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简介：摘要目的分析丙氨酸转氨酶（ALT）正常的慢性乙型肝炎患者肝脏病理炎症及纤维化情况，并探索其与相关临床指标的关系。方法回顾性收集2016年8月至2019年12月就诊于河南省人民医院感染科的721例ALT正常初治慢性乙型肝炎患者，所有患者均进行肝组织穿刺活检。收集患者性别、年龄、肝功能指标、血常规指标、HBsAg水平、HBeAg状态、HBV DNA水平、脾脏厚度及凝血酶原时间，分析患者一般数据情况，分别利用单因素和多因素分析方法确定影响患者肝穿刺炎症纤维化程度的因素，利用受试者操作特征曲线（ROC）评价所建立的多因素预测模型。检验水准取α=0.05。结果721例慢性乙型肝炎患者年龄（36.1±9.7）岁、男女比例1.28/1。721例患者炎症纤维化情况分级主要集中在G1S1（349例）、G1S2（132例）、G2S2（119例）、G2S1（57例）；其中G1S1有349例（占48.4%），G/S≥2者372例（占51.6%）。主要表现为轻中度炎症及纤维化，重度G/S≥3者仅64例（占8.88%）。分析721例患者相关临床指标分层与肝病理炎症和纤维化的关系，其中仅HBsAg水平（以4 log10 IU/ml为界限分层）差异有统计学意义（炎症分级χ2=6.182，P=0.013，纤维化分级χ2=36.534，P=0.001）。对可能影响患者肝组织病理G/S≥2的相关临床指标进行单因素分析，显示患者的年龄、白蛋白、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、血小板、凝血酶原时间（PT）、脾脏厚度及HBsAg水平比较均有统计学意义（P值均<0.05）；进一步进行多因素分析，结果显示年龄、GGT、PT、脾脏厚度差异均有统计学差异（P值均<0.05）。根据多因素分析建立预测模型，并绘制的ROC曲线下面积为0.642，取灵敏度与特异度之和最大时的点截断值Logit P=0.497，诊断灵敏度为60.6%，诊断特异度为64.5%，约登指数为0.252。结论ALT正常慢性乙型肝炎患者超过半数存在明显炎症及纤维化，需要及时抗病毒治疗。其中年龄、GGT、PT及脾脏厚度可帮助综合评估患者肝脏炎症和纤维化状态，但缺少准确的预测模型，提示更多的有助于预测此类患者炎症和纤维化状态的有效指标尚待发掘，对于ALT正常患者仍要积极进行肝穿刺活检以明确诊断及时治疗。

简介：摘要目的探索Reflotron快速全血生化分析仪在街头采血点进行ALT检测的应用价值。方法应用Reflotron快速全血生化分析仪和日立7020全自动生化分析仪对街头1295名献血者的ALT进行检测，结果用x2检验统计分析。结果用Reflotron快速全血生化分析仪对街头1295名献血者的ALT进行检测，其中ALT>40U/L（我站将献血者ALT正常值定为40U/L）为115人。回到站内对ALT检测合格的1180袋血液应用7072全自动生化分析仪进行ALT复检，其中3人ALT>40U/L，复检不合格率为0.25%，比未应用Reflotron快速全血生化分析仪检测前，复检不合格率有显著性下降（x2=20.62,P<0.01）。结论Reflotron快速全血生化分析仪对于街头采血点ALT的检测具有重要的应用价值。它不仅进一步保障了街头采血的血液质量，而且大大降低了由于ALT复检不合格而引起的血液报废率。

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简介：摘要ALT是检测肝功能受损的敏感指标，通过对无偿献血者血液不合格原因分析，表明ALT不合格是无偿献血者血液报废的主要原因，如何降低因为ALT不合格而导致的较高的血液报废率问题，已成为我们急待解决的主要任务之一。为此，麻城市血库从2013年4月开始，对无偿献血者献血前进行ALT检测，以期有效降低血液报废率。

