学科分类
/ 12
237 个结果
  • 简介:摘要目的探讨超声弹性成像技术联合血清尿激酶纤溶酶原激活物(uPA)检测对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法选取2018年5月至2019年5月于滨州市人民医院接受手术治疗的甲状腺微小结节(直径在0.2 ~ 2.5 cm)患者150例(共160个结节)作为观察对象。其中经术后病理确诊为良性结节患者69例(共76个良性结节,良性组),恶性结节患者81例(共84个恶性结节,恶性组)。同期选取健康体检者40例作为对照组。术前所有观察对象均进行超声弹性成像检查,以术后病理检查结果作为"金标准" ,观察超声弹性成像特征,进行评分,并与病理检查结果作比较。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清uPA含量,比较单独超声弹性成像技术、血清uPA检测及二者联合检查诊断的灵敏度、特异度及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果共检测150例良恶性甲状腺结节患者(共160个结节),超声弹性成像技术的灵敏度为97.37%(74/76),特异度为85.71%(72/84),准确性为91.25%(146/160),Kappa值为0.726。恶性组患者0 ~ 2分的比例显著低于良性组,3、4分的比例显著高于良性组(P均< 0.05)。与对照组比较,良、恶性组血清uPA含量显著上升(P均< 0.05);与良性组比较,恶性组血清uPA含量显著上升(P < 0.05)。联合检查的AUC为0.869,95%置信区间(CI)为0.789 ~ 0.949,联合检查最佳截点为uPA = 982.16 mU/L,灵敏度为0.646,特异度为0.575。单独超声弹性成像技术的AUC为0.814,95%CI为0.721 ~ 0.907,联合检查的AUC高于单独超声弹性成像技术。结论超声弹性成像技术联合血清uPA检测对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值高于单独超声弹性成像技术。

  • 标签: 超声检查 尿激酶纤溶酶原激活物 甲状腺结节 鉴别诊断
  • 简介:摘要:随着社会的发展人类的进步,就业的选择也越来越多,我们要做的就是引导学生做好自己的生涯规划,来明确自己奋斗的目标和前进的动力。本文立足于中小学生角度,分别从“情景建设,深化自我认知”“职业认识,了解不同工作”“能力提升,设立规划目标”“思想教育,提升心理素质”这四个方面入手,针对不同心理弹性的中小学生生涯规划进行了初步的分析和探索。

  • 标签:
  • 简介:摘要目的探讨经阴道超声弹性成像技术在子宫肌瘤和腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析陆军第八十一集团军医院2017年1月至2019年2月期间收治经病理证实的54例子宫肌瘤、46例子宫腺肌瘤患者的临床病例资料及经阴道超声弹性成像影像学资料。比较实时超声弹性成像检查对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者的诊断价值,及其弹性成像参数和影像学特点。结果54例子宫肌瘤患者经过实时超声弹性成像检查确诊49例,诊断符合率为90.74%(49/54);46例子宫腺肌瘤患者经过实时超声弹性成像检查确诊40例,诊断符合率为86.96%(40/46);子宫肌瘤组的子宫动脉血流阻力指数低于子宫腺肌瘤组,正常肌层与病灶间的应变力比值(SR)高于子宫腺肌瘤组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤的实时超声弹性成像影像学特点为多具有规整的形状,圆形多见,边界较清楚,肌瘤内部主要显示为以蓝色为主的蓝绿相间的图像,周边有黄绿色或红色的包膜;子宫腺肌瘤的实时超声弹性成像影像学特点为形状不规整、边界不清,相对于正常肌壁的颜色更绿,甚至会出现黄红绿相间的图像。结论经阴道超声弹性成像技术在子宫肌瘤和腺肌瘤诊断鉴别诊断方面具有一定的临床价值。

  • 标签: 弹性成像技术 子宫肌瘤 子宫腺肌瘤 诊断,鉴别
  • 简介:摘要:新课程改革背景下,为促进学生的语文学科核心素养实现发展,教师应重视根据小学语文统编教材的特征,对语文作业进行优化设计,重视增强语文作业的基础性、实践性、弹性,与此同时展开跨学科作业设计,以此充分发挥语文作业帮助学生进行复习巩固基础语文知识、推动学生展开综合语文应用实践的作用。本文主要结合统编教材的具体语文教学内容,分别探讨小学语文基础性作业、实践性作业、弹性作业和跨学科作业的实践设计策略,旨在提供具备一定参考意义的借鉴。

