简介：摘要：目的 分析评价优质护理在维持性血液透析患者长期血管通路护理中的应用效果。方法 本次采取随机盲选法，将我院于2019年1月—2020年1月收治的84例维持性血液透析患者分成两组，其中对照组42例在长期血管通路护理中采取常规护理方法，观察组42例则采取优质护理方法，进一步对两组护理效果进行对比评价。结果 （1）观察组动静脉内瘘并发症总发生率为7.14%，与对照组的28.57%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组护理总满意度为95.24%，与对照组的71.43%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理在维持性血液透析患者长期血管通路护理中的应用效果显著，值得采纳及应用。

简介：摘要血液透析（血透）通路的维护指在其建立后保证其通畅并能满足透析需求的措施、管理，包括从血透通路建立之前的血管条件评估、建立方式选择，通路使用过程中的随访与监测、出现并发症后的治疗，以及通路失功的后续治疗方案的规划。目前国内血透通路维护与管理存在自体动静脉内瘘建立不及时、血透通路建立与维护不规范和血透通路随访体系不完善的情况。通过建立血透通路中心团队、建立随访体系、加强患者与医护宣教，以形成有效的血透通路维护与管理体系，及时识别常见并发症并进行干预，延长患者通路的使用寿命，推动我国血透通路学科的发展。

简介：摘要炎症是抵抗外界病原体入侵及组织损伤的一道重要的防御机制。但当机体处于持续性的炎症状态时，过多的中性粒细胞聚集，可进一步造成自身组织的损伤，导致炎症相关性疾病的发生。胆碱能抗炎通路（cholinergic anti-inflammatory pathway, CAP）将神经系统和免疫系统紧密地联系在一起，刺激迷走神经可通过释放乙酰胆碱（acetylcholine, ACh）作用于免疫细胞表面的胆碱能受体，减少促炎细胞因子的释放，从而减轻炎症反应，有利于组织的修复。急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）是一种高致残甚至致命的临床综合征。病理学表现为急性、弥漫性的炎症性肺损伤。减轻ARDS患者的肺损伤仍是近年来研究的一个热点。文章就CAP在不同模型诱导的ARDS中的作用及其可能的机制进行综述。

简介：无

简介：摘 要：目的：针对初产妇接受会阴侧切产后影响盆底功能的程度进行初步探讨。方法：收集 2017年 1月— 2018年 1月期间的 40例分娩初产妇有关资料，根据初产妇是否接受会阴侧切而分为两组，每组各有 20例初产妇。对两组初产妇产后 42日发生压力性尿失禁的比率、正常盆底肌力的比率、发生盆腔脏器脱垂的比率、会阴疼痛率及性功能障碍率等情况进行比较。结果：在盆底肌力正常率方面，研究组初产妇比对照组初产妇低一些。在会阴疼痛率及性功能障碍率等方面，研究组初产妇比对照组初产妇高一些，两组初产妇之间存在的差异具有统计意义（ P<0.05）。但对两组初产妇产生压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂等症状的比率进行比较，两组初产妇产生的差异不具有统计意义（ P>0.05），但具有可比性。结论：初产妇接受会阴侧切产后影响其盆底功能，可产生盆底功能障碍，应尽可能在临床中减少使用率。

简介：

简介：摘要目的探讨侧皱襞成形术矫正指甲融合型多拇畸形及重建侧皱襞的临床效果。方法2012年12月至2015年10月，温州医科大学附属第二医院骨科医院收治16例指甲融合型多拇畸形患者，男女各8例，年龄最小8个月，最大19岁。行副指指甲、指骨切除，保留副指指腹皮瓣，并将指腹皮瓣与甲床对合的部分采用单面内翻缝合的方法形成甲沟及甲侧皱襞的形态。采用改良Wang-Gao评分(满分12分)对术后效果进行评价。结果16例获得10～45个月随访，所有病例指甲平整，宽度为健侧的86%～100%，甲半月形态光整。4例甲上皮与侧皱襞的移行处呈直角，2例为锐角，与健侧不对称，其中1例侧皱襞肥厚。改良Wang-Gao评分：10分2例，11分4例，12分10例，均为优。结论对于指甲融合型多拇的单个指甲单元的宽度能达到健侧宽度80%以上的病例，采用侧皱襞成形术能够重建出逼真的侧皱襞与甲沟形态，并能避免Bihaut-Cloquet术可能出现的指甲畸形。

