤5例报告如下。

简介：自1992年1月～1996年1月,1250例病人因胆囊结石或胆囊息肉样病变在本院施行LC,胆管损伤7例(0.56％),损伤类型包括:(1)总胆管或总肝管横断各1例;(2)总肝管部分横断2例;(3)电凝损伤总肝管及右肝管各1例;(4)钛夹钳夹右肝管1例。本组处理方法为胆管修补、胆管对端吻合及空肠Roux—Y吻合术。本文认为术者操作经验不足、不适当的止血操作、胆囊病变因素及解剖不清是导致胆管损伤的原因。胆管损伤最重要的仍然是术中发现及时处理,则预后良好。

简介：目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中肝外胆管损伤的类型、原因及预防.方法:回顾分析326例LC手术的临床资料与临床体会.结果:发生肝外胆管损伤2例,发生率0.61%,均为前50例以内发生的,此后通过加强预防,没有再发生该并发症.结论:LC术中只要谨慎操作,加强防范措施,肝外胆管损伤率是可以大大降低的.

简介：肢体高压电击伤往往伴有血管的损伤,而血管的损伤程度是决定是否截肢及截肢范围的重要指标.以往对血管损伤程度的判断,多以电烧伤局部软组织的损伤程度和肢体末梢循环表现为参照.由于以上两项指标不能及时、准确反映血管的损伤程度,我科采用彩色多普勒判断16例高压电击伤患者血管损伤程度,现介绍如下.

简介：目的在有关经典模型的基础上,探索和改良化学性肝损伤模型,为防治乙肝药物的研究提供合适的试验方法.方法以血液生化、肝功能、肝组织学的改变为观察指标,分别对四氯化碳(CCl4)、D-半乳糖胺(D-Gala)、α-萘异硫氰酸酯(ANIT)化学性肝毒剂致小鼠、大鼠肝损伤和卡介苗与脂多糖致小鼠免疫性肝损伤等进行试验研究.结果根据乙型肝炎的病因、病症和病机特点,成功的建立了类似于乙型肝炎的小鼠和大鼠"黄疸"动物模型、"高转氨酶"动物模型和小鼠免疫性肝损伤动物模型.结论探索并建立的类似于乙肝的化学性肝损伤试验动物模型稳定,重复性好,适用于防治乙肝药物的应用研究.

简介：颅脑外伤后有时可发生脑性盐耗损综合征(cerebralsaltwastingsyndrome,CSWS),因其临床表现及实验室检查与抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)相似,对老年病人极易引起临床医生误诊误治。本文报告我科1995年至2000年5月收治的21例老年脑外伤CSWS的诊治体会。

简介：自从Mouretl987年完成首例LC，LC手术已成为治疗胆囊结石以及胆囊良性疾病的首选方法和金标准。但腹腔镜胆道手术并发症也越来越被内镜外科医生所重视．胆道损伤是LC最主要的并发症．据刘允怡报道．在12500例LC研究中．胆管损伤发生率为0．85％。2000年1月至2005年9月．笔者行腹腔镜胆囊切除术580例．胆道损伤5例。其中胆总管横断1例．胆总管部分损伤4例。现结合文献将胆管损伤因素及预防的体会报告如下。

简介：目的:研究中药复方鳖甲四黄丸的元素含量及对实验性肝损伤动物的保护和治疗作用。方法:采用原子分光光度法测药物的元素含量。用造模剂制成大鼠肝损伤模型,药物灌胃后8周处死动物,作肝病理及测生化指标。结果:元素分析显示其富含锌、锰、硒、钼、钴等微量元素,钾、钠、钙、镁等常量元素含量平衡。还显示该方剂可降低急、慢性肝损伤动物的转氨酶,明显减轻肝脏的病理损害,与D—氨基半乳糖和四氯化碳造成的肝损伤模型组比较有显著差异(P<0.05)。结论:复方鳖甲四黄丸富含微量元素,对动物肝损伤有保护和治疗作用。

简介：颅脑损伤后大面积脑梗死的死亡率极高，已越来越受到神经外科界的高度重视。作者对在我院治疗的大脑颞叶损伤并发大面积脑梗死患者的临床资料进行了回顾性分析，以探讨本病的临床特点、发生机制及治疗措施，现报道如下。

简介：对急性二氧化硒中毒所致肝细胞线粒体损伤进行时间形态学定量研究,以发现其敏感时间点,为临床合理地使用硒制剂提供基础资料.雄性BALB/C小鼠60只,随机分为正常对照组与染毒组,每组30只.每组再随机分为6个时间组,每隔4小时各一组,每组5只.染毒组小鼠以口服LD50量腹腔注射二氧化硒(SeO2).两组均在1小时后处死.应用体视学方法对肝细胞线粒体的体密度(Vv)、比表面(δ)、表面积密度(Sv)、平均体积(V)和数密度(N、)进行测算.硒中毒后小鼠肝细胞线粒体与对照组相比,δ除04:00组外,其他时间组则明显减小(P＜0.05),最低值出现在12:00;V除08:00组外,其他时间组普遍增大,其中12:00组明显增大(P＜0.05).N在12:00、16:00和20:00组与对照组相比明显减少(P＜0.05),其他时间组与对照组相比则未见显著性差异(P＜0.05);而体密度和表面积积密度则无明显改变.硒中毒可直接导致肝细胞线粒体的损伤,表现为线粒体体积增大,比表面及数量减少,从而导致其功能降低.硒中毒时其线粒体损伤变化表现为夜间较轻,白天较重.04:00h可能为肝细胞线粒体的不敏感时间点;而12:00h可能是其硒中毒的最敏感时间点.为以后更好地认识和预防硒中毒提供了基础病理资料.