  • 标签: 统编教材 基础性 实践性 弹性 跨学科作业
  • 简介:摘要周围神经病变是指间接或直接的原因导致外周神经感觉、运动功能障碍的一类疾病,主要包括创伤性神经病变、卡压性神经病变、神经肿瘤性病变、代谢性神经病变和感染性神经病变等。近年来,随着超声探头分辨率以及图像质量的提高,高频超声越来越广泛地应用于多种周围神经疾病的筛查及诊断,因此受到临床医师的重视。近年来超声弹性成像技术迅速发展,其利用组织弹性评估外周神经的硬度,对于不典型或轻度神经病变的诊断比高频超声更为敏感。笔者总结了这两种方法对周围神经病变诊断的最新研究进展,以期指导临床实践。

  • 标签: 高频超声 弹性成像技术 周围神经 诊断
  • 简介:摘要目的探索剪切波弹性成像(SWE)和Kindlin-2用来判断乳腺结节纤维化程度的价值。方法选取2016年9月至12月于解放军总医院第一医学中心就诊的102例乳腺结节患者,共102个结节,每例患者在手术或粗针穿刺前均行SWE检查。取得的组织进行天狼猩红染色和免疫组织化学染色检测胶原纤维和Kindlin-2水平。依据病理结果分为良性(64例共64个结节:43例纤维腺瘤、11例腺病和10例导管内乳头状瘤)和恶性(38例共38个结节:均为浸润导管乳腺癌)2组。2组间SWE指标(Emax、Emean和Emin)、胶原纤维和Kindlin-2表达水平的比较采用t检验,应用受试者操作特征曲线分析Emax和Emean的诊断效能,所有乳腺结节中胶原纤维强度和Kindlin-2表达水平与SWE指标的相关性用Pearson相关分析。结果浸润性导管癌的Emax、Emean、胶原纤维和Kindlin-2表达明显高于乳腺良性结节,差异均有统计学意义[(139.74±98.77)kPa vs(35.42±19.42)kPa,(65.91±60.71)kPa vs(18.29±13.83)kPa,80.25±8.51 vs 30.77±5.32,231.77±4596.01 vs 885.75±417.77;t=9.830、7.196、36.17、14.3,P均<0.05]。Emax与Emean值诊断恶性结节的最佳截断值是55.86 kPa和20.40 kPa,敏感度分别为83.30%和72.20%,特异度分别为88.90%和77.80%。胶原纤维强度、Kindlin-2表达均与Emax呈正相关(r=0.89、0.88,P均<0.001),但是与Emean无相关性。结论Emax、Kindlin-2和胶原纤维水平与乳腺结节恶性程度有关,SWE与Kindlin-2结合可判断乳腺结节纤维化程度,可用于诊断浸润性导管癌。

  • 标签: 乳腺结节 硬度 Kindlin-2 胶原纤维
  • 简介:摘要目的探讨乳腺癌及其边缘带剪切波弹性成像(SWE)定量参数与定性指标在乳腺癌Ki-67表达分级评估中的应用价值。方法选取2019年3月至2020年1月于苏州大学附属第一医院就诊并经病理证实的80例乳腺癌患者(82个病灶)。利用灰阶超声测量病灶最大径,应用SWE定性观察是否有硬环征,定量测量病灶内部及其边缘1 mm、2 mm周缘范围SWE弹性模量值。以免疫组化结果为金标准,应用ROC曲线分析比较各项定性及定量指标、SWE弹性模量值以及联合方法评估乳腺癌Ki-67表达分级的效能。结果82个病灶中Ki-67低表达组33个,高表达组49个。灰阶超声测量最大径≥2 cm评估乳腺癌Ki-67表达分级的ROC曲线下面积(AUC)为0.741,敏感度和特异度分别为63.3%、84.8%。病灶SWE硬环征评估乳腺癌Ki-67表达分级的AUC为0.837,敏感度和特异度分别为79.6%、87.9%。高表达组病灶周缘2 mm区域弹性模量最大值(E2Smax)明显高于低表达组(P<0.001),在SWE各定量参数中具有最高的AUC值,其AUC值为0.719,最佳截断值为95.86 kPa,其判定Ki-67表达分级的敏感度和特异度分别为69.4%、72.7%。硬环征联合最大径联合诊断的AUC为0.889,敏感度和特异度分别为91.8%、78.8%。E2Smax联合最大径判定Ki-67表达分级的AUC为0.808,敏感度和特异度分别为83.7%、69.7%。结论乳腺癌及其边缘带灰阶超声及SWE定量参数和定性指标对评估Ki-67表达分级具有良好的应用价值,其中最大径、硬环征和E2Smax诊断效能较高,尤其硬环征与最大径联合的综合诊断效能最佳,可为早期判断病灶侵袭性和治疗后预后评估提供客观有效的依据。