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简介：摘要舌侧矫治技术相比唇侧矫治技术具有更优的美学效果，但目前常用的舌侧蘑菇型弓丝矫治技术却存在临床操作复杂、牙齿的三维控制困难等问题。为解决上述问题，通过改变粘结厚度、改变托槽形态、改变弓丝高度三种方式实现舌侧直丝弓应用。STb、Lingual jet、ALIAS、In-Ovation-L等舌侧直丝弓矫治系统陆续在临床上得到使用。舌侧直丝弓矫治器使用连续形态的弓丝，能够缩短临床操作时间并降低成本；连续的弓丝形态提高了牙齿的移动效率，避免牙齿往复移动；同时部分舌侧直丝弓托槽槽沟更接近牙齿阻抗中心，在关闭拔牙间隙时能减少前牙舌倾。舌侧直丝弓托槽的上述特点，使其在舌侧正畸治疗中具有一定优势，但其在正畸生物力学中的相关研究仍有空间。

简介：摘 要：目的：针对初产妇接受会阴侧切产后影响盆底功能的程度进行初步探讨。方法：收集 2017年 1月— 2018年 1月期间的 40例分娩初产妇有关资料，根据初产妇是否接受会阴侧切而分为两组，每组各有 20例初产妇。对两组初产妇产后 42日发生压力性尿失禁的比率、正常盆底肌力的比率、发生盆腔脏器脱垂的比率、会阴疼痛率及性功能障碍率等情况进行比较。结果：在盆底肌力正常率方面，研究组初产妇比对照组初产妇低一些。在会阴疼痛率及性功能障碍率等方面，研究组初产妇比对照组初产妇高一些，两组初产妇之间存在的差异具有统计意义（ P<0.05）。但对两组初产妇产生压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂等症状的比率进行比较，两组初产妇产生的差异不具有统计意义（ P>0.05），但具有可比性。结论：初产妇接受会阴侧切产后影响其盆底功能，可产生盆底功能障碍，应尽可能在临床中减少使用率。

简介：摘要：目的 总结3例连枷臂综合征（Flail arm syndrome,FAS），即一类变异型肌萎缩侧索硬化（Amyotrophic lateral sclerosis，ALS）患者的临床表现及肌电图特点，分析其临床特征及先前被误诊原因。方法 回顾性分析3例FAS患者的临床资料，对其临床特点及肌电图检查进行分析。结果 3例患者突出表现均为对称性或非对称性双上肢近端肌无力、萎缩，症状和体征2年内未有明显进展，肌电图均显示头、颈、胸３个区域出现广泛性失神经电位。结论 3例患者的临床及肌电图改变均符合FAS的诊断，误诊原因主要与患者早期临床表现相对不典型及医师对FAS的认识不足有关，肌电图检查在诊断中具有重要的作用，重视此类疾病的鉴别诊断是减少误诊的关键。

简介：摘要目的探讨一期双侧颞叶病灶切除术治疗鼻咽癌放疗后双侧严重放射性颞叶损伤的疗效及安全性。方法中山大学孙逸仙纪念医院神经外科自2013年1月至2017年12月采用一期双侧颞叶病灶切除术治疗鼻咽癌放疗后双侧严重放射性颞叶损伤患者12例，回顾性分析患者的临床资料，比较患者术前、术后2周Karnofsky功能状态评分(KPS)变化，记录手术相关并发症和死亡情况，比较患者术前、术后3个月头颅影像学图像以评估颞叶病灶变化。结果12例(100%)患者术后KPS评分均得到改善，与术前KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例患者术后出现肺部感染，1例患者出现切口愈合不良，1例患者出现颅内感染，对症处理后均康复出院。12例患者术后均无新发神经系统症状。随访期间12例患者术后头颅MRI检查显示病灶被完整切除，脑白质病变减轻或完全消退。结论一期双侧颞叶病灶切除术治疗鼻咽癌放疗后双侧严重放射性颞叶损伤是安全可行的。

