简介: 摘要 目的:分析结核结节与肺内肿瘤结节的X线鉴别价值。方法:2018年2月-2020年2月收治结核结节与肺内肿瘤结节患者62例,经胸部正、侧位的X线、CT等影像学检查,并对患者的临床影像学资料进行回顾性分析。结果:62例肺内结节患者分别为37例结核结节与25例肺内肿瘤结节患者;结节大小0.6~3cm,平均(1.86±0.27)cm;37例结核结节患者的病变部位中左肺上叶尖后段9例,右肺病变者26例,分别位于上叶尖段、上叶后段、下叶背段;25例肺内肿瘤结节患者病变部位中左肺8例,右肺17例;62例肺内结节患者临床影像学表现中均出现分叶状,边界毛糙;无分叶,边界锐利、光滑;形态不规则,边界模糊;结节钙化,边界锐利、清楚等4种临床征象。结论:结核结节与肺内肿瘤结节可通过X线检查予以初步鉴别,并联合CT检查提高临床诊断价值。
简介:摘要目的分析缩短的葡萄球菌类肠毒素X(truncated Staphylococcal enterotoxin-like toxin X,tSElX)氨基酸多态性,对其进行克隆表达纯化并对催吐活性进行评价。方法将tselx序列与本课题组前期完成测序的145株CC398菌株基因组序列及NCBI数据库进行比对分析。设计引物扩增tselx目的基因,将该片段重组于pMD18-T载体中并进行测序鉴定。经限制性内切酶BamHⅠ和EcoRⅠ双酶切后将目的片段构建于质粒pGEX-6P-1及pET-28a(+)中,重组质粒鉴定后,IPTG诱导蛋白表达。将以包涵体形式表达的蛋白进行变性和复性,用亲和层析法和超滤法对表达产物进行纯化。将纯化的tSElX蛋白以250 μg/kg喂饲普通狨猴,观察呕吐反应。结果tselx基因在我国不同来源(患者、健康人群和动物)的145株CC398菌株均存在。我国菌株编码蛋白的氨基酸序列同源性为100.0%,与4株美国菌株的同源性分别为97.8%(1株)和98.9%(3株)。通过两套表达系统及不同诱导条件,tSElX均以包涵体形式表达。通过变性及复性,获得高纯度的可溶性重组蛋白tSElX。在250 μg/kg剂量下tSElX蛋白不能引起普通狨猴的呕吐反应。结论tSElX氨基酸序列在CC398菌株中普遍存在,且具有一定保守性。高纯度的可溶性tSElX重组蛋白在250 μg/kg剂量下不具有普通狨猴催吐活性。
简介:摘要:目的:对 CT 磁共振成像与 X 线平片在脊椎骨折临床诊断中的应用价值进行对比和分析。方法:从我院 2018 年 1 月 -2020 年 1 月收治的脊椎骨折患者中选取 120 例入组研究,所有患者均经 CT 磁共振成像和 X 线平扫诊断,将影像学诊断结果和病理诊断结果进行比对,分析两种不同类型的影像学诊断技术在脊椎骨折临床中的应用价值。结果:所有患者均完成 CT 与 X 线检查,与病理诊断结果对比后发现, CT 诊断准确率 94.17% ,磁共振成像诊断准确率 98.33% , X 线诊断准确率 73.33% , CT 诊断准确率优于 X 线诊断,磁共振成像诊断准确率优于 CT 诊断,差异具有统计学意义( P<0.05 )。结论:相较于 X 线诊断, CT 、磁共振诊断在脊椎骨折临床中应用价值更高,其诊断准确率更高、诊断结果更加可靠,对临床诊疗工作的展开具有重要的指导意义。
简介:摘要目的通过构建基于深度学习模型的计算机辅助龋病诊断系统,检测根尖X线片图像中恒牙邻面龋,为邻面龋的早期诊断提供参考。方法选择福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要或无保留价值而拔除的人离体恒前磨牙及磨牙160颗(外观完整或邻面龋洞缘位于釉质牙骨质界之上),拍摄根尖X线片,进行组织学检测并分级(0级:无龋坏;1级:龋坏达釉质外1/2;2级:龋坏达釉质内1/2;3级:龋坏达釉质牙本质界;4级:龋坏达牙本质外1/2;5级:龋坏达牙本质内1/2)。