  • 标签: 超声检查 乳腺肿瘤 弹性成像
  • 简介:摘要:高中物理教师在教学中通过正确、合理的教学思路来培养学生在物理学习方面的核心素养品质是十分重要的。教师应带领学生经历由简入难的学习过程,让学生在这一过程中逐步学会独立思考与物理内容相关的问题,用辩证和批判的眼光来看待各种理性世界的问题,最终通过高效、有序的学习过程深化学习强度。本文以物理课程中牛顿第三定律为范例对建立学生核心素养的过程进行分析。

  • 标签: 高中物理 教学策略 教学模式
  • 简介:【 摘要】: 目的 观察分析 超声弹性成像技术在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的临床 应用价值。方法 选择我院 2018 年 5 月 -2019 年 9 月收治的 90 例 肝脏肿块患者 作为本次的研究对象,均 行超声弹性成像和超声造影检查。然后 以手术病理结果作 为金标准,对比分析两种检查方法在 鉴别肝脏良恶性肿块中 的诊断价值。结果 肝脏恶性肿块的评分为( 4.19±0.52 )分,肝脏良性肿块的评分为( 2.27±0.36 )分,两者之间比较,差异有统计学意义( P<0.05 )。在本组 90 个肝脏占位性病变中,超声弹性成像准确诊断 87 个,其中恶性肿块 34 个,良性肿块 53 个。 弹性成像检查的敏感性、准确性、特异性分别为 93.15% 、 91.31% 、 91.29% ,超声造影检查的敏感性、准确性、特异性分别为 92.14% 、 90.65% 、 91.04% ,两组比较,差异无统计学意义( P > 0.05 )。

  • 标签: 超声检查 造影剂 弹性成像 肝脏肿块 良恶性 应用价值
  • 简介:摘要:目的 研究慢性心衰患者主要照顾者心理弹性水平与照顾负担水平,并分析两者之间的相关性,为慢性心衰患者的护理提供依据。方法 将 2017年 9月至 2019年 9月在我院心内科住院就诊的慢性心衰患者,连同其照顾者 270对纳入研究,通过问卷调查评测患者照顾者的心理弹性水平、照顾负担水平,单因素分析心理弹性和照顾负担的主要影响因素,并使用 Pearson相关分析法分析心理弹性水平和照顾负担之间的相关性。结果 慢性心衰患者主要照顾者照顾负担得分 45.36±12.13,为中度到重度负担水平,其中,重度负担占比 31.1%,中度负担为占比 44.4%,轻度负担占比 20.0%,无负担占比 4.4%;患者主要照顾者心理弹性总分为 55.64±19.32,在乐观性、力量性、坚韧性 3个维度上的得分分别为( 8.54±2.36、 18.67±7.87、 26.54±9.36);单因素分析发现,患者性别、年龄与照顾年限是影响患者心理弹性和照顾负担的主要因素( P<0.05); Pearson相关分析法分析慢性心衰患者照顾者心理弹性与照顾负担各个维度上均具有强负相关性( P<0.05)。 结论 慢性心衰患者主要照顾者的照顾负担较重,照顾者心理弹性和照顾负担与照顾者性别、年龄和照顾时间相关,且心理弹性与照顾负担显示出强负相关性,即可采取从社会、情感等多方面的干预措施提高照顾者心理弹性来降低其照顾负担水平。

