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  • 简介:摘要目的初步探讨Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术治疗侧声带麻痹的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院和广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术的46例侧声带麻痹患者的临床病例资料,其中男24例,女22例,年龄23~77岁。评估方法包括GRBAS听感知评估、声学参数[包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)]以及最长发声时间(MPT)等。声学参数和MPT数据采用配对t检验进行统计学分析,GRBAS数据采用秩和检验进行分析。结果术后动态喉镜结果显示,44例患者的患侧声带明显向中线移位,发音时声门裂隙较术前明显减小;2例患者的声门裂缩小不明显。GRBAS听感知评估各参数除紧张声(S)外评分较术前明显降低,声学参数(Jitter、Shimmer、NHR)较术前也均明显减小,MPT较术前明显延长,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2例声门裂缩小不明显的患者行修正性手术。所有患者均未发生严重并发症。结论Montgomery假体植入的甲状软骨成形术可有效地改善侧声带麻痹患者嗓音,安全性高,值得推广。

  • 标签: 声带麻痹 Montgomery假体 甲状软骨成形术 手术疗效
  • 简介:摘要目的研究替吉奥药方案一线治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法经病理证实的晚期胰腺癌患者,给予替吉奥药化疗。每2个周期后进行疗效评价。结果共27例患者替吉奥药一线治疗,其中部分缓解8例,稳定例7例,进展12例。毒副反应大多轻微。结论替吉奥药作为一线治疗晚期胰腺癌具有较好的疗效,毒副反应较轻,患者大多可耐受,尤其适用于高龄及生活质量评分相对偏低的患者。

  • 标签: 胰腺癌 替吉奥 化疗
  • 简介:【摘要】目的:分析应用不同手术方式治疗侧甲状腺结节患者的临床效果。方法:本次80

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  • 简介:【摘要】目的:分析探究使用味生大黄来治疗急性胰腺炎的作用。方法:选取进入本院治疗的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机发分配原则分为对照组(50例,采用常规西医药物治疗法)和研究组(50例,采用味生大黄治疗)。通过对两组的治疗效果研究味生大黄治疗急性胰腺炎的有效性。结果:通过对采用味生大黄治疗的研究组与传统西医药物治疗的对照组在治疗之后的VAS评分进行比较,研究组优于对照组,其差异(P<0.05)有统计学意义。结论:相较于传统的西医药物治疗味生大黄的作用对于治疗急性胰腺炎来说更好,能提高疗效作用。

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  • 简介:【摘要】目的:研究侧分化型甲状腺癌手术治疗效果。方法:选取长兴县人民医院于2022年1月至2023年5月收治的侧分化型甲状腺癌患者30例,采用侧及峡部甲状腺腺叶切除术治疗,观察侧分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果、手术及住院指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、甲状腺功能指标(促甲状腺激素、甲状旁腺激素)、并发症情况(皮下气肿、声音沙哑)。结果:侧及峡部甲状腺腺叶切除术治疗下单侧分化型甲状腺癌患者总有效率为93.33%,手术时间、术中出血量、住院时间分别为66.96±16.36(min)、9±2(mL)、4.1±0.7(d),促甲状腺激素、甲状旁腺激素分别为1.50±0.84(IU/mL)、55.00±26.58(ng/L),皮下气肿(未见)、声音沙哑(1例)、总发生率为3.33%(P<0.05)。结论:侧分化型甲状腺癌患者全切术治疗效果较好,具有推广价值。

  • 标签: 单侧分化型甲状腺癌 单侧及峡部甲状腺腺叶切除术 甲状腺功能 并发症
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  • 简介:摘要目的研究经伤椎、双侧置钉治疗节段胸腰椎骨折的临床效果。方法我院节段胸腰椎骨折患者104例为研究对象,均采取经后路跨伤椎短节段固定,随机分研究组(双侧置钉)与对照组(侧置钉)各52例,比较观察指标与并发症。结果术前伤椎前缘高度与后凸角无差异,P>0.05;术后研究组伤椎前缘高度与后凸角较对照组高,疼痛阈值较对照组低,并发症率较对照组低,P<0.05(具统计学差异)。结论对节段胸腰椎骨折患者采用双侧置钉治疗能提高伤椎前缘高度与后凸角,缓解疼痛程度且减少并发症发生,值得借鉴。

