简介：摘要目的研究在应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面时，吻合一条静脉和吻合两条静脉对临床疗效的影响。方法通过回顾分析从2012年7月至2018年5月，我科85例应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面的患者的临床资料，其中吻合1条静脉的病例为46例，吻合2条静脉的病例39例。对手术时间，术后静脉栓塞的发生率，二次手术率和皮瓣成活率进行比较。结果吻合一条静脉的病例组平均手术时间明显少于两条静脉组，静脉栓塞的发生率明显高于两条静脉组，皮瓣需要二次手术探查率显著高于两条静脉组，皮瓣成活率两组间无明显差异。结论应用股前外侧穿支皮瓣皮瓣修复肢体的创面时，吻合两条静脉可以减低静脉栓塞的发生率并可降低二次手术的风险，是值得采用的方法。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者检测N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白的临床价值。方法择本科室2016年1月到2017年12月间脑卒中患者（脑卒中组，n=90）和健康体检人员（健康组，n=90）实施研究，对所有人员均实施N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白检测，对比不同人员的检测结果。结果脑卒中组患者随病情加重、病灶直径增大N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白水平呈逐渐升高趋势，且均高于健康组（P<0.05）。结论脑卒中患者检测N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白可辅助患者病情诊断。

简介：摘要目的对直肠前突合并直肠内套叠的患者实施部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的临床效果进行分析。方法将76例直肠前突合并直肠内套叠的患者以抽签的方式随机分为两组，治疗组给予STARR术联合Bresler术治疗，对照组给予直肠切除术，分析两组的Wexner便秘评分和临床治疗效果。结果治疗组临床治疗效果和Wexner便秘评分均较对照组好，组间数据相比存在明显差异P<0.05。结论直肠前突合并直肠内套叠给予部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的效果较好，能够显著减少患者的并发症，提高治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法2014年7月-2016年10月应用游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损25例，男23例，女2例；年龄12-63岁，平均43.5岁；缺损面积为4cm×6cm～30cm×17cm，其中合并骨外露10例，肌腱外露11例，血管神经外露2例，18例合并创面感染。均采用一期封闭式负压引流，二期游离股前外侧穿支皮瓣移植修复。结果术后23例皮瓣顺利成活，无一例感染。1例发生动脉危象，手术探查后改行植皮结合后期换药愈合；1例发生静脉危象，皮瓣边缘坏死，换药愈合。皮瓣供区创面均一期愈合。25例患者均获得随访，时间3～15个月（平均12个月）。本组皮瓣无一例发生溃疡、烫伤、磨破等。皮瓣外观平整、颜色接近正常、质地好，2例皮瓣臃肿，1例予以二期手术修薄。皮瓣供区未见明显感觉功能障碍。结论游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损，可有效控制感染，获得良好的修复效果，是修复四肢软组织缺损的理想技术。

简介：摘要目的对测定血清中输血前四项的光激化学发光法和电化学发光免疫法进行方法学比对试验，探讨两者结果的相关性。方法以雅培ECL为参考方法，采用LICA和雅培ECL两种试剂盒分别测定180例患者血清标本，分析两种仪器测定结果之间的相关性。结果2种方法检测输血前四项的结果比较，其中HBsAg、抗-TP、抗-HIV、抗-HCV的总符合率分别为97.2%、100.0%、100.0%、100.0%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论两种方法检测结果符合率高，有很好的相关性，LICA光激化学发光法适合临床输血前四项的检测。

简介：摘要目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）与经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）的临床效果。方法选择我院收治的94例腹股沟疝患者作为观察对象。根据手术方法的不同进行分组，分为观察组与对照组各47例。观察组行完全腹膜外腹腔镜疝修补术，对照组实施经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、总费用、并发症及复发率。结果观察组患者的手术时间短于对照组，总费用高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组术中出血量与住院时间相比，无明显差异（P＞0.05）；两组患者并发症及复发率相比较，无明显差异（P＞0.05）。结论TAPP与TEP相比，医疗费用相对较低，但手术时间相对较长，两种术式均无复发情况，临床应结合患者病情特点及意愿进行选择术式。

