简介:摘要目的了解原发性肾病综合征(PrimaryNephroticSyndrome,PNS)并发急性肾功能衰竭(AcuteRenalFailure,ARF)的可能诱因、临床表现﹑病理﹑治疗方法及预后情况。方法回顾分析我院及广州南方医院肾内科1992年1月至2002年12月收治的PNS并发ARF19例患者的可能诱因﹑临床表现﹑病理﹑治疗方法及预后情况。结果(1)PNS并发ARF的可能诱因共9例,其中药物6例,有效循环血容量不足2例,感染1例。(2)临床表现尿蛋白平均5.36±1.61g/24h,血浆白蛋白平均23±7g/L,所有患者均伴有不同程度水肿,13例出现浆膜腔积液,11例伴高脂血症。所有患者均有少尿,平均持续11±7天,血肌酐平均669±368umol/L,血尿素氮平均31±15mmol/L。(3)病理表现14例行肾组织学检查。肾小球轻微病变6例,系膜增生性肾小球肾炎4例(其中轻度3例,中度1例),其余类型4例。除1例外其余13例均有不同程度的小管间质改变,如小管上皮细胞空泡变性、坏死甚至脱落,小管腔蛋白管型,小管萎缩,间质水肿、炎性细胞浸润及纤维化等。(4)治疗方法多数采用甲基强的松龙冲击治疗和其后/或标准强的松口服治疗,再常规对症处理。(5)预后完全缓解7例,部分缓解8例,无效3例,死亡1例。结论1、PNS并发ARF的可能诱因需尽快去除或避免。2、病变轻微的肾小球疾病导致的PNS易并发ARF,小管间质病变是引起ARF的病理学基础,极低蛋白血症和大量蛋白尿与PNS并发ARF有一定关系。3、PNS并发ARF多是一种可逆性肾功能衰竭。
简介:摘要目的探讨对伴重症急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征患者采取连续性血液净化治疗的临床疗效。方法选取我院接收的52例MODS伴ARF患者,时间为2018年6月—12月期间,给予病因及对症支持治疗,并给予连续性静脉血液滤过(CVVH)和血液灌流(HP)联合治疗,观察患者治疗前后的血压、心率、肝功能、肾功能、电解质、血气分析和炎症介质的变化。结果治疗后,患者HR明显下降,MP明显升高(P<0.05);IL-1、TNF-α及IL-6均显著下降,差异显著(P<0.05);治疗后,患者肾功能明显改善,CO2CP、pH值、SCr、ALT、BUN基本恢复正常。结论对于伴ARF的MODS患者,早期给予连续性血液净化治疗,能有效改善患者生命体征,效果显著,值得推广。
简介:摘要目的血液灌流是将患者的血液引出体外并经过灌流器,通过吸附剂的吸附作用清除外援性和内源性的毒物,已达到血液净化的目的。多脏器功能失衡综合症是指两个以上功能衰竭并且危重,其死亡率高达50%以上。方法应用血液灌流抢救30例多脏器功能失衡综合症结果30例患者共76例次血液灌流,各例均配合恰当的内科治疗。各项指标均得到明显改善。结论血液灌流治疗多脏器功能失衡综合症是一种有效的方法,降低了死亡率,提高了治愈率,而且缩短了住院时间。现将血液灌流抢救多脏器功能失衡综合症的护理体会介绍如下
简介:多囊卵巢综合征是一种内分泌失调疾病,其特点是体内雄激素水平升高,无排卵。近年来该病发病率呈逐年增高趋势,多囊卵巢综合征在生育期妇女中的发病率为5%~10%,而排卵障碍性不孕症的发病率为30%~60%,在我国,这一比例为5.6%。多囊卵巢综合征是一种常见的非排卵性不孕症,它会导致生殖内分泌紊乱、不孕,还会导致体内的代谢异常,从而提高患有子宫内膜癌的危险,从而对妇女的身体和心理健康产生极大的危害。所以,多囊卵巢综合征的治疗,既能有效地解决目前的月经紊乱和不孕问题,又能改善妇女的生活质量。
简介:摘要目的通过观察多囊卵巢综合征患者治疗中卵泡发育情况,总结成熟卵泡特点,指导受孕。方法本组56例多囊卵巢综合征患者治疗前超声记录卵泡总数、大小、卵泡壁厚薄、子宫内膜情况。2个月为一个疗程,共观察4个疗程,每个疗程在月经周期的第9天开始动态记录卵泡生长、发育、成熟、破裂过程及子宫内膜厚度及形态的变化,并分组对照。结果56例病例中,有排卵患者50例,排卵率89.28%(50/56),无排卵患者6例。有排卵组优势卵泡发育良好者40例,发育不良者10例,其中发育良好组成功受孕29例,占总组病例的51.78%(29/56)。无排卵组中2例原有卵巢多囊表现没有明显改善,3例有优势卵泡,发育不良,1例优势卵泡黄素化。同时观察到受孕组病例中子宫内膜与卵泡发育有较好的同步性。结论经阴道超声监测多囊卵巢综合征患者卵泡发育情况对指导受孕有重要意义。