简介：摘要目的探讨伙伴式健康宣教模式对高龄初产妇心理弹性及母乳喂养的影响。方法选取2017年4月—2019年3月在永康市第一人民医院产科分娩的94名高龄初产妇作为研究对象。将产妇随机分为观察组（51名）和对照组（43名）。对照组给予常规健康宣教，观察组给予伙伴式健康宣教。分别于干预前及干预1个月后采用SAS、SDS、心理弹性量表（CD-RISC）及自制母乳喂养评估量表评价产妇心理状态、心理弹性、母乳喂养知识及母乳喂养技巧。结果干预后，两组产妇SAS、SDS评分均较干预前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组产妇CD-RISC各维度评分及总分、母乳喂养知识及母乳喂养技巧评分均较干预前升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论伙伴式健康宣教模式可有效改善高龄产妇产后的心理状态，提高产妇心理弹性，同时提高产妇产后母乳喂养知识及母乳喂养技巧。

简介：摘要目的建立基于二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术的肝细胞癌(HCC)切除术后肝衰竭(PHLF)预测模型。方法纳入2018年8月至2019年7月于中山大学附属第一医院肝胆外科行肝切除术的HCC患者101例。所有患者术前均行实验室检验、肝剪切波弹性成像检查及上腹部增强CT或MRI检查，以获取肝功能、肝脏硬度(LS)值及肝内肿瘤相关指标。根据国际肝脏外科研究小组(ISGLS)定义判断PHLF，二元Logistic回归分析构建PHLF预测模型，利用ROC曲线分析及Hosmer-Lemeshow检验评估并比较预测模型、ALBI评分、MELD评分及Child-Pugh评分预测PHLF的效能。结果101例患者中39例发生PHLF(38.9%)。Logistic回归分析显示国际标准化比值(OR＝1.09，P＝0.026)、LS(OR＝1.297，P＝0.004)及肿瘤最大径(OR＝1.191，P＝0.015)是PHLF发生的独立风险因素。基于上述因素构建的模型预测PHLF的ROC曲线下面积为0.842(95%CI＝0.763～0.921)，显著大于ALBI评分、MELD评分及Child-Pugh评分预测PHLF的ROC曲线下面积(0.626～0.688，P<0.05)；Hosmer-Lemeshow检验提示模型具有良好的校准度(P＝0.498)。结论基于剪切波弹性成像技术构建的PHLF预测模型具有良好的预测效能，有助于外科医师筛选适合手术的HCC患者。

简介：摘要目的探讨骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定治疗涉及后壁粉碎的髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析内蒙古医科大学第二附属医院骨科2017年1月至2019年6月期间收治的21例涉及后壁粉碎的髋臼骨折患者资料。男15例，女6例；年龄为29~55岁，平均41.5岁。骨折按Letournel-Judet分型：后壁骨折伴股骨头脱位15例，后壁伴后柱骨折4例，双柱骨折伴后壁骨折2例。患者受伤至手术时间平均为3 d（2~5 d），术中髋臼后侧采用Kocher-Langenbeck入路骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定。记录患者术后骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时患髋功能及并发症的发生情况等。结果21例患者术后获6~24个月（平均15个月）随访。术后髋臼后壁骨折复位质量根据Matta评分标准评定：优18例,良3例，优良率为100%。本组患者的骨折愈合时间平均为10周（8~12周）。末次随访时采用改良Merle d'Aubigné & Postel评分标准评定患髋功能：评分为12~18分,平均16分；优18例,良2例，差1例，优良率为95.2%。术中未发生大出血、坐骨神经损伤及深静脉血栓形成等并发症。随访期间1例患者出现轻度异位骨化，1例患者出现股骨头半脱位、创伤性关节炎，无一例患者发生股骨头缺血性坏死等其他并发症。结论对于涉及后壁粉碎的髋臼骨折，通过髋臼后侧Kocher-Langenbeck入路骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定可取得良好的近期疗效。

