简介：摘要目的评价气管插管全身麻醉复合腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）用于腰椎手术的临床效果。方法择期行腰椎手术的患者50例，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，采用随机数字表法将患者分为2组（每组25例）：对照组（C组）和QLB组（N组）。全身麻醉诱导前N组患者在超声引导下行双侧QLB，在每侧腰方肌和腰大肌之间的筋膜注射0.5%盐酸罗哌卡因15 ml。C组不做QLB，单纯气管插管全身麻醉完成手术。记录患者术前（T0）、麻醉诱导气管插管后即刻（T1）、手术开始前（T2）、手术结束时即刻（T3）、患者清醒拔管后即刻（T4）时点的MAP、心率、SpO2等指标；记录两组患者手术时间、出血量、补液量、术者对肌松满意度评分；记录患者T4、术后4 h（T5）、术后8 h（T6）、术后12 h（T7）、术后24 h（T8）和术后48 h（T9）时静态VAS评分，T7~T9时动态VAS评分；记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵用量；记录术后24 h内舒芬太尼用量、患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）总按压次数、需额外使用静脉镇痛药补救镇痛的例数；记录术后发生恶心呕吐、呼吸抑制等并发症情况。结果两组患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05）；N组患者各时点VAS评分均低于C组（P< 0.05）；N组患者丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼用量比C组降低（P<0.05）；N组术后镇痛补救例数、不良反应发生率低于C组（P<0.05）；手术医师对N组的肌松满意度高于C组（P<0.05）。结论气管插管全身麻醉复合QLB用于腰椎手术患者的麻醉可以减少全身麻醉药用量，降低不良反应发生率，并降低术后VAS评分，是一种可行的麻醉方法。

简介：【摘要】目的：分析比较 椎旁神经阻滞与竖脊肌阻滞在胸科手术中 的 应用 效果 。 方法： 使用区组随机化法 选取 2017 年 5 月至 2019 年 6 月，我院收治的进行胸科手术的患者共 36 人，并以奇偶数法平均分为两组，实验组应用 椎旁神经阻滞复合 竖脊肌阻滞 ，对照组应用 椎旁神经阻滞，对两组患者的麻醉效果满意度进行对比。 结果： 实验组患者麻醉效果满意度明显高于对照组，差异具有明显的区别，存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 旁神经阻滞复合 竖脊肌阻滞 应用与胸科手术中，可获得患者更高的满意度，满足患者对于镇痛的需求，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨采用改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗复合髋臼骨折的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年11月期间南京医科大学第一附属医院创伤骨科采用改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗的43例复合髋臼骨折患者资料。男28例，女15例；年龄为15~78岁，平均48.7岁；骨折按Letournel-Judet分型：T形骨折7例，前方伴后半横形骨折7例，双柱骨折29例。受伤至手术时间为1~20 d，平均7.6 d。所有患者均采用顺行后柱螺钉结合前方钢板固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、患髋功能及术后并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间为90~240 min，平均157.3 min；术中出血量为300~1 500 mL，平均537.2 mL。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定：解剖复位32例，满意复位10例，复位差1例。43例患者术后获9~19个月（平均14.3个月）随访。所有患者骨折均获愈合，愈合时间为10~15周（平均12周）。随访期间无一例患者发生内固定物松动、折断及伤口感染等并发症。末次随访时根据改良Merle d'Aubigne & Postel评分系统评定患髋功能：优12例，良19例，中7例，差5例，优良率为72.1%(31/43)。结论改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗复合髋臼骨折可以获得良好复位，具有术中出血量少、手术时间短、创伤小等优点，疗效相对满意。

简介：【摘要】目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在高龄妊娠剖宫产术中的应用效果；方法 选择 2018年 3月至 2020年 1月在我院收治的妊娠剖宫产的高龄患者 100例随机分成观察组和对照组，每组 50例。对照组实施丙泊酚联合阿曲库胺静脉推注麻醉，观察组实施丙泊酚复合瑞芬太尼输注麻醉，比较两组麻醉效果；结果 观察组患者在各个时间段的 MAP值均显著高于对照组，诱导后 3 min、胎儿娩出时、胎儿娩出后 5minHR显著高于对照组，两组相比差异具有统计学意义 (P＜ 0.05)；结论 产妇若是年龄相对较高，其在生产过程中往往存在较大的风险，因此在接受剖宫术过程中，建议运用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注的方式完成麻醉处理，进而使得产妇及新生儿的生命安全得到有效保障。

