简介：［摘要］目的 探讨突发性耳聋住院患者睡眠障碍的表现与护理对策。方法 择取2020年4月至2020年8月期间我院耳鼻喉科的140例睡眠障碍的突发性耳聋患者为研究对象，采用问卷调查结合ISI量表了解突发性耳聋住院患者睡眠障碍的表现特点和引起睡眠障碍的原因。结果140例突发性耳聋住院患者睡眠障碍主要表现为：入睡困难，总睡眠时间减少，睡眠维持障碍，日间功能障碍。引起睡眠障碍的主要原因为：焦虑，激素的使用，耳鸣，噪音，过度疲劳以及日夜颠倒。结论 改善饮食结构和睡眠环境，采取倾听、宣泄和放松疗法，加强睡眠障碍的药物干预，能显著缓解突发性耳聋住院患者的睡眠障碍，提高护理满意度。

简介：摘要：目的：探讨妇产康复治疗，对子宫收缩术的临床治疗效果。方法 : 以我院 2017 年 6月 2018年 12 月间收治的 60例经正常阴道分娩的患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，每组 30例，对照组采用常规护，观察组在对照组的基础上，进行康复治疗，观察并对比分析两组患者的子宫恢复情况。结果 : 观察组在阴道出血方面观察组明显少于对照组，子宫收缩良好，两组数据差异显著，具有统计学意义。结论 : 妇产康复治疗在产后患者的康复过程中的应用疗效显著，能够有效的促进子宫收缩，利于患者的尽快康复，值得在临床治疗中应用和推广。

简介：摘要：目的 回顾分析成人嗜酸性膀胱炎（ EC）的 CT表现。方法：收集 2015-2019年间 11例 EC患者的临床资料进行分析，以期提高首诊率。结果： 11例患者中，尿频、尿急、血尿 8例；病理提示嗜酸性细胞增高 2例；症状不明显 1例。 CT平扫提示膀胱壁局灶性肿块，强化后显示出不均匀，边界尚清晰。结论： CT可以清晰显示局部细节，肿块大小、范围、与周围的关系。依此，可以为临床提供高价值的参考，结合病检，首诊率较高。

简介：摘要目的分析SAPHO综合征颌骨受累的磁共振表现，提高各科医师对此疾病的认识。材料与方法回顾性分析9例SAPHO综合征颌骨MRI图像，由两名放射科医师共同阅片，评估颌骨骨髓水肿、骨质肥厚、脂质沉积的范围及程度；下颌关节、周围组织的受累范围；病变的扩散受限情况；有争议处通过讨论达成一致。结果本组9例SAPHO综合征，8例为儿童/青少年。磁共振表现为不同程度的下颌骨受累，主要累及单侧下颌支及下颌角，并邻近体部，上颌骨未见受累。9例均出现骨髓水肿，其中8例不对称。7例合并骨质肥厚，均为髓质部受累。5例合并周围软组织水肿，其中1例累及邻近肌群，9例均出现周围多发淋巴结。1例行扩散加权成像检查，未见明确扩散受限。结论磁共振可明确显示SAPHO综合征颌骨受累病变范围，主要表现为下颌骨不对称骨质肥厚伴水肿，可累及邻近软组织，伴多发淋巴结，为临床治疗、随访提供帮助。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者的肝损伤表现，寻找疾病转归预后指标，为临床诊疗提供参考。方法收集2020年1月10日至2月14日华中科技大学同济医学院附属同济医院各院区收治的COVID-19住院患者333例的病历资料。回顾性分析肝损伤患者入院后首次检查和住院期间复查的肝功能指标ALT、AST、TBil、DBil、间接胆红素(IBil)和白蛋白的变化。采用Student t检验和卡方检验进行统计学分析。结果39.6%(132/333)的COVID-19患者出现肝损伤。重症监护病房和普通病房COVID-19患者肝损伤比例比较[45.6%(26/57)比38.4%(106/276)]差异无统计学意义(χ2＝1.026，P>0.05)。67.4%(89/132)的COVID-19肝损伤患者入院时即出现ALT和(或)AST水平升高，住院期间ALT水平高于入院后首次检查[(60.28±50.44) U/L比(42.25±32.21) U/L]，差异有统计学意义(t＝－3.230，P<0.05)；ALT和AST水平同时<80 U/L的患者占71.2%(94/132)，大部分患者表现为轻度肝损伤。TBil、DBil和IBil水平升高的患者分别仅占3.9%(13/333)、5.4%(18/333)和2.4%(8/333)。COVID-19肝损伤患者住院期间白蛋白水平低于入院后首次检查[(31.8±5.1) g/L比(33.7±5.4) g/L]，差异有统计学意义(t＝2.712，P<0.05)。重症监护病房患者入院后首次检查和住院期间复查白蛋白水平均低于普通病房患者[分别为(29.3±3.7) g/L比(34.8±5.1) g/L和(27.6±2.8) g/L比(32.9±5.1) g/L，差异均有统计学意义(t＝4.928、4.783，P均<0.05)。结论COVID-19患者肝损伤发生率较高，尤以转氨酶水平轻度升高常见。胆红素异常发生率相对较低且多数为轻度升高。血白蛋白水平有可能成为COVID-19严重程度和预后判断的指标之一。

