简介：摘要目的研究创伤评分在腹部创伤急救的应用。方法选择我院2015.4-2017.1收治的腹部创伤急救患者70例，按照入院顺序分为对照组与研究组各35例。对照组采用常规评分进行救治，研究组采用创伤评分。对比两组患者急救转归情况。结果研究组好转出院与死亡情况显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过对腹部创伤急救患者进行创伤评分，能够显著改善患者治疗转归情况，值得临床进一步研究。

简介：摘要目的对大量输血患者的指征评分的有效性和安全性进行评价。方法选取60例外科围手术期间患者进行研究，且所有患者为我院在2015年12月到2016年12月之间收治的患者。按照随机数字抽取的方式将所有患者分成两组，每组的例数是30例。采用常规方法对对照组的患者输血指标进行评价，采用输血指征评分指导对观察组患者进行评价，将两组患者术后24hHb水平，引流量、术后拆线时间、术后住院时间指标进行比较。结果两组患者的术后24hHb水平，引流量、术后拆线时间、术后住院时间相比，观察组的各项指标均优于对照组，且差异有统计学意义（p<0.05）;观察组共有1例患者发生并发症，表现为发热，并发症发生率3.3%，对照组共有5例患者出现并发症，表现为3例发热、头痛和肺损伤各1例，并发症概率16.67%，对照组高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用输血指征评分对大量输血患者进行评估，有明显的效果，安全性高，适合在临床上应用和推广。

简介：摘要目的探讨APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中的应用价值。方法本次医学研究选择我院急诊科2013年1月至2015年1月之间收治的186例急诊重症患者为观察对象，所有患者均接受APACHEII评分，并根据患者的评分结果实施针对性的临床护理。结果不同APACHEII评分结果患者死亡率、阳性率和敏感率对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。脑血管疾病、心血管疾病和肺部感染患者的死亡率相对较高，而急性中毒和糖尿病酮症酸中毒与高渗昏迷患者的死亡率则相对较低，不同疾病类型患者死亡率和APACHEII评分结果对比统计学差异明显（P<0.05）。结论根据急诊重症患者APACHEII评分结果，制定和实施系统的临床护理方案，有助于患者死亡率的降低。

简介：目的：分析睾丸扭转病例临床资料，探讨Arda评分方法在睾丸扭转诊治中的临床意义。方法2010年1月至2014年2月作者收治34例拟诊睾丸扭转病例，共34枚睾丸，左侧29例，右侧5例。年龄2天至14岁。起病时间2小时至4天。根据Arda三级评分系统，按活检切口有无出血及出血出现的时间分为三级。Ⅰ级：出血明显而迅速；Ⅱ级：10min内有出血；Ⅲ级：10min内无出血。对评分低者予保留睾丸，评分高者与家属沟通后决定是否切除坏死睾丸。对于睾丸扭转者常规行对侧睾丸固定手术。术后随访1～5个月。随访方法为超声检查。结果34例均接受急诊手术探查，术中证实33例睾丸扭转，1例睾丸附件扭转。扭转270°～720°。Arda评分Ⅲ级19例，其中行睾丸切除者14例，术后病理检查证实睾丸均梗死，5例家属要求保留睾丸未予切除。Arda评分Ⅱ级11例，均予保留睾丸。Arda评分Ⅰ级3例，均保留睾丸。1例睾丸附件扭转予睾丸附件切除。术后23例获得随访，其中切除睾丸组10例，保留睾丸组13例。保留睾丸组中术后随访睾丸萎缩者10例，睾丸正常者3例。结论睾丸扭转病情急，睾丸坏死率高，临床工作中需及时处置。Arda评分对于预测睾丸预后有指导意义。评分达到3分者睾丸预后不佳，无保留价值。

简介：摘要探讨APACHEII评分在预测神经内科重症患者病情预后中的应用价值。采用回顾性研究，连续观察2012～2014入住我科NICU的患者86例，应用APACHEII评分预测其死亡风险率。86例重症患者APACHEII评分范围4～56分，平均为（20.02±9.55）分，其中68例生存者评分为（18.60±6.95）分，18例死亡者评分为（32.39±8.55）分，两者之间有显著差异性（P<0.001）。且随着APACHEII评分的增高，预测死亡风险的阳性率逐渐升高，两者之间存在正相关性（P<0.05）。如何及时准确地判断病情的严重程度和死亡风险，是神经内科医生面临的一大问题。APACHEII评分系统能在一定程度上客观的评价神经内科重症患者疾病的严重程度和预测预后，为临床治疗起到一定的指导作用。

