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  • 简介:摘要目的分析高压氧(HBO)辅助放射性131I在老年甲亢患者治疗中的效果。方法选取2015年1月至2019年12月在河南省商丘市第一人民医院诊治的老年甲亢患者185例,按照治疗方法的不同分为对照组91例和研究组94例,对照组给予放射性131I治疗,研究组在对照组的基础上给予HBO辅助治疗。采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL)评估生存质量,比较2组的临床疗效、并发症、甲减发生、甲亢复发情况,以及治疗前后的甲状腺激素水平及生存质量。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组(90.43% vs. 76.92%,P<0.05)。治疗后2组游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05),治疗后2组促甲状腺素(TSH)均升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组生理健康、心理状态、个人信仰、社会关系、周围环境、独立能力评分均升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组与对照组并发症发生率(3.19% vs. 5.49%)、甲减发生率(10.64% vs. 13.19%)、甲亢复发率(2.13% vs. 3.30%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HBO辅助放射性131I治疗老年甲亢患者,可有效改善甲状腺激素水平,提高生存质量和治疗疗效,且不会增加并发症、甲减发生以及甲亢复发。

  • 标签: 高压氧 放射性碘131 老年甲亢 甲状腺激素
  • 简介:摘要目的观察α1肾上腺素受体(α1AR)阻滞剂能否降低和拮抗α1AR激活导致的大鼠门静脉高压,为临床治疗门静脉高压提供新思路。方法α1AR激动剂选用去氧肾上腺素,α1AR阻滞剂选用阿呋唑嗪,采用门静脉穿刺注射给药并测量门静脉压力。将32只雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为4组。所有大鼠均在给药前测量基础门静脉压力;对照组大鼠按体重经门静脉注射0.9%氯化钠溶液(1 L/g),门静脉高压模型组大鼠经门静脉注射去氧肾上腺素(1.5 μg/g),以上两组在给药5和10 min后分别测量门静脉压力;阿呋唑嗪治疗组大鼠经门静脉予去氧肾上腺素(1.5 μg/g)5 min后测压,再予阿呋唑嗪(0.9 μg/g),在5 min后再次测压;阿呋唑嗪预防组大鼠经门静脉给予阿呋唑嗪(0.9 μg/g)预处理1 min后测压,再予去氧肾上腺素(1.5 μg/g),在1、5和10 min后测压。采用单因素方差分析、Dunnett-t检验进行统计学分析。结果对照组、门静脉高压模型组、阿呋唑嗪治疗组和阿呋唑嗪预防组分别有4、6、8、5只大鼠门静脉穿刺成功。门静脉高压模型组大鼠给药5和10 min后门静脉压力分别为(18.045±7.636)、(15.515±5.440) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) ,均高于给药前[(8.452±2.830) mmHg],差异均有统计学意义(t=2.89、2.82,均P<0.05)。阿呋唑嗪治疗组大鼠在注射阿呋唑嗪5 min后,门静脉压力为(10.088±3.743) mmHg,低于本组注射去氧肾上腺素5 min后[(16.146±4.324) mmHg ]和门静脉高压模型组注射去氧肾上腺素10 min后,差异均有统计学意义(t=3.00、2.22,均P<0.05)。阿呋唑嗪预防组大鼠给药前,注射阿呋唑嗪后,注射去氧肾上腺素后各时间点的门静脉压力比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论α1AR是参与门静脉压力调节的重要因素,其阻滞剂能降低和拮抗α1AR激活导致的门静脉高压,对防治肝硬化门静脉高压进展具有重要意义。

  • 标签: α1肾上腺素受体 门静脉高压 肝硬化 肝纤维化
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  • 简介:摘要7岁4月龄患儿因“间断发热1年7月余,活动后气促、发绀2个月”入院,临床表现为肺动脉高压、淋巴结及肝脾肿大。EB抗体异常、血浆及全血EB病毒DNA升高、颈部淋巴结活检示EB病毒感染相关淋巴增殖性疾病,诊断为慢性活动性EB病毒感染合并肺动脉高压(PAH)。予左旋培门冬酰胺酶+脂质体阿霉素+依托泊苷+甲泼尼龙(L-DEP)方案化疗后肺动脉压力降低并进行异基因造血干细胞移植,移植后64 d PAH消失,随访至移植后10个月,病情未复发。