简介：摘要目的探讨改进流产后关爱措施对高危流产妇女避孕方式选择和心理弹性的影响。方法将156例高危流产妇女随机分为对照组和观察组各78例。对照组给予常规流产后关爱模式，观察组采用改进流产后关爱措施。流产术后1、3、6、12个月随访2组避孕方法的选择、再次妊娠率和重复流产率，分别于干预前和干预后采用《心理弹性量表》评价妇女心理弹性水平。结果术后6个月、12个月观察组高效避孕方式使用率、坚持每次避孕率分别为93.2%（68/73）、94.5%（64/20）、94.5%（69/73）、92.9%（65/70），明显高于对照组的81.9%（51/72）、76.1%（54/71）、83.3%（60/72）、80.4%（57/71）；术后12个月观察组再次妊娠率为2.9%（2/70），明显低于对照组的12.7%（9/71），差异有统计学意义（χ2值为4.187~6.102，P<0.05）。干预后观察组坚韧、力量、乐观维度得分及心理弹性总分分别为（36.34 ± 6.65）、（25.86 ± 4.32）、（14.57 ± 2.83）、（76.77 ± 8.72）分，明显高于对照组的（32.08 ± 5.58）、（23.17 ± 3.09）、（12.34 ± 2.20）、（67.62 ± 6.72）分，差异有统计学意义（t值为4.123~6.984，P<0.01）。结论改进流产后关爱措施有助于提高高危流产妇女高效避孕方法的使用率，改善妇女的心理弹性水平。

简介：摘要：目的：探讨正性暗示对结石性胆囊炎患者的心理弹性造成的影响。方法：选取 2018年 1月 -2020年 1月期间我院收治的 100例 结石性胆囊炎患者，按照随机数字表法分为观察组50例与对照组 50例，给予对照组常规护理，观察组增加正性暗示，观察干预前后患者的心理弹性、病耻感以及主观幸福感。 结果：①干预后，观察组的正性态度、自我决策、缓解加压评分高于对照组，P＜ 0.05；②干预后，观察组的病耻感评分低于对照组，

简介：【摘要】 目的 对股骨转子间骨折患者在实施闭合复位弹性髓内钉治疗中给与护理的临床效果进行探究。 方法 样本选自 2019 年 1 月 -2019 年 10 月来本院诊治的 60 例股骨转子间骨折患者，随机平均分配为 A 组与 B 组，每组各 30 例。其中 B 组行常规护理， A 组行手术室护理。最终统计对比 A 、 B 组患者术中出血量、手术时间和髋关节功能（ Harris 评分）情况。 结果 行手术室 护理的 A 组术中出血量与手术时间均比 B 组要显著减少或缩短 ， P<0.05 ，有统计学意义； A 组的髋关节功能评分要比 B 组有了很大的提高，差异明显， P<0.05 ，有统计学意义。 结论 因此对股骨转子间骨折患者给与手术室护理，能够极大程度减少手术出血量，缩短手术时间，提高手术安全性，有助于改善患者髋关节功能，降低手术创伤性，在临床上有广泛推广价值。

简介：【摘要】：目的 观察分析超声弹性成像技术在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择我院 2016年 9月 -2019年 3月收治的肝脏肿块患者 195例，均进行超声弹性成像和超声造影检查。以手术病理结果为金标准，对比分析两种检查方法对鉴别肝脏良恶性肿块的诊断价值。结果 肝脏恶性肿块的评分为（ 4.15±0.47）分，明显高于肝脏良性肿块的（ 2.22±036）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。在本组 195个肝脏占位性病变中，超声弹性成像准确诊断 185个，其中恶性肿块 85个，良性肿块 93个。 弹性成像检查的敏感性、准确性、特异性分别为93.00%、 91.28%、 91.28%，超声造影检查的敏感性、准确性、特异性分别为 91.00%、 89.74%、 89.74%，两组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 超声弹性成像技术在诊断与鉴别诊断肝脏良恶性肿块中具有重要的临床意义，且与超声造影在诊断肝脏恶性肿块方面价值相当。

