简介：摘要：目的：探讨基于骨代谢比较闭合复位经皮螺钉固定与 L形外侧切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法： 2016年 4月 -2018年 3月间在本院接受手术治疗的跟骨骨折患者 56例，经随机数表法分为接受闭合复位经皮螺钉固定治疗的 A组（ n=28）、接受 L形外侧切开复位钢板内固定治疗的 B组（ n=28），术后进行为期 1年的随访。对比两组患者的手术一般情况、骨折愈合时间、术后 3月成骨代谢指标 [Ι型前胶原氨基末端肽（ PINP）、骨钙素（ OC）、术后 1年患肢功能分级、随访期并发症发生情况等差异。结果： A组患者的术中出血量少于 B组患者，手术时间短于 B组患者（ P＜ 0.05）。 A、 B组患者的骨折在随访期结束时均获得骨性愈合，骨折线模糊愈合率的差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。

简介：摘要目的探讨儿童慢性肾脏病(CKD)的病因构成、并发症及治疗情况，为儿童CKD的综合管理提供依据。方法收集2012年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院肾脏科住院的CKD患儿临床资料，对其病因构成、并发症、初始治疗情况等信息进行回顾性调查及分析。结果1．本组371例CKD患儿中，男女比例为1.44∶1.00。年龄分期0～3岁35例，4～6岁54例，7～12岁189例，13～18岁93例。CKD 2期11例，CKD 3期59例，CKD 4期62例，CKD 5期239例。2.先天性肾脏和尿道畸形(CAKUT) 135例，占36.39%；肾小球疾病77例，占20.76%；遗传性肾脏疾病21例，占5.66%；肾小管间质疾病12例，占3.23%；遗传代谢病4例，占1.08%；其他病因5例，占1.35%；病因不详117例，占31.64%。3.其中57例进行了肾活检，肾活检率为15.36%。病理类型以局灶节段性肾小球硬化(18例，31.58%)、硬化性肾小球肾炎(13例，22.81%)和肾小管间质肾病(10例，17.54%)为主。4.贫血和继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是最常见的并发症，分别为289例(77.90%)和271例(73.05%)，其次为高血压[183例(49.33%)]、心血管疾病[139例(37.47%)]和蛋白质能量消耗[51例(13.75%)]。CKD 5期患儿高血压、贫血、SHPT和心血管疾病均明显高于CKD 2～4期，差异均有统计学意义(χ2＝50.03、122.36、77.07、64.89，均P<0.01)。肾小球疾病的高血压和心血管疾病发生率高于CAKUT，差异均有统计学意义(χ2＝65.63、40.89，均P<0.01)。CAKUT的蛋白质能量消耗发生率高于肾小球疾病，差异有统计学意义(χ2＝10.58，P<0.01)。5.共190例患儿需进行初始肾脏替代治疗，血液透析129例(67.89%)，腹膜透析31例(16.32%)，拒绝治疗30例(15.79%)，初始移植0例。结论CKD患儿CAKUT为首位病因。本中心CKD 5期CAKUT和肾小球疾病所占比例相近。儿童CKD最常见并发症为贫血。高血压、贫血、SHPT和心血管疾病等随着CKD分期进展呈增多趋势。SHPT多发生于CKD 4期以上患儿。不同病因CKD患儿并发症发生率不同。本中心初始肾脏替代治疗以血液透析为主。

简介：摘要具有高速率、低时延、广连接等特性的5G技术，可优化"诊前、诊中、诊后"全流程医疗服务链，提升医疗服务效率。作者指出5G赋能可优化居家健康监测、院前急救等诊前服务，也可优化远程诊断、远程会诊、远程超声、远程手术等诊中服务，还可优化院内医疗监测、移动医护、智慧送药、无接触式服务等诊后服务。5G赋能全流程医疗服务链感知有用性与易用性的提高需要若干关键要素的支持，包括5G医疗服务多元技术融合、5G技术本身与相关技术的完善、5G医疗服务标准化的持续推进等。只有促进信息技术与医疗服务的深度融合，为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的全流程、智能化服务，才能进一步提升患者就医体验。