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  • 简介:摘要目的探讨门静脉高压症患者食管旁静脉的CT检查解剖特征及临床意义。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2021年6月宁夏回族自治区人民医院收治的173例门静脉高压症患者的临床资料;男124例,女49例;中位年龄为47岁,年龄范围为22~71岁。观察指标:(1)术前CT检查情况。(2)手术情况。(3)随访情况。采用门诊随访,术后6个月内,每3个月随访1次,之后每6个月随访1次,了解患者手术疗效。随访时间截至2021年6月。偏态分布的计数资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)术前CT检查情况:门静脉高压症患者食管旁静脉CT检查显示率为52.60%(91/173)。173例患者中,82例未显示食管旁静脉,91例显示存在食管旁静脉。91例显示存在食管旁静脉的患者中,食管旁静脉曲张46例,粗食管旁静脉24例,细食管旁静脉21例。91例显示存在食管旁静脉的患者中,无食管静脉曲张(EV)8例,合并EV 83例。83例合并EV患者中,食管旁静脉单独汇入奇静脉或半奇静脉44例,膈肌上形成食管旁静脉曲张并与EV 汇合后共同汇入奇静脉39例。(2)手术情况:173例患者顺利完成手术,其中单纯脾切除术8例,脾切除联合改良彻底断流术86例,脾切除联合重建自发性胃肾分流断流术35例,脾切除联合保留食管旁静脉断流术41例,脾切除联合食管旁静脉环缩术3例。173例患者无手术死亡,67例发生并发症(3例单纯脾切除术、29例脾切除联合改良彻底断流术、11例脾切除联合重建自发性胃肾分流断流术、23例脾切除联合保留食管旁静脉断流术、1例脾切除联合食管旁静脉环缩术)。(3)随访情况:173例患者中,159例获得随访,随访时间为6~42个月,中位随访时间为28个月。7例单纯脾切除术获得随访患者中,无EV 6例,EV复发1例。79例脾切除联合改良彻底断流术获得随访患者中,无EV 5例,EV轻、中度残留67例,EV重度残留5例,EV复发1例,EV复发破裂出血1例。34例脾切除联合重建自发性胃肾分流断流术获得随访患者中,无EV 7例,EV轻、中度残留27例。36例脾切除联合保留食管旁静脉断流术患者中,无EV 4例,EV轻、中度残留21例,EV重度残留5例,EV 复发4例,EV复发破裂出血2例。3例脾切除联合食管旁静脉环缩术获得随访患者中,EV轻、中度残留2例,EV重度残留1例。结论门静脉高压症患者食管旁静脉CT检查显示率>50%,血管内径及走行方式不同;食管旁静脉的CT检查解剖特征可以为制订手术方式提供参考。

  • 标签: 高血压 门静脉 食管旁静脉 穿静脉 食管静脉曲张 改良彻底断流术 环缩术
  • 简介:摘要肺动脉高压(PAH)是结缔组织病肺血管受累的主要表现形式,也是患者预后不良的主要因素之一。目前结缔组织病相关性肺动脉高压(CTD-PAH)的发病机制尚不明确,但免疫及炎症可能在其中扮演了重要的角色。近年来,能量代谢异常在与肺动脉高压的联系引发较多关注。免疫炎症与能量代谢互为因果,互相调节,在CTD-PAH发病中可能有独特的作用。本文主要总结免疫代谢研究进展并探讨其在CTD-PAH背景下所发挥的潜在作用。

  • 标签: 结缔组织病 高血压,肺性 能量代谢 免疫
  • 简介:摘要目前,国内外对门静脉高压合并肝细胞癌(HCC)患者的诊断与治疗尚无统一标准和规范。虽然随着手术技术的进步及靶向和免疫治疗在HCC领域取得积极进展,HCC患者的生命质量有所改善,但门静脉高压合并HCC患者的手术风险仍较大,手术治疗仍有较多争议。为此,中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组基于现有循证医学证据,组织相关专家经过充分讨论,制订《门静脉高压合并肝细胞癌临床诊断与治疗中国专家共识(2022版)》(以下简称共识),旨在为我国门静脉高压合并HCC患者的规范化诊断与治疗提供指导性建议。大部分门静脉高压源于肝硬化,因此本共识仅涉及肝硬化相关门静脉高压合并HCC的诊断与治疗意见。