  • 标签: 经伤椎 单侧置钉 双侧置钉 单节段胸腰椎骨折 临床效果
  • 简介:摘要目的分析靶向药物阿帕替尼三线治疗晚期乳腺癌臂、中心Ⅱ期的临床效果。方法选取31例晚期乳腺癌患者,所有患者均为一线、二线治疗失败者,且自愿尝试三线治疗,口服靶向药物阿帕替尼,对服药治疗效果进行探讨。结果本组病例中,无完全缓解病例,部分缓解12例,稳定9例,进展10例,疾病控制率达到67.74%;本组患者肿瘤标志物CEA、CA125、CA135与治疗前相比存在明显差异(P<0.05);靶向药物治疗过程中,患者不良反应为Ⅰ-Ⅱ级腹泻、骨髓抑制,无死亡病例,无患者因为不能耐受不良反应而停止治疗。结论采用靶向药物阿帕替尼三线治疗晚期乳腺癌,可取得一定疗效,且不良反应能够耐受。

  • 标签: 晚期乳腺癌 靶向药物 阿帕替尼
  • 简介:目的:在中国健康成年志愿者体内评估单口服盐酸埃他卡林片的安全性、耐受性。方法:采用区组随机化设计,选择18~50岁健康志愿者52名,随机分配至2.5、5、10、15、20、25mg剂量组,其中2.5、25mg组各有6名受试者,其余各组均有10名受试者,男女各半,每组中均有2人(男、女各1人)接受安慰剂。严密观察给药前后的临床症状、体征、实验室指标变化,并观察试验期间发生的不良事件。结果:入选受试者给药后症状、体征以及实验室检查指标均未见有异常的改变。试验中未见严重不良事件,未见可能与药物有关的临床不良反应。结论:52名中国健康受试者空腹口服盐酸埃他卡林片最大剂量达25mg,比较安全,耐受性较好。

  • 标签: 盐酸埃他卡林 安全性 耐受性
  • 简介:摘要目的比较静脉注射盐酸羟考酮和地佐辛用于腹腔镜下胆囊切除术后的镇痛效果。方法选取ASAⅠ或Ⅱ级择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为2组,每组30例,即羟考酮组(O组)和地佐辛组(D组)。术毕前15min分别给予羟考酮0.1mg/kg、地佐辛5mg。记录患者在PACU的滞留时间;术后2、4、6、24h静息、运动VAS评分;镇痛补救例数;不良反应发生情况。结果2组PACU滞留时间和镇痛补救例数差异无统计学意义;O组术后2、4h静息VAS评分、术后2h运动VAS评分均低于D组(P<0.05)。O组恶心的发生率高于D组。结论静脉注射盐酸羟考酮适合应用于腹腔镜下胆囊切除术的术后镇痛,且效果优于地佐辛。

  • 标签: 盐酸羟考酮 地佐辛 术后镇痛 腹腔镜下胆囊切除术
  • 简介:摘要目的关于预注右美托咪定对于患者进行全身麻醉诱导时所取得的临床效果进行分析。方法本研究所有研究对象为我院在2016年10月到2017年12月收治的进行全身麻醉诱导的患者,本研究共选择患者例数50例作为研究对象,将所有患者随机方法划分为对照组和观察组两个组别,每组患者均为25例。对照组选择采用生理盐水进行麻醉诱导,观察组选择采用右美托咪定进行麻醉诱导,对两组患者的手术情况进行分析。结果两组患者麻醉以后,血清皮质醇浓度均有所下降,但是观察组患者的降低情况比对照组更加明显,比较两组患者48小时以后的麻醉恢复状况,两组患者均恢复正常,对于不良反应发生率进行比较,观察组出现恶心呕吐患者1例,肌颤患者1例,不良反应发生率为8.00%,对照组患者出现恶心呕吐0例,肌颤2例,不良反应发生率为8.00%,两组患者在不良反应发生率方面不存在差异性,P>0.05,不具有统计学意义。结论临床上应用右美托咪定进行全身麻醉诱导可以有效的促进全身麻醉诱导的维持,帮助患者维持麻醉效果,并且不会产生严重不良反应,值得推广应用。

