简介：摘要目的探讨基于Orem理论的护理干预对手部烧伤患者功能恢复的影响。方法选取2016年8月至2017年8月解放军第九五医院收治的手部烧伤患者140例，采用随机数字表法分为基础护理组和Orem护理组各70例。基础护理组采用烧伤常规护理措施进行干预，Orem护理组采用基于Orem自护理论的护理措施进行干预。比较两组患者护理干预后的功能恢复情况、心理状况、生活质量及对护理满意度。结果Orem护理组护理干预后的手部功能、心理状况及生活质量8个项目的评分均显著优于基础护理组，差异有统计学意义(P<0.05)；Orem护理组对护理总满意度显著高于基础护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Orem自理理论的护理措施能够有效改善手部烧伤患者的功能恢复情况，减轻患者的心理压力，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的观察基于解剖列车理论下康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2018年10月至2019年8月东宁市人民医院康复医学科门诊收治的腰椎间盘突出症患者60例。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用解剖列车理论指导下康复治疗，对照组采用传统中医推拿治疗，2组均治疗4周。治疗后采用χ2检验比较2组临床疗效，采用两独立样本t检验比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果2组患者治疗2周后、4周后及治疗3个月后随访，治疗组与对照组VAS评分比较，差异均有统计学意义(t＝6.105 0、7.248 6、7.248 6，P均<0.05)。治疗组治愈22例，显效7例，有效1例，无效0例，治愈率为73.33%(22/30)，总有效率为100.00%(30/30)；对照组治愈12例，显效10例，有效4例，无效4例，治愈率为40.00%(12/30)，总有效率为86.66%(25/32)。2组患者临床治愈率和总有效率比较，差异均有统计学意义(χ2＝6.79、2.41，P均<0.05)。结论基于解剖列车理论康复治疗腰椎间盘突出症疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）和传统胰体尾切除术（CDP）治疗胰体尾导管腺癌的术后短期并发症及长期生存情况。方法回顾性分析2013年5月至2019年6月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的304例胰体尾导管腺癌患者资料，男性176例，女性128例，平均年龄64.1岁（范围：39~85岁）。其中101例患者行RAMPS，203例行CDP。偏态分布的连续变量以[M（QR）]表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法，同时运用倾向性评分匹配（PSM）平衡两组之间的差异后通过Kaplan-Meier法比较两组的生存情况。结果经PSM后，RAMPS组和CDP组各81例患者。RAMPS组总体并发症发生率为32.1%（26/81），无术后死亡。RAMPS组中位手术时间为[225（95）min]，较CDP组[210（130）min]无延长（P=0.916）。RAMPS组中位肿瘤最大径[4.0（2.3）cm]与CDP组[4.5（2.2）cm]相比，差异无统计学意义（P=0.520）。RAMPS组T4期（胰腺癌AJCC分期第八版）患者占34.6%（28/81），与对照组39.5%（32/81）相比，差异无统计学意义（χ2=0.574，P=0.902）。RAMPS组中位淋巴结获取数为[9（9）枚]，较CDP组[10（11）枚]并无增加（P=0.992）。"1 mm"原则下RAMPS组后腹膜切缘阴性率为70.3%（52/74），高于对照组的53.6%（30/56）（χ2=3.817，P=0.044）；总体R0切除率为44.6%（33/74），较对照组的37.5%（21/56）并未提高（χ2=0.663，P=0.474）。RAMPS组中位生存期为16.5个月，CDP组为25.2个月，两组差异无统计学意义（P=0.981）；亚组分析结果显示，CA19-9≥300 U/ml的患者行RAMPS手术后中位生存期为16.0个月，CDP手术后为10.1个月，差异无统计学意义（P=0.082）。结论RAMPS能增加"1 mm"原则下后腹膜切缘阴性率，可能提高总体R0切除率及淋巴结获取数。当术前CA19-9≥300 U/ml时，RAMPS可能使患者生存获益。

简介：摘要：从“乙癸同源”理论源流出发，结合肝肾两脏生理、病理特点以及膝骨关节炎的病因病机，对二者关系进行阐述。膝骨关节炎病因复杂，但其发病之本在于肝肾亏虚，而外受风寒湿邪的侵袭造成了其“本虚标实”的特点。从“乙癸同源”理论探讨中医治疗膝骨关节炎，强调肝肾同治，对临床上改善患者症状、提高诊疗水平具有重大意义。