简介：摘要目的研究烧伤患儿及其家属在焦虑自我评分方面的差异，探究患儿家属对患儿心理健康的理解情况。方法选择2009年1月~2012年12月以烧伤收治入院患儿47例，维持常规烧伤综合护理，同时加以心理护理疏导及干预，在患儿出院时采用焦虑自评量表（SAS）进行患儿自评，并让其家属使用相同量表对患儿焦虑状态进行评价，将评分结果进行配对研究。结果烧伤患儿及其父母的焦虑自我评分无明显统计学差异（p>0.05），但上述结果在患儿与其他亲属间存在差异（p<0.05）。结论烧伤患儿治疗过程中，患儿父母能够充分意识到患儿的焦虑状态，而其他亲属对患儿的心理状况的感知与患儿自我感受存在差异。

简介：摘要目的回顾性分析综合护理干预对干眼症症状评分的影响。方法选取我院收治的干眼症患者共108例，随机将108例患者通过抽签的方式分成常规组与综合组，每组各有患者54例。常规组患者单用常规手段进行护理，综合组患者在常规组护理基础上加用综合护理干预。结果综合组干眼症患者的各项干眼症症状评分均优于常规组患者，P＜0.05，存在统计学意义。结论在常规护理基础上加用综合护理干预，能够有效对干眼症患者的高症状评分进行降低，值得临床广泛推荐应用。

简介：摘要目的探讨疼痛评分运用于无痛病房中的临床效果。方法临床纳入2017.6~2018.7本科收治142例腰椎间盘突出患者作为研究对象，按数字表法随机平分为研究组（71例）、对照组（71例）。对照组实施临床传统护理及普通病房管理，研究组则实施无痛病房规范化管理，分析对比两组患者NRS、VAS评分。结果研究组患者NRS评分与对照组相比均明显更低，组间差异有统计学意义，P<0.05；通过实施无痛病房规范化管理，研究组患者VAS评分显著低于对照组，P<0.05。结论无痛病房管理模式通过应用科学、正确疼痛评估方法，对改善患者疼痛状况、提高生活质量、促进良好护患关系等方面均具有积极意义。

简介：摘要目的应用决策树构建儿童手足口病(HFMD)早期预警评分模型，为临床早期识别危重症HFMD提供科学依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月青岛市妇女儿童医院住院的2 488例重症及危重症HFMD患儿的病历资料，采用多因素Logistic回归分析筛选危重症HFMD的独立危险因素，利用决策树卡方自动交互检测法构建儿童HFMD早期预警评分模型，并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的应用效果。结果Logistic回归分析筛选出年龄<3岁、血糖≥8.0 mmol/L、体温≥39.0 ℃、肢体抖动和震颤、手足部疱疹5个危重症HFMD的独立危险因素；通过决策树将血糖和体温2项危险因素纳入树形图，并根据树形图设立评分标准，结合儿童早期预警评分系统，最终构建的预警模型由5个维度组成，包含意识、肤色、心率、毛细血管再充盈时间、呼吸频率、呼吸肌参与情况、氧疗、血糖和体温9项评估指标，每个维度0～3分，总分为0～15分；模型的ROC曲线下面积为0.911，约登指数最大为0.684时，敏感性为0.910，特异性为0.774，截断值为6.5分。结论儿童HFMD早期预警评分模型识别危重症HFMD的准确性、敏感性和特异性显著提高。