简介：　　摘要：目的 通过对急性胰腺炎的临床表现进行观察，对其 CT诊断和鉴别诊断进行探讨和研究。方法 对本院 100例确诊的急性胰腺炎患者的资料进行整理。结果 在确诊的 100例急性胰腺炎患者中，急性水肿型胰腺炎的患者有 40例， CT胰腺的肿大程度也是不一致的，胰周脂肪层不清晰，胰胆管会出现扩张的现象 [1]。另外，急性出血坏死型胰腺炎的患者有 60例，此类患者的胰腺内的形状不一，有点状和斑片状以及大片状。这就使得扫描过程中的不均匀现象增多，需将患者中患有假性囊肿、胰周蜂窝组织炎亦或是脓肿的患者合并。结论 CT对于急性胰腺炎的诊断有重大影响，是十分关键的检查方法，但是其前提是做好鉴别诊断。  　　关键词：急性胰腺炎； CT诊断；鉴别诊断  　 Abstract: Objective To study the CT diagnosis and differential diagnosis of acute pancreatitis by observing its clinical manifestations. Methods the data of 100 patients with acute pancreatitis were collected. Results among the 100 patients with acute pancreatitis, 40 patients had acute edematous pancreatitis, the extent of CT pancreas enlargement was also inconsistent, the peripancreatic fat layer was not clear, and the cholangiopancreatic duct would expand. In addition, there are 60 patients with acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis. In these patients, the shape of the pancreas is different, with punctate, patchy and large area. This makes the scanning process more uneven, we need to combine the patients with pseudocyst, pericancreatic cellulitis or abscess. Conclusion CT plays an important role in the diagnosis of acute pancreatitis, and it is a very important examination method, but its premise is to make a good differential diagnosis.

简介：【摘要】目的 :探计和分析动态心电图在冠心病患者临床诊断中的应用情况和价值。方法 :选择我院近 3年收治的冠心病患者 105例，用心电图检查，并统计、比较和分析其实验室检查的心电图表现和诊断情况。结果 :105例患者中有 96例为心肌缺血 (91.43%),发作 ST段下移阵次为 327次。无症状心肌缺血率 (86.46% )和发作 ST段下移阵次率 (85.02% )明显高于有症状心肌缺血者 (13.54%， 14.98%)， P＜ 0.05。结论 :利用动态心电图能够更好的去帮助冠心病患者进行诊断无症状心肌缺血，为患者提供更加精准的诊断数据，能够让患者更快投入到后续的治疗之中。

简介：摘要目的探讨原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的CT表现，以提高对该病的认识和诊断。方法回顾性分析2011年11月至2018年7月广州医科大学附属第一医院行CT平扫和增强检查并经病理确诊为原发性肺DLBCL患者的临床及CT影像资料。共入组14例患者。分析病灶的CT表现，包括病灶分布、大小、形态、边缘、密度与强化、支气管及病灶周围表现、胸腔内肺外表现及远处转移情况，并测量结节或肿块病灶的最大径线值及所有病灶平扫、增强动脉期和实质期的CT值。结果14例原发性肺DLBCL患者中，10例多发，4例单发。12例表现为肿块和/或结节，最大径线值为0.8~8.2 cm，中位数为5.3（2.9，7.8）cm，2例表现为单纯实变影。12例病灶边界清晰、光整，2例边界模糊。14例患者病灶CT平扫密度较均匀，CT值（35.1±1.0）HU，增强实质期轻中度均匀强化10例，不均匀强化4例，CT值（61.8±1.5）HU，动脉期CT值（50.9±1.3）HU，动脉期可见血管造影征9例。14例患者中，5例支气管通畅，4例见支气管轻度受压或狭窄，5例病灶内支气管受侵、闭塞。8例病灶周围间质轻度增厚，8例胸膜不均匀增厚、受侵。10例合并纵隔或肺门淋巴结肿大并融合，其中3例包绕或侵犯纵隔内大血管，7例呈钻缝样生长。4例合并少中量胸腔积液。8例患者经治疗后CT复查均无远处转移（7例经放疗、化疗或手术切除后病灶大部分消失，预后良好；1例化疗后瘤灶增大，病情进展），6例放弃治疗，要求出院。结论原发性肺DLBCL侵袭性强，恶性程度较高，有相对特征性的CT表现，确诊需依赖病理。