根据组织学分级将160颗离体牙根尖X线片均分为训练集和测试集(各80颗)。由2名评估者参照组织学图像对训练集根尖X线片进行龋坏标记,建立基于深度学习模型的计算机辅助龋病诊断系统。由另2名评估者和计算机辅助龋病诊断系统分别对测试集根尖X线片进行邻面龋诊断。以组织学检测结果作为金标准,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)综合评估肉眼诊断和计算机辅助龋病诊断系统的灵敏度和特异度,利用ROC曲线下面积(areas under the ROC curve,AUC)值比较两种诊断方法的总体诊断准确性。通过查准率-查全率(precision-recall,P-R)曲线综合评估两种诊断方法对龋坏样本的查准查全能力。通过灵敏度(即查全率)、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)(即查准率)和阴性预测值(negative predictive value,NPV)及其95%置信区间(confidence interval,CI)进一步比较两种诊断方法的准确性。结果对测试集离体牙根尖X线片,肉眼诊断与计算机辅助龋病诊断系统诊断的AUC值分别为0.729(95%CI:0.650~0.808)和0.762(95%CI:0.685~0.839),差异无统计学意义(P>0.05)。计算机辅助龋病诊断系统与肉眼诊断的特异度、PPV、NPV差异均无统计学意义(P>0.05)。计算机辅助龋病诊断系统的灵敏度(76.7%)显著大于肉眼诊断(59.3%)(P<0.05)。肉眼诊断对恒牙邻面1级龋坏的灵敏度(27%)显著小于计算机辅助龋病诊断系统(77%)(P<0.05)。结论与肉眼相比,计算机辅助龋病诊断系统对恒牙邻面釉质龋,尤其是局限于釉质内的早期龋坏更灵敏。本项研究建立的计算机辅助龋病诊断系统诊断准确性与评价者肉眼诊断的准确性相似。
简介:「摘要」目的:动态X光吞钡透视技术(VFSS) 进行针对卒中后吞咽障碍的功能分析,研究探讨其对康复治疗的临床指导意义;方法:于2018年10月-2020年9月在青海大学附属医院康复医学科收治卒中后吞咽障碍患者46名,在接受规范康复治疗前,其中有31名患者征得知情同意,接受了动态X光吞钡透视技术(VFSS)检查,检查的内容包括如下:分别采用馒头沾稠钡剂(一口进行咀嚼测试)、稠钡剂(270%w/v)、稀钡(50%w/v) ,每次(一口量)所采用的钡剂剂量为10ml; 采用侧位、正位动态造影测试,依次观察双侧梨状窝、咽隐窝对称情况、口期时长、咽期时长、咽期启动时间、误吸、残留及其时间、剂量等;结果:31例患者经VFSS检查,其中10例为口咽期吞咽障碍,其中4例不伴误吸,治疗重点侧重于咽反射启动时间、口咽部感、知觉训练,以及口唇部肌肉运动治疗等;6例伴有明显误吸,其中2例为隐匿性误吸,1例表现为吞咽前误吸(治疗侧重于舌的控制训练、感知觉训练);3例表现为吞咽后误吸(因咽隐窝滞留引起,治疗侧重于咽喉的运动、感知觉训练);其中9例为口期吞咽障碍,治疗重点侧重于口唇部肌肉运动、感觉刺激康复治疗:12例为咽期吞咽障碍,显示存在有咽期启动迟缓,并且有4例表现为吞咽后误吸,治疗重点在增加吞咽前的口咽部粘膜感知觉,如酸、冰刺激等;本研究10例误吸患者中,有4例存在钡剂30%以上的重度误吸,6例存在6%的轻度误吸,对于重度误吸患者治疗建议鼻饲营养 4周,同时配合吞咽康复治疗;结论:动态X光吞钡透视技术(VFSS)的检测结果为不同的吞咽障碍类型采用相应的治疗方法提供科学依据。达到精准康复的目标,为临床治疗提供可靠的依据。