简介：摘要目的分析基于行为转变理论的健康教育对紫癜性肾炎患儿家属行为及心理状况的影响。方法选取2016年3月—2018年1月绵阳市中心医院儿科收治的82例紫癜性肾炎患儿家属，采用随机信封法将其分为对照组与观察组，每组41例。对照组家属给予常规健康教育，观察组家属应用基于行为转变理论的健康教育，采用心理弹性问卷（CD-RISC）、应对方式问卷（CHIP）、自拟知信行调查问卷评定干预前后家属心理状况、应对方式及知信行的变化，并统计出院6个月后两组患儿紫癜性肾炎复发率。结果入院当日，两组患儿家属CD-RISC问卷、CHIP问卷及知信行调查问卷各维度评分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；出院当日，观察组患儿家属CD-RISC问卷、CHIP问卷及知信行调查问卷各维度评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访6个月后，观察组患儿紫癜性肾炎累积复发率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于行为转变理论的健康教育可改善紫癜性肾炎患儿家属的心理状况，提升其心理韧性，促成其应对方式的改变，提高知信行改善效果，利于降低患儿复发率。

简介：摘要：目前，我国的医学发展十分迅速，中医外治法是我国传统医学重要的组成部分，临床应用广泛。我们在晚期恶性肿瘤合并胃痞病的实践中，基于对中医外治法的认识，为进一步提高临床疗效，提出中医综合外治疗法（包括中药脐敷、针刺、艾灸）治疗此病，并对其理论及应用进行探讨。针对晚期恶性肿瘤患者内服中药困难的现象，中医综合外治法易于接受，操作方便，安全性好，较单一中医疗法，突出了综合治疗的优势，更大程度上体现了中医绿色治疗的理念。

简介：【 摘要 】 目的：探讨 需求层次理论的优质护理干预在急诊 ICU 患者中的应用 效果评价 。方法：选择 2017.0 2- 2018.0 8的 120例急诊 ICU病人为本次研究的对象。将 120 例随机 分为观察组 和对照组，每组 60例。观察组 采用高质量护理需求层次理论，对照组采用一般护理。通过护理满意度以及抢救成功率对比二者的差异。 结果：观察组的护理满意度达到 96.66% ，对照组的护理满意度达到 78.33% ，即 对照组的护理满意度明显低于观察组。对比抢救成功率， 观察组 抢救成功率为 90 %,对照组 抢救成功率为 73.33 %， 即 观察组 的护理满意度和抢救成功率与对照组相比有显著性差异（ P<0.05）。结论：需要层次论的优质护理干预能有效提高急诊 ICU 患者的生命安全保障，促进护患关系，此方法值得推广！

简介：摘要目的探讨知识-态度-行为理论(KAP)联合健康信念模式(HBM)干预对高血压患者行为方式、生活质量及血压控制的影响。方法选择淳安县第一人民医院2017年12月至2019年7月治疗的高血压患者120例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各60例。对照组接受常规护理措施干预，观察组在对照组基础上行KAP联合HBM干预，观察两组患者行为方式、生活质量、血压控制及不良心血管事件发生情况。结果干预前，两组患者行为方式差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组低脂饮食、合理运动等行为方式均显著优于对照组(均P<0.05)。干预前，两组患者躯体功能、社会领域等生活质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05)，干预后，观察组躯体功能、社会领域等生活质量评分均显著优于对照组(均P<0.05)。干预前，两组收缩压、舒张压差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预后，对照组、观察组收缩压分别为(145.85±4.98)mmHg、(120.23±5.42)mmHg，舒张压分别为(88.96±4.87)mmHg、(75.42±6.43)mmHg，组间差异均有统计学意义(t＝26.962，P＝0.000；t＝3.399，P＝0.001)。观察组不良心血管事件发生率(5.00%)明显低于对照组(23.33%)(χ2＝13.817，P＝0.000)。结论对高血压患者进行KAP、HBM模式联合干预，可改善患者行为方式，控制血压，提升患者生活质量。