简介：摘要本文报道1例小腿肌内颗粒细胞瘤MRI表现。MRI示左侧小腿比目鱼肌内类圆形病灶，相对于肌肉组织T1WI和脂肪抑制T2WI均呈等或稍高信号，邻近肌肉组织呈环状T2WI高信号，内见条状肌纤维分布的低信号影，呈“条纹征”。术后病理提示为肌内颗粒细胞瘤。

简介：摘要目的探讨儿童新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者高分辨率CT(HRCT）表现。方法回顾性分析2020年1月25日至2月5日华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院22例经临床及核酸检测确诊为COVID-19患儿的胸部HRCT表现。其中男12例，女10例，年龄2个月~14岁，中位年龄4岁，5岁以下患儿14例。由2名放射科医师共同观察肺部病变分布、形态、密度等特征及有无肺门、纵隔淋巴结肿大及胸膜改变。结果22例患儿中，3例（3/22）肺部CT正常，19例（19/22）肺部HRCT见病灶浸润，其中单侧肺病变7例，双侧肺病变12例。HRCT表现为：磨玻璃影6例，其中淡磨玻璃影4例、典型铺路石征磨玻璃影2例；4例呈肺实变改变，表现为局限性条索影、斑片状高密度影；6例表现为实变影与磨玻璃影共存，呈斑片状致密影夹杂周围磨玻璃影改变，其中1例呈右侧白肺表现；3例呈类支气管肺炎改变，表现为肺叶内散在点状或斑片状密度不均高密度影。下叶病灶较上叶为重，肺外后带较肺尖部、中央区多见。全部患儿均未见肺门淋巴结增大和胸腔积液，1例见叶间胸膜增厚。结论儿童COVID-19的HRCT表现多样化，需结合流行病学资料、临床表现及实验室检测综合判断，但肺部CT表现可作为临床早期诊断和防控干预的重要依据。

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简介：摘要目的探讨成人髓母细胞瘤多模态MRI表现，加深对该肿瘤的认识及提高术前诊断水平。材料与方法搜集经手术病理证实的16例成人髓母细胞瘤患者的临床资料及MR图像进行回顾性分析。结果1例位于桥小脑角区，1例位于右枕顶叶伴出血，7例位于小脑半球，6例位于蚓部-四脑室，1例多发；8例有小血管穿行。肿瘤均有囊变，实性成分T1WI呈等或稍低信号，T2WI及液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery，FLAIR）序列呈等或稍高信号；扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）为高信号，平均ADC值为0.589×10-3 mm2/s；5例中度强化，4例明显强化，5例斑片状或片絮样轻度强化。7例有磁共振波谱（MR spectroscopy，MRS)，Cho峰明显升高，NAA峰明显降低，Cho/NAA值(≥4.8)明显增高；3例行扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI）检查，瘤周白质纤维束推移、部分断裂。结论成人髓母细胞瘤多模态MRI表现有一定的特征，有助于术前对该肿瘤做出准确诊断。

简介：摘要目的探讨心脏血管瘤的临床表现、病理学类型以及超声心动图表现。方法回顾性分析2010年1月至2020年3月在浙江大学医学院附属第一医院行外科手术并经病理确诊的7例心脏血管瘤患者的临床资料及术前超声心动图检查资料。结果7例患者中，其中2例出现心悸、胸闷和气短，1例出现上腹部不适，余4例无明显症状。术后病理结果提示：海绵状血管瘤4例，毛细血管瘤1例，2例未明确诊断血管瘤类型。术前超声心动图诊断心脏及心包占位性质待定4例，诊断黏液瘤可能性大2例，诊断乳头状弹力纤维瘤1例。1例右房室交界处肿瘤误诊为心包肿瘤。术后随访3个月至6年，其中3例患者均恢复情况良好，1例患者术后出现右冠状动脉右心室瘘，3例失访。结论心脏血管瘤患者无特异性临床表现，超声心动图显示血管瘤的形态表现多样，于血管瘤的定性诊断有一定难度，尚有待相关病历资料和临床经验的不断积累和总结。