简介: 【摘要】目的:评价的乳腺癌诊断中,乳腺钼靶 X线片簇状钙化灶的诊断价值。方法:研究时段: 2017年 6月 -2019年 3月,抽取 30例我院收治的乳腺癌患者作为研究对象, 30例患者均于手术病理确诊,均采取乳腺钼靶 X线片簇状钙化灶检查,分析乳腺钼靶 X线片簇状钙化灶在乳腺癌中的诊断价值。结果: 30例患者出现 35处簇状钙化灶,依次处于处上象限 15处、中央区 10处、内上象限 6处、下象限 4处。病灶呈泥沙状 30处,呈颗粒状 5处。微高及等高钙化灶 22处、高密度钙化灶 1.3处,其中分叉状钙化情形 30处,有小杆状钙化情形者 22处。结论:乳腺钼靶 X线片用于乳腺癌簇状钙化灶诊断中,具有显著的诊断效果,可为临床提供相应的诊治依据,值得临床推广应用。 【关键词】乳腺癌 ;簇状钙化灶 ;乳腺钼靶 X线片 ;诊断效果 [Abstract] Objective: To evaluate the diagnostic value of cluster calcification on mammography in the diagnosis of breast cancer. Methods: study period: from June 2017 to March 2019, 30 patients with breast cancer in our hospital were selected as the study object, 30 patients were confirmed by operation and pathology, all of them were examined by cluster calcification on mammography, and the diagnostic value of cluster calcification on mammography in breast cancer was analyzed. Results: there were 35 cluster calcifications in 30 patients, 15 in the upper quadrant, 10 in the central region, 6 in the inner upper quadrant and 4 in the lower quadrant. There were 30 lesions in the shape of sediment and 5 lesions in the shape of granule. There were 22 micro high and equal high calcifications and 1.3 high-density calcifications, including 30 bifurcated calcifications and 22 small rod calcifications. Conclusion: mammography has a significant effect in the diagnosis of cluster calcification of breast cancer. It can provide the corresponding diagnosis and treatment basis for the clinic, and is worthy of clinical application.
简介:「摘要」目的:动态X光吞钡透视技术(VFSS) 进行针对卒中后吞咽障碍的功能分析,研究探讨其对康复治疗的临床指导意义;方法:于2018年10月-2020年9月在青海大学附属医院康复医学科收治卒中后吞咽障碍患者46名,在接受规范康复治疗前,其中有31名患者征得知情同意,接受了动态X光吞钡透视技术(VFSS)检查,检查的内容包括如下:分别采用馒头沾稠钡剂(一口进行咀嚼测试)、稠钡剂(270%w/v)、稀钡(50%w/v) ,每次(一口量)所采用的钡剂剂量为10ml; 