简介：摘要目的探讨Caprini评分在急性肺动脉栓塞(APE)诊断中的价值。方法将2012年1月至2019年1月收入运城市中心医院因疑似APE而行影像学检查的患者纳入该研究，确诊的312例作为病例组，在非确诊患者中，按照年龄、性别、体质量、血压、手术史等1∶1匹配312例患者作为对照组。收集病例组与对照组患者的一般临床资料，每例患者均行Caprini量表评分，比较两组临床资料与Caprini评分差异；计算受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)预测Caprini评分诊断APE的诊断效能。结果病例组患者Caprini评分明显高于对照组[(5.41±2.47)分比(2.16±1.28)分，t＝1.180，P＝0.004]；Caprini评分对疑似APE患者具有较高的诊断效能(AUC＝0.915，95% CI：0.878～0.995，P<0.001)；当以3.5分Caprini评分为诊断Cutoff值时，其诊断特异性、敏感性分别为87.76%、95.24%，阳性似然比为7.778，阴性似然比为0.054，约登指数为0.83。结论Caprini评分对APE患者具有较高的诊断效能。

简介：从1994年1月～1995年6月,为探讨疝修补术的个体化治疗,对45例腹股沟疝患者评分。当得分≤5分时,行疝囊高位结扎+内环缩小术(即H+I手术),或疝囊高位结扎+腹股沟后壁修补术(巴西尼法)(即H+P(B)手术);当总得分≥6分时,行疝囊高位结扎+内环缩小术+腹股沟后壁修补术(Shouldice氏法)(即H+I+P(S)手术),或H+P(B)手术。术后随访10月～15月,总分≤5组行H+I,或H+P(B)手术者,术后均无复发,两种术式比较,复发率差异无显著性(P>0.05);总分≥6组,术后H+P(B)组复发3例(复发时间分别在术后1,2,4月),而H+I+P(S)组无复发,两种术式比较,复发率差异具有显著性(P>0.005),结果表明:总分≤5时,仅需行H+I手术,不必行后壁修补;总分≥6时,行H+I+P(S)手术的效果明显优于传统的H+P(B)。腹股沟疝术前评分简单,可行,可作为腹股沟疝个体化手术方式选择的依据。

简介：【摘要】目的：探讨分析早期预警评分在 ICU护理中的应用价值。方法：选择 2018年 1月 ~2018年 6月我院 ICU收治患者 83例，将随随机分为观察组 43例、对照组 40例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取早期预警评分，比较两组 ICU入院期间并发症发生情况以及患者 ICU入住时间、住院时间。结果：观察组患者 ICU住院期间并发症总体发生率显著低于对照（ P<0.05）；观察组患者 ICU入住时间以及住院时间均显著低于（ P<0.05）。结论：早期预警评分在 ICU患者临床护理中的应用，有助于降低患者并发症发生率，缩短患者临床治疗时间，可作为 ICU患者风险状况评估的重要指标。

简介：【摘要】目的：探讨分析早期预警评分在ICU护理中的应用价值。方法：选择2019年1月~2019年9月我院ICU收治患者83例，将随随机分为观察组43例、对照组40例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取早期预警评分，比较两组ICU入院期间并发症发生情况以及患者ICU入住时间、住院时间。结果：观察组患者ICU住院期间并发症总体发生率显著低于对照（P

简介：摘要目的探究中药饮片颗粒剂不合理用药处方分析及干预方式。方法自2014年1月—2016年12月两年间，每月随机抽取100张中药饮片颗粒剂处方作为研究对象。结合不同中药的性质、药性、适应症、中医诊断理论、中药理论知识以及国家《中药处方格式及书写规范》中的相关要求和标准，判断、统计处方用药的合理性，列出不合理使用项目；成立专家处方点评组，确保点评的专业性和准确性，最后分析结果。结果点评的2400张中药饮片颗粒剂处方中，单张门诊处方量超过7日用量的80张，占比3%；其次是联合用药不适宜、药物禁忌，占比2.9%；用法用量问题，占比2.5%；适应症不适宜0.8%。结论加强临床药物使用管理的强度，明确各种药物的药理知识及适应症，针对性开药，是减少中药饮片颗粒剂不合理使用的有效方式。

简介：摘要目的应用改良早期预警给予有针对性的护理。方法2015年4-2016年8月本院内科急诊留观以上处置患者426例，均进行MEWS评分，再制定相应的护理计划。根据患者病情的危重程度采取相应的护理干预。结果0～4分段死亡0例，死亡率为0，5～9分段死亡3例，10分以上的在急诊科死亡6例。结论改良早期预警评分通过将急诊患者病情分值化，为护理计划的制定提供更充分的依据，进而提高了急诊护理的针对性。