简介：摘要：目的 :探讨硬膜外麻醉复合瑞芬太尼在腹腔镜妇科手术中的应用效果。方法 :选用 2015年 9月至 2017年 9月期间我院救治的 60例 腹腔镜妇科手术患者为研究对象，均分为两组，对照组为硬膜外麻醉，观察组为硬膜外麻醉复合瑞芬太尼，对比两组麻醉情况。结果:麻醉诱导时，两组的心率、舒张压、收缩压低于开始时，麻醉诱导时、手术完成时，观察组的心率、舒张压、收缩压高于对照组，气腹 10min时，观察组的心率、舒张压、收缩压低于对照组， 观察组的不良反应发生率高于对照组。结论

简介：摘要 目的 观察阿芬太尼和丙泊酚用于无痛胃肠镜的麻醉效果及安全性。方法 本研究纳入 2020 年 1 月～ 2020 年 6月我院收治的需进行择期无痛胃肠镜检查的 60例患者，随机分为观察组（ A组）：阿芬太尼联合丙泊酚组及对照组（ B组）：丙泊酚组（ n=30）。 观察2组在检查过程中有无出现肢动、呼吸循环抑制和 低血氧等并发症，比较2组丙泊酚用量及苏醒时间。 结果 A组术中并发症发生率为 1.3% ，明显低于 B组的 18.6% ( P＜ 0.01) ; A组丙泊酚用量少于 B组， A组苏醒时间短于 B组 ( P均＜ 0.01) 。 结论 无痛胃肠镜麻醉中应用阿芬太尼复合丙泊酚麻醉，可有效预防肢动等并发症，减少丙泊酚用量，促进患者苏醒。

简介：摘要：目的：分析研究复合保温对腹部手术患者应激反应、凝血功能及保温效果的影响。方法：时段：2018年06月至2019年06月，收集本院接治的腹部手术患者开展研究，共收入60例，采取分别抽样法分组，即采纳常规保温的对照组（n=30）和复合保温的观察组（n=30），对比凝血功能、应激反应。结果：观察组PT、PLT、APTT等凝血功能指标及Cor、BG、Ins等应激反应指标优于对照组，P＜0.05。结论：实施复合保温干预，对腹部手术患者具有改善凝血功能的效果，且应激反应明显改善，进一步提高了保温效果，在临床中值得应用和推广。

简介：【摘要】目的： 分析开胸单肺通气手术中开展胸椎旁阻滞与全身麻醉复合麻醉的镇痛效果。 方法： 分析对象选择于 2017.10~2019.10 期间在我院就诊的肺癌患者 66 例，所有患者均实施开胸单肺通气手术，抽签方法实施分组分析， 33 例实施腰椎旁阻滞与全身麻醉复合麻醉的患者纳入实验组， 33 例实施硬膜外阻滞与全身麻醉复合麻醉的患者纳入对照组，对 2 种麻醉方式的实施效果进行对比和分析。 结果： 相对比于对照组，实验组在咳嗽状态下， 12h 、 24h 、 48h 患者 VAS 评分降低明显，对比差异性明显（ P<0.05 ）。 结论： 开胸单肺通气手术中开展胸椎旁阻滞与全身麻醉复合麻醉可获得满意的镇痛效果，建议推广。

简介：　　【摘 要】目的：探究观察光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果。方法：选取 2018年 2月至 2020年 3月在我院进行口腔美容修复的 100例患者作为研究对象，所有患者均采用光固化复合树脂修复，观察分析患者修复前后的牙齿美观性、实用功能性与满意度评分。结果：修复完成后，患者牙齿美观性评分、实用性评分、功能性评分、满意度评分明显优于修复前。患者治疗前，实用性评分为（ 71.16±1.49）分，功能性评分为（ 63.63±1.1）分，美观性评分为（ 72.18±1.19）分，总有满意率为（ 66.13±1.3） %;患者治疗后，实用性评分为（ 88.32±2.28）分，功能性评分为（ 88.37±2.8）分，美观性评分为（ 86.03±1.28）分，总有满意率为（ 97.17±1.5） %，组间差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对于口腔美容修复患者而言，采用光固化复合树脂能够有效提升患者的口腔牙齿美观性、实用功能性，提升患者满意度，临床疗效较为理想，值得临床应用与推广。

简介：【摘要】目的：对眼球按摩对青光眼复合小梁切除术后眼压的影响探究 进行分析。方法：选取 2019年 3月 -2019年 12月于我院治疗的青光眼患者 40例（ 40只眼），将其分成两个组，观察组以及对照组，每个组 20例，对观察组实行术后眼球按摩，对照组未实行眼球按摩，观察两个组患者的术后眼压以及滤过泡的情况。结果：经过 6个月的治疗对比，实行眼球按摩的观察组相关数据明显优于未实行眼球按摩的对照组，且数据差异显著， P<0.05。结论：对患有青光眼复合小梁切除手术的患者实行眼球按摩，对眼压的改善以及滤过泡的维持有很大的作用，建议临床上推崇使用。