  • 标签: 慢性心衰患者 主要照顾者 心理弹性 照顾负担
  • 简介:摘要目的探讨超声造影及实时剪切波弹性成像技术(SWE)对超声造影无增强甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2018年1月至2019年6月在解放军总医院行甲状腺结节超声造影检查,病灶呈无增强表现,且病灶均行SWE检查的患者100例,所有患者均经穿刺活检或手术取得病理结果,依据病理结果将患者分为良性组和恶性组。分析比较2组病灶的超声造影特征及弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean),并应用四格表和ROC曲线分析超声造影及SWE对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果良性组与恶性组间无增强边界、结节整体完全无增强及Emax、Emean值差异均有统计学意义(P均<0.05),边界清晰主要见于良性组,边界不清主要见于恶性组,结节整体完全无增强则全部见于良性组,恶性组的Emax、Emean值均高于良性组。以病理结果为"金标准",超声造影表现为无增强、边界不清诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为56%、75%、90%、30%;超声造影表现为整体完全无增强诊断良性甲状腺结节的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为20%、100%、19%、100%。ROC曲线显示,Emax诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.696,以Emax>45.0 kPa为截断值时,其诊断敏感度和特异度分别为62.5%、64.3%;Emean诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.705,以Emean>47.7 kPa为截断值时,其诊断敏感度和特异度分别为56.3%、94.0%。结论甲状腺结节超声造影呈无增强时,是否边界清晰及是否整体完全无增强可用于鉴别结节良恶性;SWE对于超声造影无增强甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有一定的价值,二者结合应用可指导临床减少不必要的穿刺活检及手术治疗。

  • 标签: 超声造影 甲状腺结节 弹性成像技术
  • 简介:摘要目的比较甲状腺乳头状癌(PTC)患者术前甲状腺弹性超声和普通超声的诊断结果,对其各自诊断价值进行探讨。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院经手术病理证实的105例甲状腺乳头状癌及20例甲状腺良性结节(BTN)的弹性超声中的弹性评分和普通超声中纵横比、钙化、边界,计算两种不同超声参数应用诊断PTC的灵敏度、特异度,曲线下面积(AUC)。结果以手术病理为依据,普通超声三种参数中以边界不规则的诊断灵敏度最高,其灵敏性(71.42%)虽高于纵横比(59.04%)和微钙化(60.00%),但差异无统计学意义(χ2=4.300,P=0.116),特异性方面55.00%比50.00%比55.00%,三者差异无统计学意义(χ2=0.134,P=0.935);弹性超声AUC显著高于纵横比(Z=3.046,P=0.002)、边缘不规则(Z=2.962,P=0.003)以及微钙化(Z=3.942,P=0.000);弹性超声AUC显著高于三者联合(Z=3.125,P=0.001)。结论甲状腺弹性超声在PTC术前诊断中具有较高的诊断效能,能弥补普通超声参数的不足,同时简单易行,值得临床推广应用。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 超声检查 弹性成像技术 诊断,鉴别
  • 简介:摘要目的探讨逆行弹性髓内针(ESIN)技术治疗儿童肱骨远端干骺端-骨干交界性骨折的临床疗效。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2016年1月至2018年12月采用逆行ESIN技术治疗的儿童肱骨远端干骺端-骨干交界性骨折共14例,其中男9例,女5例,年龄3.0~13.2岁,平均6.4岁;左侧9例,右侧5例。术中在骨折闭合/切开复位基础上,选取直径合适大小ESIN 2枚,预弯后分别由肱骨远端内、外侧穿入肱骨骨髓腔,直至肱骨近侧干骺端。术后采用肩外展支架或者长臂石膏固定。术后定期随访行X线检查,测量术毕即时及末次随访时X线正位片Baumann角及观察侧位片肱骨前缘是否通过肱骨小头,分析内固定方式的稳定性;同时按照Flynn功能评价标准进行评估。结果本组14例患儿全部获得随访,术后随访10~27个月,平均18.4个月,术毕即时及末次随访时X线正位片Baumann角均在正常范围,且对比差异无统计学意义,侧位片肱骨前缘线均通过肱骨小头。按照Flynn功能评分,优13例,良1例。患儿均未发生伤口感染、髓内针移位,未出现Volkmann挛缩、肘内翻畸形、医源性神经损伤。结论逆行ESIN技术治疗儿童肱骨远端干骺端-骨干交界性骨折是一种安全、可靠的治疗方法。

  • 标签: 肱骨远端干骺端-骨干交界性骨折 骨折固定术 弹性髓内针 儿童
  • 简介:摘要: 任务型活动的有效开展能够促使英语课堂教学活动“分阶段”、“分层次”进行,能够贯彻落实“由浅入深”、“循序渐进”、“逐层深入”的教育理念,从而促使学生对英语知识的有效理解。为深化任务型活动在初中英语课堂的有效应用,初中英语教师就必须正确认识预设与生成的辩证统一关系,在合理预设、关注生成中有效开展初中英语课堂的任务型活动,在“弹性预设”、“动态生成”中达到初中英语课堂有效教学的最终目的。 关键词: 初中英语;任务型活动;预设;生成