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简介：【摘 要】目的：传统的耗材管理模式已经不能满足日益发展的临床及医院管理需求，采用现代科学的方法对麻醉科耗材管理进行流程再造并运用 5S管理模式。 方法：通过重新规划麻醉科库房，对不同种类耗材从申领进院再到之后的各个环节进行有效的追踪，并不断的流程优化和再造。结果：麻醉科耗材管理流程再造除了对耗材能够进行细化、动态的管理外还保证了耗材流通的最优化；对科室及医院的成本核算、分析提供了真实的数据。结论：应用现代科学的方法对麻醉科耗材管理进行流程再造并运用5S管理模式，保障了耗材流通的科学性，减少了人为造成的浪费和耗材的积压，降低了医院的运营风险，保障了患者安全，提高了医院的管理水平。

简介：摘要目的通过对中山大学孙逸仙纪念医院接诊的流感样病例的分析，了解广州地区流感的流行病学特征，为流感的预防及治疗提供帮助。方法采用回顾性病例系列研究分析中山大学孙逸仙纪念医院2018年7月1日至2019年6月30日收集的出现流感样症状患者的咽拭子结果5 613例，其中男性2 902例，女性2 711例；年龄5 d～99岁，平均(32.38±24.96)岁。对其全年各季节、各年龄段以及各分型之间流行情况进行分析。结果本次调查共收集5 613例患者，发现流感在一年四季均有流行，但冬、春两季发病率较高。甲型流感相对于乙型流感发病率更高，更易在人群中流行。在各年龄段流感病毒阳性率比较中，少年(7～17岁)组发病率最高，而老年人组(>60岁)发病率最低。结论流感流行具有季节性，好发于冬春季节，以甲型流感为主，青少年易感。卫生机构应继续加强对流感的检测，帮助制定公共卫生措施，阻止流感的大规模爆发。

简介：摘要5α-还原酶2型缺乏症由于编码5α-还原酶2的基因SRD5A2突变导致睾酮向双氢睾酮转化障碍，表现为男性化不全。本文报道1例纯合的热点突变、临床表现为阴茎短小伴明显乳房发育患儿的资料。单纯依据临床表现易漏诊，基因诊断对确诊、指导治疗至关重要。

简介：摘要通过文献法，整理和分析美国、澳大利亚、英国、加拿大和和新西兰有关物理治疗师的注册资格、考核方式、考核流程以及继续教育等内容，为建立中国内地物理治疗师注册制度提供参考。同时，在构建注册制度的基础上，对规范我国物理治疗教育提出建议。

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简介：无

简介：AbstractImportance:Congenital hemivertebra is commonly treated with posterior hemivertebra resection with bilateral transpedicular fixation. However, implant-related complications are common in children younger than 5 years old who undergo this surgical procedure.Objective:To present the preliminary clinical and radiological outcomes of children younger than 5 years old treated by posterior hemivertebra resection and 3-rod fixation technique.Methods:From January 2016 to December 2017, 14 consecutive patients of congenital scoliosis with 16 hemivertebrae were retrospectively reviewed, including 5 girls and 9 boys, aged between 25 and 55 months old (average, 37.6 months). All patients underwent posterior hemivertebra resection with short fixation with bilateral pedicle screws and a convex lamina hook. Surgical complications and corrective outcomes were assessed based on the clinical charts and spinal radiographs with a minimum 24-month follow-up.Results:The mean Cobb angle of the main curve was 38.4° before surgery, 8.5° after surgery, and 8.7° at final follow-up. In the compensatory cranial curve, the preoperative Cobb angle of 16.8° was corrected to 8.1° postoperatively and was 10.3° at final follow-up. In the compensatory caudal curve, the preoperative Cobb angle of 15.9° improved to 5.3° postoperatively and was 7.8° at final follow-up. The segmental kyphosis was corrected from 13.5° to 0.5° and was 1.1° at final follow-up. There were no crankshaft phenomena, no proximal kyphosis, and no complications related to the instrumentation.Interpretation:Posterior hemivertebra resection with instrumentation with bilateral pedicle screws and a convex lamina hook can achieve rigid fixation and deformity correction.