采用侧位、正位动态造影测试,依次观察双侧梨状窝、咽隐窝对称情况、口期时长、咽期时长、咽期启动时间、误吸、残留及其时间、剂量等;结果:31例患者经VFSS检查,其中10例为口咽期吞咽障碍,其中4例不伴误吸,治疗重点侧重于咽反射启动时间、口咽部感、知觉训练,以及口唇部肌肉运动治疗等;6例伴有明显误吸,其中2例为隐匿性误吸,1例表现为吞咽前误吸(治疗侧重于舌的控制训练、感知觉训练);3例表现为吞咽后误吸(因咽隐窝滞留引起,治疗侧重于咽喉的运动、感知觉训练);其中9例为口期吞咽障碍,治疗重点侧重于口唇部肌肉运动、感觉刺激康复治疗:12例为咽期吞咽障碍,显示存在有咽期启动迟缓,并且有4例表现为吞咽后误吸,治疗重点在增加吞咽前的口咽部粘膜感知觉,如酸、冰刺激等;本研究10例误吸患者中,有4例存在钡剂30%以上的重度误吸,6例存在6%的轻度误吸,对于重度误吸患者治疗建议鼻饲营养 4周,同时配合吞咽康复治疗;结论:动态X光吞钡透视技术(VFSS)的检测结果为不同的吞咽障碍类型采用相应的治疗方法提供科学依据。达到精准康复的目标,为临床治疗提供可靠的依据。
简介:[摘要]目的:探讨采用 X线和 CT对膝关节退行性骨关节病诊断影像学特征及表现。方法:选择膝关节退行性骨关节病患者 50例,均为我院 2016年 3月至 2017年 3月收治,分别行 X线和 CT检查,对比影像学特征。结果: X线片检查,膝关节病变共 60个,其中关节面硬化 22个,占 36.7%;关节面和关节边缘增生 36个, 60%;关节内游离体 12个,占 20%;髁间嵴变尖 48个, 80%;骨质疏松 16个,占 26.7%;关节间隙狭窄 23个,占 38.3%。 CT检查,膝关节病变共 60个,其中关节积液、关节囊肿胀 9个,占 15%;关节面和关节边缘增生 50个,占 83.3%;半月板退行性变 17个, 28.3%;髁间嵴变尖 49个 ,占 81.7%;关节内游离体 29个,占 48.3%;骨质疏松 24个,占 40%。两种检测方法对比,髁间嵴变尖检出率无差异( P>0.05),但骨质疏松、关节内游离体、半月板退行性病、关节积液关节囊肿胀检出率方面, CT优于 X线( P<0.05)。结论:膝关节退行性骨关节病在行影像学检查时,可先采用 X线初筛,再行 CT检出,以为诊治提供有力参考依据。
简介:摘要后踝骨折在踝关节骨折中的发生率为7%~44%,良好复位和固定对于踝关节稳定性的恢复有重要意义。后踝骨折关节面塌陷使胫骨远端关节面不平整,需要精确复位以减少术后并发症的发生。但后踝骨折关节面塌陷在术前评估中容易被忽视,导致术前准备不完善甚至漏诊。X线片和CT图像是骨折诊断的首选检查方式,笔者通过比较X线片与CT图像判断后踝骨折关节面塌陷的准确性,以期为后踝骨折的术前评估提供可靠依据。
简介:【摘要】目的:探讨腰椎疾病诊断中应用站立位与卧位 X线摄影的价值。方法:选择我院 2018年 1月 ~2020年 1月收治的腰椎疾病患者 80例进行研究,纳入对象临床资料完整,签署知情同意书,均接受 X线摄影诊断,根据摄影体位不同分为站立位与卧位,均顺利完成检查。比较两种摄影体位下拍摄时间、摄影成像质量、对异常影像表现情况。结果:站立位拍摄时间均值 105.67±4.32s,明显低于卧位的 180.49±2.66s,差异有统计学意义( P<0.05);站立位与卧位下拍摄成像质量在甲级片数、椎体棘突序列投影、椎体边缘、椎间隙、腰大肌影、椎体及附件骨小梁上比较无明显差异( P>0.05);站立位与卧位对异常影像表现显示情况比较,腰椎滑脱、腰椎侧弯、压缩性骨折比较无明显差异( P>0.05),但腰骶角、腰椎重力线、 Cobb角度差异显著( P<0.05)。结论:腰椎疾病诊断中应用站立位 X线摄影,相比卧位 X线摄影而言,可以明显缩短拍摄时间,同时提高阳性检出率,值得在检查量较大或诊断体位性脊柱疾病中应用。