简介：摘要目的通过比较学龄前儿童咽喉反流性疾病的RSI和RFS评分结果与诊断性治疗结果，探讨RSI及RFS量化评分在学龄前儿童咽喉反流性疾病诊治过程中的应用意义。方法选取2016年12月至2017年12月耳鼻喉科就诊，主诉包括声嘶、清嗓、咳嗽、咽异物感等症状的疑似咽喉反流性疾病的3岁至6岁学龄前儿童，进行2周以上的诊断性治疗。记录治疗前后RSI评分及RFS评分结果及疗效，去掉失访及不符合标准的病例共50名，全部患儿均排除近期反复上呼吸道感染及哮喘病史。结果全部患儿治疗前RSI评分阳性率32%（16/50），RFS评分阳性率42%（21/50）。诊断性治疗显效及有效率76%（38/50）。RSI评分诊断灵敏度为36.84%（14/38），特异度为83.33%（10/12）。RFS评分诊断灵敏度为44.74%（17/38），特异度为66.67%（8/12）。治疗前后RSI及RFS评分总分有显著差异，少部分观察指标评分在治疗前后无统计学差异。结论RFS及RSI量化评分法初步诊断学龄前儿童LPRD的能力稍差于成人。学龄前儿童LPRD症状及体征特点不同于成人，其临床症状轻，体征表现简单，RFS及RSI部分评分指标不但不能有效提供临床诊断价值，反而造成评分项目繁杂影响使用。尝试简化后的评分表有相对较好的诊断准确性。

简介：摘要目的探究超声引导下前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术术后镇痛及炎性反应的影响。方法以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院行胸腔镜肺癌根治术的患者70例作为研究对象，将之随机分为两组，各35例，术毕超声引导下穿刺至前锯肌平面，对照组注射生理盐水，观察组注射罗哌卡因。结果（1）在T1、T2、T3，观察组静止时、咳嗽时的VAS评分均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）在T1、T2、T3、，观察组静止时、咳嗽时的IL-6、IL-10的指标水平均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜肺癌根治术中超声引导下前锯肌平面阻滞，术后镇痛效果显著，有效减轻炎性反应，值得采纳应用。

简介：摘要目的探讨骨髓中表达VEGFR-1的造血前体干细胞在肝细胞癌肺转移中的表达及临床意义。方法运用免疫组化法分别检测22例肝细胞癌肺转移组织（研究组）、20例正常肺组织（对照组）中VEGFR-1的表达情况，结合患者的病理资料展开回顾性分析。结果研究组VEGFR-1的阴性表达3例，阴性率为13.6%，阳性表达19例，阳性率为86.4%；对照组VEGFR-1的阴性表达15例，阴性率为75.0%，阳性表达5例，阳性率为25.0%；两组对比差异显著（P<0.05）。结论肝细胞癌肺转移中VEGFR-1呈高表达，分析VEGFR-1表达可谓肝细胞癌的靶向治疗提供重要的参考依据。

简介：摘要目的分析并对比前侧入路微创经皮钢板内固定技术与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法以本院2015年6月-2018年6月医治的54例肱骨干骨折患者作为本次研究对象开展研究，分组依据为计算机表法，平分为参照组（n=27）与研究组（n=27），参照组实施髓内钉内固定术治疗，研究组实施前侧入路微创经皮钢板内固定技术治疗，以围手术期各项指标、并发症发生情况作为评价标准，探讨前侧入路微创经皮钢板内固定技术与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床效果。结果两组术中出血量并无太大差异，且P＞0.05，不存在探析价值，研究组平均手术用时（62.19±7.48）min、平均愈合时间（88.21±11.85）天、并发症发生率3.70%均优于参照组，差异显著，且P＜0.05，具有探讨分析价值。结论在肱骨干骨折时，应用前侧入路微创经皮钢板内固定技术改善治疗情况以及患者预后，应用价值显著。