  • 标签: 单次预注右美托咪定 全身麻醉 麻醉诱导
  • 简介:摘要目的小儿行斜视矫正术前静脉注射曲马多,观察其对小儿全麻苏醒期躁动的预防作用。方法选择60例择期在全麻下行侧眼斜视矫正术的小儿,ASA分级为I-Ⅱ级,年龄3~9岁,随机分为曲马多组和对照组。曲马多组在全麻插入喉罩后静脉注射曲马多1.5mg/kg,对照组在全麻插喉罩后静脉注射相同容量的生理盐水。术中连续监测无创血压、心电图、心率、血氧饱和度。记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间并由另一位不知分组情况的医师评估拔管前两组患儿的Comfort评分(包括警惕度、平和/易怒、对呼吸机反应、生理运动、平均动脉压、心率、肌张力、面部表情共8个项目,每个项目1-5分,共40分。8-16分为深度镇静;17-26分为轻度镇静;27-40分为镇静不足。其中,Comfort评分17-26分为镇静满意,及苏醒期间的躁动评分(无躁动0分、轻度躁动1分、中度躁动2分、重度躁动3分),观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、反流误吸等不良反应。结果两组在手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐发生率均没有显著差异(P>0.05)。Comfort评分曲马多组和对照组的镇静满意率分别为80%和60%,两组比较有显著性差异(P<0.05),曲马多组和对照组镇静不足的比率分别为10%和33%,曲马多组因为镇静不足引起的躁动发生机会要低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),在曲马多组达到深度镇静的患乙比率为10%,对照组为6%,两组比较没有显著性差异(P>0.05)。躁动评分曲马多组与对照组中无或轻度躁动的比率分别为87%、33%,两组比较有显著性差异(P<0.05),曲马多组与对照组中度躁动的比率分别为10%、43%,两组比较无显著性差异,曲马多组与对照组重度躁动的比率分别为3%、23%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在小儿斜视矫正术前静注曲马多1.5mg/kg,可获得苏醒期良好的镇静镇痛效果,减少了拔除喉罩期的躁动。同时,不影响拔喉罩时间,不增加术后低氧血症、恶心呕吐、反流误吸等不良反应发生率。

  • 标签: 曲马多 躁动 小儿 苏醒期
  • 简介:目的:按l:10等效的舒芬太尼与芬太尼对腹部手衍后病人施行切口镇痛,观察比较两者对呼吸与镇静的影响。方法:对30例择期腹部手衍后病人在麻醉恢复室中随机分为两组:舒芬太尼组(S组,n=15)与芬太尼组(F组,n=15),分别给以剂量舒芬太尼10μg或芬太尼100μg静脉注射,观测用药前、用药后5min、10min、15min及20min各时点的潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及镇静评分。结果:S组VT在给药后5min比给药前显著性减少(P<0.01),在给药后15min、20min却比给药前增大(P<0.01);F组VT在给药后5min、10min较给药前显著性减少(P<0.01),但在给药后各时点S组的VT均比同时点的F组VT大(P<0.01)。给药后各个时点的RR在S和F组均比给药前减少(P<0.01),而S组RR在给药后5、10min明显低于F组的RR(P<0.01)。S和F组的PETCO2在给药后5、10、15min均比给药前增高(P<0.0l或P<0.05),而F组的PETCO2在给药后20min也高于给药前(P<0.01),但S组的P盯C02在给药后各时点均低于F组(P<0.01)。S组的镇静评分在给药后各时点均高于给药前(P<0.01),而F组在给药后10、15min高于给药前(P<0.01),但S组的镇静评分在给药后5、10min明显高于F组(P<0.01)。结论:按1:10等效的舒芬太尼与芬太尼静脉注射用于腹部手术后病人切口镇痛,舒芬太尼的镇静作用强于芬太尼,而呼吸抑制比芬太尼者弱。