简介：摘要：目的：了解柯坪县5岁儿童死亡率和死因普的动态变化以及获得准确可靠的5岁以下儿童死亡资料，为我县提出和制定改善儿童保健服务·政策和策略提供依据。方法：采用统计分析方法，根据我县2014年-2017年三级网上报统计资料及入户调查结果进行分析 结论：通过对统计资料分析发现我县婴儿及1-4岁儿童死亡率的变化及死因。

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简介：【摘要】目的 观察 分析对由 胺碘酮外渗所造成的起静脉及组织损伤患者采用的护理干预措施 。方法 本次研究对象均选自在我院 2018 年 1 月到 2019 年 1 月期间出现 胺碘酮外渗 的心律失常患者 ， 共 5 例 。观察患者表现出的局部特点，并探讨对患者采用的护理干预方式 。结果 患者的首发症状通常为滴入速度减慢 , 发生的主要时间在患者持续用药超过 24 小时后以及 48 小时之间。 结论 根据本次研究的结果可以确认，导致患者出现 胺碘酮外渗的主要原因就是持续滴入或者泵入胺碘酮药物，造成患者的血管壁通透性改变。所以，就需要尽可能的对患者采用中心静脉给药 , 最大限度的避免患者出现胺碘酮外渗的问题。

简介：摘要：目的：本研究围绕学龄前儿童血液中的微量元素普遍情况展开调查分析，进而根据分析结果提出相应的营养指导策略。方法：选取2019年1月至2019年6月在我院进行健康体检以及营养咨询的1922例学龄前儿童作为研究对象，根据各年龄段将其分为婴儿组（0至2岁）1130例，幼儿组（2至4岁）576例以及学前组（4岁以上）216例，采用山东济南齐力医疗器械有限公司的QL8000全自动微量元素分析仪对全体对象的全血样本进行测定，并且对铁、锌、钙、镁、铜等元素的检验结果进行比较与分析。结果：1922例学龄前儿童的铁、锌、钙、镁、铜元素的异常发生率为14.5%、29.7%、20.7%、0.8%、4.7%。不同年龄组儿童的微量元素检测结果具有统计学意义。大部分儿童以缺锌与缺钙的表现形式为主。结论：由于儿童成长过程中需要依靠各类微量元素的支持，同时在快速成长期间会造成微量元素失衡的现象，因此需要针对儿童开展科学合理的营养管理，为儿童的健康成长提供充足的营养保障。

简介：摘要：目的：观察分析5%氨甲环酸透皮给药治疗黄褐斑的效果。方法：选取2019年1月-12月收治的42例面部黄褐斑患者作为研究对象，每例患者均随机选取左侧或右侧黄褐斑作为观察侧，采用5%氨甲环酸透皮给药治疗；对侧作为对照侧，采用5%氨甲环酸单纯涂抹治疗；观察比较两侧治疗前后的MASI评分、治疗前后的黄褐斑VISIA评分、临床疗效、患者评价满意度以及不良反应。结果：治疗前比较两侧的MASI评分示无显著差异（P＞0.05）；治疗后比较两侧的MASI评分示观察侧显著低于对照侧（P＜0.05）。治疗前比较两侧的黄褐斑VISIA评分示无显著差异（P＞0.05）；治疗后比较两侧的黄褐斑VISIA评分示观察侧显著低于对照侧（P＜0.05）。比较两侧的治疗总有效率示观察侧显著高于对照侧（P＜0.05）。比较两侧的患者评价满意度示观察侧显著高于对照侧（P＜0.05）。观察侧有1例出现局部色素沉着，经对症处理后改善，其余均未出现任何不良反应。结论：采用5%氨甲环酸透皮给药治疗黄褐斑效果显著、安全性高，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析 1-5岁儿童开展水痘疫苗预防的效果。方法：收集并回顾性分析我院 2019年 1月至 2019年 12月诊治的 436例 1-5岁儿童临床资料，均开展水痘疫苗预防，分析患水痘情况。结果：本组探究中，患水痘 43例，接种疫苗 261例，水痘保护 318例。结论： 1-5岁儿童开展水痘疫苗预防，效果理想。

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