  • 标签:
  • 简介:摘要目的应用声触诊组织量化(VTQ)技术研究糖尿病患者腓肠肌及比目鱼肌的剪切波速度变化。方法应用VTQ技术选取2017年10月至2018年3月在温州医科大学附属第二医院确诊的35例糖尿病患者及22例健康人的小腿后侧肌群进行检测,分别于踝关节自然位、最大背屈位及最大跖屈位下在纵切获得双侧小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头、比目鱼肌的剪切波速度。比较糖尿病组小腿后侧不同肌肉在踝关节同一体位下剪切波速度的差异,比较糖尿病组与正常对照组间同一体位下对应小腿肌肉的剪切波速度,同时分析小腿后侧不同肌肉在不同体位下获得剪切波速度的重测信度。结果在踝关节自然位置、最大背屈位,最大跖屈位下,糖尿病组的左右侧小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌的剪切波速度对应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者踝关节在同一体位下,腓肠肌内侧头与腓肠肌外侧头剪切波速度比较,差异无统计学意义(P>0.01),腓肠肌内侧头与比目鱼肌的剪切波速度在3种体位下,差异均有统计学意义(H=35.348、52.364、30.348、45.697、51.621、39.318,P均<0.001),而腓肠肌外侧头与比目鱼肌的剪切波速度仅在最大背屈位时,差异有统计学意义(H=46.636、47.288,P均<0.001)。分别于踝关节自然位置、最大背屈位、最大跖屈位下正常对照组与糖尿病组的小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌的剪切波数据比较,差异均有统计学意义(t=2.768、4.110、2.202、10.852、2.246、2.682、2.493、2.541、2.355、2.139,Z=-3.203、2.829、-2.698、-2.912、-3.185、-3.177、-5.439、-2.796,P均<0.05)。腓肠肌内外侧头及比目鱼肌在3种体位下剪切波速度的重复测量组内相关系数值均大于0.75,重测信度较好。结论糖尿病可能会导致小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌肌肉的剪切波速度降低,并且糖尿病患者小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌的剪切波速度与踝关节体位相关,不同肌肉肌肉的剪切波速度也有差异。

  • 标签: 声触诊组织量化技术 剪切波速度 腓肠肌 比目鱼肌 糖尿病
  • 简介:[摘要 ]:目的: 研究针对心理弹性的院前急救护理干预在急性心肌梗死患者中的引用。;方法:选取2018年 1月 -2019年 1月间在我院进行急救的 42例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者救治顺序进行随机编号分配,分为对照组( 21例)和观察组( 21例),对照组采用院前急救常规护理方案,观察组在此基础上进行针对心理弹性的院前急救护理干预,针对两组患者的满意率和心理弹性得分进行数据对比; 结果:通过数据对比,观察组患者急救护理满意率为95.24%,高于对照组的护理满意率 80.91%;观察组患者的心理弹性得分高于对照组患者的心理弹性得分。以上指标均有统计学意义 (P< 0.05) .结论: 针对心理弹性的院前急救护理干预对于急性心肌梗死患者具有十分显著的效果,有利于患者的存活。

  • 标签: 院前急救护理干预 急性心肌梗死 心理弹性
  • 简介:摘要目的探讨吲哚菁绿(ICG)试验联合二维剪切波弹性成像(2D SWE)技术评估供肝质量的临床价值。方法回顾性分析2018年5月至2018年11月于青岛大学附属医院器官移植中心完成脑死亡器官捐献的21例供受者临床资料。供肝获取前均于本院ICU完成ICG试验和2D SWE检查。根据受者移植术后早期肝功能恢复情况,将6例发生早期移植物功能不全受者列为观察组,将15例早期肝功能正常受者列为对照组。采用两独立样本t检验比较观察组与对照组受者年龄和移植前末次终末期肝病模型评分以及供肝冷缺血时间、吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)、吲哚菁绿血浆清除率(ICG-PDR)和杨氏模量值。采用Wilcoxon符号秩和检验比较两组受者移植前末次Child-Pugh评分和无肝期时间。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ICG试验、2D SWE及2D SWE联合ICG试验对肝移植受者术后发生早期移植物功能不全的预测效果。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组和对照组受者平均年龄分别为(38±13)岁和(54±6)岁,差异有统计学意义(t=2.840,P<0.05)。观察组与对照组供者供肝ICG-R15分别为(5.5±3.0)%和(3.2±1.4)%,差异有统计学意义(t=-2.386,P<0.05);ICG-PDR分别为(21±5)%/min和(24±4)%/min,杨氏模量值分别为(5.0±1.3)kPa和(3.9±2.6)kPa,差异均无统计学意义(t=1.655和-0.930,P均>0.05)。ICG-R15预测肝移植术后发生早期移植物功能不全的ROC曲线下面积为0.767(95%CI:0.490~1.000,P>0.05),ICG-PDR为0.789(95%CI:0.513~1.000,P<0.05),2D SWE为0.756(95%CI:0.5392~0.9719,P>0.05),ICG-R15联合ICG-PDR为0.767(95%CI:0.490~1.000,P>0.05)。ICG-R15及ICG-PDR联合2D SWE预测肝移植术后发生早期移植物功能不全的ROC曲线下面积为0.822(95%CI:0.608~1.000,P<0.05),最佳阈值为ICG-R15=4.15%,ICG-PDR=21.7 %/min,杨氏模量值=3.00 kPa,敏感度为83.3%,特异度为86.7%。结论ICG试验联合2D SWE技术对肝移植术后早期移植物功能不全的预测优于2D SWE或ICG试验,且具有无创、简便和可定量评估等优势。