简介：目的探讨马尾损伤型腰椎间盘突出症的手术治疗。分析本组26例病发病原因，临床表现和手术方法。结果根据腰腿疼消失、二便功能恢复、能否参加工作三项指标评定，优12例、良8例、可4例、差2例、优良率为61％。结论早期采用不同手术方法治疗马尾损伤型腰椎间盘突出症，恢复满意，延误诊断，错误的治疗导致该病发生的主要因素。

简介：患者，男，74岁。于2005—2—23凌晨3：00因车祸致头部及全身多处外伤，额面部活动性出血。当即昏迷约30分钟，意识清醒后感头部及四肢疼痛、活动受限。无恶心、呕吐．抽搐及大小便失禁，急送当地医院，行头部伤口清创缝合，检查颅脑CT示：“颅骨骨折”；检查X片示：“全身多处骨折”。随即转送我院。查体：体温36．8℃，脉搏98次／min，呼吸21次／min，血压76／52mmHg。

简介：目的总结合并腹脏器伤的骨盆骨折大出血髂内动脉结扎16例的体会.方法骨盆骨折TileB型10例,C型6例;开放性骨盆碾压伤6例,腹脏器损伤20处.腹膜后血肿量平均1400ml;血肿破裂6例.存活病例出血量平均2600ml.均于伤后6h内腹脏器损伤处置并两侧髂内动脉结扎.7例骨牵引,5例骨盆外固定器固定.结果1例因过量失血凝血障碍死亡;8例骨盆出血控制,5例出血减少,2例无效.总有效率81.3%(13/16);生存率93.8%(15/16).结论在急救或复苏期剖腹术中及时施行髂内动脉结扎,对骨盆骨折大出血具有积极的控制作用.

简介：目的探讨关节软骨损伤和松质骨水肿的MRI诊断方法及其临床意义.方法收集我院1998～2004年间行骨关节检查并确诊有关节软骨损伤和松质骨水肿的病例72例,MR扫描采用MAGNETOMVISONplus1.5T超导型磁共振成像系统.松质骨水肿的诊断均经2名影像科医师和1名副主任医师以上职称骨科医师共同读片确诊.关节软骨损伤均以关节镜检查结果为最终诊断依据.结果松质骨水肿的MRI表现:在T1WI上表现正常35例(41处);呈斑片状、地图样略低信号30例(39处).在T2WI上表现不明显47例(54处),16例表现为明显不均匀略高信号.病变在STIR+FS序列上表现最为明显,呈明显斑片状、地图样异常高信号.关节软骨损伤的MRI表现:软骨变薄且凹凸不平9例(13处);关节软骨中断不连续5例(8处),3例(3处)仅表现为局部关节软骨表面不光滑,另有6例(10处)在MR上未见明显形态结构和信号异常.MRI显示关节软骨损伤以梯度回波序列(FLASH2D)质子密度加权像上显示最为清楚.结论MR是诊断关节软骨损伤和松质骨水肿最理想的影像学方法.

简介：目的　观察水芹酸碱提取物(简称水芹提取物，QT)对四氯化碳(CCl4)致小鼠化学性肝损伤的保护和退黄降酶作用。方法　应用CCl4致动物化学性肝损伤模型，以组织肝功能、肝病理改变为判断指标，对QT的保肝作用和退黄降酶的效果进行研究。结果　肝功能检测结果表明，QT500mg*kg-1能显著降低CCl4化学性肝损伤小鼠血清中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(BITIL)的含量(P<0.05)。肝组织切片镜检证实，QT能减轻中毒小鼠肝细胞损伤。结论　水芹酸碱提取物对化学性肝损伤小鼠有较好的保肝和退黄降酶作用。

简介：目的评价椎弓根螺钉内固定治疗枢椎椎弓根骨折(Hangman骨折)的临床应用价值.方法回顾性分析我科自1999年来收治的急性枢椎椎弓根骨折15例患者,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,均合并不同程度神经系统症状,行颅骨牵引复位后用AO纯钛皮质骨螺钉经峡部固定枢椎椎弓根骨折.结果经12～60个月随访,术后神经功能恢复按Frankel分级,有6例D级和5例C级恢复至E级,2例C级恢复至D级,1例B级恢复至C级,1例B级恢复至D级,半年后复查X线骨折均愈合,复位良好,无椎动脉损伤及其它术中、术后并发症.结论椎弓根螺钉内固定治疗早期枢椎椎弓根骨折,复位固定满意,有利于脊髓功能的恢复,且较少影响上颈椎功能.

简介：两例患儿因室内气化汽油炉和汽油桶着火爆炸同时烧伤,伤后20min入院.查体:患儿意识清楚,躁动、口渴、无尿,心率146～152次/min,均有头面部深度烧伤,鼻毛烧焦,声音嘶哑,双肺呼吸音粗,伤后2～3h出现干湿性啰音,合并休克及中度吸入性损伤.

简介：拇指掌指关节尺侧副韧带损伤的发生率远多于桡侧,损伤的早期如处理不当,晚期将出现掌指关节的不稳和疼痛.陈旧损伤病例多因韧带挛缩而无法直接缝合修补.我们于1999～2003年利用掌长肌腱移植的方法,对拇指掌指关节的韧带进行了重建,取得了良好的临床疗效.

简介：目的观察清热活血消肿汤薰洗治疗软组织损伤的疼痛、肿胀、皮肤颜色及温度、功能障碍的疗效。方法采用中药煎剂薰洗或局部热敷，每日2次，每次30min10d为1疗程，共观察72例。结果疼痛、肿胀、功能障碍等软组织损伤绝大部分恢复正常，总有效率97.22％。结论此疗法具有清热解毒，散瘀通脉，利湿消肿作用，促进血液循环，增强渗出物吸收，改善新陈代谢，使软组织损伤的功能恢复正常。