  • 标签: 舒芬太尼 芬太尼 腹部手衍 术后 呼吸 镇静
  • 简介:摘要目的观察作者设计的重睑切口延长并横"V"成形术治疗"睑伴内眦赘皮"的效果。方法回顾性病例研究。郑州大学第二附属医院2017年6月至2019年6月对310例(620眼)睑合并内眦赘皮采用作者设计的重睑切口延长并横"V"成形术矫治。随访3个月~2年,观察手术效果。结果术后内眦赘皮有效矫正,重睑形态美观自然,无明显瘢痕形成,患者满意。结论作者设计的重睑切口延长并横"V"成形术治疗睑伴内眦赘皮,方法简便,手术效果好。

  • 标签: 单睑 内眦赘皮 切口 重睑 V形,横
  • 简介:摘要目的探讨治疗性血液成分采术应用于血液病治疗中的临床效果。方法选择2013年1月至2016年7月来我院就诊的血液病患者61例为研究对象,借助血细胞分离机,进行血细胞连续分离,参照患者的治疗方案分别进行血液成分采术。结果治疗性红细胞采术治疗前后,患者的红细胞计数及血红蛋白含量差异显著(P<0.05);治疗性白细胞采术治疗前后,患者白细胞计数差异显著(P<0.05);治疗性血小板采术治疗前后,患者血小板计数差异显著(P<0.05);血浆置换总有效率为87.5%;患者不良反应的发生率为8.2%。结论血液病患者采用治疗性血液成分采术,能够明显改善患者的临床症状,维持各种血液成分计数的正常范围,且不良反应少,值得临床广泛开展。

  • 标签: 血液病 治疗性血液成分单采术 血细胞分离
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  • 简介:摘要目的探讨侧二穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)分型ⅡA型的疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月西安交通大学附属红会医院脊柱病医院收治的193例ⅡA型ASOTLF患者临床资料。男71例,女122例;年龄65~90岁[(73.9±4.3)岁];致伤节段:T10 21例,T11 27例,T12 44例,L1 48例,L2 29例,L3 14例,L4 10例。其中85例接受侧二穿刺PVP治疗(观察组),108例未接受侧二穿刺PVP治疗(对照组)。通过比较两组患者手术时间、骨水泥注入量、术中出血量、住院时间,术前、术后3 d及末随访时的腰背部视觉模拟评分(VAS)、脊柱Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎椎体前缘高度(AH)和伤椎后凸角(KA)评估疗效;观察骨水泥渗漏和相邻椎体骨折发生情况。结果所有患者术后获12~24个月(平均15.8个月)随访。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组手术时间、骨水泥注入量[(36.2±1.4) min、(5.5±0.7) mL]均显著长于或多于对照组[(32.3±1.7) min、(4.0±0.7) mL](P<0.05)。两组患者住院时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d及末随访时两组患者VAS、ODI、AH、KA均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3 d VAS、ODI、AH、KA两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但末随访时观察组VAS、ODI、AH、KA[(2.2±0.8)分、19.2%±5.8%、(2.90±0.21) cm、12.2°±1.5°]优于对照组[(3.1±0.9)分、22.8%±5.3%、(2.41±0.15) cm、13.3°±1.2°]。两组患者术后骨水泥渗漏和相邻椎体骨折发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论侧二穿刺PVP术治疗ⅡA型ASOTLF疗效满意,可有效增加骨水泥弥散,防止术椎再次塌陷,且不会增加骨水泥渗漏或相邻椎骨骨折的风险。

  • 标签: 老年人 骨质疏松 脊柱骨折 椎体成形术 骨粘合剂