简介：【摘要】目的：探讨 CT 检查技术在胸部创伤诊断中的应用价值与 CT 表现分析。 方法：选取我院 2016 年 8 月～ 2018 年 5 月收治的 80 例胸部创伤患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组（各 40 例），对照组行 X 线平片检查，研究组行 CT 扫描技术，观察两组诊断结果。 结果：研究组肺挫伤检出率 100% ，液气胸检出率 91.67% ，肋骨骨折检出率 94.74% ，对照组肺挫伤检出率 81.82% ，液气胸检出率 76.92% ，肋骨骨折检出率 75.00% ，研究组胸部创伤检出率显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论：临床胸部创伤诊断中 CT 扫描技术诊断的准确性显著高于 X 线平片检查，该诊断技术可有效为临床急救措施提供可靠依据。

简介：摘要目的探讨产前超声诊断胎儿肝血管瘤的漏误诊原因，提高产前超声对胎儿肝血管瘤的诊断率。方法选择2016年1月至2018年10月湖南省妇幼保健院漏误诊的6例肝血管瘤胎儿为研究对象，活产儿追踪随访至出生6～24个月，引产胎儿行尸体解剖。回顾性分析6例漏误诊病例的产前超声扫查方法、声像图特征及妊娠结局。结果产前超声误诊3例：3例产前超声首次发现肿块的时间分别为37＋3周、39＋5周、37＋4周，表现为混合回声肿块，均误诊为肝母细胞瘤。产前超声漏诊3例：1例整个孕期的产前超声检查均未发现，出生后2 d超声发现病灶；1例孕31＋6周及37＋4周产前超声均未发现，于孕40周超声发现肝血管瘤；1例孕26＋6周产前超声检查未发现，孕33周超声怀疑肝内稍低回声区，MRI提示肝血管瘤。6例中2例引产胎儿在家属知情同意的前提下行胎儿尸体解剖及病理检查证实为肝毛细血管瘤；4例活产婴儿行增强CT扫描和临床追踪观察证实为肝血管瘤。结论产前超声对胎儿肝脏的检查应采取多角度多切面连续扫查的手法，同时观察肝静脉走行是否有改变及肝周边脏器的位置是否有移位，再进一步分析病灶超声图像及彩色多普勒血流特征，以提高胎儿肝血管瘤的诊断准确性，从而指导临床采取积极有效的干预措施。

简介：无

简介：摘要目的探讨肺类癌的18F-氟脱氧葡萄糖（FDG) PET/CT显像的影像学特点。方法回顾性分析2009年3月至2018年8月于南京医科大学第一附属医院经病理证实的16例肺类癌患者的18F-FDG PET/CT影像学表现，包括病灶的位置、形态特征、代谢情况及全身转移情况。16例肺类癌患者包括男性6例、女性10例，年龄43~78岁，中位年龄65岁；典型类癌（AC）5例，非典型类癌（TC）11例。采用t检验比较TC与AC两组病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）的差异。结果16例肺类癌均为单发，病灶密度均匀，均无坏死囊变和钙化，CT值为（38±7） HU. 9例中央型肺类癌中，8例可见"冰山征"，5例伴阻塞性肺炎；7例周围型肺类癌均未见阻塞性肺炎。1例AC患者可见多发骨转移，其余15例均未发现淋巴结及远处转移。16例肺类癌的SUVmax为4.00±1.64，最大径为（2.59±1.00） cm，SUVmax与最大径无相关性（r=0.238，P=0.375）。TC的SUVmax为3.32±1.17，AC的SUVmax为5.49±1.60，二者比较差异有统计学意义（t=-3.083，P=0.008）。结论肺类癌18F-FDG PET/CT多表现为类圆形软组织结节或肿块，对18F-FDG的摄取轻度增高。

简介：[摘要 ]目的 探讨早期胃癌的临床病理特点与内镜下表现，为临床诊疗早期胃癌提供依据。方法 选择 2017年 6月至 2019年 10月我院收治的早期胃癌患者 86例，收集患者临床病理与内镜检查相关资料，分析临床病理特点、内镜下表现与淋巴结转移的关系。结果 有淋巴结转移者的早期胃癌分化程度、浸润深度与无淋巴结转移者相比较为严重，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；有淋巴结转移者性别、病变部位、内镜下分型、病灶直径与无淋巴结转移者相比，差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论 早期胃癌患者男性、黏膜下癌占比较高，大体类型为Ⅱ型，同时早期胃癌分化程度、浸润深度与淋巴结转移有关，应选用恰当的治疗方式。