简介：摘要：目的：分析探究在子宫肌瘤患者的临床治疗过程中，常规开腹手术与腹腔镜联合护理干预的作用效果。方法：选择 40例子宫肌瘤患者，分为两组。对照组实施常规开腹手术 +基础性护理，观察组实施腹腔镜手术 +综合护理，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在子宫肌瘤患者的临床治疗过程中，应用腹腔镜手术配合综合护理干预，可以有效缩短患者临床症状消失时间。

简介：摘要回顾分析我院收治的1例乳腺浸润性导管癌腹盆腔多发转移患者的临床资料，复习相关文献，以提高对此疾病的认识。

简介：【摘要】目的：详细探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法：回顾性分析本院在 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收录治疗的 80 例 异位妊娠患者作为研究对象，采取数字随机法平均分为对照组和研究组，每组人数 40 例。其中，对照组采取常规开腹手术治疗，研究组则采取腹腔镜治疗，观察两组患者手术指标情况、术后并发生发生率以及预后状况。结果：两组患者经各自干预治疗后，手术时间上无明显差异， 研究 组的出血量明显少于对照组，且首次排气时间、住院时间明显短于对照组；研究组术后并发症发生率 1.95% 明显低于对照组 15.6% ，组间临床数据对比差异明显，具有统计学意义 。结论：腹腔镜手术用于异位妊娠的治疗，可降低患者的出血量，缩短首次肛门排气时间及住院时间，预防并发症的发生。

简介：【 摘要 】目的： 探讨对结肠癌患者应用腹腔镜与开腹手术两种治疗方法的效果对比。 方法： 从我院 2018 年 5 月至 2020 年 1 月收治的结肠癌患者中随机抽取 98 例患者，经计算机数字抽样法将其平均分为两组，即研究组（ 49 例）与对照组（ 49 例），对照组患者采用传统开腹手术方法进行治疗，研究组患者采用腹腔镜下手术治疗方法，对比两组患者的手术指征（术中出血量、肛门排气时间、住院时间）与并发症发生率（感染、心血管意外、肠梗阻、吻合口瘘）。 结果： 研究组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）；研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 相比于传统开腹手术，采用腹腔镜下治疗方法对结肠癌患者的应用效果更加明显，不仅能够缩短患者的手术时间、术后肛门排气时间与住院时间，减少术中出血量，还能有效减少术后并发症发生率，安全性较高，值得推广。

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简介：【摘要】目的 分析镇痛护理在肝胆外科开腹术患者中的应用效果。方法 选取 2019年 3月 -2019年 12月期间笔者所在肝胆外科行开腹术的 76例患者作为研究对象，根据护理措施不同分成观察组和对照组，两组各 38例。对照组为常规护理，观察组在前者基础上加镇痛护理。比较两组患者术后视觉模拟评分（ VAS）以及患者护理满意度。 结果 观察组患者在术后第1d、第 2d、第 3d的 VAS评分与对照组比， P＜ 0.05。观察组患者护理总满意度为 97.37 %，对照组为 76.32 %， P＜ 0.05。 结论 镇痛护理明显能缓解肝胆外科开腹术患者的术后疼痛，护理满意度显著提高。

简介：摘要目的筛选肝移植术后出血患者开腹止血术后死亡的危险因素。方法选择2005年6月至2013年6月肝移植术后出血二次开腹止血术的患者，年龄>18岁。收集患者术前一般资料；收集肝移植手术时间、手术方式，术中大出血，术中血管活性药物、阿托品、利多卡因和免疫抑制剂的使用情况；收集术后气管切开和肾功能衰竭的发生情况。根据患者术后3个月生存情况将患者分为生存组(S组)和死亡组(D组)。将组间比较差异有统计学意义的因素进行多元逻辑回归分析，筛选肝移植术后出血患者开腹止血术后死亡的危险因素。结果共128例患者纳入本研究，其中S组117例，D组11例。术后肾功能衰竭是肝移植术后出血患者开腹止血术后死亡的独立危险因素，OR值及其95%可信区间为11.307(1.992～64.188)(P<0.05)。术后肾功能衰竭的曲线下面积及其95%可信区间为0.849(0.712～0.986)，其预测患者术后死亡的灵敏度和特异度分别为81.8%和12.0%。结论术后肾功能衰竭是肝移植术后出血患者开腹止血术后死亡的独立危险因素。

简介：