简介：摘要：本文针对沙特延布三期引风机叶片断裂造成机组跳闸，设备损坏的实际案例，对引风机叶片断裂的危害及原因进行了具体的分析，并提出具有针对性的处理措施。

简介：【摘要】目的 分析临床用手术治疗踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的方法和疗效。方法 用2020年1月-2021年1月院内收治的62例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂患者，随机均分两组，各31例。参照组用切开复位内固定手术治疗，观察组用切开复位内固定带线柳钉修复手术治疗，比较痊愈情况和术后并发症。结果 治疗后，参照组的痊愈情况差于观察组，有差异（P0.05）。结论 用切开复位内固定带线柳钉修复手术能提高手术治疗效果，保障痊愈情况，尽量避免术后并发症，值得推广。

简介：摘要目的评价眼眶CT评估及鼻内镜检查应用于修复泪小管断裂手术的意义。方法回顾性分析2017年10月至2019年1月呼伦贝尔市人民医院眼科外伤性泪小管断裂34例(34只眼)的临床资料。术前进行眼眶CT评估，对评估结果为伤侧鼻腔下鼻道狭窄患者行鼻内镜检查。寻找泪小管鼻侧断端，置入硅胶泪道支撑管，吻合泪小管，并观察吻合效果。结果34例中，29例一次吻合成功，治愈率85.29%(29/34)，好转4例(11.76%)，有效率为97.06%(33/34)。无效1例(2.94%)。结论泪小管断裂术前眼眶CT评估有重要意义，鼻内镜手术可以降低手术难度，提高成功率。

简介：摘要目的观察采用等速肌力测试客观评价腱周膜下通道技术治疗急性跟腱断裂术后肌力及耐力的恢复。方法回顾性研究解放军总医院第四医学中心骨科自2017年1月至2018年1月采用腱周膜下通道技术治疗的23例急性跟腱断裂患者资料。其中男22例，女1例；年龄26~60岁，平均35.7岁；右侧11例，左侧12例；伤后0.5~7.0 d（平均2.7 d）行手术治疗。术后18个月收集切口长度、皮肤坏死、感染、再断裂情况，并对健侧与患侧踝关节进行等速肌力测试，从而客观评价手术治疗效果。结果所有患者均未出现皮肤坏死、感染及再断裂，切口长度平均1.4 cm（1~2 cm）。AOFAS的踝-后足评分平均99.1分（93~100分），总体优良率为100%(23/23)；ATRS评分平均97.0分（88~100分）。等速肌力测试显示患侧踝关节跖屈扭矩峰值和背伸扭矩峰值在5个测试速度下（30、60、90、120、240°/s）与健侧比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。耐力测试中，踝关节健侧与患侧跖屈总功分别为（691.2±258.8）、（670.6±304.2）J，差异均无统计学意义（P>0.05）；踝关节健侧背伸总功[（407.3±119.2）J]大于患侧[（362.2±117.5）J]，差异有统计学意义（P=0.001）。结论等速肌力测试法可以客观评价腱周膜下通道技术治疗急性跟腱断裂的治疗效果。

简介：【摘要】目的：评价分析可吸收微型骨锚应用于手外伤后肌腱止点断裂治疗的临床效果。方法：2020年4月-2021年4月为研究时间跨度区间范围，抽选病例样本共48例手外伤后肌腱止点断裂患者，全部患者均行可吸收微型骨锚治疗，分析具体治疗干预效果。结果：48例患者经可吸收微型骨锚治疗后临床疗效优良率为93.8%，手指运动功能恢复良好，患者对手指外观均满意。结论：可吸收微型骨锚应用于手外伤后肌腱止点断裂治疗中效果显著，可在各级医疗机构中全面推广。

简介：摘要采用血管塞联合可解脱弹簧圈及覆膜支架对a+Ⅱ型复杂内漏合并迷走右锁骨下动脉患者进行介入栓塞治疗，一次性处理胸主动脉腔内修复术后多个内漏通道，栓塞材料合理选择及置入顺序是手术成功的关键，同时有助于缩短手术时间，提高安全性。

