简介：摘要目的探讨急危重症脑血管病患者血糖变异性、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分及其与预后的关系，旨在为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析杭州市西溪医院于2014年1月至2019年12月收治的76例急危重症脑血管病患者临床资料，根据入院治疗后28 d的预后情况分为存活组（51例）和死亡组（25例），比较两组入院时一般资料、NIHSS基线评分、APACHEⅡ评分、血糖标准差（GluSD）、血糖值平均值（GluAve）、平均血糖波动幅度（GluMAGE）、血糖变异率（GluCV），分析其对急危重症脑血管病预后的影响。结果两组性别、年龄、糖尿病病史、疾病类型、住院时间比较，均差异无统计学意义（χ2=1.674、t=1.048、χ2=3.833、0.263，t=0.832，均P>0.05）。死亡组高血压病史［15.69%（8/51）］明显高于存活组［52.00%（13/25）］，差异有统计学意义（χ2=11.063，P<0.05）。两组GluAve差异无统计学意义（t=0.118，P>0.05）。死亡组基线NIHSS评分、APACHEⅡ评分、GluSD、GluMAGE、GluCV ［（24.41±4.14）分、（25.00±6.97）分、（2.72±0.91）mmol/L、（6.27±2.01）mmol/L、（34.83±5.61）%］均明显高于存活组［（17.22±3.63）分、（19.21±5.36）分、（1.69±0.70）mmol/L、（3.72±1.68）mmol/L、（19.54±3.22）%］，均差异有统计学意义（t=7.744、3.999、5.448、5.823、15.095，均P<0.05）。死亡组GluGV<20%的患者为16.00%（4/25），明显少于存活组的74.51%（38/51）；GluGV>30%的患者为60.00%（15/25），明显多于存活组的13.73%（7/51），均差异有统计学意义（χ2=23.230、17.466，均P<0.05）。经logistic回归分析显示，基线NIHSS评分、APACHEⅡ评分、GluSD、GluMAGE、GluCV均是影响脑血管病患者死亡的独立危险因素（均P<0.05）。结论在预后较差的急危重症脑血管病患者中，有明显血糖波动范围大、基线NIHSS评分和APACHEⅡ评分高的表现，其检测有助于评估患者预后，判断死亡风险。

简介：摘要目的探讨安宁疗护和认知干预二者联合应用于老年慢性心力衰竭患者对健康调查简表(SF-36)评分和简易智力状态检查量表(MMSE)评分的影响。方法选取雅安市第四人民医院2016年12月至2018年12月入院治疗的老年慢性心力衰竭患者186例，随机分为对照组和观察组，每组93例。其中对照组患者进行安宁疗护，而观察组患者则进行安宁疗护联合认知干预，比较两组患者治疗前后SF-36评分以及MMSE评分。结果相比于对照组患者，观察组患者在治疗后的SF-36评分明显升高，MMSE评分明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将安宁疗护和认知干预二者联合应用于老年慢性心力衰竭患者，患者在治疗后的生活质量明显改善，认知能力显著提高，建议医护人员在临床护理中能够应用此法，使广大患者受益。

简介：摘要目的探究手法整复联合小夹板外固定对桡骨远端骨折患者RUSS评分、Cooney评分及生活自理能力的影响。方法选取2018年6月至2019年5月本院收治的桡骨远端骨折患者68例，随机分成两组，每组34例。对照组常规切开复位小夹板固定对桡骨远端骨折患者实施治疗，研究组采用手法整复联合小夹板外固定对桡骨远端骨折患者实施治疗。结果研究组的治疗有效率为94.1%，优于对照组的73.5%（P<0.05）；研究组患者治疗后RUSS评分、Cooney评分均高于对照组（均P<0.05）。结论手法整复联合小夹板外固定对桡骨远端骨折患者实施治疗，可促进腕关节功能的恢复，骨折线愈合较好，易操作、术后恢复快，极大提升了患者的自理能力，疗效理想，值得推广。

简介：摘 要：目的：分析对老年腰椎压缩性骨折患者干预中早期康复训练+舒适护理对患者术后腰椎功能及VAS评分的影响。方法：选取2019.3~2020.5期间我院收治的62例老年腰椎压缩性骨折患者，随机分为对照组（舒适护理）、研究组（舒适护理+早期康复训练），每组31例，对两组术后VAS评分、腰椎功能评分观察。结果：护理前，两组患者VAS评分、JOA评分比对，无显著差异，（P＞0.05）；护理后，研究组VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异明显，（P＜0.05），结论 ：对老年腰椎压缩性骨折患者实施早期康复训练+舒适护理对改善腰椎功能，缓解疼痛具有重要意义。