简介：摘要目的探讨双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年4月采用双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗的皮肤软组织缺损患者23例，男10例，女13例；年龄（36.5±5.3）岁（范围26~76岁）。缺损大小（60±5.3）cm2（28~96 cm2）。于局麻下对创面进行彻底清创，双股丝线缝合，Nice结固定，创面外用弹性敷贴牵拉固定，每隔3 d换药时进行创面收缩。通过观察和记录创面的愈合级别、愈合率、愈合时间、术后瘢痕温哥华瘢痕量表（Vancouver Scar Scale，VSS）评分评估双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的疗效。结果手术均在清创室内顺利完成，手术时间（42±10.5）min（范围30~50 min），术中出血量（30±2.5）ml（范围20~60 ml），手术费用（180±11.5）元人民币（范围160~240元人民币）。3例失随访，20例患者得到随访，随访时间（4±2.5）个月（范围3~6个月）。23例患者手术后创面愈合率50%±3.5%（范围40%~56%），20例随访患者术后第3天创面愈合率65%±4.3%（范围53%~75%），术后第6天创面愈合率74%±4.5%（范围65%~80%），术后第9天创面愈合率83%±1.8%（范围76%~85%），术后第12天创面愈合率90%±1.6%（范围84%~95%），术后第15天创面愈合率95%±3.5%（范围94%~98%）。术后随访第42天时20患者创面完全愈合，愈合率100%。创面甲、乙级愈合率95%（19/20），瘢痕VSS评分为4（3，6）分，创面瘢痕优良率80%（16/20）。2例于术后第10天由于缝线切割出现线结部分脱落，二次以Nice结缝合固定。1例感染未完全控制，在线结上覆盖负压封闭引流材料，治疗1周后局部感染控制，再次以Nice结收缩创面至创面愈合。结论双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损具有手术操作简便、手术条件要求低、手术时间短、出血少、费用低、创面愈合级别及愈合率高的优势，适合基层医院应用及推广。

简介：摘要：目的：观察使用心理弹性护理干预对糖尿病肾病患者的生存质量影响。方法：选择 2016年 1月 -2018年 1月，在我院进行糖尿病肾病治疗的患者 60例，按照不同的护理方式分为对照组和观察组，对照组患者实施常规性护理进行相关干预，观察组患者则给予心理弹性护理进行相关干预，每组患者各 30例，观察两组患者在不同护理干预下对生存质量的影响。结果：经干预结果显示，观察组患者的坚韧维度、自强维度、乐观维度以及心理弹性总评分均高于对照组，可见其心理弹性测评结果明显优于对照组（ P<0.05）；另外，观察组患者总体健康维度和功能维度均明显高于对照组，症状维度明显低于对照组，可见其生存质量测评结果明显优于对照组，其差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：采用心理弹性护理对糖尿病肾病患者进行相关护理干预，可有效改善患者心理弹性患者以及提高患者存生质量，达到全面保障患者身体健康和生活质量的最终目的。因此，该方法值得被临床广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨心理弹性因素在社区老年人衰弱和抑郁之间的中介和调节作用。方法采用简版老年抑郁量表、Tilburg衰弱量表和心理弹性量表简版对871名社区老年人进行问卷调查。采用SPSS 22.0及AMOS 24.0软件，进行描述性分析、相关分析、结构方程模型和层次回归分析。结果(1)社区老年人衰弱[(3.72±2.89)分]与抑郁[(2.63±2.57)分]呈显著正相关(r＝0.16～0.58，均P<0.01)，心理弹性[(28.24±6.80)分]与衰弱和抑郁均呈显著负相关(r＝-0.10～-0.49，均P<0.01)，衰弱预测老年抑郁总变异量的35%；(2)心理弹性在衰弱和抑郁之间部分中介效应显著，间接效应为0.10，占总效应的12.66%；(3)心理弹性可调节衰弱和老年抑郁之间的关系(β＝-0.12，t＝-4.11，R2＝0.41，P<0.001)，低心理弹性水平的老年人其衰弱对抑郁的预测作用更强(斜率＝0.50，t＝14.73，R2＝0.01，P<0.001)。结论社区老年人衰弱与抑郁关系密切，心理弹性在衰弱与抑郁关系中起部分中介作用和调节作用。

简介：摘要：本文以人教版九年级上册《质量守恒定律》教学为例，创设教学情境，落实科学探究在教学课堂中的重要性，把学生被动接受学习变成主动探索知识的过程，以提高学生学习的自主性和参与度，有效提高学生的化学素养。

简介：

简介：【摘要】高校图书馆作为大学的三大支柱之一，担负着为高校提供教学、科研任务服务的重任，在高等教育的发展中起着重要作用。如何贯彻图书馆学五定律，贯彻“以人为本、服务至上、读者第一”的精神，是图书馆不变的主题。本文介绍了南京林业大学图书馆在图书馆学五定律的指引下，为读者服务方面所作的努力及成绩，并且提出了采编工作的创新与转型，提出了将来努力改进的方向，以便更好地配合读者服务部，实现图书馆从“以书籍为中心”到“以读者为中心”的转型。