简介：摘要目的探讨基于IKAP理论的延续护理模式在脑血管介入术患者中的应用效果。方法采取方便抽样法选取2018年1月—2019年3月海南医学院第二附属医院行介入治疗的急性脑血管病患者210例，按入院时间分为对照组和干预组各105例。对照组进行常规护理，干预组在此基础上基于IKAP理论进行出院后3个月的延续护理，基本流程为收集信息（I）、传授知识（K）、加强观念（A）、促使行动（P），并通过微信开展随访。干预前后分别采用急性脑血管病知识调查问卷、Barthel指数评分量表、脑血管病自我管理量表进行测评。结果干预后，干预组患者知识知晓率为90.48%（95/105），高于对照组的80.00%（84/105），差异有统计学意义（P<0.05）。干预1、2、3个月时，干预组Barthel指数为（58.37±10.36）、（67.52±9.44）、（81.24±10.59）分，分别高于对照组的（55.39±11.34）、（64.30±11.34）、（77.93±9.82）分，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组脑血管病自我管理量表总得分为（3.80±0.62）分，高于对照组的（3.60±0.65）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑血管介入术患者进行基于IKAP理论的延续护理，可以提高患者疾病知识水平和自我管理能力，促进预后康复，进一步完善延续护理服务体系。

简介：

简介：摘要目的构建专业型护理研究生安宁疗护核心理论课程。方法采用便利抽样法，2019年5月—2019年10月选取全国7个省市15个单位来自临床护理、学会专家、临床医学、护理教育等4个领域的24名专家为函询对象。通过文献回顾，参考专家协调小组的意见设计函询问卷。对专家进行2轮德尔菲专家咨询。结果确立的专业型护理研究生安宁疗护核心理论课程包括护理专业基础课、安宁疗护专科必修课、安宁疗护专科选修课3个模块共24个课程。结论构建了专业型护理研究生安宁疗护课程框架，为今后发展安宁疗护高级实践护士的高等护理教育提供依据。

简介：摘要志愿服务作为一种有效载体，在医学生综合素质培养过程中发挥着非常重要的作用。本文详述了在服务学习理论的指导下，通过对医疗卫生机构志愿服务活动进行科学深入的调研，合理的岗位设置以及项目化的管理，组织医学生参加了一系列实践，有助于培养他们良好的医德和坚定的职业信心，提升了他们在管理、沟通、人文素养等方面的综合素质，实现了学校、医院、医学生和患者多方共赢的目标。

简介：摘要： 目的探究基于 King达标理论的心理护理对冠心病介入治疗患者的影响。方法选取 2015年 3月至 2019年 1月在我院进行冠心病介入治疗的 112例患者，根据随机原则将患者分为常规组及干预组，对常规组患者行常规护理，对干预组患者在常规护理基础上实施基于 King达标理论的心理护理，比较两组患者干预前后心理状态、治疗依从性及心理应激情况。结果干预后，干预组患者自主健康感显著提高，无能为力感及沮丧感显著降低，与干预前及常规组均存在显著差异； 而社交障碍感维度与治疗前及常规组则无明显差异，且干预组患者对治疗的依从优良率显著优于常规组； 同时，在术前，干预组患者心率、收缩压及舒张压显著优于常规组及干预前。结论对冠心病介入治疗患者采取基于 King达标理论的心理护理，能够有效改善患者心理状态、同时对提高其治疗依从性及降低心理应激情况也具有重要意义，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨 自我调节理论护理方案在颅内肿瘤手术中的应用价值。 方法：采用我院于 201 9 年 1 月 -20 20 年 3 月 这一期间在我院接受治疗的 86 例 颅脑肿瘤手术患者作为研究对象 ， 按照护理方式的不同将所有患者划分成对照组与研究组 ，采用常规护理方式的 43 例患者纳入对照组 ， 在常规护理方式的基础上采用自我调节理论护理 的 43 例患者纳入研究组， 观察并对比 两组颅内肿瘤手术患者 的 SAS 与 SDS 评分 。 结果：研究组患者的 SAS 与 SDS 评分明显低于对照组， 两者 存在较大差距，有 统计学意义 （ P<0.05 ）。 结论：将我自调节理论护理模式应用于颅内肿瘤手术患者中效果明显，能有效提升患者依从性以及护理满意度，缓解患者认知能力以及心理状态，降低不良反应发生率， 值得 临床借鉴 。