简介：摘要目的为了规范我院处方管理，促进合理用药，提高医疗质量，确保药物治疗获益最大化；方法依据《医院处方点评管理规范（试行）》，由药事管理委员会组织我院执业药师随机逐月抽查了2011年度门诊处方9360张进行分析点评；下半年对不合理处方采取行政干预，并将采取行政干预前后的数计做对照。结果处方合格率上半年为84.98%，下半年为95.02%，上升率为10.04%；门诊抗菌药使用率上半年36.10%，下半年21.22%，下降率为14.89%；急诊抗菌药使用率上半年83.61%，下半年56.48%；下降率为27.13%；注射剂使用率上半年42.15%，下半年26.51%，下降率为15.64%；行政干预虽起得一定效果，但还需要加大力度。结论处方点评必须再加大行政干预力度，严格控制抗菌药物和注射剂的应用势在必行，合理应用药物仍然是一件艰巨的任务。

简介：摘要胎盘植入性疾病（PAS）是指胎盘绒毛生长并黏附或侵入子宫肌层的一类疾病，是产科的严重并发症之一，可导致孕产妇出现子宫破裂、围产期出血、感染，甚至危及生命。随着剖宫产术及宫腔操作的增多，PAS的发生率逐年上升，准确的诊断有助于指导治疗和减少并发症的发生，从而改善孕妇预后。超声检查是产科临床上常用的检查方法，也是鉴别和评估前置胎盘和PAS的重要手段，国内外均有建立超声评分系统的文献。本文对国内外各种超声PAS评分系统应用的现状进行综述，并做一比较。

简介：目的：探讨量化评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月中国医科大学附属第一医院行甲状腺手术患者1360例，所有患者均经手术病理证实。其中甲状腺癌患者509例，结节性甲状腺肿患者851例。共评估甲状腺结节1508个。将甲状腺结节大小、位置、数目、低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减，内无囊性回声、微钙化、合并桥本甲状腺炎作为自变量，将甲状腺结节恶性作为应变量，进行Logistic回归分析，筛选甲状腺结节恶性相关因素。对1508个甲状腺结节的恶性相关因素进行评分。采用χ2检验比较结节性甲状腺肿与甲状腺癌患者的甲状腺结节评分。结果甲状腺结节的低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减、内无囊性回声、微钙化及合并桥本甲状腺炎与甲状腺结节恶性有相关性。结节性甲状腺肿患者与甲状腺癌患者甲状腺结节评分差异有统计学意义（χ2=802.08，P＜0.05）。768个评分＜6分的甲状腺结节中，742个为良性，24个为恶性；60个评分≥10分的甲状腺结节中，2个为良性，58个为恶性；314个评分8~9分的甲状腺结节中，60个为良性，254个为恶性；368个评分6~7分的甲状腺结节中155个为良性，213个为恶性。结论甲状腺结节的量化评分对鉴别诊断甲状腺结节良恶性有重要的临床意义。超过8分的甲状腺结节大部分为恶性，应外科手术治疗。

简介：摘要目的了解我院门诊处方开具情况，有效促进处方合理化。方法连续十二个月每月随机抽取我院门诊处方75张，共计900张处方，将点评结果利用EXCEL2016软件进行数据分析，根据《医院处方点评管理办法（试行）》和相关规定，进行处方合理性分析点评。结果所抽查处方中，合理处方790张（87.78%），不合理处方110张（12.22%）。不合理处方中以不规范处方为主，占全部处方5.22%，其次为用药不适宜处方，占比4.33%，超常处方，占比2.67%。结论开展医院处方点评制度，有利于及时发现处方问题，采取有效干预措施，提高医院处方合理化，保证医疗质量。

简介：摘要目的了解我院门诊处方基本情况和存在的问题并对问题处方进行有效干预，提高处方质量，促进合理用药。方法随机抽查2013年门诊处方57342张，利用我院处方点评系统进行在线点评，并对点评结果进行统计分析。结果处方合格率为97.72%，平均每张处方用药1.97种，抗菌药物使用率26.11%，注射剂使用率26.18%，基本药物使用率42.79%。结论该院门诊处方基本合理，但还应该进一步加强处方管理，提高临床合理用药水平。