简介：摘要目的探讨TBIL、ALT、AST、GGT和ALP检测在胆石症所致肝功能受损中的诊断价值。方法90例胆石症合并肝功能受损患者及50例健康人，分别作为本文的病例组与健康对照组，均接受TBIL、ALT、AST、GGT、ALP检测。结果病例组的TBIL、ALT、AST、GGT、ALP水平明显高于健康对照组(P＜0.05)，而病例组中的胆总管结石患者亦明显比胆囊结石患者增高(P＜0.05)。结论胆石症可导致肝功能指标出现变化，而联合检测TBIL、ALT、AST、GGT及ALP有助于临床评估病情，此诊断方法具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)转基因小鼠在恐惧记忆活动中峰电位与场电位Gamma节律之间的内在联系。方法将6月龄APP/PS1/tau三转基因(3xTg)小鼠和野生型(WT)小鼠分为3xTg组和WT组，每组10只。无菌条件下在每组小鼠海马内埋置电极，两周后进行条件恐惧箱的行为学实验。通过小鼠头部埋置的无线遥测装置同步监测分析Gamma节律、Spike和Burst发放频率的变化情况，最后使用熵值计算Gamma节律与Spike的相关性。结果(1)在行为学实验中，3xTg小鼠因条件刺激引起的僵直比率为[(54.07±2.32)%]，显著低于WT小鼠[(76.21±2.88)%](t＝4.796，P<0.01)。(2)同步记录到WT小鼠在Pre-CS期Gamma节律的功率为[(11.574±1.147)dB]，给予CS后上升为[(18.108±1.177)dB](t＝3.386，P<0.01)。3xTg组在给予CS之后Gamma功率[(12.346±1.345)dB]明显低于WT组(t＝3.423，P<0.01)。(3)WT小鼠在Pre-CS阶段Spike发放频率为[(5.667±1.475)次/s]，给予条件刺激后显著升高[(11.008±1.335)次/s](t＝3.542，P<0.01)。而3xTg小鼠的Spike发放频率在CS之后为[(5.249±1.033)次/s]明显低于WT组(t＝4.788，P<0.01)。(4)WT组在Pre-CS和CS阶段Burst间隔时间分别为[(0.550±0.043)s]和[(1.075±0.034)s]，可见WT组Burst发放频率在给予条件刺激之后显著增加(t＝5.188，P<0.01)。而3xTg组经过条件刺激后发放间隔为[(0.619±0.033)s]，显著低于WT组(t＝3.352，P<0.01)。(5)给予条件刺激后，WT小鼠的Spike-Gamma熵值曲线始终高于3xTg小鼠，其中WT组和3xTg组的相关性最高值分别为(0.403±0.031)和(0.314±0.028)，3xTg组的Spike-Gamma相关性与WT小鼠相比显著下降(t＝3.372，P<0.01)。结论AD恐惧记忆的缺陷可能是由于Spike-LFP(Gamma)发放不协调导致的。

简介：摘要目的比较Gamma 3和Intertan髓内钉治疗AO 31-A3型股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法抽取2016年3月至2019年3月大同市第三人民医院进行髓内固定手术收治的110例AO 31-A3型股骨粗隆间骨折患者为研究对象，其中62例采用Gamma 3髓内钉内固定治疗(Gamma 3组)，48例采用Intertan髓内钉内固定治疗(Intertan组)，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后12个月髋关节功能评分及并发症情况。结果两组患者手术时间、住院时间、术后12个月髋关节功能的Harris评分以及并发症发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)，Gamma 3组患者出血量低于Intertan组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论Intertan髓内钉内固定治疗AO 31-A3型股骨粗隆间骨折患者，术中出血量较Gamma 3髓内钉多，两种方式治疗均有效。

简介：目的比较亚洲型髋关节螺钉（asianintramedullaryhipsystem，IMHS）与第三代Gamma钉（thirdgenera—tionofgammanail，TGN）治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法选取2008年3月-2011年10月收治不稳定型转子间骨折134例，根据自愿原则分为IMHS组63例和TGN组71例，手术后随访一年观察疗效。结果TGN组手术时间短于IMHS组（P〈0．05）；两组术中失血量、骨折愈合时间、术后患髋功能评分及股外侧疼痛发生例数差异均无统计学意义（P〉0．05）。IMHS组发生同侧股骨干骨折4例，另行加长髓内钉内固定术治疗。结论TGN和IMHS均可安全、有效治疗不稳定型转子间骨折，IMHS术后股骨干骨折发生率较高，TGN具有手术时间短的优势。