简介：【摘要】目的 分析脑梗并发癫痫患者卡马西平联合地西泮治疗的效果以及对CL-90、MBI评分的影响。方法 选取我院2019年1月－2020年11月所收治的脑梗并发癫痫患者68例开展相关研究，根据癫痫发作的情况分组，各34例，对照组为迟发性癫痫，观察组为早发性癫痫，患者均卡马西平联合地西泮药物治疗。结果 观察组治疗有效率较对照组高，在治疗后，观察组症状评分较对照组低，改良日常生活能力评分较对照组高，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 卡马西平联合地西泮治疗脑梗并发癫痫的效果比较明显，控制疾病情况，改善患者的生活状况，具备优势，要重视。

简介：【摘要】目的 对卡马西平联合地西泮对脑梗并发癫痫治疗效果、CL-90评分及MBI评分的影响展开研究。方法 选取我院2020年9月-2021年5月期间收治的66例脑梗并发癫痫患者为研究对象，其中早发性脑梗并发癫痫者为30例入组观察组，迟发性癫痫患者36例入组对照组，用卡马亚西联合地西泮分别对两组患者展开治疗，并对药物治疗效果展开对比分析。结果 对比发现观察组患者SCD-90评分与MBI评分更低，治疗有效率更高，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P均＜0.05）。结论 卡马西平联合地西泮对早发性脑梗死合并癫痫患者的治疗效果显著，不过在迟发性癫痫的治疗效果上不如早发性癫痫，对于迟发性脑梗合并癫痫的治疗方案还有待研究。

简介：【摘要】目的 阐述健康体检静脉采血配合心理干预服务对于减少患者疼痛评分

简介：[摘要]目的： 本研究旨在探究精神分裂症老年患者采取认知心理护理干预对患者GAS评分及PANSS评分的影响方法：从2019年5月至2021年5月在三台县精神病院治疗的精神分裂症患者采用随机抽样的方法选取为80例患者作为研究对象，并采用随机数字法分组分为两组，其中40名患者分为对照组，仅作常规护理治疗；剩余40名患者纳入干预研究组，对该组采用认知心理护理。比较干预组与对照组患者在接受护理前后由接受过专业培训的医师采用全身适应综合症（GAS）评分及阴性与阳性症（PANSS）评分。结果：研究组患者在给予心理护理干预后，患者GAS评分显示干预组患者的评分均升高，且高于对照组；患者采用阴性和阳性症状量表PANSS评分后显示干预组患者阳性症状、阴性症状及一般精神病例症状评分均降低，且观察组低于对照组。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对精神分裂症老年患者采用认知心理护理在临床上有重大意义，可以有效改善患者的GAS和PANSS评分，提升患者的心理健康水平改善患者的不良情绪， 提升护理质量。

简介：【摘要】目的：分析重症监护护理评分与急性生理和慢性健康状况评分配置ICU护理资源效果的比较。方法：选择我院近一年来收治的患者100例作为本次研究的对象，按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的护理方案。结果：经过两种不同的护理方式后，观察组患者住院费较少，住院时间较短。满意度较高P＜0.05。结论：

简介：摘要：目的：分析膝内侧骨关节炎采取内侧开放径骨高位截骨术治疗的效果。方法：研究时间2021年9月-2022年9月，纳入膝内侧骨关节炎患者64例，盲选均分为对照组（32例，常规手术治疗）和观察组（32例，以内侧开放胫骨高位截骨术治疗）。分析治疗效果。结果 对比两组术后恢复中VAS评分与HSS评分，术前两组无差异，P>0.05，术后3月、6月以及12月，观察组均优于对照组，P

简介：【摘要】目的：探究院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者对ESCA评分及生活质量评分的价值。方法：选取我院2021年1月至2022年1月期间收治的肺结核合并糖尿病患者100例，随机分组为观察组（50例，采用院外跟踪护理）和对照组（50例，采用常规护理），对比两组患者ESCA评分、生活质量评分及患者护理满意度。结果：观察组患者的ESCA评分及生活质量评分显著优于对照组，同时观察组患者护理满意度明显高于对照组。结论：院外跟踪护理可以增强肺结核合并糖尿病患者的自我管理能力，提高患者生活质量及护理满意度，具有较好的临床应用价值。

简介： 摘要：目的 分析针对老年轻中度认知症的患者采用CGA评分导向的针对性护理模式干预后，对该类患者的作用。方法 以2022年11月—2023年11月期间我院收治的60例老年轻中度认知症患者作为研究对象，随机分入观察组（30例）与对照组（30例）。观察组采用CGA评分导向的针对性护理模式进行干预，对照采取常规护理。比较两组护理效果。结果 两组ADL评分比较，观察组更佳（P＜0.05）；两组认知功能比较，观察组更高（P＜0.05）。结论 对患有轻中度认知症的老年患者施以CGA评分导向的针对性护理模式，效果极佳。

