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简介：摘要目的对外科严重创伤急救患者应用综合创伤急救模式的效果进行探讨。方法选取天津市急救中心2016年2月至2017年7月间收治的严重创伤急救患者共88例的临床资料，根据就现场处置情况将其分组，将给予综合创伤急救模式救治者设定为观察组，给予常规急救模式救治者设定为对照组，每组44例患者。结果观察组的救治成功率显著高于对照组，观察组的并发症发生率显著低于对照组，观察组确诊时间、特殊检查时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将综合创伤急救模式应用于外科严重创伤急救患者的抢救中，可有效缩短抢救时间，提高抢救成功率，降低并发症发生率，故方案有进一步推广的价值。

简介：摘要：随着国家综合国力的不断提升，交通业、机械化行业得以高速发展，与此同时，交通事故、机械化事故的发生概率也有所增长，以创伤性骨折最为常见，若不能及时医治，则可能威胁人们的身体健康与生命安全。据不完全统计，2020年创伤性骨折的发生率占急诊外伤的50%以上。当前，医院急诊科对创伤性骨折患者主要采取救治与护理兼顾的原则，在全力挽救患者生命的基础上，提高护理服务质量，为患者创造更好的护理条件。预见性创伤护理是一种新型护理模式，针对急诊创伤性骨折患者而开展，可为患者赢得更多抢救的黄金时间，有研究表明，将其应用于急诊科创伤性骨折患者中，其护理效果更佳，有助于缩短急救时间，提高患者生命质量。

简介：摘要目的探讨创伤失血性休克患者应用创伤链式抢救流程管理的效果。方法选取2018年1月至2021年6月连云港市中医院急诊科收治的创伤失血性休克患者50例为研究对象，根据随机数字表法将其分为实验组和传统组各25例。传统组接受常规急救护理措施，实验组实施创伤链式抢救流程管理，对两组急救效率、并发症发生率及预后情况进行比较分析。结果实施创伤链式抢救流程管理后，实验组急诊抢救时间、分诊时间、休克纠正时间、液体复苏达标时间及住院时间均显著短于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组并发症发生率显著低于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组抢救成功率、痊愈率与有效率显著高于传统组、死亡率显著低于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤链式抢救流程管理能有效提升创伤失血性休克患者抢救成功率，缩短抢救时间，减少并发症的发生，有助于改善预后情况，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨创伤后血压变异性（BPV）与创伤后应激障碍（PTSD）发病的关系。方法选择2018年1月到2021年12月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急诊医学科的患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料及入院时（T1）、手术麻醉前10 min内（T2）、手术完成后60 min内（T3）和手术完成后24 h（T4）血压，计算患者的血压变异系数〔CV-BP，包括收缩压变异系数（CV-SBP）、舒张压变异系数（CV-DBP）、平均动脉压变异系数（CV-MAP）〕及其四分位数，根据CV-MAP四分位数将患者分为Q1组（CV-MAP≤7.27）、Q2组（7.27<CV-MAP≤9.50）、Q3组（9.50<CV-MAP≤14.05）、Q4组（CV-MAP>14.05）。创伤后1个月使用PTSD量表（PCL-5）评估患者的PTSD症状，以38分为界将患者分为PTSD组和非PTSD组。比较并分析上述指标的差异。各指标与PCL-5得分之间的关系采用Spearman相关性分析；PTSD发病的危险因素采用单因素二元Logistic回归分析，将P<0.05的变量纳入多因素二元Logistic回归模型。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析CV-BP各指标对PTSD发病的预测价值。结果共纳入112例患者，其中PTSD组24例，非PTSD组88例。与非PTSD组相比，PTSD组患者的女性比例、T1休克指数、术中术后输血比例更高，PT更长，术中术后输血量更多，术后血红蛋白（Hb）水平更低（均P<0.05）。PTSD组患者T1的SBP、DBP、MAP及T4的MAP均明显低于非PTSD组〔T1 SBP（mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa）：105.0（86.3，121.3）比122.0（112.0，132.8），T1 DBP（mmHg）：62.5（50.0，77.3）比76.0（68.5，82.8），T1 MAP（mmHg）：77.8（60.4，91.3）比93.3（82.5，99.0），T4 MAP（mmHg）：83.8±9.1比88.7±10.4，均P<0.05〕，CV-SBP、CV-DBP和CV-MAP均高于非PTSD组〔CV-SBP：12.80（10.12，19.16）比9.30（6.07，12.95），CV-DBP：16.62±6.47比12.40±5.61，CV-MAP：14.10（9.25，18.85）比8.90（6.93，13.29），均P<0.05〕。Spearman相关性分析显示，急性创伤患者CV-MAP与PCL-5得分呈正相关（r＝0.429，P<0.001）；多因素二元Logistic回归分析显示，只有CV-MAP〔优势比（OR）＝1.128，95%可信区间（95%CI）为1.015~1.254，P＝0.025〕和CV-DBP（OR＝1.114，95%CI为1.016~1.221，P＝0.022）是急救创伤患者发生PTSD的危险因素。相比于Q1组，Q4组明显更易发生PTSD（OR＝18.6，95%CI为1.9~179.1，P＝0.012）。ROC曲线分析显示，CV-SBP、CV-DBP和CV-MAP对急性创伤患者发生PTSD均有一定预测价值〔ROC曲线下面积（AUC）分别为0.713、0.682、0.726〕，其中以CV-MAP的预测价值最高，当CV-MAP截断值为12.158时，敏感度为75.0%，特异度为69.3%。结论创伤后较高的BPV是PTSD发病的危险因素，维持创伤患者血压稳定对防治PTSD具有重要意义。