简介：摘要目的探讨弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的效果及并发症。方法抽取2016年3月至2019年5月于洛阳正骨医院实施手术治疗的四肢长骨骨折患儿98例，采用数字随机表将患儿分为对照组与观察组，每组49例。对照组运用钢板内固定疗法进行治疗，观察组运用弹性髓内钉内固定疗法进行治疗。比较两组患儿的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量等手术相关指标，两组患者的疗效以及骨折愈合时间、负重起始时间、在院治疗时间等预后相关指标，和两组患儿并发症的发生情况。结果观察组患儿的手术时间[(39.23±7.20)min]、手术切口长度[(2.56±0.94)cm]、术中出血量[(37.43±10.12)ml]、术后引流量[(16.23±6.39)ml]等手术相关指标均优于对照组[(56.54±8.39)min、(10.92±2.34)cm、(115.64±16.56)ml、(49.09±8.28)ml]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的治疗总有效率(93.88%，46/49)高于对照组(77.55%，38/49)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的骨折愈合时间[ (7.23±0.71)d]、负重起始时间[ (4.24±1.09)d]、在院治疗时间[ (5.34±2.17)d]等预后指标优于对照组[ (8.98±0.78)、(7.32±1.28)、(9.67±2.77)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿并发症发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折，能够有效减少四肢长骨骨折患儿的手术创伤，改善患儿的术中出血情况，缩短骨折愈合时间及在院治疗时间，有助于加快患儿的术后康复进程，且安全性高。

简介：摘要目的探讨叙事护理应用于多发肋骨骨折伴气胸/血胸患者护理中的临床价值。方法选取2016年3月至2018年12月同济大学附属上海市肺科医院收治的多发肋骨骨折伴气胸/血胸患者132例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各66例。对照组实施常规护理，观察组在实施常规护理的同时增加叙事护理。干预前后采用心理弹性量表(CD-RISC)和健康行为能力自评量表(SRAHP)评价两组骨折患者的心理弹性及自我效能，采用创伤后成长评定量表(PTGI)评价患者干预前后的创伤后成长水平，统计两组患者住院期间的并发症发生率。结果干预前两组CD-RISC、SRAHP及PTGI量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预后观察组上述量表各维度得分明显高于干预前且显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组SRAHP量表的心理安适维度、PTGI量表的新的可能性、自我转变维度与干预前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组住院期间的并发症发生率为4.5%，对照组为16.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理应用于多发肋骨骨折伴气胸/血胸患者护理中，有助于提高患者的心理弹性和自我效能，并提高其创伤后的成长水平，且有利于避免多种并发症的发生，从而促进患者的身体康复。

简介：摘要目的分析初产妇健康行为能力水平、心理弹性以及母乳喂养自我效能之间的关系。方法采用便利抽样法，选取2018年9月—2019年3月郑州大学附属儿童医院的140名初产妇作为调查对象，分别采用一般资料调查表、健康行为能力自评量表、心理弹性量表以及母乳喂养自我效能量表短表进行问卷调查，然后根据调查数据分析初产妇健康行为能力、心理弹性以及母乳喂养自我效能之间的关系。本次研究共发放问卷140份，其中有效问卷137份，问卷有效回收率为97.86%。结果137名初产妇健康行为能力自评量表总分为（68.25±13.85）分，条目均分为（2.43±0.92）分，心理弹性量表总分为（57.41±13.82）分，条目均分为（2.30±1.22）分，母乳喂养自我效能量表短表总分为（48.83±10.87），条目均分为（3.87±1.26）分。Pearson相关性分析结果显示，初产妇健康行为能力量表各维度、心理弹性量表各维度与母乳喂养自我效能量表各维度得分之间均呈正相关（P<0.01）。健康行为能力是初产妇心理弹性和母乳喂养自我效能的中介效应，效应占总效应的37.19%。结论母乳喂养自我效能与健康行为能力水平和心理弹性之间均存在正向相关关系，且健康行为能力水平在心理弹性和母乳喂养自我效能之间起到了中介变量的作用，因此提升初产妇心理弹性和健康行为能力水平可显著改善其母乳喂养自我效能，对提升初产妇的母乳喂养率有显著作用。