  • 标签: 肝移植 供肝质量 吲哚菁绿 二维剪切波弹性成像 早期移植物功能不全
  • 简介:摘要目的探讨正念减压训练对乳腺癌术后患者心理弹性、自我效能及生存质量的影响。方法选取2017年8月至2018年12月许昌市人民医院收治的乳腺癌术后患者80例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上另给予正念减压训练。护理干预前及护理干预后6 w采用心理弹性量表、自我效能感量表及生存质量量表比较两组患者心理弹性、自我效能及生存质量变化。结果干预前两组患者心理弹性各因子、自我效能及生存质量各因子评分比较无显著差异(P>0.05),干预后两组患者心理弹性量表各评分及总分均较干预前提高,干预后观察组心理弹性量表评总分均高于对照组,干预后两组自我效能评分均较干预前提高,干预后观察组自我效能评分高于对照组,干预前两组患者生活质量量表评分较干预前提高,干预后观察组角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及躯体功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论正念减压训练能够改善乳腺癌术后患者的心理弹性和自我效能,提高患者的生存质量。

  • 标签: 乳腺癌 正念减压训练 心理弹性 自我效能 生存质量
  • 简介:【摘要】初中科学核心素养包括了科学思维、科学观念、实验探究、科学态度与责任。其中,实验探究是建立在证据和理性思维的基础上的,其基本动力是人类的好奇心和求知欲以及经济和技术发展的要求。试错法教学既符合学生的好奇心,也符合学生认知规律,更符合课程改革理念。本文,将利用牛顿第一定律的实验活动,结合学生前概念知识的误区等实际,例谈试错法在初中科学实验探究中的优势,尝试让学生自己发现问题,修正错误,从而提高学生分析解决问题的能力。

  • 标签: 初中科学 实验探究 试错法
  • 简介:摘要目的探讨孕晚期宫颈组织弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的关系。方法前瞻性收集2018年11月10日至2019年1月30日北京医院的48例足月待产孕妇的临床资料,经阴道实时超声评估宫颈长度(CL)、内口形态,测量宫颈弹性成像参数,包括硬度比(HR)、弹性对比指数(ECI)、宫颈内口应变力平均值(IOS)、宫颈外口应变力平均值(EOS),随访至生产并记录临产后第一产程时间,根据第一产程时间分为第一产程正常组与第一产程延长组。分析评价晚孕期宫颈弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的相关性。结果48例待产孕妇临产后35例经阴道分娩,13例行剖宫产,其中4例因第一产程延长行剖宫产,9例因其他原因行剖宫产。第一产程正常组CL、HR低于第一产程延长组,ECI高于第一产程延长组,差异均有统计学意义(P<0.05);第一产程正常组IOS、EOS均高于第一产程延长组,但差异无统计学意义(P>0.05)。35例临产前行宫颈弹性评估且最终经阴道分娩的孕妇中,第一产程时间与宫颈ECI呈负相关(r=-0.415,P<0.05);ECI与CL、HR呈负相关(r=-0.528,-0.374;均P<0.05);HR与IOS、EOS呈负相关(r=-0.669,-0.558;均P<0.01);HR与CL无明显相关性(P>0.05)。结论超声弹性成像可评价宫颈组织的ECI,或可作为评价宫颈成熟度的半定量指标,对预测产程和指导引产有一定的临床意义。

  • 标签: 超声检查,经阴道 弹性成像 第一产程时间 晚孕