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简介：摘要目的探讨在各类肝胆疾病诊断中ALT、AST、ALP、&gamma;-GT组合实验室检验结果分析的临床价值。方法择取2016年1月至2018年1月我院收治的140例肝胆疾病患者，按照疾病类型不同将患者分成Ⅰ组（急性黄疸型肝炎）、Ⅱ组（慢性活动性肝炎）、Ⅲ组（肝硬化）、Ⅳ组（重症肝炎）、Ⅴ组（肝癌）、Ⅵ组（慢性迁延性肝炎）、Ⅶ组（急性胆道疾病），每组各20例患者，并择取同期健康体检者20名作为对照组，对各组的ALT、AST、ALP、&gamma;-GT组合实验室检验结果进行分析核对比。结果经过实验室检查结果分析发现，7组ALT、AST、ALP、&gamma;-GT生化指标含量水平均高于对照组，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组的ALT、AST明显对照组高，Ⅲ组、Ⅴ组、Ⅶ组的ALP、&gamma;-GT明显高于对照组，Ⅵ组ALT、ALP明显高于对照组，组间存在统计学差异（P<0.05）。结论在各类肝胆疾病诊断中ALT、AST、ALP、&gamma;-GT组合实验室检验结果分析的临床价值显著，可以为临床治疗提供可靠依据。

简介：摘要目的探讨术前天冬氨酸转氨酶(AST)和天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值(AST /ALT)评估非转移性肾细胞癌伴静脉癌栓患者预后的临床价值。方法回顾性分析北京大学第三医院2015年2月至2018年12月手术治疗的80例肾细胞癌合并静脉癌栓患者的临床资料。男56例，女24例；中位年龄58岁(15～83岁)。Mayo分级0级癌栓17例，Ⅰ级癌栓24例，Ⅱ级癌栓22例，Ⅲ级癌栓12例，Ⅳ级癌栓5例。术前AST中位值19 U/L(8～226 U/L)，AST/ALT中位值1.3(0.4～3.3)。所有患者接受根治性肾切除术或减瘤性肾切除术联合癌栓取出术。通过受试者工作特征曲线分析AST/ALT，以约登指数最大值所对应的数值为临界值，分为高AST/ALT组和低AST/ALT组。采用Kaplan-Meier法及log-rank检验得出高、低AST/ALT组的生存曲线，采用单因素及多因素Cox回归分析影响非转移性肾癌伴静脉癌栓患者预后的独立因素。结果术后病理回报透明细胞癌70例，非透明细胞癌10例；低Fuhrman分级(1～2级)30例，高Fuhrman分级(3～4级)50例。术前AST在有、无淋巴血管侵犯中差异有统计学意义(P＝0.040)，但在不同性别、年龄、Mayo分级、病理类型、Fuhrman分级和淋巴结转移情况间差异无统计学意义(均P>0.05)；AST/ALT在不同年龄中差异有统计学意义(P＝0.025)。术后随访时间0～44个月，平均14.7个月，随访期内肿瘤特异性死亡11例(13.8%)。单因素Cox回归分析结果显示，Fuhrman分级(P＝0.007)、淋巴结转移(P＝0.019)、血红蛋白(P＝0.001)、碱性磷酸酶(ALP，P＝0.001)、AST(P＝0.004)和AST/ALT(P＝0.038)是肿瘤特异性生存率(CSS)的危险因素。进一步进行多因素分析，考虑到AST和AST/ALT有潜在相关性，排除AST影响后，多因素Cox回归分析结果显示，高核分级(HR＝3.049，95%CI 1.292～7.196，P＝0.011)、高ALP(HR＝1.018，95%CI 1.007～1.029，P＝0.001)、高AST/ALT(HR＝ 4.094，95%CI 1.064～15.759，P＝0.04)与不良CSS相关；排除AST/ALT影响后，多因素Cox回归分析结果显示，高核分级(HR＝5.836，95%CI 1.867～18.240，P＝0.002)、高AST(HR＝1.040，95%CI 1.017～1.062，P<0.001)与不良CSS相关。结论非转移性肾细胞癌伴静脉癌栓患者中，高AST/ALT和高AST预示着不良病理类型，且CSS较差。