简介：[摘要] 目的 探讨膝下型（短筒）弹力袜、大腿型（长筒型）弹力袜在预防外科VTE高风险住院患者发生VTE中的应用研究。方法 选取2020年12月1日——2021年12月1日昆明医科大学附属延安医院普外二科收治的行大隐静脉高位结扎+剥脱术后VTE风险评估为高风险的100例患者，所有患者均接受常规VTE预防方法，根据使用的GCS长度不同进行分组,对照组50例应用膝下型（短筒）弹力袜,研究组50例应用大腿型（长筒型）弹力袜,比较2组患者DVT、PE、VTE发生率及相关血流动力学指标。结果 对照组DVT、PE、VTE发生率高于研究组（P＜0.05）；对照组股静脉、腘静脉内径及流速小于研究组（P＜0.05）。结论大腿型（长筒型）弹力袜较膝下型（短筒）弹力袜在预防外科VTE高风险住院患者发生VTE中的效果更加显著。

简介：随着对产科质量要求的不断提高，产前监护日益受到人们的重视，胎儿生物物理评分作为一种有效的诊断胎儿宫内缺氧的手段，在产前监护中起着重要的作用。它是利用胎心监护仪及B超了解胎儿某些生物物理活动来判断其有无急慢性缺氧及胎儿预后的一种方法。

简介：【摘要】目的：探讨改良早期预警评分在急诊内科的应用。方法：将我院 160例急诊内科患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施改良早期预警评分护理。比较两组二次分诊的概率。结果：实验组二次分诊的概率低于对照组，存在显著差异， P＜ 0.05。结论：急诊内科患者实施改良早期预警评分护理效果确切。

简介：【摘要】目的：分析在艾滋病护理中APACHE（慢性健康评分系统）Ⅲ评分的应用价值。方法： 以2019年1月为起始时间，以2020年10月为截止时间，以80例艾滋病患者为对象，依据其临床结局分为2组，即死亡组（15例）和存活组（65例）。所有对象均应用APACHEⅢ评分。比较2组入院1d、死亡1d内评分结果，分析病死率与入院时总评分值的关系。结果：2组对比入院1d、死亡1d内APACHEⅢ评分的数据表明存活组更低，满足统计要求（P

简介：摘要目的通过生物信息学分析筛选与胃癌预后相关的微RNA(miRNA)，构建风险评分模型并进行验证。方法从人类癌症基因组图谱数据库下载491例样本的人类基因组miRNA测序数据(胃癌组织样本446份，正常胃组织样本45份)和相应的临床病理信息。通过R 4.0.2软件edgeR包对miRNA表达谱进行差异分析，将所得差异表达谱按1∶1的比例随机分为训练集和测试集。采用单因素Cox回归分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析筛选预后相关miRNA，进一步对筛选出的预后相关miRNA进行多因素Cox回归分析并构建预后风险评分模型。采用Kaplan-Meier曲线、受试者操作特征曲线、曲线下面积(AUC)动态变化曲线评估模型的预测效能。结果以|log2差异倍数|>1.5、P<0.01为标准，筛选出175个胃癌组织中差异表达miRNA。通过单因素Cox回归分析和LASSO回归分析筛选出6个与胃癌患者总生存率相关的差异表达miRNA，使用多因素Cox回归分析成功构建5-miRNA风险评分模型：风险评分＝0.183×hsa-miRNA-184+0.086×hsa-miRNA-675-0.231×hsa-miRNA-2115+0.548×hsa-miRNA-3943-1.455×hsa-miRNA-1246。在训练集、测试集、总体数据集中，高风险组患者的累积生存率均低于低风险组，差异均有统计学意义(χ2＝18.90、9.50、26.70，P均<0.05)，模型预测效能优于TNM分期，且分层分析显示模型能有效预测早期胃癌。单因素和多因素Cox回归分析显示模型风险评分、年龄和M分期是胃癌患者预后不良的独立危险因素[风险比(95%可信区间)分别为1.19(1.07～1.32)、1.20(1.06～1.40)，1.50(1.01～2.23)、1.90(1.28～2.90)，1.34(1.15～1.57)、2.10(1.05～4.40)；P均<0.05]。结论基于5个miRNA构建的5-miRNA风险评分模型预测胃癌患者预后的准确性高，是独立的预后因子。