  • 标签: 门静脉高压 肝细胞癌 诊断与治疗 肝切除术 专家共识
  • 简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其发病率高、并发症多、危害大,严重威胁人类健康。OSA可以导致许多脏器损害及并发症,而对于合并肺动脉高压(PH)的认识和研究较少。OSA相关PH在临床并不少见,目前人们对OSA相关PH涉及的病理生理及治疗认识较少,如不及时诊治,预后较差。基于国内外对OSA相关PH的认识和研究结果,本文主要对OSA患者中PH的发病率、OSA致PH的可能机制及现有治疗方法进行介绍。

  • 标签: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 肺动脉高压 间歇低氧 机制 治疗
  • 简介:摘要胰源性门静脉高压(pancreatic portal hypertension,PPH)是由胰腺疾病引起门静脉系统(主要是脾静脉)压力增高的一类临床综合征,主要临床表现是胃底静脉曲张引起的消化道出血。内镜超声结合了内镜和超声检查,可以清晰地显示脾胃区门静脉系统及毗邻结构,并能运用细针抽吸技术对相关结构进行细针穿刺,在PPH的诊断和治疗工作中越来越受重视。本文对内镜超声诊治PPH的新技术进行全面综述,重点介绍这些新技术的优点、可行性和局限性,以期提高临床医师对内镜超声诊治PPH的认识。

  • 标签: 脾静脉 胰源性门静脉高压 内镜超声 诊断 治疗
  • 简介:[摘要]目的:分析肝硬化门静脉高压患者免疫功能及血清细胞因素水平变化情况。方法:选取2021年1月-2021年8月期间我院收治的65例肝硬化门静脉高压患者,设为观察组。另选取同期在我院行体检的60例健康人,设为对照组。检测两组受检者免疫功能指标及血清细胞因子,并进行对比。结果:观察组和对照组外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血清CRP、PCT相比,P<0.05。观察组中不同肝功能分级患者外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血清CRP、PCT相比,P<0.05。结论:肝硬化门静脉高压患者的免疫功能失调、细胞因子紊乱,临床上可通过这两类指标评估患者的病情。

  • 标签: []肝硬化 门静脉高压 免疫功能 炎性细胞因子
  • 简介:【摘要】目的:探究格林模式的健康教育在肺动脉高压患者护理中的效果。方法:选取我院从2020年1月-2021年1月收治的80例肺动脉高压患者为研究对象,依据数据随机分子方法将所有患者分为对照组(n=40)与观察组(n=40),对照组采用常规健康教育,观察组采用格林模式的健康教育,观察两组药物依从性评分、生活质量评分。结果:干预后,观察组药物依从性评分高于对照组,观察组生活质量评分显著高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:格林模式的健康教育可显著提高肺动脉高压患者治疗依从性,改善生活质量,临床应用效果显著。

  • 标签: 格林模式健康教育 肺动脉高压 生活质量评分
  • 简介:摘要 目的 研究在老年糖尿病周围神经病变治疗中应用高压氧的临床疗效。方法 将本次研究时间确定为:2020年3月1日——2021年12月31日,参与本次研究者为:上述时间段内,来我院诊疗的患有周围神经病变的老年糖尿病患者90人。并将其平均分为两组,对照组(45人)和研究组(45人)。为对照组应用常规治疗方法,为研究组在以上基础上应用高压氧治疗。观察并对比两组患者的治疗情况,包括有效率、相关指标及神经传导情况。结果 研究组应用高压氧治疗后,有效率更高(93.33%>77.78%),与疾病有关的各项指标及神经传导速度恢复的更快。结论 对于患有糖尿病周围神经病变的老年患者来说,将常规治疗与高压氧联合应用效果理想,且风险性较低。

  • 标签: 高压氧 老年糖尿病 周围神经病变
  • 简介:【摘要】目的:分析综合护理在妊娠高压综合征患者产后护理中的临床效果。方法:方法:选择我医院收入的妊娠高压综合征患者(60例)为分析病例,时间都是从2020年12月~2021年12月。再按照“抽签法”实施分组,对照组(n=30例)接受常规护理,分析组(n=30例)接受综合护理。结果:分析组收缩压与舒张压均低于对照组,且P值<0.05。分析组的SAS、SDS评分低于对照组,且P值<0.05。结论:综合护理应用在妊娠高压综合征患者产后护理中,能够降低患者的血压指标、心理状态评分,这种护理的效果优于常规护理。