简介：【摘要】目的 分析γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、碱性磷酸酶（ALP）组合实验室检验结果分析在各类肝胆疾病诊断中的临床效果。方法 选取2018年4月—2020年7月，将160例肝胆疾病患者作为本次研究对象，依据患者所患疾病类型将其分为A—G7个小组，另选取40例健康体检志愿者为对照组，对其均予以ALT、AST、ALP、γ-GT组合实验室检验，分析在各类肝胆疾病诊断中的价值。结果 A—G组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT水平均高于对照组（P＜0.05）。结论 肝胆类疾病患者实施ALT、AST、ALP、γ-GT组合检查可获得显著价值，能够为临床治疗奠定重要基础，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的分析献血人群的丙氨酸转氨酶（ALT）水平异常升高与HBsAg、HCV-Ab反应性的相关性，为降低血液报废率提供参考。方法对泸州地区血站2017年3月-2018年9月期间70510例次血样的ALT、HBsAg、HCV-Ab检测结果进行分析，总结其相关性。结果ALT检测值的异常升高与血液样本HBsAg、HCV-Ab检测阳性结果具备相关性，具有统计学意义，P＜0.05。结论血液样本的ALT水平升高并不能有效反映出HBV和HCV感染前兆，其作为病毒性肝炎窗口期的检测指标并无统计学意义，故而ALT在安全输血血液检测时的作用性需进一步探讨。

简介：【摘 要】目的：研究对于肝癌患者在手术围术期中采取临床护理路径对于患者的护理效果以及AST、ALT水平影响。方法：选取2019年3月~2020年9月在我院就诊并且接受治疗的80例患有肝癌的患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式分为研究组以及对照组各40例患者，分别采取临床护理路径以及常规护理两种方式，对比两组患者的AST、ALT水平变化情况以及并发症的发生情况。结果：研究组患者护理后AST、ALT水平明显低于对照组患者（P＜0.05）。研究组出现并发症的患者数量为2例，占比5.00%，对照组出现并发症的患者数量为21例，占比52.50%，研究组出现并发症的患者例数明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：对于肝癌围术期的患者采取临床护理路径能够将患者的治疗效果显著提升，同时减少患者并发症的发生概率，具有非常重要的意义，可以将其应用到临床护理工作当中。

简介：目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并非酒精性脂肪肝患者服用阿托伐他汀前后血清非对称性二甲基精氨酸（asymmetricdimethylarginine。ADMA）、高敏c反应蛋白（highsensitivelyCreactiveprotein，hsCRP）、丙氨酸转氨酶（alanineaminotransferase，ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartateaminotransferase，AST）及γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyltranspetidase，,yGT）浓度，以评价该药的疗效及安全性。方法按电脑数字随机表法选择广州医学院附属第一医院心血管内科冠心病合并非酒精性脂肪肝的患者80例，服用阿托伐他汀2年，分别测定治疗前后血清ADMA、hsCRP、ALT、AST、γ-GT、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度，并进行比较。结果治疗后患者的血清ADMA[（2．77±0．35）μmol／Lvs（3．78±0．47）μmol／L，P〈0．05]、Aur[（34．2±9．3）U／Lvs．（83．4±16．7）U／L，P〈0．05]及hsCRP[（1．58±0．70）μg／LUS．（2．85±0．63）μg／L，P〈0．05]浓度均有下降，差异有统计学意义；AST、1-GT及高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标得到了改善，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病合并非酒精性脂肪肝患者服用阿托伐他汀疗效确切，安全性良好。