简介:摘要目的探讨Habib 4X在腹腔镜脾部分切除术中的应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2019年6月在南方医科大学顺德医院应用Habib 4X行腹腔镜脾部分切除术的10例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男2例,女8例;年龄18~67岁,中位年龄46岁。10例均为脾脏单发病灶,病灶直径2.0~13.0 cm,中位直径5.2 cm。术中应用Habib 4X逐次、渐进地沿着缺血线对脾组织进行充分消融凝固,再用超声刀联合电凝铲沿凝固带离断脾实质。观察患者围手术期情况及预后。结果10例均应用Habib 4X顺利完成腹腔镜脾部分切除术,无中转开腹。手术时间90~190 min,中位时间125 min;术中出血量30~100 ml,中位出血量65 ml,术中均未输注血制品;围手术期无死亡病例,无发生腹腔出血、感染、胰瘘、残留脾梗死等术后严重并发症。术后病理学检查示脾脏上皮性囊肿4例,脾脏海绵状血管瘤3例,脾脏淋巴管瘤2例,脾脏血管淋巴管瘤1例。术后住院时间为6~11 d,中位时间8 d。术后随访1~67个月,中位随访时间30个月,随访期间无发生并发症。结论Habib 4X应用于腹腔镜脾部分切除术是安全、可行、有效的。
简介:摘要目的掌握天津市医用X射线诊断设备质量控制基本情况,探讨设备质量控制存在的问题,并为监管部门提供技术依据。方法采用分层随机抽样的方式,选择天津市111家医疗机构中的401台医用X射线诊断设备作为研究对象,使用X射线多功能剂量仪等设备,按卫生行业标准等要求进行质量控制状态检测与评价。结果401台医用X射线诊断设备初检合格率为90.0%,X射线摄影机的初检合格率低于X射线透视机、数字减影血管造影机(DSA)和X射线计算机体层摄影机(CT机)(χ2=9.203、3.383、5.754,P<0.05)。摄影机中合格率最低的为屏片X射线机,其次为乳腺X射线机和数字X射线摄影机(DR),主要不合格指标分别为输出量重复性、管电压指示的偏离和极限空间分辨力。X射线摄影机中无基线值占比最高的是DR。X射线摄影机不满足检测条件占比高于X射线透视机(χ2=8.216,P<0.05)。摄影机中屏片X射线机不满足检测条件的占比最高,其次为计算机X射线摄影机(CR)。此项研究401台设备中,私立医疗机构的初检合格率与公立医疗机构差异无统计学意义(P>0.05),国产设备的初检合格率低于进口设备(χ2=4.576,P<0.05)。结论天津市的医用X射线诊断设备质量控制有待进一步加强,医疗机构应重视医用X射线诊断设备的质量控制检测,监管部门应重点加强含有不合格项目、无基线值和不满足检测条件设备的监督管理。
简介:摘要目的探讨利用X片为载体的影像实物演示教学在医学影像技术本科专业X线摄影检查技术学实验课程教学中的应用价值。方法2015级医学影像技术本科生共63名,随机均分为3组进行胸腹部X线摄影检查技术部分实验课程的教学。实验课程前的准备工作和实验用机器均相同,作为实验组,A组和B组在实验教学过程中添加了以X片为载体的影像实物演示环节。通过模拟上机考核和小测试评估两种方法的教学效果差别,通过问卷调查评估X片为载体的影像实物演示教学在医学影像技术本科生X线摄影检查技术学实验教学中的接受度。结果实验组的模拟上机考核成绩[(7.36±1.39)分]和小测试成绩[(4.24±2.01)分]均高于对照组[(6.05±1.28)和(3.10±1.48)],差异均具有统计学意义(P<0.01,P=0.024)。实验组的问卷结果为,学生100%认可X片为载体的影像实物演示法在X线摄影检查技术学实验教学中的应用。结论将以X片为载体的影像实物演示教学用到医学影像技术本科专业X线摄影检查技术学实验教学中,有助于该专业本科生对新知识的接受,加深其对知识点的印象,提高教学效率,值得开展和推广。