简介：摘要：目的：对腹部闭合性创伤诊断应用腹部创伤定点超声检查的价值实施研究。方法：基于随机数字表法，将于2021年5月-2022年5月期间在我院接受检查的90例患者，随机分成各自包含45例的对照组与观察组，对照组接受的是CT检查，观察组则应用腹部创伤定点超声检查。对比两组的诊断结果，包括检出率、漏诊率和误诊率。结果：与对照组相比，观察组的检出率更高，且漏诊、误诊的几率均低于对照组，对比体现出了统计学意义（P＜0.05）。结论：腹部创伤定点超声检查的应用，能够提升腹部闭合性创伤检出率，降低漏诊、误诊几率，有着较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨重症胸部创伤并创伤性休克急诊手术治疗的效果。方法从我院2014年1月2015年1月之间选取40例重症胸部创伤并创伤性休克患者，对其临床资料进行分析，观察患者的手术情况、病死率和治愈率。结果40例重症胸部创伤并创伤性休克患者在进行急诊手术和休克手术合并治疗后，治愈率为87.5%，病死率为12.5%。结论对重症胸部创伤并创伤性休克患者采取液体治疗的同时进行及时、有效的手术治疗，不仅可以起到降低患者病死率的作用，还可以提高患者的治愈率，因此，值得在临床中推广、使用。

简介：摘要目的探讨分析急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床治疗观察，为今后重症胸部创伤并创伤性休克的治疗提供临床治疗经验和理论基础。方法选取2009年6月-2017年6月前来我院接受诊手术治疗重症胸部创伤性休克的临床治疗的110名患者为研究对象，随机将110名患者分为研究1组和研究2组，每组患者人数为55名。研究1组患者根据患者病症选择择机手术治疗方式进行，研究2组患者采用急诊手术治疗的方式进行治疗。对两组患者的治疗实施时间和治疗有效率进行对比分析从而得出相应的结论。结果研究1组的治疗实施时间为（11.56±2.68）d，研究2组的治疗实施时间为（18.56±3.62）d，两组患者的治疗实施时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究1组患者的治疗有效率为67.27%，研究2组患者的治疗有效率为92.73%，通过对两组患者的治疗有效率对比分析发现，研究2组患者的治疗有效率远远高于研究1组，且两组患者治疗有效率对比具有显著差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对两组患者治疗情况对比分析发现，急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克具有显著效果，且对患者术后恢复情况进行调查后发现患者情况良好，值得在重症胸部创伤性休克的临床治疗中推广使用。