简介：摘要目的探讨数字光处理（digital light processing，DLP）三维打印和数控切削（computer numerical controlmilling，CNC）两种加工工艺对氧化锆力学性能的影响。方法分别制备DLP和CNC试件各52个，采用随机数字表随机各选取12个试件，进行密度和晶粒尺寸测量以及晶相成分分析。再根据断裂韧性测试方法将试件分为维氏压痕法（indentation method，IM）组（DLP和CNC试件各30个）和单边V形切口梁法（single-edge-V-notch-beam，SEVNB）组（DLP和CNC试件各10个）。IM组试件在49.03、98.07、196.10 N载荷下进行实验，两种试件每种载荷各10个试件，每个试件测15个点，根据压痕选择最适宜的载荷并计算该载荷下的IM断裂韧性。SEVNB组进行四点弯曲测试，记录试件压断时的最大载荷，计算SEVNB断裂韧性。采用光学显微镜和扫描电镜观察DLP和CNC试件压痕和断面。结果DLP和CNC氧化锆微观结构基本一致，DLP氧化锆密度为（6.020±0.021） g/cm3，晶粒尺寸为（0.603±0.033） μm；CNC氧化锆密度为（6.038±0.012） g/cm3，晶粒尺寸为（0.591±0.033） μm；两种试件均由四方相氧化锆组成。两种氧化锆试件IM测试最适宜的载荷均为196.10 N。DLP氧化锆的IM和SEVNB断裂韧性值分别为（6.111±0.179）和（7.221±0.809） MPa·m1/2；CNC氧化锆的IM和SEVNB断裂韧性值分别为（6.126±0.383）和（7.408±0.533） MPa·m1/2；两种氧化锆的IM断裂韧性差异和SEVNB断裂韧性差异均无统计学意义（P>0.05）。断面扫描电镜图像均示以沿晶断裂为主的混合断裂模式。结论DLP氧化锆的微观结构与CNC氧化锆几乎相同，DLP和CNC加工工艺对氧化锆断裂韧性的影响差别不大。

简介：

简介：摘要目的探讨全关节镜下自体肌腱悬吊固定治疗老年非止点性MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2019年2月采用全关节镜下自体肌腱悬吊固定治疗18例老年非止点性MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂患者资料，男12例，女6例；年龄60~79岁，平均65.3岁；右侧10例，左侧8例；受伤至手术时间6~32周，平均12周。术后采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS)、美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝-后足评分、跟腱完全断裂评分（achilles tendon total rupture score, ATRS）评价足踝部功能恢复情况，按照Arner-Lindholm评分评定跟腱功能。结果术后18例患者均获得随访，随访时间12~50个月，平均18.6个月；无一例发生切口感染、腓肠神经损伤、跟腱再次断裂等并发症。末次随访时，跟腱连续性均得到重建，VAS、AOFAS踝-后足及ATRS评分分别为0分（0，1）、（92.6±4.3）分（范围86~100）分、（93.1±3.2）分（范围88~100分），与术前[4分（1，7）、（60.3±9.7）分（范围40~83分）、（55.7±10.6）分（范围42~80分）]比较，差异均有统计学意义（Z=2.334、t=34.541、t=64.773，均P< 0.05）。根据Arner-Lindholm评分，优14例，良4例，优良率为100%（18/18）。末次随访时，1例患者不能完成单足提踵运动，因可忍受，未进一步治疗；1例诉长时间运动后有跟部轻微疼痛感，经持续拉伸跟腱锻炼后得到缓解。结论全关节镜下自体肌腱悬吊固定治疗老年非止点性MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂，近期临床效果满意，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

简介：摘要目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法将南方医科大学珠江医院神经外科自2014年1月至2018年12月应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的249例急性期颅内宽颈动脉瘤患者(共301个动脉瘤)，依据是否发生动脉瘤破裂将患者分为破裂组(114例)与未破裂组(135例)。回顾性分析2组患者间预后[采用改良Rankin量表(mRS)评分评估]以及围手术期并发症发生率、死亡率、动脉瘤复发率的差异，并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选影响破裂组患者围手术期并发症发生及动脉瘤复发的危险因素。结果破裂组患者中围手术期并发症发生率(10.5%)略高于未破裂组(6.6%)，未破裂组患者中动脉瘤复发率(12.8%)略高于破裂组(9.6%)，但差异均无统计学意义(P>0.05)；除破裂组2例患者因术后再出血死亡外，2组其余患者的预后均良好(mRS评分≤3分)。单因素分析显示，破裂组患者中发生并发症组与未发生并发症组间年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)，动脉瘤复发组与动脉瘤未复发组间动脉瘤大小及栓塞程度的差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，年龄40~60岁为影响患者围手术期并发症发生的独立危险因素(OR=17.819，95%CI：2.356~137.719，P=0.005)，动脉瘤直径>10 mm及动脉瘤Raymond 3级栓塞为影响患者动脉瘤复发的独立危险因素(OR=36.823，95%CI：0.862~768.308，P=0.000；OR=52.813，95%CI：2.967~938.152，P=0.007)。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤安全有效，但对于40~60岁患者应警惕其围手术期并发症的高发性，对于大动脉瘤及栓塞不完全患者应警惕其动脉瘤复发的高风险。