简介：摘要目的探讨两种手术对下颌前突伴偏位患者正颌外科手术后稳定性的影响。方法以2015年10月-2017年3月在本院接受下颌前突伴偏位的患者共28例为研究对象，其中19例患者采用下颌双侧矢状劈开后退术，9例患者采用LeFortⅠ型截骨前移术并旋转颌平面+下颌双侧矢状劈开后退术+下颌角修整术，研究分析术后的组织变化和稳定性。结果所有患者的唇颏位置改善明显，面部基本无偏斜，口内咬合关系恢复很好，术后的长期稳定性较好。结论下颌升支矢状劈开术的同时采用下颌角修整可很好地矫正下颌前突伴偏斜畸形的患者，且正颌外科手术后长期稳定性较好。

简介：摘要目的研究儿童危重症手足口病采用血清氨基末端脑钠肽前体检测对早期预警的临床价值与作用。方法选择2016年12月至2017年12月我院所收治的危重手足口病患儿41例作为实验组，另选取同期收治的普通手足口病患儿41例作为参照组，对上述患儿均行血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检验，对比2组相关指标及心功能情况。结果实验组血清氨基末端脑钠肽前体、空腹血糖及白细胞指标均高于参照组，实验组心功能Ⅲ~Ⅳ级比例（36.59%）明显高于参照组（2.44%），两者差异明显（P＜0.05）。结论通过对危重症手足口病患儿实施血清氨基末端脑钠肽前体检验，能够在疾病早期加以准确判断，从而避免疾病恶化，应予以临床推广。

简介：摘要目的探讨低温等离子射频消融术及CO2激光治疗早期喉癌及癌前病变效果及安全性。方法研究时段为2015年4月-2018年4月，研究对象为我院收治的早期喉癌及癌前病变患者，共选择82例，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件分组，具体遵照“均等、随机”原则，分为对照组、观察组，每组41例，对照组给予CO2激光治疗，观察组给予低温等离子射频消融术治疗，观察对比两组患者治疗情况和安全性。结果观察组手术时间较对照组短，术后3个月基频微扰、振幅微扰较对照组低，谐噪比较对照组高，P＜0.05；两组患者治疗后3个月内均未出现并发症情况，且无一例复发。结论针对早期喉癌及癌前病变患者，低温等离子射频消融术、CO2激光治疗均具有较高安全性，但前者更利于黏膜保护和近期声音恢复，推荐探索性推广。

简介：摘要目的分析瑞替普酶院前静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死87例的疗效及安全性。方法选取2016年4月-2017年10月本院收治的87例急性ST段抬高型心肌梗死患者，电脑随机分为观察组（43例患者）、对照组（44例患者），分别实施瑞替普酶院前静脉溶栓治疗以及常规治疗，比较两组患者治疗临床效果和安全性。结果观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者的出血发生率与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者的总有效率、SOD、CK指标与对照组具有显著差异（P＜0.05）；两组患者并发症发生率比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者实施瑞替普酶院前静脉溶栓治疗，取得显著的效果，能促进患者较快康复，值得推广和应用。

简介：摘要目的观察束带提拉法在腹腔镜辅助中低位直肠癌前切除术中的应用效果。方法选取我院2012年5月~2017年5月收治的70例实行腹腔镜辅助中低位直肠癌前切除术患者，根据患者编号分组，将70例患者分为观察组（n=35）、对照组（n=35）。观察组采用束带提拉法，对照组采用常规腹腔镜辅助手术，使用统计学软件SPSS19.0，对比两组腹腔镜辅助中低位直肠癌前切除术患者临床相关指标、吻合口缝合加固率、一次性切割闭合肠管率的差异。结果两组手术时间、术中出血量实行比较，差异性显著，P<0.05。观察组和对照组吻合口缝合加固率、一次性切割闭合肠管率比较，均存在统计学的意义，P<0.05。结论腹腔镜辅助中低位直肠癌前切除术中，辅助束带提拉法治疗，可达到较好的临床效果，虽然手术时间和术中出血量稍高，但是可一次性切割闭合肠管，值得在腹腔镜辅助中低位直肠癌前切除术中予以应用和推广。