简介：摘要目的探讨术后疼痛管理质量综合评分法能否有效评价出医院/科室术后疼痛管理质量的优劣。方法采用目的抽样法和便利抽样法，2018年1—5月，选取浙江省、江苏省共9家医院的9个骨科科室为研究对象，根据是否为医院认证的无痛病房，分为无痛病房组（4个科室）和非无痛病房组（5个科室），分别应用术后疼痛管理质量综合评分法、加权秩和比法和加权TOPSIS法计算各科室得分及排名，比较不同组别的得分差异，并对不同评价方法的排序结果进行相关性分析。结果无痛病房疼痛管理质量综合评分一级指标总分及各维度得分均高于非无痛病房，差异均有统计学意义（P<0.05）；无痛病房疼痛管理质量综合评分二级指标中环境和用物、制度/指南/规程、疼痛评估、镇痛治疗、镇痛效果的得分高于非无痛病房，差异均有统计学意义（P<0.05）。3种方法对科室术后疼痛管理质量评价的结果不全相同，但呈正相关，术后疼痛管理质量综合评分法与加权TOPSIS法、加权秩和比法的相关系数分别为0.933和0.833（P<0.01）。结论术后疼痛管理质量综合评分法可有效反映出医院/科室术后疼痛管理质量的优劣。

简介：摘要目的探讨容积调强弧形治疗不同计划系统、不同多叶准直器（MLC）类型和不同治疗部位的计划复杂性差异，提出复杂性评分用于计划质量控制。方法统计Monaco和Eclipse系统，Agility、M-MLC和高分辨率MLC，鼻咽癌、肺癌和宫颈癌12个复杂性指标，计算复杂性指标Spearman相关系数，执行主成分分析将原数据集维数降至前两个主成分并解释其物理意义，计算复杂性评分并为计划质控建立容差和干预限值，分析复杂性指标与γ验证通过率相关性。结果Monaco与Eclipse除射束孔径子区域个数外，其他复杂性指标均有显著性差异，Monaco MLC子野更规则但机器跳数更高、叶片间距更小、运动距离更长，高分辨率MLC由于叶片宽度更窄显著提高MLC形状相关复杂性指标。主成分分析前两个主成分包含原数据集中超过80%的可变性，复杂性评分为前两个主成分加权均值。不同设备和部位复杂性评分不一样，以均值加标准差为容差限值，均值加2倍标准差为干预限值。复杂性特征和复杂性评分与γ通过率相关系数较小，呈弱相关或不相关，却有统计学意义。结论不同计划系统、MLC类型和治疗部位复杂性指标存在较大差异，复杂性评分为有用质控工具。

简介：摘要目的建立并验证气管导管拔除评分法（tracheal extubation score, TES），探讨更合适、更精准的拔管时机。方法根据气管拔管的相关指南和专家共识，提取气管拔管中3个关键因素（意识、肌力、呼吸），请麻醉科专家分别就这3个因素的重要性进行评分赋分，建立TES。纳入2020年1月—2020年5月行气管插管的患者183例。患者TES评分≥2分时可拔除气管导管，并按拔管时患者的情况将183例患者分为深麻醉拔管组（A组，潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、呼之不应）、清醒拔管组（B组，潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、肌力≥3级、完全清醒并能遵指令）和实验组（C组，TES评分≥2分的其余患者），每组61例。比较3组患者一般情况、拔管后呼吸不良事件（① SpO2<90%；②拔除气管导管时咬住导管或牙垫；③需抬下颌或插入口咽通气道处理的部分上气道阻塞；④完全性喉痉挛；⑤支气管痉挛；⑥持续10 s以上的严重咳嗽）发生情况、拔管时患者舒适度及躁动发生率（Riker镇静躁动评分≥5分）。对患者入组情况与患者性别、年龄、麻醉时间、术中舒芬太尼用量进行相关性分析。结果3组患者ASA分级、BMI差异无统计学意义（P>0.05）。与A组比较，B组、C组患者术中舒芬太尼用量少（P<0.05）、麻醉时间短（P<0.05）、女性占比高（P<0.05），C组患者年龄大（P<0.05）。与B组比较，C组患者年龄大（P<0.05）、麻醉时间长（P<0.05)。C组患者拔管后呼吸不良事件总发生率低于A组（P<0.05），3组患者拔管时舒适度和躁动发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者不良事件③的发生率高于B组和C组（P<0.05），3组患者不良事件①、②、④、⑤、⑥的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。患者入组情况与患者性别、年龄呈正相关，与麻醉时间、术中舒芬太尼用量呈负相关。结论TES可以安全应用于临床，并将气管导管拔除时机进行了细化、分值化，可为气管导管拔除时机提供参考。