简介：摘要目的评价纳布啡复合丙泊酚用于人工流产术的改良效果。方法择期人工流产术患者100例，年龄20～43岁，体重50～80 kg，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：丙泊酚组(P组)和纳布啡复合丙泊酚组(NP组)。术前15 min肌肉注射间苯三酚40 mg。P组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg；NP组静脉注射纳布啡0.1 mg/kg，2 min后静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg。睫毛反射消失后开始手术。术中发生体动反应影响手术操作时追加丙泊酚0.5 mg/kg。采用VAS评估清醒时宫缩痛程度及恢复期间最高宫缩痛程度；记录丙泊酚用量、有关不良反应的发生情况及手术医师对麻醉效果的满意度。结果与P组比较，NP组丙泊酚用量减少，清醒时和恢复期间最高VAS评分降低，影响操作的体动反应发生率降低(16%/2%)，手术医师对麻醉效果的满意度增高(P<0.05)。2组未见术中心血管不良事件、呼吸抑制及术后恶心、呕吐发生。结论静脉注射纳布啡0.1 mg/kg复合丙泊酚2.0 mg/kg可安全有效地用于人工流产术的舒适化医疗；与单纯丙泊酚相比，具有显著的优化作用。

简介：摘要： 目的： 探讨全麻复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法：选择 2018 年 1 月 -2019 年 12 月施行肺癌根治术的 48 例患者，依据其入院先后随机分为对照组（ n=24 ）与观察组（ n=24 ），对照组患者进行全身麻醉，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉。结果：观察组患者的呼吸功能恢复时间、轻呼睁眼时间以及拔管时间均低于对照组，差异显著（ P<0.05 ）；手术后第 7d ，观察组患者的 CD 3 + 、 CD 4 + 、 CD 8 + 、 CD 4 + /CD 8 + 、 NK 水平均高于对照组，差异显著（ P<0.05 ）：观察组患者术后的疼痛评分对于对照组，差异显著（ P<0.05 ）。结论：与全身麻醉相比，全麻复合硬膜外麻醉对行肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响更小，患者术后疼痛程度显著降低，术后恢复更快，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析妊娠期贫血采用复方硫酸亚铁叶酸片治疗的疗效。方法：将64例妊娠期贫血患者选出，观察组采用复方硫酸亚铁叶酸片治疗，对照组采用口服补血糖浆治疗。结果：对比对照组，观察组明显改善了贫血指标、治疗总有效率，P＜0.05。结论：妊娠期贫血采用复方硫酸亚铁叶酸片治疗，效果显著。

简介：摘要目的观察猪小肠黏膜下层（SIS）补片植入兔膀胱阴道间隙的转归，探讨SIS补片在妇科盆底手术中的应用价值。方法以家兔作为动物模型，16只雌性家兔随机（抽签法）分为4组，即7 d组、30 d组、90 d组和180 d组，每组4只家兔。4组家兔均通过手术方式于膀胱阴道间隙内植入SIS补片，分别于术后7、30、90、180 d处死各组家兔，并同时整块取出补片及其周围的膀胱阴道组织。标本均制成蜡块后切片，采用HE染色观察补片内部及周围组织产生的形态学变化，采用Masson染色观察补片组织内胶原形态和数量的变化。结果（1）HE染色后光镜下观察，7 d组SIS补片周围可见大量以嗜酸性粒细胞和淋巴细胞为主的炎性细胞浸润，并可见新生血管形成；30 d组炎性细胞浸润区域进一步增大；90 d组炎性细胞浸润区域明显缩小；180天组炎性反应基本消退。（2）Masson染色后光镜下观察，7 d组4只家兔SIS补片胶原结构清晰，保留完整；30 d组4只家兔SIS补片已有部分降解，但仍可见SIS胶原结构；90 d组有2只家兔尚可见少量残留SIS碎片结构，另2只家兔的SIS补片已被完全降解；180 d组4只家兔的SIS补片均被完全降解，其中1只家兔似可见部分有排序的胶原结构。结论SIS补片植入兔膀胱阴道间隙后可导致一过性的非感染性炎症反应，植入180 d后可被完全降解并有少量新生胶原结构产生。SIS补片用于盆底重建手术需谨慎。