简介：摘要目的分析新生儿三尖瓣腱索断裂引起的三尖瓣脱垂合并重度肺动脉高压的临床特点及治疗方法。方法对河北省儿童医院新生儿科2018年11月收治的1例三尖瓣腱索断裂、三尖瓣脱垂合并重度肺动脉高压新生儿的临床资料进行回顾性分析。中文以“新生儿、三尖瓣脱垂、乳头肌或腱索断裂、肺动脉高压”为检索词在中国知网、万方数据库，英文以“（neonate OR newborn） AND （tricuspid valve prolapsed） AND （rupture OR necrosis） AND （papillary muscle OR chordae tendineae） AND （pulmonary hypertension）”为检索式在PubMed数据库中检索自建库至2020年9月报道的临床资料完整的文献，总结该病的临床特点及治疗方法。结果患儿 男，9小时龄，因“生后皮肤青紫9 h”入院。患儿系足月剖宫产出生，生后10 min出现全身皮肤发绀、呼吸发憋，出生医院正压通气不能缓解，予气管插管、呼吸机辅助通气，生后9 h病情无好转转至河北省儿童医院。入院查血气分析提示动脉氧分压22.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），胸部正位X线片提示双肺透光度正常，超声心动图表现为三尖瓣前叶脱垂、三尖瓣大量反流、重度肺动脉高压、卵圆孔未闭，卵圆孔水平右向左分流。予继续呼吸机辅助呼吸，吸入一氧化氮、静脉用曲前列尼尔联合降肺动脉压治疗，患儿低氧血症逐渐缓解，好转出院。患儿在11月龄时行三尖瓣瓣叶成形术+三尖瓣瓣环成形术+卵圆孔未闭缝合术，术中证实为三尖瓣腱索断裂导致三尖瓣前叶脱垂，随访至22月龄发育状况良好。文献检索未发现中文文献，检索到英文文献12篇，加上本例共分析21例患儿资料，其中仅1例出生胎龄33周早产儿，其余20例均为足月新生儿；21例患儿中男12例。21例患儿均在生后早期出现发绀，接受气管插管机械通气，其他治疗包括吸入一氧化氮、静脉用米力农、血管活性药、利尿剂、前列环素类药物等，6例患儿接受了体外膜氧合治疗。早期报道的2例生后因心肺功能衰竭死亡，其余病例均在接受外科手术后存活，术中或尸检均发现三尖瓣脱垂、三尖瓣乳头肌或腱索断裂。结论乳头肌或腱索断裂导致三尖瓣脱垂在新生儿期罕见，患儿可发生严重低氧血症，早期识别、充分心肺支持稳定血流动力学，适时外科手术可显著降低病死率。

简介：【摘要】目的 分析关节镜下重建和修复急性期关节脱位伴多发韧带损伤或断裂的应用效果。方法 本次研究对象为本院76例急性期关节脱位伴多发韧带损伤或断裂患者，收治时间2020年11月-2021年11月，随机将其均分为对照组38例，行关节镜下同期重建和修复，实验组38例，行关节镜下分期重建和修复，比较两组临床疗效。结果 实验组的KT-100测量值、Telos测量值、主动关节活动范围和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予急性期关节脱位伴多发韧带损伤或断裂患者关节镜下分期手术治疗效果更明显，具有推广价值。

简介：摘要目的评价机器人支气管镜系统对比格犬肺外周预置弹簧圈定位及移除的有效性和安全性。方法2021年6月18—20日，全身麻醉下使用机器人支气管镜系统对2只成年雄性比格犬肺外周置入金属肺部弹簧圈，定位标记模拟病灶，使用机器人支气管镜系统内置的导航系统规划路径。经培训的操作者操作机器人支气管镜系统导航定位并取出弹簧圈，评价导航成功率、取样成功率、弹簧圈靶点位置、导航时间、取样时间、手术时间；并记录操作过程对气道黏膜损伤情况和操作过程比格犬生命体征，操作完成后复查胸部CT了解是否出现气胸、出血等并发症。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果2只比格犬共成功置入12枚弹簧圈。所有模拟病灶均成功规划路径，导航成功率为12/12，导航时间（43.9±19.8）s。导航系统测量的操作柔性内镜臂前端距目标靶点距离为（6.93±2.15）mm。模拟病灶位置分布于6~8级支气管。取样成功率为12/12。取样时间为（42.4±11.3）s。置入弹簧圈后无气胸和纵隔气肿。操作全程比格犬生命体征稳定，未发生操作相关并发症和术后并发症。结论机器人支气管镜系统取出比格犬肺外周预置的弹簧圈操作简便，过程顺利，安全性好。提示机器人支气管镜系统在肺外周病灶的取材和诊断上有很大的临床意义。

简介：摘要:吉林松花江热电有限公司电厂锅炉10级（名义11级）给水泵（HGC5/11）泵轴在第6级断裂原因分析，并通过分析计算得出改造方案加以论证，确定改造方案。轴断裂形态为：发现裂纹面连接部分已经不足五分之一。

简介：无

简介：无