  • 标签: 综合护理 常规护理 妊娠高压综合征 产后护理
  • 简介:摘要:研究早期重型脑损伤患者进行高压氧治疗期间对其进行综合护理的效果。方法:选择2020年~2021年一年以来入住我院并接受者高压氧治疗的早期重型颅脑损伤患者80例作为观察对象,分为对照组(给予常规护理)和观察组(给予综合护理),每组40名患者。对两组患者的临床护理效果和治疗后护理满意度进行比较分析。结果:对早期重型颅脑损伤患者高压氧治疗期间进行综合护理的观察组总有效率要高于常规护理(对照组),而观察组的护理满意度也要高于对照组,p<0.05差异有统计学意义。结论:在使用高压氧治疗早期重型颅脑损伤患者期间,对患者进行综合护理的护理总有效率明显提升,患者的对医院的护理满意程度也有所提高,该方法可以在临床护理中推广,以达到最好的护理效果。

  • 标签: 早期重型颅脑损伤 高压氧治疗 综合护理
  • 简介:【摘要】目的:分析高压氧护理干预在脑外伤失语症中的临床效果。方法:将我院收治的80例脑外伤失语症作为研究对象,收治时间为2020年1月-2022年2月,经随机计数法将其分为两组,对照组(n=40)采用常规护理干预,观察组(n=40)采用高压氧护理干预,比较两组临床干预效果,失语评分。结果:经过护理干预,观察组患者失语评分明显较对照组降低(P<0.05),观察组患者临床干预效果优于对照组(P<0.05)。结论:脑外伤失语症患者用高压氧护理干预效果显著,值得推广。

  • 标签: 高压氧护理干预 脑外伤失语症 临床干预效果 失语评分
  • 简介:【摘要】目的:评价对急性脑出血患者实施早期高压氧联合依达拉奉治疗的临床疗效。方法:随机将本院神经内科2021年1月至2022年1月期间收治的急性脑出血患者55例分成2组,针对参照组27例患者实施依达拉奉的治疗,针对治疗组28例患者加用早期高压氧的治疗,比较两组急性脑出血患者的治疗效果差异。结果:治疗组患者治疗后的治疗优良率显著高于参照组患者(P<0.05),且治疗组干预后的并发症发生率及神经功能缺损评分相对于参照组明显更低(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:对急性脑出血患者实施早期高压氧联合依达拉奉治疗的有效性较为明显,改善患者的脑神经功能,减少一系列并发症的发生。

  • 标签: 早期 高压氧 依达拉奉 急性脑出血 治疗优良率
  • 简介:【摘要】目的:分析高压氧护理干预在脑外伤失语症中的临床效果。方法:将我院收治的80例脑外伤失语症作为研究对象,收治时间为2020年1月-2022年2月,经随机计数法将其分为两组,对照组(n=40)采用常规护理干预,观察组(n=40)采用高压氧护理干预,比较两组临床干预效果,失语评分。结果:经过护理干预,观察组患者失语评分明显较对照组降低(P<0.05),观察组患者临床干预效果优于对照组(P<0.05)。结论:脑外伤失语症患者用高压氧护理干预效果显著,值得推广。

  • 标签: 高压氧护理干预 脑外伤失语症 临床干预效果 失语评分
  • 简介:摘要:目的 探究高压氧对重症脑外伤患者康复治疗的临床效果影响。方法 以34例重症脑外伤患者为对象,分为两组,分别应用常规治疗、高压氧治疗,对比护理效果。结果 研究组治疗后神经功能评分、认知功能评分均优于参照组,P

  • 标签: 高压氧 重症脑外伤 康复治疗
  • 简介:【摘要】目的:探究心脏磁共振(MRI)在肺动脉高压患者病情评估中的作用。方法:对我院收治的50例肺动脉高压患者实施心脏超声检查与心脏MRI,对比两组检测的多项指标。结果:观察组左心室EDV、ESV、SV、EF、右心室SV、EF与对照组对比,差异不显著,且无统计学意义(p>0.05);观察组右心室EDV、ESV较之对照组,差异较大,且有统计学意义(P

  • 标签: 心脏磁共振(MRI) 肺动脉高压 病情评估 作用