简介：摘要目的通过理论推导，理清通气/血流(V/Q)增大与低氧血症的关系、肺动脉栓塞与V/Q增大及低氧血症的关系。方法从整体而言，造成V/Q增大的原因主要见于V增大(过渡通气)或Q减小(右心输出量下降)，分析这2种情况与低氧血症的关系。将发生肺栓塞后的肺分为两部分，所有发生栓塞的肺组织组合称为A，所有未栓塞部分的组合称为B；将A、B对应的栓塞前部分分别称为a、b。分别将"a、b的V/Q、B的动脉供血量、B的通气"以不同方式组合，推理可能出现的PaO2结果。结果(1)常见的V/Q增大的病理生理类型(过度通气、低右心排)与低氧血症在临床上并无关联。(2)单纯从V/Q角度分析，不同的组合下，PaO2的结果均是由B的V/Q状态决定，且只有当其V/Q下降，处于"血多气少"的状态，患者方可能会出现PaO2下降；而B的V/Q是由B的前期状态"b"的V/Q、B的通气代偿程度及B的血流反应程度三者决定。结论就整体而言，将V/Q增大与PaO2降低相关联具有一定的误导性。对于肺栓塞而言，导致PaO2下降的机制复杂；单纯从V/Q角度，导致PaO2下降的根本原理是未栓塞肺的V/Q减小，而非总体肺的V/Q增大。临床上应理清其中的逻辑关系。

简介：摘要：目的观察建构主义学习理论在儿科护理临床带教中的临床效果。方法选取 2019 年 5 月－ 2020 年 5 月某 医科大学附属医院儿科新进护理实习生 64名，采用红蓝双色球法分为观察组和对照组各 32名。对照组采用常规教学法带教，观察组采用建构主义学习理论实施带教。出科时比较 2组实习生的考核成绩及教学反馈结果。结果观察组实习生理论成绩、实践成绩均明显高于对照组 (P均＜ 0． 01);观察组教学反馈评分优良率为 93.75%明显高于对照组的 71． 88%(χ2=5． 379， P＜ 0． 05)。结论应用建构主义学习理论展开儿科护理临床带教可有效提高实习生学习成绩，提高教学质量，为儿科实习生营造更加满意的教学环境。

简介：【摘要】：目的 观察分析 基于 Orem自理理论的康复护理指导在脑梗死偏瘫患者中的应用效果。方法 选取我院 2018 年 1 月 -2019 年 8 月收治的 88 例急性 脑梗死患者作为本次的研究对象，随机将其分成例数相同的两组：研究组与对照组，每组患者 44 例。对照组患者采取常规护理，研究组患者在对照组护理基础上实施 基于 Orem自理理论的康复护理指导。 采用 ADL 量表与 FMA 评分评价两组患者干预前后运动功能与生活能力；评价两组患者的护理满意度。 结果 两组患者干预后的 FMA 及 ADL 评分均明显高于干预前，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。干预后研究组患者 FMA 及 ADL 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组患者的护理满意度较对照组患者的比较，明显提高（ 97.73% VS 81.82% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 基于 Orem自理理论的康复护理指导可以显著改善 急性脑梗死患者的运功功能与生活能力，患者的护理满意度明显提高，值得临床推广及应用。

简介：无

简介：摘要行动者网络理论借鉴了系统科学、社会学和管理学等理论，为研究技术-社会二元观点提供了新视角。作者引入行动者网络理论，以技术-社会的视角，分析了精准医疗服务体系运行的构成主体及其关系，研究了该行动者网络的转译过程。分析显示，影响精准医疗服务体系运行的主体有医院、患者、政府、科研机构、技术型企业、高等院校，即精准医疗服务的供给者、需求者、管理者、筹资者以及技术支持者。其中，82.72%(335/405)的临床医生认为医院是影响精准医疗服务体系运行的核心行动者；71.60%(290/405)的临床医生认为开展医务工作者培训是当前医院的工作重点，即为该行动者网络的强制通行点。通过开展培训，可提高医疗工作者及医院的精准医疗服务能力。

简介：摘要：新冠肺炎从暴发以来对整个社会造成巨大影响，在疾病感染、居家隔离、停工、停学的各种压力之下，关注患者的情志心理健康尤为重要，如果不能及时排遣疏导，对于个人身心健康、疫情防控及社会稳定都极为不利，一旦出现情志问题可患者可自行先自我调节，运用宁神静志、移情易性、暗示诱导、顺情从欲等方法，疏导化解，保持良好的心理状态，运用音乐 +运动法调节心情同时增强自身免疫力，必要时予以中药方剂调节，做到未病先防，已病防变。