简介：【摘 要】目的 分析复方丹参片与硫酸镁联合治疗妊高症的临床效果。 方法 选取 100例 2017年 4月 -219年 5月在我院收治的妊高症患者为研究对象，将患者采取单双数字方法分为两组，每组 50例，单数为对照组，双数为试验组，对照组：单用硫酸镁。试验组：复方丹参片 +硫酸镁。对比两组患者治疗前后收缩压与舒张压和治疗总有效率。 结果 治疗前两组患者的 SBP、 DBP血压值无明显差异，无统计学意义（ P＞ 0.05），治疗后试验组的 SBP、 DBP血压值明显低于对照组，而总有效率又明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论 给予妊高症患者复方丹参片与硫酸镁联合治疗，有效提高临床治疗效果，并降低血压值，将血压值控制在正常范围内，在临床中有重要价值，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：通过对轻中度高血压患者进行临床治疗，采用硝苯地平缓释片进行应用，临床效果较为优良。 方法： 选取参与本次研究的轻中度高血压患者，按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组。对于对照组患者来说采用氯沙坦进行治疗；对于观察组患者应采用硝苯地平缓释片。 结果： 通过对对照组和观察组高血压并糖尿病患者进行临床效果的比较，观察组整体有效率为 93.33 ％，对照组整体有效率为 80.00 ％，二者具有一定统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。通过对对照组和观察组尿素氮、血肌酐、舒张压、收缩压等情况进行比较，观察组患者整体指标较为优良，和对照组具有一定的差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 通过采用硝苯地平缓释片进行临床应用，其中能够有效改善患者的病情，具有一定的临床效果，值得在临床医学中广泛应用推广。

简介：摘要：目的 探讨瑞巴派特片联合阿莫西林治疗胃溃疡的效果。方法 选取 2018 年 4 月～ 2019 年 4 月我院收治的 66 例胃溃疡患者，随机分为对照组和观察组，各 33 例。对照组采用阿莫西林进行治疗，观察组在对照组基础上采用瑞巴派特片治疗，比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间等情况。结果 观察组患者总有效率为 93.93% ，显著高于对照组的 72.72% ，差异具有统计学意义 (P ＜ 0.05) 。观察组患者治疗后胃痛、腹胀、反酸、嗳气缓解时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义 (P ＜ 0.05) 。结论 瑞巴派特片联合阿莫西林治疗胃溃疡的效果显著，能有效提高胃黏膜的修复和再生能力，加快溃疡愈合速度，快速缓解临床症状，具有积极的临床意义。

简介：【摘要】目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平片用于治疗高血压的临床疗效。方法：选取 2017年 4月 ~2019年 8月我院收治的 50例高血压患者，随机将其均分为对照组和观察组，每组均为 25例，对照组给予硝苯地平缓释片进行治疗，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，观察两组患者治疗前后血压指标及不良反应。结果：治疗前，两组患者收缩压、舒张压无较大差异（ P＞ 0.05），治疗后，观察组收缩压、舒张压均比对照组低， 差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论： 高血压采取 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗可有效改善患者血压水平，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：评价高血压采用甲磺酸氨氯地平片治疗的效果和复发率情况。方法：选取2018年年8月至2019年8月收治的高血压患者110例，随机分为观察组和对照组各55例，对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，观察组给予甲磺酸氨氯地平片治疗，对比治疗效果、血压、心率、不良反应、复发率。结果：观察组舒张压、收缩压、复发率、心率、不良反应发生率均低于对照组(P

简介：摘要目的对自制冷冻片微型载体（Strawtop）法与麦管法冷冻保存人微量精液的冻存效果进行系统评价。方法采用前瞻性研究分析2018年5月1日至2018年6月30日期间于同济大学附属东方医院生殖医学中心行卵胞质内单精子显微注射（ICSI）助孕治疗的患者捐献的部分精液样本，比较自制Strawtop法与麦管法冷冻人精子复苏后的冷冻复苏率、DNA碎片指数（DNA fragmentation index，DFI）、超显微结构和受精能力与胚胎发育情况。结果Strawtop法冻存人精子的冷冻复苏率（46.8%±17.1%）显著高于麦管法（23.1%±13.7%，P=0.001）；与冷冻前（18.9%±11.6%）相比，麦管法（33.5%±15.0%）冷冻精子复苏后的DFI显著增加（P=0.019），而Strawtop法冻融人精子的DFI（23.4%±11.7%）与冷冻前相比差异无统计学意义（P=0.375）；Strawtop法对冷冻精子超显微结构的损伤低于麦管法；Strawtop法冻融精子、麦管法冻融精子和新鲜精子的正常受精率、卵裂率和受精后48 h（第2日）的优质胚胎率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论Strawtop法冷冻人微量精液冷冻复苏率高于麦管法，复苏精子的损伤较小，且复苏后无需离心洗涤即可直接用于ICSI，具有较高的临床应用价值。