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简介：摘要目的研究分析对重症胸部创伤并创伤性休克患者采用急诊手术治疗的临床价值。方法选取2015年12月~2018年02月我院接收的74例重症胸部创伤并创伤性休克患者，按照数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为37例，实施常规治疗，研究组为37例，予以急诊手术治疗，比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率为（97.30%），高于参照组治疗总有效率（83.78%），同时研究组并发症发生率为（8.11%），低于参照组并发症发生率（29.73%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对重症胸部创伤并创伤性休克患者采用急诊手术治疗，治疗效果十分显著，于临床中推广和应用的价值较高。

简介：摘要 :目的探究预见性创伤护理对急诊创伤患者救治效果的影响。方法以 78例急诊创伤患者为对象，研究时间为 2020年 1月 -2020年 6月 ，参照组39例采用常规护理，研究组 39例采用预见性创伤护理，对比护理效果。结果对于存活率，研究组更高， P<0.05。研究组并发症发病率低于参照组， P<0.05，差异有统计学意义。 结论急诊创伤患者实施预见性创伤护理，可提高存活率，预防并发症，护理效果显著。

简介：摘要目的探讨强化镇痛对急性创伤患者创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）发病的影响，为PTSD的防治拓展思路。方法采用前瞻性观察性研究方法，以2018年1月至2019年11月就诊于徐州医科大学附属医院急救中心且符合纳入排除标准的创伤患者为研究对象。根据伤后30 d内平均疼痛评分的高低，分为强化镇痛组（<4分）和非强化镇痛组（≥4分）。收集入组患者的流行病学资料、创伤相关参数、VAS评分、PCL-5得分、HADS评分及PTSD发病情况；统计分析两组间各指标的差异。结果共纳入84例符合条件的急性创伤患者，强化镇痛组39例、非强化镇痛组45例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（均P> 0.05）；强化镇痛组患者伤后1月时PTSD发生率、PCL-5总得分显著低于非强化镇痛组；HADS焦虑和抑郁评分也显著低于非强化镇痛组，差异有统计学意义（均P< 0.05）。将镇痛药换算成地佐辛用量，强化镇痛组伤后30 d内镇痛药总用量显著高于非强化镇痛组，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论在急性创伤患者中，伤后强化镇痛可显著降低PTSD发生率，改善焦虑和抑郁症状。

简介：摘要高海拔地区是我国重要的国防和经济建设战略区域，因各种原因导致的创伤时有发生，与之相关的创伤后凝血功能异常和创伤性凝血病是威胁伤员健康的重要因素。回顾近年来国内外的相关研究，高原地区特殊的地理环境可以影响正常平原移居人群的凝血功能，出现高凝和纤溶抑制状态。高原地区创伤后凝血功能异常也主要表现为高凝状态的难以纠正。根据既往研究，笔者提出了高原地区创伤性凝血病可能的特点，为后续指导平时战时创伤后凝血功能异常和创伤性凝血病的诊疗提供重要参考依据。

简介：摘要目的探索重症胸部创伤并创伤性休克急诊手术治疗的效果。方法选取2015年6月至2016年6月期间我院收治的100例重症胸部创伤并创伤性休克患者，将患者动态随机化分为两组，两组患者各有50例，对照组和观察组分别采用择期手术和急诊手术。结果观察组和对照组两组患者，对比死亡率、心脏穿透性伤发生率、呼吸窘迫综合征发生率、治疗总有效率均存在差异性（P＜0.05）。结论急诊手术在重症胸部创伤并创伤性休克患者中效果显著。

简介：摘要目的分析重症胸部创伤并创伤性休克患者行急诊手术治疗的效果。方法选取2015年-2017年我院急诊科收治的重症胸部创伤并创伤性休克的患者70例，其中行急诊手术治疗的35例患者为研究组，行择期手术治疗的35例患者为常规组。观察手术治疗的效果。结果患者行急诊手术治疗后，健康状况优于常规组（p＜0.05），并发症发生率和死亡率均低于常规组（p＜0.05）。结论。急诊手术可缓解重症胸部创伤并创伤性休克患者的病情，减少并发症和死亡人数，效果显著。