简介：摘要目的探讨分析固定和不固定腓骨骨折在旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折情况下对胫腓关节损伤情况。方法根据我院接收的2014年1月至2016年1月的旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者80例来分析研究，将患者分成对照组和观察组，观察组患者术后复位对其进行钢板内固定，对照组不进行钢板内固定。对患者的愈合时间、疗效和胫腓关节损伤进行对比分析。结果患者术后14周均完全愈合，观察组患者出血量比对照组多，两组的愈合时间、完全负重时间、AOFAS评分无统计学差异性（P>0.05）。对照组有2例关节炎病例，观察组有3例关节炎病例，不良反应两组无统计学差异性（P>0.05）。两组有效率均超过了85%，无统计学差异性（P>0.05）。结论旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者是否进行内固定均不会对胫腓关节产生损害。

简介：摘要目的试析在中高位直肠癌腹腔镜前切除术术中保留左结肠动脉对吻合口瘘的影响，旨在促进术后尽早恢复健康。方法随机抽选于2016年5月-2017年5月期间在我院接受中高位直肠癌腹腔镜前切除术的100例患者，依照是否保留左结肠动脉划分组别。甲组（n=52）为保留左结肠动脉；乙组（n=48）为不保留左结肠动脉。将2组的手术指标参数、淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生情况进行评价与对比。结果2组的手术操作时长、术中出血量、通气时长、淋巴结清扫数目比较差异不显著（P>0.05）；与乙组比较，甲组在术后吻合口瘘发生情况得到明显减少（P<0.05）。结论在中高位直肠癌腹腔镜前切除术术中保留左结肠动脉，可避免出现吻合口瘘，有效改善吻合口血运，对促进术后尽早恢复健康具有重大临床实际意义，医学价值高。

简介：摘要目的将C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）和血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病的临床诊断中，分析评定其价值。方法2017年1月至2017年6月本检验科纳入诊断的80例细菌性感染性疾病患儿，40例非细菌感染患儿为实验1组，40例细菌感染患儿为实验2组，40例健康儿童为参照组，三组均测定C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）以及血常规指标（WBC），统计测定结果。结果实验1组和实验2组C-反应蛋白数值、血清前白蛋白数值、血常规白细胞计数数值对比参照组更高，且实验2组以上指标对比实验1组更高；CRP+PA+WBC联合检验的诊断灵敏性是85.71%，诊断特异性是91.67%，诊断符合度是87.50%。结论小儿细菌性感染性疾病的临床诊断中采用C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）和血常规联合检验展示应用价值。

简介：摘要目的探讨S100蛋白（S-100）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对老年脑血管病患者认知功能障碍的评估价值及对腺苷钴胺治疗效果的评价作用。方法选择老年脑血管病患者100例，均为我院2016年3月至2017年3月收治，随机分组，就常规微创手术治疗（对照组，n＝50）与加用腺苷钴胺治疗（观察组，n＝50）认知功能障碍、S-100、NSE展开对比。结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组认知功能障碍评分治疗后改善优于对照组（P<0.05）。S100蛋白、NSE治疗后降低幅度大于对照组（P<0.05）。经直线相关分析显示，老年脑血管病患者S100蛋白、NSE在血清中的含量同认知功能障碍评分呈正相关（r=0.758、0.687，P<0.05）。结论S100蛋白和NSE可对老年脑血管病患者认知功能障碍情况进行判断，在微创手术中取腺苷钴胺注射辅助治疗，可进一步增强临床效果，使S100蛋白和NSE降低，进而对认知功能障碍具强有力的改善作用。

简介：摘要目的探究白血病患者治疗前、后机体外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞）水平的变化情况和变化意义。方法在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究，选择对应时间段内40例白血病患者作为观察组，选择同时期健康体检者40例作为对照组，分别对其实施机体外周血T淋巴细胞亚群的检测，分析其相关水平的临床意义。结果观察组患者的外周血T淋巴细胞亚群水平和对照组比较存在显著差异，治疗后均有所改善，但是和对照组仍存在显著差异（P<0.05）。结论白血病患者治疗前、后机体外周血T淋巴细胞亚群水平会出现变化，对其恢复的评估可起到参考作用，因此具有重要检测意义。