简介：【摘要】：目的：观察分析协同护理对心肌梗死老年患者心理弹性以及焦虑抑郁水平的影响。方法：选择我院 2019 年 1 月 -2019 年 12 月收治的心肌梗死老年患者 80 例作为本次的研究对象 ，随机分为相同例数的两组：研究组与对照组，每组 各有患者 40 例。对照组患者采用常规护理措施，研究组患者在对照组的基础上实施协同护理模式。采用焦虑自评量表（ SAS ）与抑郁自评量表（ SDS ） 比较两组患者护理前后焦虑、抑郁水平，评价两组患者护理前后的心理弹性。结果： 与护理前比较，两组患者护理后 SAS 、 SDS 评分均明显降低， CD-RISC 评分均明显升高（ P<0.05 ）。与对照组护理后比较，研究组患者护理后 SAS 、 SDS 评分更加降低， CD-RISC 评分更加升高（ P<0.05 ）。研究组患者的护理满意度为 95.00% ，明显高于对照组患者的 77.50% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：协同护理模式可以显著提升心肌梗死老年患者的心理弹性，降低焦虑、抑郁程度，值得在临床上进行大力推广及应用。

简介：摘要目的探讨肝细胞癌(HCC)患者应用标准残肝体积(SRLV)及肝脏瞬时弹性成像技术(TE)评估半肝手术患者肝储备功能的可行性及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月27例行半肝切除并病理证实为HCC患者的资料，术前CT测定肝脏总体积、瘤体体积、残肝体积，术中排水法测定切除的半肝标本的体积，计算SRLV；采用IBM SPSS 25.0完成分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验或方差分析；计数资料的组间对比采用χ2分析；采用ROC曲线分析不同因素ROC曲线下面积，检验水准P<0.05。结果半肝切除患者病理分期肝纤维化S2～S4期SRLV临界值均为0.329 L/m2，半肝切除术后发生肝功能不全患者13例，其中肝纤维化S2～S4期SRLV临界值均亦为0.329 L/m2; Child-Pugh分级预测术后肝功能代偿良好准确率为52.2%，而新评价模型预测术后肝功能代偿良好准确率为100.0%(P<0.05)；Child-Pugh分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为25.0%，而新评价模型预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为88.2%(P<0.05)。结论SRLV联合是评估HCC行半肝切除安全指标；Child-Pugh分级联合肝瞬时弹性值的新肝储备评估模型对半肝手术患者储备功能的评估有较好的临床指导意义。

简介：摘要 目的 研究对股骨转子间骨折的病人用闭合复位弹性髓内钉治疗之后的护理方式。方法 选取我院骨外科收治的 100股骨转子间骨折的病人。将这 100例患者根据不同的护理方式随机分为对照组和实验组。对照组患者在进行闭合复位弹性髓内钉治疗后使用常规的护理方式治疗；对实验组患者闭合复位弹性髓内钉治疗后使用手术室护理的新型方案。干预结束后，比较两组患者术中出血量、手术时间和患者的满意程度。结果 实验组患者各项指标都要好于对照组。结论 通过研究得出的结果可以看出，这种新型的手术方式的临床效果更明显。因此，值得广泛使用。

简介：摘要目的定性分析实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)图像上肝局灶性病变(focal liver lesion，FLL)边界和周围肝组织的弹性特征及相关影响因素。方法选取2012年2月至2013年12月于中山大学附属第一医院就诊的152例FLL患者(152个病灶)，所有患者均行FLL及其周围肝组织SWE检查，同时记录其临床及实验室指标，分析FLL的弹性边界(清楚或不清楚)、病变周围肝组织弹性分布类型及两者的影响因素。结果本研究共纳入良性病变26例，恶性病变126例。良性病变中25例(96.2%)表现为弹性边界清楚，1例(3.8%)表现为弹性边界不清；恶性病变中82例(65.1%)表现为弹性边界清楚，44例(34.9%)表现为弹性边界不清。多因素分析显示，病变良恶性是弹性边界是否清楚的独立影响因素(P<0.05)；良、恶性病变周围肝组织弹性分布表现为A型(均匀蓝色)、B型(蓝绿色)、C型(不均匀呈五彩状)分别为20例(76.9%)、6例(23.1%)、0例和17例(13.5%)、60例(47.6%)、49例(38.9%)；病变周围肝组织的弹性分布类型(A型、B型、C型)在良恶性病变、有无病毒性肝炎背景、不同性别及不同白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶水平之间差异有统计学意义(均P<0.05)，而在不同大小病变之间的分布类型差异无统计学意义(P＝0.346)。结论定性分析FLL边界和周围肝组织的弹性特征可为FLL的良恶性鉴别诊断提供参考，FLL边界和周围肝组织弹性特征受病变性质及肝病背景影响，而与病变大小无关。边界弹性特征鉴别诊断不同类型FLL仍需进一步的定量研究。